净界法师：觉跟知都是一种智慧，它的本质是一样，只是粗细不同：觉比较粗，知比较细。“不觉”就是没有闻思的智慧。闻思就是一种观照力、调伏力。“不知”就是没有修慧。当然，没有闻思就没有修慧，没有断惑证真的力量。
生命的可怕，不是生命本质，而是你不知道它的真相。我们为什么不知道真相呢？因为我们心中有一个相状在引导我们。你看有些人，他的取相是财富。因为他过去生可能深受贫穷之苦，所以他把这个财富就想得特别的重要。我前生为什么很多理想抱负不能实践？就是没有钱。所以他的取相在金钱。有些人希望得到别人的赞美，博取好的名声；有些人把感情这个相状放在心中……
总之，身为一个凡夫，我们一生经历了很多老病死的折磨，但是我们一点都不害怕。为什么？因为我们心中有一个相状在引导我们。这个相状可能是财富，可能是感情，可能是名声，各有各的相状。这个相状如果不拿掉，不要说成佛了，可能把过去的善根都破坏了。
佛陀出世以后看到了问题的严重性。严重性不是三界起火，而是不觉不知。就是，每一个人都有自己的执着点，自己的攀缘的追求点；然后，为了追求这个东西他什么都不怕，你让他生生世世轮回他都不怕。这个就是人生的盲点。
佛陀是用大乘的功德来引导他们，说，你们好好修学，有无量的四无所畏、十八不共、十力，这么多功德你们可以成就、享用。但他们没有兴趣，他们宁可追求五欲的快乐，因为法大机小。
佛陀用种种的方式，说你要走出你的妄想，不要老是跟着妄想走。但是，“诸子等，乐着嬉戏，不肯信受”。这个法太细，众生的心太粗，还是一样追求如梦如幻的快乐，不肯接受大乘的对治法门，而且对于这个三界的火也是一样，不惊不畏，了无出离之心。
佛陀到娑婆世界来了八千多次，好不容易就培养了这三十个儿子。也就是说，当释迦牟尼佛因缘结束了以后，未来要继承佛陀阶位的就是这些继承人。蕅益大师说，这个三乘人如果没有马上及时离开三界，继续轮回下去的后果，那可能全军覆没，整个大乘善根全部破坏。大乘善根一旦破坏，就没有人在娑婆世界再成佛了。没有人可以成佛了，就是以后只剩下声闻人了。小乘善根不怕火，因为有火反而激发他的出离。所以，火烧掉的是大乘善根；而这些三乘人如果不出来，他大乘善根一旦全部烧掉，这个娑婆世界就没有人可以修大乘法。也就是说，这个世界上没有人能够示现成佛了，所以应身佛也没了。是这样子来的。
蕅益大师用四个字，叫做“小强大弱”，小乘的善根强，大乘的善根弱。为什么？其实他们刚开始，大乘的善根佛陀栽培得好好的，但是经过长时间的轮回，我们说过，五浊障大不障小，这个火烧来烧去，每一生都这样，今天你起烦恼，后天他起烦恼，人跟人之间互相碰撞以后，这菩提心整没了。但是小乘善根它不怕火。
喜欢禅定的人，就是喜欢寂静。其实禅定的寂静乐，跟二乘的涅槃寂静乐非常接近。差就差在，禅定的快乐是可以破坏的，因为他的“我”没有消失掉，他还知“我”在享受禅定，他那个我执还在；涅槃是没有“我”，它就是一片寂静，没有一个“我”在掌控这个寂静。就差在我空，但是他那个寂静的快乐所现的相状很像。所以，这些人小乘善根强！
这些三乘的诸子虽然过去生跟释迦牟尼佛学过《法华经》，但是经历五浊恶世以后，这些善根已经伤害到非常薄弱了。所以，你用一佛乘的功德给他，他可能不相信甚至于谤法，反而堕落。所以你说用神通力、用智慧力，用布把他包出去，这件事行不通。
有两个理由行不通：第一个，他烦恼太重。他老是想要追求三界的快乐，你把他包起来的过程中他就掉下去了。第二个，他对你的功德力没有兴趣，因为他大乘善根已经退失了，退转了。所以他变成一种怎么样？从大乘的角度来说，他已经是根钝遮重。所以，你这个时候用大乘的《华严经》法门，对他来说已经没办法相应了，因为法大机小。
大乘佛法强调圆融，它强调“应无所住而生其心”。用中道的实相来对治烦恼的时候，他说“犹如莲华不着水”，但是“亦如日月不住空”，所以，它这个非空非有的思想相对来说力道薄弱。
