张载以《易》为本,以《中庸》为体,以孔孟为法。肩负了兴儒学的使命"(《宋史张载传》)
【性 与 诚 明】
在张载以前,就有许多人关于性提出了讨论。李翱继承并发展了《中庸》的"诚"的思想,把"诚"说成是人性最完美的状态,"诚者,圣人之性。寂然不动,广大清明,照平天地,感而遂通天下之故"。他是以本体的角度来说"感而遂通"的,而不是佛家的皈依"三宝",这是一大对人性的探索。
周敦颐继承了这一学说,用"诚"批评了佛教的"不真空"、"寂灭",提出了"至诚,天性也,不息,天命也"。
张载说:"性者,万物之一源,非有我之得私也。唯大人能尽其道,是故立必俱立,知必周知,爱必兼爱,成不独成。彼自蔽塞而不知顺吾理者,则亦未如之何矣。"(《诚明篇》)
"乾坤为父母",就是"万物为一源"的形象说法,它是一种天地之性,也不是某个人独有的"非有我之得私也",作用在于"民吾同胞,物与我也",所以"大人能够立必俱立......",流露出圣人达到最高境界时的兼爱精神。
张载的性有"天地之性"和"气质之性"的对立,"气质之性"又称"攻取之性",是"形"之欲的根本,是所有那些可以称为"我"的并有他决定的那一种或那一部分的性,譬如吃饭、男女之欲这些"性",能够对付着满足就可以了,不要以之累心。
"天地之性",那是在人有形之前就已经有的,严格的说,这才是真正的人性。
如何去"尽性",有两种途径:"自诚明"和"自明诚"。
"自诚明者,先尽性以至于穷理者,谓先自其性理会来,以至穷理。"通过道德上的行为来顺吾性。
"自明诚者,先穷理以至于尽性也,谓先从学问理会,以推达于天性也。"通过认识能力的扩充来尽性。
这两种方法其实也没有什么大的区别,只是一个问题的两个方面而已。不过张载强调的更多是第一种,他称他的穷理为"诚",《中庸》中说:"自诚明谓之性"。张载认为:"穷理"并不是零碎地研究客观世界中的事物,得一些片段的知识,而是要对于内与外、客观与主观做一种系统的思考,有一种综合的、全面的认识,"穷理"则能"大其心"。而张载本身也在实践他的理论,他的弟子记述他时说:"终日危坐一室,左右简牍,俯而读,仰而思,有得则识之,或中夜起座取烛以书。"
而且张载在其中也表现出实践的方法。"人生固有天道。人之事在行,不行则无诚,不诚则无物,故须行实事。"(《张子语录中》)"天地之道无非以至虚为实,人须于虚中求出实",这种"事之在行"和佛、道倡导的"虚寂"、"无为"、"超脱形骸"又是针锋相对的,也是积极的。
"诚"本来是一种心态和伦理道德观念,经过宋代哲学家的论证,却成为反对佛、道的思想理论,成为儒家对世界和人事的总的和根本的看法及方法,使"诚"成为宋代哲学的饿一个核心,某种程度上具有世界观的意义。
【天 人 合 一 境 界】
按中国哲学的传统,一般说到哲学,就自然讲到人达到精神创造的那种生活境界。在中国哲学中,道家强调在最高的生活境界中可能有的快乐和幸福,崇尚"天道",鄙视"人道",诱惑人们超脱形骸,神游世界,"达到玄冥之境,游恍惚之庭,经昆仑,涉太虚,返冥极"。
但是在儒家看来,提高人的生活境界,不只是快乐和享受的问题,而是实现人之所以为人者,人活在这世界上,就自然有它的存在价值。只有在最高的生活境界中人才是完人,哲学的功用是训练人成为完人,完人的最高境界就是"天人合一"。
"天"是至大无外,谓之大一。这里的"天"就是宇宙,宇宙是所有事物的总名。
平常人的心,都是限于他的感觉,这是一个小宇宙。其中就有主观和客观的对立,他以自己的主观为内,客观为外,这就与"天"不同了。
必须打破自己主观与客观的隔阂,这个张载称之为"合内外,一天人","无我而后大,大成性而后圣"。
"儒者则因明致诚,因诚致明,故天人合一,致学而可以后圣,得天而未始遗人,《易》所谓不遗、不流、不过者也。"(《乾称篇》)天地境界的人,中国哲学称之为"圣人",圣人并不能作出奇迹,也无须试做,他做的事不多于常人,但是他具有较高的理解,他所做的也就有了不同的意义,从而构成了最高的生活境界,而这只由他在人生日常生活中实现。
事实上在张载看来,"有天一,内外合,此人心之所自来也",天人合一,内外合一,是"天"的本来状况。而"圣人则不专以闻见为心,故不专一闻见为用",常人往往为 私心所扰,"故不能尽性",穷理的人只要努力去做,就可找到天人合一、内外合一的境界,成为圣人。
张载的"天人合一"说其实质是强调"得天而未遗人",一切以"人"为本,他的所谓"合一"是要把佛家所追求的"天趣"同现实的"人生"结合在一起,在现实实现至诚的"天性"和不息的"天命"。(《宋代哲学的创新》)
境界问题是中国传统哲学的一大特色,"天人合一"思想使中国的哲学增添了许多实践的色彩,强调只有亲身去实践,才能达到最高的境界,而西方出的可能更多的是哲学家,是那些从文字上解析哲学的人,不像中国,每个人都亲身实践着自己的哲学。
我觉得在这里有必要再讲讲冯友兰关于人生的四种境界。
他认为人总是对宇宙人生有所觉悟和了解,这种觉解即构成了一个人的精神境界。他把人的境界大体上分为四种境界:自然境界;功利境界;道德境界;天地境界。
自然境界是人对于自己的行为没有自觉的境界;功利境界是自觉求利的境界,这个利就是"私",道德境界是自觉行义的境界,这个义是公义;天地境界是人自觉到与整个宇宙合为一体的境界。前两种境界是实是的人的产物,后两种是应是的人之所有;前两种是自然的给予,后两种是精神的创造。他们虽然都是一种原始的混沌,但后者是更高一级的混沌。
一个有天地境界的人对自己的行为和外在的事物,都自觉有一种新的意义和精神之乐,这是一种超道德的精神境界,是四种境界中最高的境界。
太 虚 即 气
张载哲学体系的内在范畴,是从"气"范畴的直接规定开始的,他通过论证"太虚即气"的命题,在"太虚"、"太和"与"天地"、"万物"的关系中进行的。
在这个范畴里,"气"是最高的中心范畴,既是逻辑起点,又是终点。气之本体首先是一个"至虚之实"、"至静之动"、"一物两体"的规定。它固有能动的"天性",推动着自身聚散,气化不息,人通过能动变化气质,尽性穷理、灭欲,最后达到性与天道合一,进入"孔颜乐处"的境界。
"太虚"说的是宇宙的物质结构,"太和"说的是宇宙的精神面貌,这个精神面貌是宇宙发展的规律所决定的。所以《正蒙》开头就说:"太虚所谓道,中涵浮沉、升降、动静------"。
认识"太虚"可以从两个地方理解:一个太虚的本性,一个是太虚的能动性。
"太虚之气"的本性为实有,它与"阴阳、天地"之间,仅只有在同一"气"的范畴中的层次差异,"太虚"与"气"之间,仅有存在形态的差别。"散殊而可象为气,清通而不可象为神"。除此以外,两者毫无本质区别,而是同一个宇宙本体,就象"冰凝释与水一样","太虚不能无气,气之聚散于太虚"。(《太和篇》)
同时"太虚之气"又是能动的,"太虚不能无气,气不能不聚而为万物,万物不能不散而为太虚,循是出入,是皆不得已而然也。"(《太和篇》)这种"形聚为物,形溃反反"、" 皆不得已而然"都是"太虚之气"自身能动的必然过程,因而决定其自身必然居于统一于天地万物的宇宙本体地位。
"其聚其散"而本体死之不亡,永不消灭,这就从根本上驳倒了释、道"寂灭"、"虚无"的谬说,并为解决三教普遍关注的"一多"关系问题,提供了可能性和思路。
总之,由于张载把"太虚之气"规定为:不依赖任何主观感觉而存在,永恒运动,"死而不亡",所谓"清虚一大"、"有无混一",使天人万物统一在一体,这就使他的全部哲学,立于中国哲学的一个较高的位置

