#山理微分享#

“不读书，不足以话人生。”

不知不觉，我们已在莺飞草长的人间四月天中，迎来今年的世界读书日。联合国将世界读书日设在这天，是源于许多名垂史册的伟大作者都出生或逝世于此日。

设立读书日，不仅是为鼓励人们阅读和写作，更是希望我们都能铭记和感谢这些为人类文明做出过伟大贡献的文学巨匠们。

#同仁团青健康直播间# 春天本是莺飞草长、肆意玩闹的季节。许多被困家中的“神兽”估计早就摩拳擦掌、跃跃欲试吧？但是对于部分小伙伴来说，春天却是会呼吸的痛……当“口罩脸”碰上“过敏肌”，特殊时期，你需要特殊的防护。“同仁团青健康直播间”又来了！本期邀请了同仁医院青年科普团队讲师王婷婷医生，给您送上春日防护小贴士，祝您健康生活每一天！赶紧扫码关注“青春同仁”抖音号，每周五中午不见不散[心]

#静海战“疫”# 【莺飞草长四月天宝宝鼻炎怎么办】

　　“此时已莺飞草长爱的人正在路上，我知他风雨兼程途经日暮不赏……”尹初七作词的《世间美好与你环环相扣》是2019年末最红的治愈系歌曲。可转眼间，这莺飞草长的四月天，却成了不少家长最犯愁的月份。有的孩子不过四五岁，小小年纪已有变应性鼻炎两年的病史。每到这个季节，变应性鼻炎“三兄弟”——鼻痒、喷嚏、流清涕都会如期而至，令孩子乃至家长都烦恼不已。那么，到底有没有办法远离呢？

　　家长：孩子老打喷嚏就是鼻炎吗？到底什么是变应性鼻炎？

　　医生：变应性鼻炎，又称为过敏性鼻炎，是鼻黏膜接触特定吸入性过敏原后发生的超敏反应，属于Ⅰ型变态反应，是一种常见的鼻部慢性非感染性炎症。其临床症状包括阵发性流清涕、打喷嚏、鼻部瘙痒、鼻塞等，严重时可以伴随眼部、耳部、腭部的瘙痒，长时间反复发作的小朋友还会出现烦躁、易激惹等情绪变化。

　　我们医生按照指南，一般通过两方面来予以确诊：症状和查体。

　　所谓症状，就是看孩子有没有变应性鼻炎的临床主诉，如鼻痒、鼻塞、喷嚏多、清涕多，甚至包括眼痒流泪等。查体，就是看看孩子鼻黏膜是否有苍白水肿体征。

　　家长：我家孩子到底对什么过敏，这可以查吗？

　　医生：当然可以。最常见的室内过敏原有尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌，最常见的室外过敏原（季节性）有花粉、豚草花粉。

　　不少孩子是季节性发作的过敏性鼻炎，所以大多是花粉类过敏原。目前，笔者所在的医院检验科提供的过敏原检测项目就有20余项，涵盖日常生活中常见的过敏原。而且，通过血液检测过敏原可以避免药物的影响，准确率很高。

　　家长：一旦确诊为变应性鼻炎，能治好吗？

　　医生：变应性鼻炎就是一种过敏原引发的变应性炎症。从理论上来讲，只要不接触过敏原，就能治好变应性鼻炎。但实际生活中，我们确实很难做到不接触过敏原，所以要绝对根除变应性鼻炎是不太现实。

　　但这意味着就此放弃治疗吗？这倒不用。说到底，变应性鼻炎对我们的困扰主要是鼻部症状，医生主要从两方面来减少这些症状的反应程度：第一，降低机体对过敏原的反应性，也就是我们常说的脱敏；第二，降低机体变应反应的强度，即对症治疗。

　　在医疗领域，国内外专家早已制定了很多变应性鼻炎的诊疗指南，而且时常更新，以便指导医生和家长一起对抗变应性鼻炎。所以，只要我们同心协力，选择适合孩子的方案，一定能消除变应性鼻炎的症状。

　　家长：孩子用了激素类的药，效果挺好，但常用激素有没有副作用？

　　医生：相关专家诊疗指南明确指出，鼻部糖皮质激素是治疗变应性鼻炎的首选药物。医生推荐给孩子使用的大多是第二代鼻部糖皮质激素，其在孩子体内基本检测不到或非常少，全身性的副作用基本没有。儿童能用的糠酸莫米松早已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于变应性鼻炎。所以，只要按医嘱用量和用法使用，不用担心鼻用激素的副作用。

　　家长：除了按医嘱用药外，防疫居家期间还应该注意些什么？

　　医生：当前，我们可从两方面来减少变应性鼻炎的发病几率：第一，改善鼻腔环境，就是通过清洗鼻腔来减少过敏原的接触时间、冲洗鼻涕改善鼻塞、提高药物与鼻腔接触的效率。第二，改善居住环境，比如花粉期间尽量减少开窗；小朋友可以戴口罩和护目镜；利用家用除螨仪除螨；保持房间湿度不高于60%、减少霉菌滋生；及时清理家里的动物毛屑。

　　值得一提的是，几乎所有变应性鼻炎的不适症状基本只集中在鼻部，有利于排除上呼吸道感染性炎症。疫情期间如果出现发热、咽痛，要及时到发热门诊评估病情，不可延误。衷心祝愿疫霾早日散去，莺飞草长，世间美好始终围绕着我们的孩子。