中医中药治疗乙肝之优势——裴正学
作者简介:裴正学教授,中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。
乙肝之治疗当前西医西药首推α干扰素和拉米夫定,经国内外近年之循证观察,发现二药之痊愈率均为10%~20%,而且服药期限较长、药品价格偏贵。中医中药系当前治疗乙肝之重要方法之一。笔者曾在甘肃省医学科学研究院领导成立了“乙肝临床研究课题组”,20年来先后观察了乙肝患者6万人次,提出了乙肝患者的临床中医分类,拟定了乙肝辨证施治的合理方药。《甘肃地区2021例乙肝患者流行病学研究》、《乙型慢活肝135例临床对比观察报告》、《乙型肝炎100例临床观察报告》、《肝硬化腹水176临床研究》等7篇论文先后在国内外医学刊物上发表;研制了“乙肝Ⅰ号”、“乙肝Ⅱ号”、“乙肝康”等乙肝特效专剂之开发,积累了较为丰富之临床经验。笔者之经验如下。
1、气阴初挫:此型患者为初感乙肝病毒之患者,HBsAg阳性、HBcAg阳性、HBeAg可阳亦可阴,即可为大三阳亦可为小三阳,但患者肝功能正常,无显著临床证候,因个别患者仅见轻度乏力或口干,舌质偏红,故曰气阴初挫。此型患者如未作两对半检查则无法确认其有无传染性。通常属现代医学分类之“健康带菌者”或“慢迁肝”。笔者经验此型乙肝患者几占全部乙肝患者2/3,系乙肝传播之主要传染源。通常预后较好,一部分患者可向其他类型转化。常用中药方药为升山汤加味。
2、邪客少阳:此型患者之证候已趋明显,两对半可为大三阳、亦可为小三阳,肝功能常见不同程度之损害,转氨酶可高,麝浊亦可见不同程度之改变。患者证见口苦咽干、肝区或两胁疼痛、胃脘胀满、纳呆乏力、舌质红、苔薄腻兼黄、脉弦数,个别患者可见轻度黄染,或脾轻度肿大。此型患者大多属于西医分类之慢迁肝或慢迁肝之急发,亦有个别患者属慢活肝。用方药小柴胡汤加味。
3、气血淤滞:此型患者较重,两对半之大三阳或小三阳已不足以判断该病之轻重。关键在于此型患者之肝、脾器质性变化已较明显,属西医之慢活肝或肝硬化早期。脾脏肿大,门静脉口径开始增宽,肝功能除麝浊及转氨酶有明显改变外,白球蛋白之比例开始失调,白蛋白相对减少,球蛋白相对增加。患者可见口苦咽干,急躁易热,往来寒热,肝区及胸胁疼痛,脘脘胀疼,个别患者出现少量腹水。用复方柴胡疏肝散加味。
4、阳虚水泛:此型患者已进入肝硬化晚期,肝功损坏,门脉高压,机体失去了肝功之代偿,因而大量腹水,全身浮肿。化验检查除麝浊、转氨酶之变化外,最具特征的是血清白球蛋白之倒置或比例失调。B超检查门静脉口径>14mm,脾厚>40mm。患者除上述脾大、腹水外尚可合并食道静脉曲张破裂出血、骨髓造血障碍(周围血中三系细胞减少)等,鉴于门静脉高压,故腹腔内肠系膜血管均暴涨,消化道黏膜下血管可见充血、扩张,基于此患者自觉腹胀、纳呆,一部分患者出现肠鸣泄泻,一部分患者则见泛酸呕吐、胃脘疼痛等。《金匮要略》“见肝之病,知肝传脾”之论述准确的反映了上述病机。笔者积50余年之临床经验,深知中医治疗肝硬化(失代偿)务必以健脾和胃为大法,盖“见肝之病知肝传脾”也,笔者惯用之方药乃香砂六君子汤加味,此方加黄连、黄芩、干姜、枳实、白芍,实则香砂六君子汤合半夏泻心汤也。