就像我们说的，大乘佛法经常讲借假修真，说我可不是贪求五欲，我是在历练。可能你刚开始是在历练，但是，你借假修真，可能一不小心就弄假成真。
什么样的三车呢？有羊车、鹿车、牛车。
羊车比喻声闻的道果，就是四谛法。为什么羊车比喻声闻人呢？因为声闻人，他是根性比较迟钝。你看声闻，他经常要跟随佛陀，就跟羊一样。羊多附人，羊大部分都是有人在照顾，在引导的，所以羊车就比喻声闻法。
鹿车比喻缘觉，因为鹿喜寂静。鹿是不受管制的，它不喜欢被别人圈养，它喜欢自己跑来跑去，喜欢独自一个人寂静，就是比喻缘觉乘。
牛车比喻菩萨，因为牛能够堪负重任。菩萨的忍力，他能够荷负众生。
那么这三种车子在哪里呢？在三界火宅之外。你们如果得到以后，就可以自在游戏。你不就是喜欢游戏吗？追求三界的游戏，结果你被火所烧。我现在给你这个游戏，没有火所烧，你得到更好的快乐而且没有过失。
佛陀用三乘的教法，或者是说二乘的教法，把声闻人带出来，好像是在成就他小乘的道果。其实按佛陀的意思，佛陀是暗中保护他大乘的善根。因为你不把他们救出来，他大乘的善根就破坏。我们前面说过，五浊障大不障小，其实烦恼、业力它不障碍小乘法。你看独觉，独觉都不需要佛陀，他一个人在山中，“春观百花开，秋睹黄叶落”，他就能够成就我空的真理。https://t.cn/A6GSD5dp
生命的可怕，不是生命本质，而是你不知道它的真相。我们为什么不知道真相呢？因为我们心中有一个相状在引导我们。你看有些人，他的取相是财富。因为他过去生可能深受贫穷之苦，所以他把这个财富就想得特别的重要。我前生为什么很多理想抱负不能实践？就是没有钱。所以他的取相在金钱。有些人希望得到别人的赞美，博取好的名声；有些人把感情这个相状放在心中……
总之，身为一个凡夫，我们一生经历了很多老病死的折磨，但是我们一点都不害怕。为什么？因为我们心中有一个相状在引导我们。这个相状可能是财富，可能是感情，可能是名声，各有各的相状。这个相状如果不拿掉，不要说成佛了，可能把过去的善根都破坏了。
佛陀出世以后看到了问题的严重性。严重性不是三界起火，而是不觉不知。就是，每一个人都有自己的执着点，自己的攀缘的追求点；然后，为了追求这个东西他什么都不怕，你让他生生世世轮回他都不怕。这个就是人生的盲点。
佛陀是用大乘的功德来引导他们，说，你们好好修学，有无量的四无所畏、十八不共、十力，这么多功德你们可以成就、享用。但他们没有兴趣，他们宁可追求五欲的快乐，因为法大机小。
佛陀用种种的方式，说你要走出你的妄想，不要老是跟着妄想走。但是，“诸子等，乐着嬉戏，不肯信受”。这个法太细，众生的心太粗，还是一样追求如梦如幻的快乐，不肯接受大乘的对治法门，而且对于这个三界的火也是一样，不惊不畏，了无出离之心。
佛陀到娑婆世界来了八千多次，好不容易就培养了这三十个儿子。也就是说，当释迦牟尼佛因缘结束了以后，未来要继承佛陀阶位的就是这些继承人。蕅益大师说，这个三乘人如果没有马上及时离开三界，继续轮回下去的后果，那可能全军覆没，整个大乘善根全部破坏。大乘善根一旦破坏，就没有人在娑婆世界再成佛了。没有人可以成佛了，就是以后只剩下声闻人了。小乘善根不怕火，因为有火反而激发他的出离。所以，火烧掉的是大乘善根；而这些三乘人如果不出来，他大乘善根一旦全部烧掉，这个娑婆世界就没有人可以修大乘法。也就是说，这个世界上没有人能够示现成佛了，所以应身佛也没了。是这样子来的。
蕅益大师用四个字，叫做“小强大弱”，小乘的善根强，大乘的善根弱。为什么？其实他们刚开始，大乘的善根佛陀栽培得好好的，但是经过长时间的轮回，我们说过，五浊障大不障小，这个火烧来烧去，每一生都这样，今天你起烦恼，后天他起烦恼，人跟人之间互相碰撞以后，这菩提心整没了。但是小乘善根它不怕火。
