#眉山新闻# 【完善养老服务体系 让眉山老人“幸福享老”】家家有老人,人人都会老,让老人安享晚年,需要全社会的共同努力。一直以来,市委、市政府高度重视全市养老服务体系建设,随着我市老龄化程度不断加深,加快构建多层次养老服务体系、提升普惠型养老服务水平显得尤为迫切。

近年来,我市积极应对人口老龄化,围绕提升基层治理能力和服务水平发力,加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,在城乡范围内构建起““综合体+”城市普惠养老模式和农村三级服务网络,聚力推动养老服务体系建设、市场主体培育和服务队伍发展。据相关数据显示,2020年,我市为近6万名困难老人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等居家养老支持服务,家庭适老化改造惠及困难老人家庭200余户,获评全国居家和社区养老服务改革试点优秀城市,并被民政部、财政部嘉奖。

转变观念

居家社区养老成趋势

“推进养老服务改革,是涉及千家万户的重大民生工程。眉山以构建‘综合体+’城市普惠养老为突破,搭建起适宜居家、社区养老的服务平台,聚力构建多元化养老服务供给新格局。”市民政局有关负责人称,为实现政府服务民生多元化,我市在推动城市基层治理建设中,通过在每个街道建设1个社区养老服务综合体,打造集日间照料、全托照料、医疗康复、老年教育等“多位一体”的老年人综合服务设施,并在每个社区建设若干个服务专业、功能分区的示范型社区养老服务站点,聚力打造居家社区“15分钟养老服务圈”。

近日,记者走进位于东坡区一环南路的一家养老托护中心,一幢复式小楼映入眼帘。在一楼的休闲娱乐活动区,几名老人正在打牌,穿过休闲区便来到餐厅,工作人员正在忙碌着备菜。

谈起在托护中心的生活,老人们都很满意。“吃得好,住得好,帮我们洗澡洗衣服,有哪里不舒服,护理人员两分钟就来了。”73岁的李婆婆说,在她的介绍下,90岁的张婆婆住进了这里,朋友宋婆婆还成为她的室友。

据该中心护理人员介绍,像李婆婆这样在这里养老的还有很多,他们每天吃过早饭便在院子里散步或做操,生活安排得丰富多彩。“本打算在家养老,但随着年龄增大,渐渐有些力不从心,这家综合体离我家近,吃得好,耍得好,休息得好,住起安逸,子女也放心。”李婆婆称。

据了解,2020年以来,我市共建设城市社区养老服务综合体11个,社区养老服务站点45个,城市养老服务全覆盖,实现了养老、医疗、康复、社会活动一体化,既为子女解决了后顾之忧,又保障了老人们的饮食起居,让老人过上了快乐体面的老年生活,实现了“家门口享老”。

市场潜力大

养老机构质量持续提升

我市在农村以敬老院为依托进行改造提升,重点实施护理型床位改造,打造功能完善、开放式区域性养老服务中心;村(社区)重点整合村级活动阵地及日间照料中心,打造集养老、文体娱乐、便民服务于一体的养老服务分中心;村组重点依托易聚集老年人小卖部、农家大院、茶馆等建立养老服务点。全市现已建成农村区域性养老服务中心71个、分中心156个、服务点302个。

加快建设以农村特困失能、残疾和计划生育特殊家庭老年人专业照护为主的县级特困人员供养服务设施,目前,全市已建成5所。

养老院服务质量持续提升,市、县民政部门对照《全国养老院服务质量大检查指南》组织开展隐患排查,“一地一策”“一院一案”的方式建立台账整改到位,全市所有养老院实现28项重大风险隐患清零;落实敬老院法人登记工作,截至目前,全市所有敬老院法人登记率达到100%。

此外,我市与成都、德阳、资阳建立四市联盟,共建养老专家库,实现区域内养老标准互认。联合启动养老机构等级评定工作,通过评定提升养老机构服务质量。

为进一步激发养老市场主体活力,市民政部门瞄准养老服务供需两端发力,聚焦养老市场主体培育,助推养老服务产业转型升级。“通过积极推进公建民营,公开引进养老机构运营主体,提高服务质量,吸引更多社会老人入住。”市民政局有关负责人说。

据相关数据显示,截至目前,全市城市养老服务设施社会化运营率达81%,培育了友情养老托护中心、四川华颐(安心)养老服务有限公司等本土养老服务企业(社会组织)21家,成功引进礼爱株式会社等知名养老服务企业(社会组织)32家,有效破解了养老市场长期供需不平衡难题。

本地一养老服务企业徐经理感慨道,“以前,社会认同度低,来我们这里的老人也少,企业生存很困难。现在大环境好了,政策补贴多了,我们连锁店都开起来了。”该养老服务企业的变化,正是我市通过系列政策扶持,助推养老服务企业发展的生动剪影。