《金匮要略》“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”说明仲景应用泻心汤之适应证是以胃肠之呕、鸣和心下之痞为重点,对现今之肝硬化所致之胃肠症状乃属对症。香砂六君子汤乃《局方》用治胃脘之胀满寒痛而专设,时人用治胃中之慢性炎症、溃疡当为首选也,笔者多年来采用此二方治疗肝硬化之胃肠症状不仅治标,尚能治本,曾有大多数患者长服此剂而肝功恢复、脾脏缩回,腹水再未出现,判若常人多年。腹水之治疗非上方所能单独胜任,余曾研制出“古圣Ⅱ号”为消水之良济也,该剂之主要成分乃遵《金匮要略》“硝石矾石散”之组合加他药而成,由兰州中药厂试制出品,在秦陇数省风行,因其利水之效卓著而闻名于斯。另外此病之治疗尚宜保肝化纤,余研制之“乙肝Ⅱ号”、“乙肝康”具有此作用。乙肝Ⅱ号为冲剂颗粒,乙肝康为蜜丸,前者是以山西中医药研究所之强肝为基本方药加味组方,后者是以《金匮》鳖甲煎丸加味组方,常服此二药则非但改善肝功能,同时尚可逆转肝硬化进程,通常服用1年则肝软、脾缩,肝纤指标亦随之改善。
作者简介:裴正学教授,中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。
乙肝之治疗当前西医西药首推α干扰素和拉米夫定,经国内外近年之循证观察,发现二药之痊愈率均为10%~20%,而且服药期限较长、药品价格偏贵。中医中药系当前治疗乙肝之重要方法之一。笔者曾在甘肃省医学科学研究院领导成立了“乙肝临床研究课题组”,20年来先后观察了乙肝患者6万人次,提出了乙肝患者的临床中医分类,拟定了乙肝辨证施治的合理方药。《甘肃地区2021例乙肝患者流行病学研究》、《乙型慢活肝135例临床对比观察报告》、《乙型肝炎100例临床观察报告》、《肝硬化腹水176临床研究》等7篇论文先后在国内外医学刊物上发表;研制了“乙肝Ⅰ号”、“乙肝Ⅱ号”、“乙肝康”等乙肝特效专剂之开发,积累了较为丰富之临床经验。笔者之经验如下。
1、气阴初挫:此型患者为初感乙肝病毒之患者,HBsAg阳性、HBcAg阳性、HBeAg可阳亦可阴,即可为大三阳亦可为小三阳,但患者肝功能正常,无显著临床证候,因个别患者仅见轻度乏力或口干,舌质偏红,故曰气阴初挫。此型患者如未作两对半检查则无法确认其有无传染性。通常属现代医学分类之“健康带菌者”或“慢迁肝”。笔者经验此型乙肝患者几占全部乙肝患者2/3,系乙肝传播之主要传染源。通常预后较好,一部分患者可向其他类型转化。常用中药方药为升山汤加味。
2、邪客少阳:此型患者之证候已趋明显,两对半可为大三阳、亦可为小三阳,肝功能常见不同程度之损害,转氨酶可高,麝浊亦可见不同程度之改变。患者证见口苦咽干、肝区或两胁疼痛、胃脘胀满、纳呆乏力、舌质红、苔薄腻兼黄、脉弦数,个别患者可见轻度黄染,或脾轻度肿大。此型患者大多属于西医分类之慢迁肝或慢迁肝之急发,亦有个别患者属慢活肝。用方药小柴胡汤加味。
3、气血淤滞:此型患者较重,两对半之大三阳或小三阳已不足以判断该病之轻重。关键在于此型患者之肝、脾器质性变化已较明显,属西医之慢活肝或肝硬化早期。脾脏肿大,门静脉口径开始增宽,肝功能除麝浊及转氨酶有明显改变外,白球蛋白之比例开始失调,白蛋白相对减少,球蛋白相对增加。患者可见口苦咽干,急躁易热,往来寒热,肝区及胸胁疼痛,脘脘胀疼,个别患者出现少量腹水。用复方柴胡疏肝散加味。