喜欢禅定的人，就是喜欢寂静。其实禅定的寂静乐，跟二乘的涅槃寂静乐非常接近。差就差在，禅定的快乐是可以破坏的，因为他的“我”没有消失掉，他还知“我”在享受禅定，他那个我执还在；涅槃是没有“我”，它就是一片寂静，没有一个“我”在掌控这个寂静。就差在我空，但是他那个寂静的快乐所现的相状很像。所以，这些人小乘善根强！
这些三乘的诸子虽然过去生跟释迦牟尼佛学过《法华经》，但是经历五浊恶世以后，这些善根已经伤害到非常薄弱了。所以，你用一佛乘的功德给他，他可能不相信甚至于谤法，反而堕落。所以你说用神通力、用智慧力，用布把他包出去，这件事行不通。
有两个理由行不通：第一个，他烦恼太重。他老是想要追求三界的快乐，你把他包起来的过程中他就掉下去了。第二个，他对你的功德力没有兴趣，因为他大乘善根已经退失了，退转了。所以他变成一种怎么样？从大乘的角度来说，他已经是根钝遮重。所以，你这个时候用大乘的《华严经》法门，对他来说已经没办法相应了，因为法大机小。
大乘佛法强调圆融，它强调“应无所住而生其心”。用中道的实相来对治烦恼的时候，他说“犹如莲华不着水”，但是“亦如日月不住空”，所以，它这个非空非有的思想相对来说力道薄弱。
就像我们说的，大乘佛法经常讲借假修真，说我可不是贪求五欲，我是在历练。可能你刚开始是在历练，但是，你借假修真，可能一不小心就弄假成真。
什么样的三车呢？有羊车、鹿车、牛车。
羊车比喻声闻的道果，就是四谛法。为什么羊车比喻声闻人呢？因为声闻人，他是根性比较迟钝。你看声闻，他经常要跟随佛陀，就跟羊一样。羊多附人，羊大部分都是有人在照顾，在引导的，所以羊车就比喻声闻法。
鹿车比喻缘觉，因为鹿喜寂静。鹿是不受管制的，它不喜欢被别人圈养，它喜欢自己跑来跑去，喜欢独自一个人寂静，就是比喻缘觉乘。
牛车比喻菩萨，因为牛能够堪负重任。菩萨的忍力，他能够荷负众生。
那么这三种车子在哪里呢？在三界火宅之外。你们如果得到以后，就可以自在游戏。你不就是喜欢游戏吗？追求三界的游戏，结果你被火所烧。我现在给你这个游戏，没有火所烧，你得到更好的快乐而且没有过失。
佛陀用三乘的教法，或者是说二乘的教法，把声闻人带出来，好像是在成就他小乘的道果。其实按佛陀的意思，佛陀是暗中保护他大乘的善根。因为你不把他们救出来，他大乘的善根就破坏。我们前面说过，五浊障大不障小，其实烦恼、业力它不障碍小乘法。你看独觉，独觉都不需要佛陀，他一个人在山中，“春观百花开，秋睹黄叶落”，他就能够成就我空的真理。https://t.cn/A6GSD5dp
有正能量的人，大多数都是人品端正，修养很高的人！他们不会为了琐事斤斤计较，乐于助人！他们豁达，包容，真心实意的待人！和他们在一起，你就会知道什么叫做安全感！
和有正能量的人在一起，你会发现世界很大、很美！不要和一个负能量的人做朋友！他们没有梦想，遇到一点挫折就逃避，受到一点打击就放弃！宁愿随波逐流，也不愿努力改变！和这种人相处，你的生活圈子变小，你的人生态度变差！但是有正能量的人，他们会带着你一起努力，陪着你一起坚持，当你想放弃的时候，鼓励你！在困难面前，他们迎刃而解，坚持到底，给你做出一个好榜样！ https://t.cn/RUoTZte
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生不出孩子，夫妻双方到底谁最该先去做检查？
来源：腾讯医典她知
怀孕是一个复杂的生理过程，简单理解就是精子和卵子成功结合成受精卵，然后通过健康的通道种植到健康的土壤（子宫内膜）里。而在这中间，任何一个环节出了问题，都可能导致不孕。
但如果要问：到底为什么会不孕？
大多数人可能第一反应就是：女的怀不上。
医院生殖中心里一个很常见的现象：夫妻结婚多年一直未孕，大多数都是女方先到医院进行一系列复杂的检查，直到排除一个又一个因素都没有找到原因后，才会去考虑男方的问题。
很多人都有这样一个误解：只要男方“行”，怀不上就是女方的问题。