多措并举

推动养老服务高质量发展

值得一提的是,为助力养老服务事业高质量发展,补齐专业人才匮乏短板,我市建立了养老服务人才激励机制,按照国家认定职业技能等级给予50元—1200元五类岗位补贴。同时,对在同一养老机构连续从事养老管理或护理工作每满3年的,给予一次性从业年限补贴1500元。建立“3+N”养老人才培养机制,即3个市级养老人才实训示范基地和N个区县实训基地,将养老院院长、老年社会工作者、养老护理员、失能失智老人的家庭照料者等纳入培训范围,科学制定培训课程,实现培训实用化、个性化、本土化,不断充实人才队伍建设。

“随着养老越来越受到大家的关注,培训、展示的机会越来越多,我也越发认识到这份职业的重要性。”从事多年养老服务工作的王女士称。近年来,我市通过构建养老人才生态圈,形成了外来人才引得进、本土人才走得出的良性循环。

我市不断壮大养老服务产业,推进“互联网+”养老服务。开发智能手环、自助健康检测一体机等智慧养老产品,丰富养老体验。今年,全市共有6类产品和服务被列入四川省智慧适老化应用产品及服务推广名单。通过建立“安心”智慧养老服务平台采集老人需求,城市养老服务设施再依据平台信息,针对性地提供日托、全托、居家上门等服务;同时依托“互联网+”提供“点单式”就近便捷养老服务。目前,已录入11万余名老人信息。

此外,我市还依托机关事业单位党员建立党员社区“双报到”制度,组建“养老志愿服务队”,精准实施养老服务志愿服务项目,依托基层党员、村组干部等组建“便民服务队”,依托共青团、妇联等组建“青年服务队”“巾帼服务队”,依托企业、社会爱心人士等组建“行业志愿服务队”。截至目前,全市已有注册养老服务志愿者12.5万名,吸引养老服务志愿者13.8万余名,开展为老志愿服务7200余次。

#眉山新闻# 【完善养老服务体系 让眉山老人“幸福享老”】家家有老人,人人都会老,让老人安享晚年,需要全社会的共同努力。一直以来,市委、市政府高度重视全市养老服务体系建设,随着我市老龄化程度不断加深,加快构建多层次养老服务体系、提升普惠型养老服务水平显得尤为迫切。

近年来,我市积极应对人口老龄化,围绕提升基层治理能力和服务水平发力,加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,在城乡范围内构建起“综合体+”城市普惠养老模式和农村三级服务网络,聚力推动养老服务体系建设、市场主体培育和服务队伍发展。据相关数据显示,2020年,我市为近6万名困难老人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等居家养老支持服务,家庭适老化改造惠及困难老人家庭200余户,获评全国居家和社区养老服务改革试点优秀城市,并被民政部、财政部嘉奖。

转变观念

居家社区养老成趋势

“推进养老服务改革,是涉及千家万户的重大民生工程。眉山以构建‘综合体+’城市普惠养老为突破,搭建起适宜居家、社区养老的服务平台,聚力构建多元化养老服务供给新格局。”市民政局有关负责人称,为实现政府服务民生多元化,我市在推动城市基层治理建设中,通过在每个街道建设1个社区养老服务综合体,打造集日间照料、全托照料、医疗康复、老年教育等“多位一体”的老年人综合服务设施,并在每个社区建设若干个服务专业、功能分区的示范型社区养老服务站点,聚力打造居家社区“15分钟养老服务圈”。

近日,记者走进位于东坡区一环南路的一家养老托护中心,一幢复式小楼映入眼帘。在一楼的休闲娱乐活动区,几名老人正在打牌,穿过休闲区便来到餐厅,工作人员正在忙碌着备菜。

谈起在托护中心的生活,老人们都很满意。“吃得好,住得好,帮我们洗澡洗衣服,有哪里不舒服,护理人员两分钟就来了。”73岁的李婆婆说,在她的介绍下,90岁的张婆婆住进了这里,朋友宋婆婆还成为她的室友。

据该中心护理人员介绍,像李婆婆这样在这里养老的还有很多,他们每天吃过早饭便在院子里散步或做操,生活安排得丰富多彩。“本打算在家养老,但随着年龄增大,渐渐有些力不从心,这家综合体离我家近,吃得好,耍得好,休息得好,住起安逸,子女也放心。”李婆婆称。

据了解,2020年以来,我市共建设城市社区养老服务综合体11个,社区养老服务站点45个,城市养老服务全覆盖,实现了养老、医疗、康复、社会活动一体化,既为子女解决了后顾之忧,又保障了老人们的饮食起居,让老人过上了快乐体面的老年生活,实现了“家门口享老”。

