今天上午的病人麻醉起来特别被动，车祸外伤的29岁男性，颈椎骨折需要做后路手术，一直带着颈托。
进来一看，giao！这人的头面部肿的跟大面包一样，张口度特别小，脖子还特别粗，不知道的以为是口底蜂窝织炎。
先扎动脉监测ABP吧，一看HR 130，ABP 180/90
再摸了摸下巴，wtf！！怎么会有骨摩擦感？？
让他张嘴一看，哎呀妈呀，这下颌骨都能看到断段了！
立马让外科请口腔科会诊，进来以后局麻固定
幸亏给了点sfen，一直泵着DEX，要不然这一根根的钢丝都能把这男的扎疼
口腔科处理完以后，插管翻身，上头钉，术中还算稳定，HR还是特别快
术后翻身打算拔管，就在犹豫要不要拔的时候，血压心率突然上来了，从他鼻子里往外呼呼喷鲜血，血氧饱和度从100叭叭叭的掉到80
再镇静，鼻腔吸引，然后再尝试拔管，如此情况继反复好几次
后来权衡利弊，老实送icu吧，先用icu呼吸机过度一下，再考虑拔管
听诊双肺呼吸音还算可以，考虑还是车祸后的ards，肺泡水肿，进而减少气体交换，导致低氧血症？也不排除口腔鼻腔还有骨折，因为少ct。

#彬总的流水系日常#
最近一大段时间
p1-3→我跟廖雨猪2021年的首次约会，嗦嗦凤张的粉，跟个老年人一样逛公园，看看公园阿姨们跳舞，聊点小八卦[鲜花]
p4→6606的姐妹叭叭叭打电话，聊点有的没的，咋咋呼呼闹闹腾腾[太阳]
p5→打游戏的时候对面一排的基友标我要笑死了[doge]
p6→慧怡给我买的姐妹款围巾[心]
p7→某天打游戏，跟晓哥和茹茹一起，还有晓哥的哥哥嫂嫂，我一个单身狗夹在中间，显得我非常卑微[太开心]
p8-9→某天我跟珊姐聊了个某人的八卦，然后她就“恶意”伤害我[微笑]

#丁禹兮湖南卫视跨年# dyx#丁禹兮月光变奏曲#
听到你的名字啦！

“接下来……”

期待子！

发条记录帖，一会儿叭叭感受
@丁禹兮

呼呼～来啦

四季男友之秋季男友丁禹兮
演唱《天凉好个秋》
合唱《恋爱ing》

好靓！！帅崽！！我和你长相守！！！
扭起来的样子很可爱，看你（观众）的眼神有势在必得的小傲娇，酒窝超甜，好像看到了虎牙哈哈哈哈哈哈哈哈，跑过来的样子憨憨的，一蹦一跳活力得不行，比V酷，侧头倾听也是，笑起来让人想亲(๑˙❥˙๑)
（做梦，只有我一个人能亲[awsl]）
确实是秋天，清新舒畅，（想到可以亲你）心旷神怡[doge]