但事实完全不是如此。
1、怎样才算“不孕症”
不孕不育是指育龄期夫妇，在无避孕的规律性生活至少1年后，仍未怀孕的情况。女性称为不孕症，男性则为不育症[1]。
什么叫做规律性生活呢？大概是保持在一周2~3次。
这里说一个小故事以便大家更好地理解：有一对夫妇，丈夫长期在外地工作，一般是每工作三周，回家待一周，他回家的这一周正好就赶上妻子月经刚刚结束。虽然这一周里同房频率也挺高的，但过了一年都没怀上，夫妻二人就去医院看不孕不育了。
最后医生指出：其实是因为他们的性生活时间，完美地避开了妻子的排卵期（女性一个月经周期一般只排卵一次，多数在月经中期），所以根本不是不孕不育，而是对女性月经周期和排卵期认知不足才闹的乌龙。
2、不孕原因，男女双方几乎各占一半
在我国，大约10%~15%的育龄夫妇存在不育问题。据全世界各国家和地区的不完全统计，不孕不育夫妇中女性因素约占40%，男性因素约占40% ，男女双方共同原因占20%~35%，不明原因的不孕不育占10%~30%[2-4]。
男性不育患者的原因很好理解，主要就是2条：
不能够提供生殖原料（性功能障碍）；
生殖原料质量异常（少、弱、无、畸形精子等）。
其实，当代男性小蝌蚪的质量，一年不如一年。这也是全世界男性的共同苦恼。
1988年至2007年间，在法国马赛大学医院生殖生物学实验室，进行了一项针对10932例不育夫妇中男性伴侣的精液研究，结论是：整个人群的精子浓度每年下降1.5%，总精子数量下降1.6％，总运动力下降0.4％[5]。
在很多中国人的传统观念里，仍然认为生不出孩子，尤其是生不出儿子，都是女方的问题。
但巧妇难为无米之炊，男性提供不了精子或是精子质量不好，任凭女性自身条件再好，也没有办法怀上孩子。至于是生男还是生女，更是直接由男性精子的染色体决定，而女性只是负责提供另一半的原料和生产线。
3、独特的生殖结构，使女性承受更多的生育“责备”
由于生殖结构的特殊性，女性不孕的原因，要比男性复杂得多得多。主要包括排卵障碍和盆腔因素两方面，通过影响卵母细胞的生成、发育、排出、运送、受精，或胚胎的早期发育、着床等过程，进而导致不孕[6]。
排卵障碍：占女性不孕的25%~35%
主要由引起生殖内分泌功能异常的一些疾病导致，如下丘脑病变导致的低促性腺激素性无排卵，垂体病变导致的高催乳素血症，卵巢病变导致的多囊卵巢综合征、卵巢功能不全和先天性肾上腺皮质增生、甲状腺功能异常等。
盆腔因素：约占全部不孕因素的35%
1. 通道异常：输卵管及其周围病变，包括输卵管梗阻、输卵管周围粘连、输卵管积水、盆腔粘连等。多数源于不洁性生活，或反复流产、妇科手术等造成的盆腔感染所致，运输线出了问题，排卵和受精过程就不能正常运转，导致不孕。
2. 土壤异常：包括先天性生殖系统畸形、子宫颈病变、子宫内膜病变、子宫肿瘤、子宫内膜异位症等等。
不明原因的不孕（全身健康状态的异常）：约占10%~20%，男女双方均不能排除
可能包括免疫因素、隐性输卵管因素、受精障碍、胚胎发育异常和遗传缺陷等等[1]。
显然，女性的生殖特点使得她们承担了更多的生育要素：卵子、通道、土壤和健康的全身孕育环境。其中任何一个要素出了岔子，哪怕是精子的原因，“不孕”的结果都会在女性身上体现。
要素占比越多，就越容易出现问题，处理起来就越是棘手，也更难以洗脱“不孕嫌疑”。
4、生孩子不是一个人的事，双方都有责任
不孕不育，男女双方因素都有可能。不孕症女性病因复杂，检查起来费时费力，必要时甚至需要进行有创的检查。因此从诊断流程和效率上讲，如果发现不孕，首先应该先筛查男性的原因，因为男性检查内容相对简单，可以很快确诊或排除。
部分男性碍于面子，为了所谓的男性尊严拒绝检查，其实是不负责任的行为。不仅有可能让自己的爱人白白受苦，而且还容易延误诊断和治疗时机，多走弯路。
