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猫嗜酸性肉芽肿复合病
Eosinophilic granuloma complex (EGC)

百卫病理中心 邱泓锡 病理兽医师
病因
嗜酸性球是白血球的一种，它的增多与过敏、免疫反应及寄生虫感染有关；而肉芽肿则是由肉芽组织构成的肿块，当肉芽组织内存在着大量嗜酸性球时，就称为嗜酸性球性肉芽肿。猫嗜酸性肉芽肿复合病的确切病因尚不清楚，可能的病因包含:
1.持续性的炎症反应：包括吸入性、食因性、昆虫性(尤其是跳蚤和蚊子)、细菌性等
2.遗传
3.免疫功能异常
4.特发性

症状
猫的嗜酸性球性肉芽肿有三种主要的呈现方式：嗜酸性球性斑、无痛性溃疡和线状肉芽肿
1.嗜酸性球性斑，病灶呈现界线分明的隆起脱毛灶或溃疡，通常出现在腹部及大腿内侧，病灶会非常痒，常啃咬导致继发性感染。
2.无痛性溃疡，此种病灶界线明显，位于上唇，可能发生于单侧或双侧，病灶呈现溃疡状，外观像火山口一般。
3.嗜酸性肉芽肿，典型的病灶位于大腿后侧，呈现界线明显、脱毛、线状的组织隆起，也可能发生于猫咪脚的肉垫、咽头及舌头上。

诊断
必须根据病史、理学检查、皮肤寄生虫检查等，且为了获得明确的诊断可能需要细针采样或组织生检，直接从病变处采取样本进行检验。类症鉴别包括传染性肉芽肿、创伤、肿瘤、免疫性皮肤病、营养失衡等。

治疗
1.移除过敏原: 详细的问诊及病史检查或许可以发现某些可能的过敏原，如跳蚤、蚊子、食物、或药物等，将这些可能的过敏原移除后，或许就可以得到痊愈。
2.皮质类固醇/免疫调节剂: 皮质类固醇是最常被使用的药物，常见药物包含Prednisolone、Dexamethasone、Triamcinolone、Methylprednisolone acetate等。常用的免疫调节剂为Cyclosporine (Atopica)。对类固醇药物治疗反应不佳的严重病例可考虑改用Chlorambucil (Leukeran)、或金盐 (Gold salts)治疗。
3.脂肪酸: 富含高DHA-EPA的鱼油等，可能可以消除或减缓症状，并帮助皮肤恢复健康，如含有高单位OMAGA 3或OMAGA 6等。

Key point
1.EGC虽然临床表征不一，但组织病理特征相似
2.治疗前必须排除其他疾病
3.特发性病例需要对症治疗
4.许多病例需要长期治疗

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浴盐：（bath salts），亦称浴晶（bath crystals，或cubes）,压制成片状称为浴片（bath tablets），是一种浴用制品，通常具有诱人色泽、松弛或清新的香气。可添加到水中进行沐浴，其目的是清洁皮肤。
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