【炙甘草汤治“心衰”】
炙甘草汤治津血枯燥，心气痹阻之心脏病，比如心悸、心律不齐等症疗效很可靠，应用也很广，凡学中医者几乎人人皆知。方中炙甘草为君，甘温复心气，大剂麦冬、地黄、阿胶滋阴血，少量桂枝、生姜、人参辛温通心脉，起到补而不滞，温而不燥的作用，故而又名“复脉汤”。炙甘草在很多方剂中，基本都作为佐使药使用，用量在10g以内，给大家一种甘草治疗不了大病的感觉，其实应用得当不可小觑。《金匮要略》中附一方“《外台》炙甘草汤”即炙甘草一味，治“肺痿，涎唾多，心中温温液液者”，“温温液液”我认为即是一种心慌悸动感。这个恰好与《伤寒论》中炙甘草汤条文“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”重用炙甘草相印证。
过年期间远程诊老家一年近古稀妇人，长期心慌心悸、心累，小量活动即易引发加重，眼睑肿，面黄略青，下肢无力，不时胸痛头晕，咳嗽、痰少。口渴，胃口差。入睡难，心烦易怒。舌质偏红，裂纹，苔少。此病仅从症状来判断，应该是“心衰”，本应有相应的检查才有助于制定更为贴切的治疗方案。但事起仓促，老家医疗条件、保健意识都有限，必要的告知风险后还是决定先辨证解决问题要紧。仅从舌、症来说，辨证气阴两虚兼有肝郁，当用炙甘草汤加味，咳嗽也是阴虚肺燥，虚火刑金所致。于是取炙甘草汤加减，炙甘草、生地、麦冬、党参、大枣、玫瑰花、桑寄生、酸枣仁、柏子仁、百合、枇杷叶、玫瑰花、首乌藤。大便还算正常，没用火麻仁，用的酸枣仁、柏子仁养心血安神志，桑寄生乃是朱良春治心脏病之经验而且可以强筋骨，心烦、眠差用百合是考虑百合地黄汤。伤寒病后，热邪伤真阴故用阿胶，此处考虑经济性且咳嗽，故而连桂枝、生姜一并不用。玫瑰花考虑疏肝解郁，而不易升阳耗阴。
昨日接到电话要求复诊，说服药后心慌、心累、头晕、咳嗽已经轻微，腿脚大为轻便，情绪平和，胃口增强，唯独睡眠改善不够，仍易口渴。舌淡裂纹，苔少，舌心微腻，于是减少生地，加茯神、神曲、生龙、牡再进。其实老家病人我一向还是比较喜欢治疗的，病情大多比较单纯，之所以久病不愈是没有正确及时治疗，一旦用药得当，往往效若桴鼓。

#和平书友会[超话]##孟河醫派脾胃證治存真#
高某，男，47岁。
病史：因劳累及工作紧张出现胸闷不适，自1991年4月至1994年3月反复出现室性早搏，呈二联律或三联律，动态心电图提示24小时室早40070次，最多2624次/小时，大部分呈二、三联律。心脏超声提示升主动脉扩张，西药反复加大剂量，依然无效，慕名而来求治。
初诊：头晕肢倦，胸闷心悸惕惕然，如人将捕之，手足欠温，纳食尚可，大便通调，少寐，脉沉细，时有结脉或代脉，舌红苔薄腻。阳失斡旋，心气不足乃其本，气血瘀滞为其标，拟温阳益气，化瘀通络。
处方：淡附片4.5克，丹参15克，麦冬9克，黄芪30克，炙甘草4.5克，生蒲黄（包）15克，川芎9克，桂枝4.5克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，五味子6克，薤白头9克，菖蒲6克。（30帖）
二诊：经温阳化浊法，症势已定，面色亦展，胸前时有堵塞感，口干苦而不思饮，少寐，脉沉迟，舌淡紫，苔白。再以前法加味健运，盖脾统四脏，土旺则诸脏可安也。
处方：上方附片加至9克，菖蒲改为4.5克，再加苍术9克，白术9克，茯神9克，远志9克，淮小麦30克。（30帖）
两个月后，症情大减，神清气爽，多次复查心电图均正常。三年痼疾得以痊愈。

【学点中医之治疗多囊卵巢综合征验方】
组成：菟丝子、鸡血藤、白术、茯苓、泽泻、泽兰、川芎、苍术、半夏、香附、茜草、陈皮、覆盆子、鹿角霜、炙甘草。
主治：补肾健脾，燥湿化痰，活血通经。
方义：重用菟丝子平补肾阴肾阳，取其补而不峻，温而不燥之性，鸡血藤活血祛瘀，性质和缓，同时又兼补血作用，适用于血虚有瘀的月经病; 半夏能胜脾胃之 湿，与陈皮同用，味辛，能散、能行，共奏理气化痰之功; 白术、茯苓、泽泻健脾益气，利水渗湿; 泽兰活血化瘀，利水消肿; 苍术味苦，性温， 可燥湿健脾; 佐以香附、川芎行气活血调经; 茜草活血祛瘀通经; 鹿角霜为血肉有情之品， 补肾填精，温胞助阳; 甘草调和诸药。
加减：若血瘀较重者，加三棱、莪术、路路通祛瘀通经; 若畏寒较重，加淫羊霍、仙茅以温补肾阳; 若平素便溏明显，脾虚较甚，加山药、白扁豆、薏苡仁以健脾止泻。