【急性腰扭伤有几种“一针疗法”?】针刺治疗急性腰扭伤的远道取穴灵活多样,同时配合腰部动作,有利于症状缓解。以下是笔者列举的多种远部穴位和治疗方法,可供各位在临床中应用。
性腰扭伤的远道取穴

(一)针刺手背“腰痛穴”

“腰痛穴”又称“腰腿点”,是手背上的一对经外奇位。从名称看,我们就知道它是专用来针治腰痛和腰腿痛的。腰痛有急性和慢性之分,其发病原因又各有不同,腰痛穴主要是用于治疗急性腰扭伤。一般说来,针治急性腰扭伤,远道取穴比局部取穴重要。临床上先采用远道取穴,在取得针感的同时,让患者试行伸动腰部,加深呼吸,反复做些屈伸、下蹲、起立的动作,这样多数能使僵板疼痛的症状很快缓解;假如还有些僵硬,可适当再在腰部压痛部位选穴针刺,或拔火罐,或配合按摩,疗效会很满意。

现称“腰痛穴”,其位置相当于原有奇穴“精灵”和“威灵”,共两个点:一点在2、3掌骨之间,在指总伸肌腱的桡侧,指掐时有酸胀感;一点在4、5掌骨间,与前者平列。
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针刺时可坐位取穴,避开浅静脉和肌腱,向骨缝间直刺,进针0.5-1寸,捻转,使出现明显的胀重感,留针10-20分钟,间歇运针,并伸展转动腰部,即见效果。

(二)针刺“落枕”、“中渚”穴

腰痛穴对治疗急性腰扭伤具有较好疗效,但这种特异性是相对的。我们取腰痛穴前边的两个穴位落枕、中渚,也能取得很好的疗效。中渚是手少阳三焦经穴,落枕是奇穴,又名“项强”,是以治疗项部伤筋而得名,但实际的适应证要更广些。

(三)针刺“八邪”穴

由中渚、落枕穴向前,从食指至小指的四个指缝间,有四个奇穴,叫八邪穴,也是治疗腰扭伤。针刺时病人手指分开或屈指,针体与掌骨平行,当指缝纹头处进针约1寸半。如取上都穴(二、三指之间),可透到落枕和腰痛穴的下边来加强针感。

(四)针刺“后溪”穴

小指后外侧的手太阳小肠经后溪穴更常用来治疗落枕和腰扭伤。取穴时轻握拳,在第五掌骨头后与中渚相平处进针,针向掌骨下,透过中渚,进针1寸许,捻转时有明显酸胀感。

(五)针刺“合谷”穴

选取手阳明大肠经合谷穴配合中渚穴,也可治疗腰扭伤。取合谷穴,要靠第二掌骨侧进针,这样会出现较强的酸胀感(在肌肉丰富处多产生酸感,近关节处多胀重感)。

(六)针“孔最”、“闪腰”、“扭伤”穴

除了手部穴位之外,取臂部的穴位是否也有效呢?臂部有几个奇穴,例如在曲池、手三里之间名为“闪腰”穴,曲池与阳池(腕关节部)连线的上1/4与下3/4的交接点名为“扭伤”穴等。看名称就知道这也是从治疗腰扭伤经验中总结出来。针这些穴位,同样要配合腰部的伸转动作。临床实践还说明选用臂部其他穴位如手太阴肺经孔最穴等也有效果。

(七)针刺手背“腰痛穴”、下肢“扭伤穴”

针刺下肢穴位也可治疗腰扭伤。在实践中还总结出下肢的“扭伤穴”,主治腰痛、坐骨神经痛等。对急性腰扭伤病人,以手背腰痛穴、下肢扭伤穴为主穴,配足太阳膀胱经殷门穴及手太阳小肠经后溪穴,治疗可获显效。扭伤穴位于殷门外侧1寸,直刺1〜3寸,切勿向内侧深刺,以防刺及股动脉。

为什么许多穴位都能治疗腰扭伤呢?

穴位的作用有局部性的、有邻近性的、有整体性的。针刺手足部的穴位治疗腰扭伤,主要是通过整体效应而起到舒筋活络、调和气血的作用。针刺这些穴位都能取得明显的酸胀感,特别是掌腕关节附近一些穴位,那种胀重沉紧的针感,对于缓解腰脊部的痉挛有显著的作用。这些部位主要是手三阳经所分布,经络学说中阳经主外部,古代医书说过“荥、输治外经”和“输主体重节痛”。因此对躯体部急性病痛可选用阳经有关穴,特别推重“输”穴。后溪、中渚就属于“输”穴。下肢选穴也是选用阳经,主要是足太阳经的穴位。因为太阳行身之后,所以可取殷门、委中、承山、飞扬等穴。经外奇穴的选用也是出于同一道理。

远道取穴是否需要左右交叉呢?

