【智特医疗】:胚胎质量也分等级?怎么判断胚胎好坏呢?
女性每个月一般只排出一个卵子,偶尔两个,而做试管婴儿的女性,通过促排卵,一次可以取出多个乃至几十个卵子,再经过体外受精发育成多个胚胎,挑选最优质的一到两个胚胎移植到女性子宫里,待胚胎在子宫内膜种植成功,就像种子在土地里生根发芽一样,这时候就是成功怀孕了。

然而人们总是发现,明明取出的卵子数量不少,最后培育出胚胎数量却很少,而且再经过筛选,能够选出的优质胚胎更是稀少。那么为什么那么多胚胎没有发育好就遭到淘汰呢?

胚胎发育不好的因素
胚胎发育不好,可能男女双方都有问题,如染色体异常、孕激素水平不足、感染等;另外,也可能是胚胎发育过程中受到外界环境因素的影响,如辐射、有毒害物质等都有可能影响胚胎质量。

胚胎质量等级
一般来说胚胎发育到第三天应该有8个细胞,但因为发育快慢不一,所以细胞数量并不完全一样。在高倍显微镜下观察胚胎,根据胚胎含有的细胞数量,外观形状、大小,是否碎片化等来评分,把胚胎分为四个等级。

1级胚胎:胚胎外形规整,透明带光滑、完整,细胞分裂均匀、折光正常、密度、大小形状一致,碎片量极少,与预期的发育程度一致,是最优质的胚胎。但是极为少见,毕竟不孕患者的身体都存在着一定的问题。
2级胚胎:这个级别的胚胎在试管过程中最为常见,用于移植的最多。细胞折光性一般,大小、形状、密度不够规则,碎片量在10~20%之间。
3级胚胎:大概有四分之一左右的细胞团结构完好、有活性,细胞团及单个细胞的大小、形状、颜色和密度严重不规则。一般医生不建议使用这类胚胎,不仅试管成功率低,而且胎儿的健康也难以保障。
4级胚胎:胚胎细胞没有活力,标志着胚胎退化或已死亡,不能够移植使用。
影响胚胎质量的因素除了人体本身以及外界环境因素外,还关系到做试管时促排卵药物、受精时机、实验室水平等的影响。

在美国做试管婴儿怎么保证胚胎质量?
美国试管婴儿将胚胎培养到第五天(囊胚),要知道在所有培养的胚胎中,最多一半能继续发育到第五天,这是一个自然的优胜劣汰过程,质量好、生命旺盛的才能存活下来。

囊胚的细胞数量达到100多个,已分化出滋养层细胞和内细胞团,形态结构更加稳定、生命力强、发育潜能高,囊胚的着床率比培养到第三天的胚胎高出20%以上。另外,囊胚细胞多结构稳定,在提取细胞进行PGS/PGD基因检测时,不影响囊胚质量,而培育到第三天的胚胎由于细胞太少,容易受到损伤质量下降。
胚胎质量不好即使移植成功发生胎停育或自然流产的几率也较大,或者胎儿发生缺陷的几率较高。有的胚胎质量不好,孕妇会在胚胎停育的早期出现出血的现象,或是早孕反应突然消失,也有的人胚胎停育一段时间之后才发生出血的现象;有的孕妇出现先兆流产的表象,下腹疼痛;有的人激素水平下降,HCG值下降、孕酮降低。
张欣博士指出,目前美国的生殖中心几乎全部要进行冻胚培养、冻胚的染色体和重大遗传病筛查(PGS),经过筛查的胚胎移植成功率一般在70%以上。利用PGS技术,先筛查胚胎质量,再进行移植,希望会更大。而国内常见的第三天胚胎移植无法判断胚胎的质量,因此较常见发生移植失败、流产和胎停的原因。

如此看来,美国试管婴儿技术优势及服务优势比较明显。当然,至于选择国内还是国外主要看个人的自身情况做出选择,毕竟做一次试管婴儿需要考虑和顾全的因素很多。

智特医疗(IVF USA)
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智特医疗(IVFUSA)是由GJ特聘专家张欣博士创立的咨询服务机构。智特医疗(IVF USA)与高成功率的10家试管婴儿生殖诊所合作,由试管婴儿成功率高的医生为中国客人提供辅助生殖医疗服务。
携程(ctrip)2016年投资智特医疗并认定智特医疗为携程海外医疗旅游的指定机构,2018年智特医疗成为携程高管试管婴儿服务商。

(部分图片来源于网络,非版权所属,如有侵权请告知)

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