市场潜力大

养老机构质量持续提升

我市在农村以敬老院为依托进行改造提升,重点实施护理型床位改造,打造功能完善、开放式区域性养老服务中心;村(社区)重点整合村级活动阵地及日间照料中心,打造集养老、文体娱乐、便民服务于一体的养老服务分中心;村组重点依托易聚集老年人小卖部、农家大院、茶馆等建立养老服务点。全市现已建成农村区域性养老服务中心71个、分中心156个、服务点302个。

加快建设以农村特困失能、残疾和计划生育特殊家庭老年人专业照护为主的县级特困人员供养服务设施,目前,全市已建成5所。

养老院服务质量持续提升,市、县民政部门对照《全国养老院服务质量大检查指南》组织开展隐患排查,“一地一策”“一院一案”的方式建立台账整改到位,全市所有养老院实现28项重大风险隐患清零;落实敬老院法人登记工作,截至目前,全市所有敬老院法人登记率达到100%。

此外,我市与成都、德阳、资阳建立四市联盟,共建养老专家库,实现区域内养老标准互认。联合启动养老机构等级评定工作,通过评定提升养老机构服务质量。

为进一步激发养老市场主体活力,市民政部门瞄准养老服务供需两端发力,聚焦养老市场主体培育,助推养老服务产业转型升级。“通过积极推进公建民营,公开引进养老机构运营主体,提高服务质量,吸引更多社会老人入住。”市民政局有关负责人说。

据相关数据显示,截至目前,全市城市养老服务设施社会化运营率达81%,培育了友情养老托护中心、四川华颐(安心)养老服务有限公司等本土养老服务企业(社会组织)21家,成功引进礼爱株式会社等知名养老服务企业(社会组织)32家,有效破解了养老市场长期供需不平衡难题。

本地一养老服务企业徐经理感慨道,“以前,社会认同度低,来我们这里的老人也少,企业生存很困难。现在大环境好了,政策补贴多了,我们连锁店都开起来了。”该养老服务企业的变化,正是我市通过系列政策扶持,助推养老服务企业发展的生动剪影。

多措并举

推动养老服务高质量发展

值得一提的是,为助力养老服务事业高质量发展,补齐专业人才匮乏短板,我市建立了养老服务人才激励机制,按照国家认定职业技能等级给予50元—1200元五类岗位补贴。同时,对在同一养老机构连续从事养老管理或护理工作每满3年的,给予一次性从业年限补贴1500元。建立“3+N”养老人才培养机制,即3个市级养老人才实训示范基地和N个区县实训基地,将养老院院长、老年社会工作者、养老护理员、失能失智老人的家庭照料者等纳入培训范围,科学制定培训课程,实现培训实用化、个性化、本土化,不断充实人才队伍建设。

“随着养老越来越受到大家的关注,培训、展示的机会越来越多,我也越发认识到这份职业的重要性。”从事多年养老服务工作的王女士称。近年来,我市通过构建养老人才生态圈,形成了外来人才引得进、本土人才走得出的良性循环。

我市不断壮大养老服务产业,推进“互联网+”养老服务。开发智能手环、自助健康检测一体机等智慧养老产品,丰富养老体验。今年,全市共有6类产品和服务被列入四川省智慧适老化应用产品及服务推广名单。通过建立“安心”智慧养老服务平台采集老人需求,城市养老服务设施再依据平台信息,针对性地提供日托、全托、居家上门等服务;同时依托“互联网+”提供“点单式”就近便捷养老服务。目前,已录入11万余名老人信息。

此外,我市还依托机关事业单位党员建立党员社区“双报到”制度,组建“养老志愿服务队”,精准实施养老服务志愿服务项目,依托基层党员、村组干部等组建“便民服务队”,依托共青团、妇联等组建“青年服务队”“巾帼服务队”,依托企业、社会爱心人士等组建“行业志愿服务队”。截至目前,全市已有注册养老服务志愿者12.5万名,吸引养老服务志愿者13.8万余名,开展为老志愿服务7200余次。

浙江完善耗材准入、退出机制,备案采购成历史

2月9日,浙江省医保局发布《浙江省医用耗材集中采购产品动态调整改革方案》(以下简称《方案》),《方案》明确要完善、建立集中采购产品的准入、换代、增补、退出等机制,实施范围为浙江省药械采购平台内属于集中采购范围的医用耗材。原则上每年开展2次,自2021年3月15日起执行。

  完善平台准入、换代增补和退出机制

  据了解,浙江省从2011年率先开展医用耗材集中采购工作,形成了集中采购和阳光采购相结合的模式,现有集中采购产品14大类、阳光挂网产品7大类。

  目前,医用耗材集中采购仍存在招标挂网程序复杂、市场化竞价机制缺失、无退出机制、部分目录不全等弊端,医疗机构和患者对部分空缺产品和新产品有一定需求,需要改革原来的招采模式,完善平台准入和退出机制,进一步完善医用耗材价格形成机制,提高医保基金绩效。