各人的经验也不一致。有人曾做过动物实验:夹挤跟腱可以抑制丘脑束旁核痛敏细胞的持续放电,其抑制效应,与夹挤同侧的还是对侧的跟键并没有多大区别,但是以放电完全中止的时间长短来判断,则施加机械压力于对侧所产生的抑制作用要稍微大些。

远道取穴是否都需要强刺激呢?

从近年新发展起来的“腕踝针疗法”的经验看,于四肢部采用沿皮下浅刺留针的方法对于痛证也有效。腕踝针治疗急性腰扭伤就是取得跟腱外侧缘、平外踝上三横指处(下6点)进针,沿皮下向上方平刺约1.4寸。如症状部位在腰椎正中,针向可稍偏跟腱的中线斜刺,但不要刺入跟腱;如症状在腰外侧及髓关节部,可于腓骨后缘平外踝上三横指处(下5点)进针。不要求引起酸胀等针感,留针半小时。对于不适用强刺激的病人,可试用此法。

从以上各例说明,针刺治疗急性腰扭伤的远道取穴是灵活多样的。针灸书歌赋中就有“腰背委中求”、“腰连腿痛腕骨升”和“人中、曲池,可治其痿伛”(伛音与,指弯腰不能直)等记载,现在对这方面经验又有更多的发展了,各种不同的远道取穴法,多数是在取得针感的基础上又配合腰部的动作,这种动作很重要,有利于纠正扭伤的部位。针刺的强度也不宜过分,我们应根据病人的情况,适当运用这些方法。

本文摘自《中医针灸基础论丛》,人民卫生出版社。作者/李鼎。转载请注明出处。

#穴位解读[超话]##急性腰扭伤# 急性腰扭伤有几种“一针疗法”?

急性腰扭伤的远道取穴

(一)针刺手背“腰痛穴”

“腰痛穴”又称“腰腿点”,是手背上的一对经外奇位。从名称看,我们就知道它是专用来针治腰痛和腰腿痛的。腰痛有急性和慢性之分,其发病原因又各有不同,腰痛穴主要是用于治疗急性腰扭伤。一般说来,针治急性腰扭伤,远道取穴比局部取穴重要。临床上先采用远道取穴,在取得针感的同时,让患者试行伸动腰部,加深呼吸,反复做些屈伸、下蹲、起立的动作,这样多数能使僵板疼痛的症状很快缓解;假如还有些僵硬,可适当再在腰部压痛部位选穴针刺,或拔火罐,或配合按摩,疗效会很满意。

现称“腰痛穴”,其位置相当于原有奇穴“精灵”和“威灵”,共两个点:一点在2、3掌骨之间,在指总伸肌腱的桡侧,指掐时有酸胀感;一点在4、5掌骨间,与前者平列。

针刺时可坐位取穴,避开浅静脉和肌腱,向骨缝间直刺,进针0.5-1寸,捻转,使出现明显的胀重感,留针10-20分钟,间歇运针,并伸展转动腰部,即见效果。

(二)针刺“落枕”、“中渚”穴

腰痛穴对治疗急性腰扭伤具有较好疗效,但这种特异性是相对的。我们取腰痛穴前边的两个穴位落枕、中渚,也能取得很好的疗效。中渚是手少阳三焦经穴,落枕是奇穴,又名“项强”,是以治疗项部伤筋而得名,但实际的适应证要更广些。

(三)针刺“八邪”穴

由中渚、落枕穴向前,从食指至小指的四个指缝间,有四个奇穴,叫八邪穴,也是治疗腰扭伤。针刺时病人手指分开或屈指,针体与掌骨平行,当指缝纹头处进针约1寸半。如取上都穴(二、三指之间),可透到落枕和腰痛穴的下边来加强针感。

