六味地黄丸作为一个药品,是药三分毒,有不良反应太正常了,值得说道吗?还真是值得来说说,因为六味地黄丸这么多年来,是一直没有“不良反应”,这不是说临床上没有,基本上每个药物每年都会发生若干不良反应事件,但在六味地黄丸说明书上却一直没有“不良反应”,使用者也不认为六味地黄丸有什么“不良反应”
  直到前两天国家药品监督管理局根据药品不良反应评估结果,决定对六味地黄丸等制剂说明书【不良反应】【禁忌】和【注意事项】项进行统一修订。
 说明书没有不良反应、禁忌是我国药品历史遗留问题,直到2000年国家食品药品监督管理总局发布《药品包装、标签和说明书管理规定》,强制要求说明书中必须要有“不良反应”“禁忌症”“注意事项”等项目。

  这些项目内容从何而来,当然不能凭空产生,最主要的就是通过新药临床试验中收集数据,可是中国的很多药物就没有进行过新药临床试验,一个药物不做临床试验就上市,这一点在今天看起来挺奇怪,但事实却是如此。

  没有数据怎么办,法规又要有这个项目,这时候博大精深的中文发挥作用了,我们看到很多说明书写:

  【不良反应】:尚不明确

  【禁忌症】:尚不明确

  【注意事项】:尚不明确

  严格来说,这四个字没有错,“尚不明确”就代表这个药物缺乏这方面的研究,有没有不良反应,有什么样的不良应都不清楚,使用的时候需要慎重。

  可惜在缺乏专业知识的患者眼中“尚不明确”就代表“没有”,可以放心大胆的使用,老弱病残孕都可以毫无顾忌的用,“尚不明确”成了最好的挡箭牌,甚至一些药物被当成有病养病,无病强身的补品。

  而那些经过系统研究,写明了具体不良反应的药物,却被患者视作副作用大,敬而远之。

  我们看国外的药品说明书或者进口药品说明书,会发现说明书的内容很详细。【不良反应】【禁忌症】等事项罗列的非常多,把能列出的都列出来了,而国内的说明书恰恰相反,能不写则不写,“尚不明确”最好。

  作为厂家,只说好的,不说差的;只讲疗效,不讲副作用,利益使然;中外药品说明书的不同并非因为欧美药企高尚,中国药业卑劣,规则使然:在欧美,如果在说明书中不写明有某不良反应,而在临床却发生了,则会面临巨大的赔偿与损失,反之,写清楚了则可以免责。而在国内,药厂不担心患者因说明书写的不全而引起赔偿问题,只担心毒副作用写得太多,影响销售。同时国内很多药品缺乏相应数据,也没法写。

  近几年国家食品药品监督管理总局已经多次发文。针对一些药品陆续提出药品说明书修订要求,将“尚不明确”修订为具体的不良反应、禁忌。

  不过修订的只是很小一部分,还有大量药品中的【不良反应】【禁忌症】还是“尚不明确”,需要我们自己分清楚“尚不明确”与“没有”的区别。

芒格:美国刺激政策并非刻意加大贫富差距,而是一个副产物,有了贫困,才能够摆脱贫困,对于贫困的政策权衡是市场经济体制下最难的课题

问:现在的美联储政策维持低利率,这让持有金融资产的人获利更多。你觉得我们该怎么做,才能够让那些穷人在疫情中获得一些帮助?

芒格:没有人能准确的知道怎样的宏观经济政策是正确的,也没有人能判断何种程度的经济调控是恰当的,我并不擅长宏观经济预测,但我认为大家对疫情下政府刻意加大贫富差距的指责是不恰当的,没有人想让富人更富,穷人更穷。

在糟糕的外部环境下,我们都想拯救经济,政府也已经采取了几乎所有切实可行的方式,最后被加大的贫富差距是一个刺激政策的副产物,而不是政策制定者的主观意愿。

在各个历史的发展阶段,不同阶级造富的速度各不相同,也许下一次就是穷人变富,我认为我们无需对此过度担心,事实是,想让一个国家变富有,需要施行市场经济体质,而在市场经济之下,每个人都像亚当·斯密所说的那样去追求财富。

这有时会造成矛盾的激化,因为穷人会遭受剥削和痛苦,但是这在一定程度上也给了穷人摆脱贫困的动力,换句话说,市场经济体质是一个能够自我纠偏的系统。

所有的经济学教科书都没有提到贫穷是所有发展中的经济体所需要的,因为人们要摆脱“贫困”,首先必须要现有“贫困”存在。

如果贫困被彻底消除,也许对于经济发展来说是事与愿违的,所以如何应对贫困是一个非常艰深的课题。大多数人都简单假设如果所有人都变得巨富,比如每秒钟赚10万美元,我们可以这样做(因为印钞并不难),但我们决不能这样做。

问:你最近发出了一些警告,政府在超印货币,那么你觉得现代货币系统应是怎么样的?

芒格:我觉得现代货币体系应该减少人们对过度通胀的恐惧,确保像德国魏玛共和国时期的灾难性通胀不会发生,我认为目前的货币理论是也许正确的,但具体我也很难说。

问:美联储现在的政策在支撑了目前的资产价格,你认为这些政策的长期结果会是什么?

芒格:我不知道未来经济运行是否会顺利,我也不认为Daily Journal有更好的宏观经济洞见,因而能在未来运营得更好。

但我的确不那么担心不平等的问题了,很多人诟病这一点,诚然,当下的政策必然会造成一定程度的贫富差距加大,但我们也希望穷人能够脱贫。现在的情况下,即便是比较富裕的家庭也可能很快变穷,所以我对这种程度不平等并不担忧,总会有一些人比其他人富得更快。

我认为中国人在贫富差距的处理上也非常明智,让一部分人先富起来,而且中国的遗产税是0,我认为这也许是对的。#股票##价值投资日志[超话]#

【养】

那天夜里在床上时,A.J.还在谈论电子阅读器。“你知道电子阅读器真正的问题是在哪里吗?”

“我想你正要告诉我呢。”阿米莉娅说,并没有从她正在看的纸质书中抬起头来。

“每个人都觉得自己品位不错,但是大多数人并没有好品位。事实上,我个人觉得大多数人的品位都很糟糕。”

——摘自《岛上书店》


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