阳春三月你好！
世上无不可化之人，但恐诚心未至；世上无不可为之事，只怕立志不坚。人的一生历经百转千回，无不在蓦然回首中感悟：大味求淡，大爱无言。放下过去，让心归零。不担忧未来，不执著现在，你的内心就会平静。忘记并不等于从未存在，放下不等于放弃一切。尘世中放下的越多，越觉得拥有的更多。

清代名医黄元御的第五代传人麻瑞亭先生用一个“下气汤”治百病的秘密（中）

13、月经不调(如月经前错、月经后错、功能性子宫出血等)，其方为云茯苓、粉甘草、炒杭芍、全当归、制首乌、广陈皮、炒杏仁、法半夏、炒杜仲、川郁金、柏子仁、北沙参、白叩仁、赤丹参、白茅根。若月经前错，色淡量多，改赤丹参为贡阿胶(烊化)。若月经后错，心烦易怒，改全当归为粉丹皮，加炒元胡、生龙骨。若月经量多，滴沥不尽，加棕榈炭、三七粉(另包，冲服)。若白带量多，淸稀滴沥，加炒芡实、炒小香。若白带量多，色黄气呛，加半支莲、炒芡实。若血崩脉微，肢冷汗淋，改粉甘草为炙甘草，改全当归为当归身，改川郁金为山萸肉，改赤丹参为红人参(另煎)、改白茅根为茅根炭，加炒莲房、棕榈炭、鹿角胶(烊化)。

麻瑞亭用下气汤通治百病之我见

麻瑞亭老先生对黄元御老先生的下气汤加减后的汤方在此称为下气升血汤。先看下面的比较。

方剂始创者

麻瑞亭

黄元御

方剂名

下气升血汤

下气汤

相同组成： 云茯苓9克

茯苓9克

健脾渗湿，治在脾助其升。

粉甘草6克

甘草6克

治在脾胃，和中，助其升降。

法半夏9克

半夏9克

和胃降逆，治在胃助其降。

炒杏仁9克

杏仁9克（泡,去尖）

入气分，清肺理气，化痰降逆。

炒杭芍12克

芍药6克

疏肝升陷，兼以平胆。

不同组成： 粉丹皮9克 ，贝母6克，制首乌20克，五味3克，广橘红9克。

丹皮，首乌：疏肝升陷，兼以平胆。
橘红：入气分，清肺理气，化痰降逆。
贝母，五味：入气分，敛肺止咳。
五味：即五味子。味酸、微苦、咸，气涩，入手太阴肺经。敛辛金而止咳，收庚金而住泄，善收脱陷，最下冲逆。
贝母：味苦，微寒，入手太阴肺经。清金泻热，消郁破凝。
丹皮：味苦、辛，微寒，入足厥阴肝经。达木郁而清风，行瘀血而泻热，排痈疽之脓血，化脏腑之癥瘕。
首乌：味甘，性涩，气平，入足厥阴肝经。养血荣筋，息风润燥，敛肝气之疏泄，遗精最效，舒筋脉之拘挛，偏枯甚良，瘰疬痈肿皆消，崩漏淋漓俱止，消痔至妙，截疟如神
橘红：
杏仁：味甘、苦，入手太阴肺经。降冲逆而开痹塞，泻壅阻而平喘嗽，消皮腠之浮肿，润肺肠之枯燥，最利胸膈，兼通经络。
麻老将黄元御治右路气滞药改为治右路气滞与升左路血陷并举。
阳密乃固之我见：麻老的下气汤脱胎于黄元御的下气汤，但效果不同，麻老用改良的下气汤为主方，一生愈病无数，可以说一个下气汤成就了麻老一世英名，麻老的下气汤究竟好在哪里？
黄元御的下气汤是名符其实的下气，几乎所有的药味都是右路降药，它就是一个降药的大集合，然而升降出入不独立存在，升与降合起来才能形成一个圆运动，升降要平衡，升也是为了降，没有升，降也难以实现，所以麻瑞亭稍稍加入升左路的丹皮、首乌，尽管用了升药，但依然是降大于升，目的还是以降为主，但有了升药的帮助，就如同我们用了两个力臂去旋转一个转盘一样，效果比单纯的用降药要好得多，这符合物理学原理，这是其一；
其二，为什么可以用此方作为治疗各种杂病的主方呢？因为人体气机以降为顺，只有通过降才能恢复气机的升降出入的循环。不能用升为主，以升为主容易虚阳外越，相火离位；也不能以调拨中焦为主，调拨中焦，鼓舞脾胃，尽管几乎是放之四海而皆准，但还是上面的物理学原理，动力臂太短，不省力，气机转起来费劲，所以要以降为主，这是最省力又符合以降为顺的做法。
其三，与全息汤相比较，丹皮必用，生地换首乌，桂枝也算升药，其余降药力量占8成以上，所以全息汤也符合以降为顺的机理，也是左右两路同时调整。
其四，从病理上讲，治病应该先去除阻滞，清除病理垃圾，等人体内部清静了，再去恢复气机运动的复原，所以第一步应该是以通为主，第二步恢复一气周流，气机的升降出入循环，当然在此过程中，要时刻关注阳气的兴衰，只有在能攻的时候才能去攻，该守的时候只能守。
这样的思路就将火神派、黄元御与全息汤等三大理论统一了。

作者：孙洽熙

提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。

（未完待续）

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