(四)针刺“后溪”穴

小指后外侧的手太阳小肠经后溪穴更常用来治疗落枕和腰扭伤。取穴时轻握拳,在第五掌骨头后与中渚相平处进针,针向掌骨下,透过中渚,进针1寸许,捻转时有明显酸胀感。

(五)针刺“合谷”穴

选取手阳明大肠经合谷穴配合中渚穴,也可治疗腰扭伤。取合谷穴,要靠第二掌骨侧进针,这样会出现较强的酸胀感(在肌肉丰富处多产生酸感,近关节处多胀重感)。

(六)针“孔最”、“闪腰”、“扭伤”穴

除了手部穴位之外,取臂部的穴位是否也有效呢?臂部有几个奇穴,例如在曲池、手三里之间名为“闪腰”穴,曲池与阳池(腕关节部)连线的上1/4与下3/4的交接点名为“扭伤”穴等。看名称就知道这也是从治疗腰扭伤经验中总结出来。针这些穴位,同样要配合腰部的伸转动作。临床实践还说明选用臂部其他穴位如手太阴肺经孔最穴等也有效果。

(七)针刺手背“腰痛穴”、下肢“扭伤穴”

针刺下肢穴位也可治疗腰扭伤。在实践中还总结出下肢的“扭伤穴”,主治腰痛、坐骨神经痛等。对急性腰扭伤病人,以手背腰痛穴、下肢扭伤穴为主穴,配足太阳膀胱经殷门穴及手太阳小肠经后溪穴,治疗可获显效。扭伤穴位于殷门外侧1寸,直刺1〜3寸,切勿向内侧深刺,以防刺及股动脉。

为什么许多穴位都能治疗腰扭伤呢?

穴位的作用有局部性的、有邻近性的、有整体性的。针刺手足部的穴位治疗腰扭伤,主要是通过整体效应而起到舒筋活络、调和气血的作用。针刺这些穴位都能取得明显的酸胀感,特别是掌腕关节附近一些穴位,那种胀重沉紧的针感,对于缓解腰脊部的痉挛有显著的作用。这些部位主要是手三阳经所分布,经络学说中阳经主外部,古代医书说过“荥、输治外经”和“输主体重节痛”。因此对躯体部急性病痛可选用阳经有关穴,特别推重“输”穴。后溪、中渚就属于“输”穴。下肢选穴也是选用阳经,主要是足太阳经的穴位。因为太阳行身之后,所以可取殷门、委中、承山、飞扬等穴。

远道取穴是否需要左右交叉呢?

各人的经验也不一致。有人曾做过动物实验:夹挤跟腱可以抑制丘脑束旁核痛敏细胞的持续放电,其抑制效应,与夹挤同侧的还是对侧的跟键并没有多大区别,但是以放电完全中止的时间长短来判断,则施加机械压力于对侧所产生的抑制作用要稍微大些。

远道取穴是否都需要强刺激呢?

从近年新发展起来的“腕踝针疗法”的经验看,于四肢部采用沿皮下浅刺留针的方法对于痛证也有效。腕踝针治疗急性腰扭伤就是取得跟腱外侧缘、平外踝上三横指处(下6点)进针,沿皮下向上方平刺约1.4寸。如症状部位在腰椎正中,针向可稍偏跟腱的中线斜刺,但不要刺入跟腱;如症状在腰外侧及髓关节部,可于腓骨后缘平外踝上三横指处(下5点)进针。不要求引起酸胀等针感,留针半小时。对于不适用强刺激的病人,可试用此法。

从以上各例说明,针刺治疗急性腰扭伤的远道取穴是灵活多样的。针灸书歌赋中就有“腰背委中求”、“腰连腿痛腕骨升”和“人中、曲池,可治其痿伛”(伛音与,指弯腰不能直)等记载,现在对这方面经验又有更多的发展了,各种不同的远道取穴法,多数是在取得针感的基础上又配合腰部的动作,这种动作很重要,有利于纠正扭伤的部位。针刺的强度也不宜过分,我们应根据病人的情况,适当运用这些方法。(中医宝典)

奔富Bin 这些数字到底什么意思?
  

  澳洲的 奔富酒庄(Penfolds)酒友们都很熟悉,最常见的就是Bin系列,后跟各种数字:Bin 707、Bin 407、Bin 389、Bin 138、Bin 128等等……这些数字到底什么意思? 数字大小和酒的品质有关系吗?是不是数字越大的越贵呢?来,我给你讲解一下。

  Bin是什么意思?Bin是指“ 酒窖”的意思,也有储存室的意思。多年前,澳洲有不少葡萄酒装瓶之后就会被放在储存室里,让它在适宜的温度和湿度环境中储存。

  

  Penfolds酒窖

  数字是什么意思?由于这些葡萄酒并没有贴上商标,为了区别各个Bin中葡萄酒的类型和年份,酿酒师会在Bin后面加上数字。不同的酒窖存储不同款型的葡萄酒,后来, 酒窖的序号慢慢也就成为了葡萄酒的名字。要注意的是, Bin序号跟葡萄酒的品质并没有关系。