受精卵能不能够顺利种下，需要夫妻双方共同的努力。
参考文献
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）.北京：人民卫生出版社，2018.
[2]Infertility Workup for the Women's Health Specialist: ACOG Committee Opinion, Number 781. Obstet Gynecol. 2019 Jun;133(6):e377-e384. doi: 10.1097/AOG.0000000000003271. PMID: 31135764.
[3]李瑾,龙娜.全国生殖内分泌基础与不孕不育症诊治研讨会会议纪要.生殖医学杂志,2012,21(5):496-498.
[4]Wendy Kuohung, MD，Mark D Hornstein, MD，Overview of infertility，UpToDate, Inc.（last updated: Nov 09, 2020.）
[5]Geoffroy-Siraudin C, Loundou AD, Romain F, Achard V, Courbière B, Perrard MH, Durand P, Guichaoua MR Asian J Androl. 2012 Jul; 14(4):584-90.
[6]陈子江、刘嘉茵、黄荷凤等，不孕症诊断指南[J].中华妇产科杂志,2019,54(8):505-511.
来源：腾讯医典她知
怀孕是一个复杂的生理过程，简单理解就是精子和卵子成功结合成受精卵，然后通过健康的通道种植到健康的土壤（子宫内膜）里。而在这中间，任何一个环节出了问题，都可能导致不孕。
但如果要问：到底为什么会不孕？
大多数人可能第一反应就是：女的怀不上。
医院生殖中心里一个很常见的现象：夫妻结婚多年一直未孕，大多数都是女方先到医院进行一系列复杂的检查，直到排除一个又一个因素都没有找到原因后，才会去考虑男方的问题。
很多人都有这样一个误解：只要男方“行”，怀不上就是女方的问题。
但事实完全不是如此。
1、怎样才算“不孕症”
不孕不育是指育龄期夫妇，在无避孕的规律性生活至少1年后，仍未怀孕的情况。女性称为不孕症，男性则为不育症[1]。
什么叫做规律性生活呢？大概是保持在一周2~3次。
这里说一个小故事以便大家更好地理解：有一对夫妇，丈夫长期在外地工作，一般是每工作三周，回家待一周，他回家的这一周正好就赶上妻子月经刚刚结束。虽然这一周里同房频率也挺高的，但过了一年都没怀上，夫妻二人就去医院看不孕不育了。
最后医生指出：其实是因为他们的性生活时间，完美地避开了妻子的排卵期（女性一个月经周期一般只排卵一次，多数在月经中期），所以根本不是不孕不育，而是对女性月经周期和排卵期认知不足才闹的乌龙。
2、不孕原因，男女双方几乎各占一半
在我国，大约10%~15%的育龄夫妇存在不育问题。据全世界各国家和地区的不完全统计，不孕不育夫妇中女性因素约占40%，男性因素约占40% ，男女双方共同原因占20%~35%，不明原因的不孕不育占10%~30%[2-4]。
男性不育患者的原因很好理解，主要就是2条：
不能够提供生殖原料（性功能障碍）；
生殖原料质量异常（少、弱、无、畸形精子等）。
其实，当代男性小蝌蚪的质量，一年不如一年。这也是全世界男性的共同苦恼。
1988年至2007年间，在法国马赛大学医院生殖生物学实验室，进行了一项针对10932例不育夫妇中男性伴侣的精液研究，结论是：整个人群的精子浓度每年下降1.5%，总精子数量下降1.6％，总运动力下降0.4％[5]。
在很多中国人的传统观念里，仍然认为生不出孩子，尤其是生不出儿子，都是女方的问题。