  1、完善集中采购产品准入机制

  《方案》明确,全新二级目录或无在线交易产品二级目录的产品、价格有明显优势的产品及阳光挂网产品转为集中采购产品可按以下定价原则申请挂网:

  上述3类产品的准入,将根据不同医用耗材类别按需开展,每年1-2次。现有交易备案采购产品可转为挂网产品,今后不再开展备案采购。

  2、建立集中采购产品换代、增补机制

  属于同一企业更新换代或补齐规格型号产品的,在满足下列条件下可按不高于现在线交易产品价格、且不高于全国最低价的原则挂网。

  1)更新换代产品需在功能、适用范围、结构性能组成、规格型号齐全度等方面与现在线交易产品保持一致或优于现在线交易产品。挂网后,现在线交易产品停止交易;

  2)补齐规格型号产品需与现在线交易产品为同一注册证,且在功能、适用范围、结构性能组成上保持一致。挂网后,现在线交易产品可继续交易。如涉及不同装量产品时应有合理差比价关系。

  3、建立集中采购产品退出机制

  一是通过开展带量采购、实行同类医保编码医用耗材竞价等多种方式建立市场化退出机制。二是设立企业主动申请退出机制。同时,明确对供货不及时等各种行为导致影响医院临床使用的,按照医药价格和招采信用评价制度等有关规定予以处理。

  4、探索公立医疗机构自行采购制度

  对于临床需要而平台内无集中采购的产品,允许公立医疗机构在上年度医用耗材结算金额5%限额(儿童专科医院可扩大至10%)内,与企业按照公平原则协商确定采购价格,通过省药械采购平台自行采购。

  医用耗材降价潮将持续

  《方案》中提到“与已在线交易同二级目录产品(区分进口和国产,含组套)相比价格有明显优势的产品”,需不高于同二级目录产品上年度加权平均价的70%/56%/88%,不高于二级目录产品最低价,且不高于全国最低价。

  这也就是意味着成熟产品只有给到最低价才有机会挂网销售。根据以往动态调整经验,高值医用耗材“腰斩”甚至“脚踝斩”的案例不在少数。

  2021年1月,国家药品供应保障综合管理信息平台发布的《陕西省关于医用耗材动态调整审核结果的公告》中显示,雅培、波科国际、上海微创、乐普、库克、费森尤斯等22家企业118种高值耗材价格再度调低,最高降幅高达78%。

  2019年8月,陕西省药械集中采购网发布《关于对骨科植入类医用耗材动态调整部分调整结果公示的通知》显示,常州市某医疗器械公司的克氏针由350元降到28元,降幅高达92%;北京某人工关节公司的远端塞和中置器价格降幅高达91%,分别从850元降到80元、从1200元降到111元。除此之外,包括克氏针在内,共62个规格的骨科植入类产品价格降幅都在50%以上。

  不难看出此次动态调整的目的依然是倒逼医用耗材降价。随着医改的持续深入,更大范围的耗材集采是大势所趋,全国最低价也一降再降。未来同质化产品将面临更激烈的价格竞争。

  创新产品拥有更多“议价权”

  《方案》明确对于“全新二级目录或无在线交易产品二级目录的产品”,在以省为单位集中采购挂网(中标)省份达10个及以上的,不高于其全国最低价;不足10个的,在不高于其全国最低价的前提下,经与我省至少5家三级医院谈判后,不高于谈判的最低价。全新二级目录须在功能、适用范围、结构性能组成等方面与现有二级目录有较大区别,并经专家论证后确定。

  创新产品价格只需不高于全国最低价或不高于谈判最低价,而无需低于二级目录产品最低价,以及同二级目录产品上年度加权平均价的70%/56%/88%。

  也就是说,升级、创新产品有机会通过差异化优势来创建二级目录,从而获得定价优势。

  随着医改的持续推进,医用耗材降价趋势已不可逆转,成熟产品将步入微利时代。所以对于企业而言,不断提高创新能力,推出非标准化、差异化的创新产品将有助于缓解成熟产品大降价带来的压力。

  事实上,企业也意识到了转型的重要性。以乐普医疗为例,近几年,由于药品和耗材集采降价影响,乐普医疗业绩承压。2020年第四季度,受冠脉支架国采的影响,乐普医疗更是出现首次亏损。

  药品、耗材接连受集采影响,乐普医疗开始大幅增加研发投入,2018年开始大幅增加研发支出,正好是药品带量采购实施的第一年。2019年上升至8.09%。2020年前三季度,乐普医疗的研发支出金额为4.66亿元,同比增长30.59%。

  针对冠脉支架的集采,乐普医疗重点发展“介入无植入”产品,形成了“切割球囊+药物球囊和切割球囊+生物可吸收支架(NeoVas)的产品组合”。新产品或许将有效弥补传统金属支架因带量采购带来的收入下降。


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