  Bin后的数字越大越好吗?如前文所说,数字和品质并无关系。从下图也可以看出Bin后面的数字与葡萄酒的价格没有关联。

  

  这是一张值得酒友们收藏的图

  Bin系列的由来20世纪60年代前后,奔富酒庄第一代首席酿酒师马斯·舒伯特(Max Schubert)认为,奔富酒庄应该开发一些能与葛兰许相提并论的葡萄酒系列。舒伯特坚信奔富可以 从最好的葡萄园采购品质优异的葡萄来酿造更多优质葡萄酒,发挥品种与风土条件的特色。这就是Bin系列的创作理念。

  

  马斯·舒伯特

  1959年,Bin系列葡萄酒的第一名成员Bin 28诞生了。之后,Bin组合不断壮大与发展,现在已包括不少备受追捧的葡萄酒。许多Bin系列葡萄酒拥有悠久的光辉历史,其中也有一些较新发布的葡萄酒。它们都有一个共同点,即都是奔富的经典之作。

  以下是Bin系列部分酒款的详细介绍与各自特色

  Bin95Bin 95是奔富最有名的Bin葡萄酒,但是很多人都不叫它Bin 95,因为它还有另一个更加响亮的名字: 葛兰许(Grange)。作为奔富跨产区、跨庄园混酿哲学的最早践行者及最完美呈现,葛兰许无疑是整个澳大利亚最受瞩目的顶级佳酿,也是南澳获得官方认可的 文化遗产之一。

  葛兰许选用果味丰富、充分成熟、质地多样的西拉(Shiraz)葡萄果实酿造而成。这款佳酿极富澳洲特色,同时也是世界公认的品质最为稳定的葡萄酒之一。而“95”这个数字并没有比Bin系列的其他数字大。

  

  Bin1701973年,奔富首次酿造 Bin 170,材料均选自巴罗萨谷(Barossa)中的19世纪卡琳娜葡萄园。葡萄品种为100%西拉,均采自3C区,此区所产的尊贵批次常常被添加入葛兰许中。奔富的酿酒师在2010年让3C区保持独立,因为认识到这一园区具有重塑奔富经典的潜力。1973年份售价高达20,000-26,000元。

  

  Bin169Bin 169反映了奔富现代酿酒技术,兼顾产区与赤霞珠(Cabernet Sauvignon)的熟化,散发出细腻的法国橡木清香。它还反映了奔富对多样性和风格化的不断追求,同时也反映了产区特色,见证了奔富长期以来投放于库纳瓦拉(Coonawarra)葡萄园的发展。售价在1,800-2,000元。

  

  Bin150Bin 150选用玛拉南戈园(Marananga)的西拉所酿,毫无疑问是奔富的个性诠释。葡萄生长在玛拉南戈古老的土地上,靠近巴罗萨谷中心地带,位置偏西北,气候温暖干燥,再加上肥沃的红土壤,创造了酿造高品质葡萄酒的优越条件。Bin 150的风格具 现代感,是西拉的另类表现。这款葡萄酒熟化过程采用新旧混合的法国及美国橡木桶,与奔富的传统理念一脉相承。

  

  Bin707Bin 707选用香味浓郁的浆果,在新橡木桶中完全发酵熟化,表达了奔富对跨庄园、跨产区选材的深刻理解。Bin 707系列于1964年首次推出。该系列葡萄酒在1970年到1975 年期间因果实用于其它葡萄酒的制造而停产,1981年、1995年、2000年、2003年和2011年也因当时的葡萄在风格和质量上达不到要求而停产。Bin 707系列葡萄酒醇香浓郁,有优秀的窖藏潜力,稳居 澳洲最佳赤霞珠榜单之首。

  

  Bin407随着优质赤霞珠的日益普及,奔富在1993年发布了首创年份1990年的 Bin 407。Bin 407 的灵感来自Bin 707,它不仅展现了赤霞珠的独特风味,而且 结构清晰,极具层次感。Bin 407 是奔富酒庄跨产区、跨葡萄园选材的混酿成果,它适当运用法国和美国橡木桶来熟化葡萄酒,成功地保留了以成熟果实为核心的结构。

  

  Bin389Bin 389是 葛兰许原创人马斯·舒伯特的另一佳作。葡萄酒在葛兰许用过的橡木桶中熟化,因此被俗称为“ 小葛兰许”。Bin 389首创于1960年,为奔富酒庄建立了红葡萄酒的市场地位,集合了赤霞珠的清晰结构及西拉的丰厚口感。Bin 389成功地体现了奔富酒庄在平衡果实与橡木风味的精湛酿酒技术。