但巧妇难为无米之炊，男性提供不了精子或是精子质量不好，任凭女性自身条件再好，也没有办法怀上孩子。至于是生男还是生女，更是直接由男性精子的染色体决定，而女性只是负责提供另一半的原料和生产线。
3、独特的生殖结构，使女性承受更多的生育“责备”
由于生殖结构的特殊性，女性不孕的原因，要比男性复杂得多得多。主要包括排卵障碍和盆腔因素两方面，通过影响卵母细胞的生成、发育、排出、运送、受精，或胚胎的早期发育、着床等过程，进而导致不孕[6]。
排卵障碍：占女性不孕的25%~35%
主要由引起生殖内分泌功能异常的一些疾病导致，如下丘脑病变导致的低促性腺激素性无排卵，垂体病变导致的高催乳素血症，卵巢病变导致的多囊卵巢综合征、卵巢功能不全和先天性肾上腺皮质增生、甲状腺功能异常等。
盆腔因素：约占全部不孕因素的35%
1. 通道异常：输卵管及其周围病变，包括输卵管梗阻、输卵管周围粘连、输卵管积水、盆腔粘连等。多数源于不洁性生活，或反复流产、妇科手术等造成的盆腔感染所致，运输线出了问题，排卵和受精过程就不能正常运转，导致不孕。
2. 土壤异常：包括先天性生殖系统畸形、子宫颈病变、子宫内膜病变、子宫肿瘤、子宫内膜异位症等等。
不明原因的不孕（全身健康状态的异常）：约占10%~20%，男女双方均不能排除
可能包括免疫因素、隐性输卵管因素、受精障碍、胚胎发育异常和遗传缺陷等等[1]。
显然，女性的生殖特点使得她们承担了更多的生育要素：卵子、通道、土壤和健康的全身孕育环境。其中任何一个要素出了岔子，哪怕是精子的原因，“不孕”的结果都会在女性身上体现。
要素占比越多，就越容易出现问题，处理起来就越是棘手，也更难以洗脱“不孕嫌疑”。
4、生孩子不是一个人的事，双方都有责任
不孕不育，男女双方因素都有可能。不孕症女性病因复杂，检查起来费时费力，必要时甚至需要进行有创的检查。因此从诊断流程和效率上讲，如果发现不孕，首先应该先筛查男性的原因，因为男性检查内容相对简单，可以很快确诊或排除。
部分男性碍于面子，为了所谓的男性尊严拒绝检查，其实是不负责任的行为。不仅有可能让自己的爱人白白受苦，而且还容易延误诊断和治疗时机，多走弯路。
受精卵能不能够顺利种下，需要夫妻双方共同的努力。
参考文献
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）.北京：人民卫生出版社，2018.
[2]Infertility Workup for the Women's Health Specialist: ACOG Committee Opinion, Number 781. Obstet Gynecol. 2019 Jun;133(6):e377-e384. doi: 10.1097/AOG.0000000000003271. PMID: 31135764.
[3]李瑾,龙娜.全国生殖内分泌基础与不孕不育症诊治研讨会会议纪要.生殖医学杂志,2012,21(5):496-498.
[4]Wendy Kuohung, MD，Mark D Hornstein, MD，Overview of infertility，UpToDate, Inc.（last updated: Nov 09, 2020.）
[5]Geoffroy-Siraudin C, Loundou AD, Romain F, Achard V, Courbière B, Perrard MH, Durand P, Guichaoua MR Asian J Androl. 2012 Jul; 14(4):584-90.
[6]陈子江、刘嘉茵、黄荷凤等，不孕症诊断指南[J].中华妇产科杂志,2019,54(8):505-511.
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