4、阳虚水泛:此型患者已进入肝硬化晚期,肝功损坏,门脉高压,机体失去了肝功之代偿,因而大量腹水,全身浮肿。化验检查除麝浊、转氨酶之变化外,最具特征的是血清白球蛋白之倒置或比例失调。B超检查门静脉口径>14mm,脾厚>40mm。患者除上述脾大、腹水外尚可合并食道静脉曲张破裂出血、骨髓造血障碍(周围血中三系细胞减少)等,鉴于门静脉高压,故腹腔内肠系膜血管均暴涨,消化道黏膜下血管可见充血、扩张,基于此患者自觉腹胀、纳呆,一部分患者出现肠鸣泄泻,一部分患者则见泛酸呕吐、胃脘疼痛等。《金匮要略》“见肝之病,知肝传脾”之论述准确的反映了上述病机。笔者积50余年之临床经验,深知中医治疗肝硬化(失代偿)务必以健脾和胃为大法,盖“见肝之病知肝传脾”也,笔者惯用之方药乃香砂六君子汤加味,此方加黄连、黄芩、干姜、枳实、白芍,实则香砂六君子汤合半夏泻心汤也。《金匮要略》“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”说明仲景应用泻心汤之适应证是以胃肠之呕、鸣和心下之痞为重点,对现今之肝硬化所致之胃肠症状乃属对症。香砂六君子汤乃《局方》用治胃脘之胀满寒痛而专设,时人用治胃中之慢性炎症、溃疡当为首选也,笔者多年来采用此二方治疗肝硬化之胃肠症状不仅治标,尚能治本,曾有大多数患者长服此剂而肝功恢复、脾脏缩回,腹水再未出现,判若常人多年。腹水之治疗非上方所能单独胜任,余曾研制出“古圣Ⅱ号”为消水之良济也,该剂之主要成分乃遵《金匮要略》“硝石矾石散”之组合加他药而成,由兰州中药厂试制出品,在秦陇数省风行,因其利水之效卓著而闻名于斯。另外此病之治疗尚宜保肝化纤,余研制之“乙肝Ⅱ号”、“乙肝康”具有此作用。乙肝Ⅱ号为冲剂颗粒,乙肝康为蜜丸,前者是以山西中医药研究所之强肝为基本方药加味组方,后者是以《金匮》鳖甲煎丸加味组方,常服此二药则非但改善肝功能,同时尚可逆转肝硬化进程,通常服用1年则肝软、脾缩,肝纤指标亦随之改善。
好吧,我找到伊朗卫生部副部长(大致这个官职吧)染上新冠的报道了。截图里是伊朗的正式媒体(据说是半官方性质)——法尔斯通讯社的波斯语报道。标题:与在隔离间里的哈利其电话对话。简介:公布染上新冠的卫生部副部长哈利其,通过网络视窗对话介绍了他的最新状况。我想网上流传的那个视频,应该就是这次他和伊朗媒体进行网络视频对谈的截图。但不知道是不是我的问题,点不开对话视频。所以拜托今后正式媒体报道的时候,严肃一点,给出消息来源好吗?我就到这儿了,副总统和女副总统的,你们负责找。
#我爱体育2020# 罗伯森的逆袭生涯:2012年还是个业余球员,还在推特上抱怨自己一无所有。2013年签约苏超邓迪联队。2016年转会至胡尔城队。2017年转会至利物浦。2018年进入欧冠决赛和成为苏格兰国家队队长。2019年赢得欧冠、欧超杯、世俱杯三项冠军。他在推特个人简介上写到:出生在苏格兰,崛起于利物浦,YNWA...全文: https://t.cn/AiFyZTY4
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