  

  Bin311Bin 311选用源自天气凉爽的单一产区的霞多丽(Chardonnay)所酿。2014 年,奔富再一次选用唐巴兰姆巴(Tumbarumba)的果实。这里有澳洲最宜人、最凉爽的气候,海拔较高,适于葡萄栽培。自1990年代初,奔富就开始栽培唐巴兰姆巴的霞多丽。该款酒在陈年橡木桶中发酵和熟化,稍加过滤,保留优雅的果味。

  

  Bin138Bin 138酿造的灵感来自法国南部罗讷谷(Rhone)的西拉、歌海娜(Grenache)与慕合怀特(Mourvedre)混酿。每一个年份的Bin 138的葡萄均来自古老的巴罗萨谷葡萄树藤( 某些树藤超过100岁),并置于陈年橡木桶中熟化12到15个月,让品种特色得以彰显。复杂丰满的李子与山莓果香以及辛辣基调乃 Bin 138的特色。这款酒首次发布于1992年,它曾经被命名为“ 老巴罗萨树藤”,并于 1998 年升级成为Bin系列的一员。

  

  Bin128来自寒冷的南澳库纳瓦拉地区的Bin 128西拉,每一个年份都与相对丰盈醇厚的Bin 28形成鲜明的对比。Bin 128的果实来自库纳瓦拉地区雪茄形状土壤的红土,这是一个体现红葡萄酒的芳香、透明度与气息的产区。从1962 年第一个年份开始,Bin 128的酿酒果实均来自库纳瓦拉地区。为了体现Bin 128特有的地区特性,葡萄酒置于全新与旧的法国橡木桶中熟化12个月。这方法由1980年代开始,酒庄以法国橡木桶取代了美国橡木桶后,一直沿用至今。

  

  Bin51Bin 51始于20世纪90年代,是奔富酒庄白葡萄酒发展的重要成果之一,它的风格反映了伊顿谷(Eden Valley)的许多独特地理条件。伊顿谷的高海拔位置与凉爽气候为葡萄酒增添了高度的复杂感、优雅气质以及窖藏潜能。南澳在生产优质雷司令的领域上备受世人瞩目,其中伊顿谷始终处于重要地位。鲜酿的Bin 51拥有 显著的苹果、柠檬芳香,其矿物味与果酸增添了层次感与质地。

  

  Bin28Bin 28成熟果香,口感丰厚结实,是澳大利亚温暖产区西拉的典范。Bin 28首次发布于1959 年。如今,Bin 28是一款跨产区、跨葡萄园选材的混酿葡萄酒,而大部分的葡萄依然来自巴罗萨谷。

  

  Bin9Bin 9的葡萄酒诞生于2012年。秉承奔富跨产区选材的酿酒哲学,Bin 9的原料来自南澳各个葡萄园,其中相当大一部分产自迈拉仑维尔(McLaren Vale)的古老土壤。葡萄皆经过精挑细选,与赤霞珠的现代风味相一致。你 既可品味鲜酿Bin 9的丰富明快,也可对其进行中期窖藏。这一款Bin 9赤霞珠的层次感潜藏在明快果味和幽幽橡木气息之中,进一步瓶装熟化能让其愈加醇厚。

  

  Bin8Bin 8体现奔富酒庄传统风格,成熟、平衡的果实风味结合微妙的橡木气息,造就了这款口感香醇柔润的佳酿。Bin 8是为了应对备受全球媒体追捧的 赤霞珠和西拉混酿的需求而酿造的。虽然奔富 Bin系列的命名一向依据酒庄窖号而定, Bin 8 却是因为它在熟化时用的橡木桶来自Bin 128、Bin 28及Bin 389系列,而以其共同数字“8”来命名。

  

  Bin2Bin 2系列在1960年开始生产,70年代因白葡萄酒盛极一时而暂停酿造。它虽然采用西拉酿制,却享有“ 澳大利亚的勃艮第”的雅号。酒体厚度中等,口感柔润。Bin 2采用西拉与玛塔罗(Mataro)混酿。在澳大利亚的餐酒当中,这是比较罕见的葡萄组合。19 世纪 30 年代,玛塔罗被引进澳大利亚培植,从此落地生根,广泛种植于巴罗萨山谷,有时候用于葡萄酒酿造,以其混酿品质、复杂程度与紧致口感而得到酿酒师的青睐。

  

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