兽药企业生产线数量将缩减三分之二!业绩上涨51%,正源大地做到了及时应变
12月3日,2020正源大地药业集团第五届“西双版纳”客户年会暨第六届禽业发展研讨会在云南西双版纳成功召开,来自家禽、兽药产业链的800余位专家、企业家及各界代表与会,《国际家禽》等多家媒体受邀出席本届会议。

在家禽业面临前所未有的危机之际,本届会议围绕“连接融合、生态共生、战胜危机”主题,以期建立更大的价值联接体系、共同构建产业生态的共生体,以此促进家禽业产业链融合发展、适应危机、战胜危机,从而赢得高质量发展。
近两年,得益于非洲猪瘟给家禽业带来的红利,我国的家禽业产能急速扩充,但随着生猪产能的逐步恢复,猪肉缺口越来越小,以及新冠疫情对诸多行业造成的冲击,肉类产品消费大大降低,家禽业的产能已经严重过剩,尤其是种源。正源大地药业集团执行董事兼总裁马辉在《连接融合 生态共生 战胜危机》主题报告中说道,“2020年白羽肉鸡、黄羽肉鸡、蛋鸡父母代种鸡存栏(包括后备存栏)同比上升35.4%、9%、59%;与之形成巨大反差的是,2020年前3季度肉鸡苗价格同比降77%,毛鸡价格降35%以上。严重过剩的产能、低廉的产品价格导致整个家禽养殖业处于严重亏损状态,如何调整产能过剩已然成为行业亟待解决的一大挑战,对动保企业也提出了新的要求。”

与家禽养殖业一样,兽药行业同样面临着多种困难。马辉称,“近两年全国有32起因抗生素药物残留的案件,根据2019年国家食品药品监督总局,对全国鸡蛋抽检数据:氟苯尼考及氟苯尼考胺药残率56%,氧氟沙星、恩诺沙星药残率28%,磺胺类药残率11% ,其它5%。”这不仅要求养殖业必须提高生产标准,也给动保企业敲响了警钟。
此外,为加强兽药生产质量管理、确保持续稳定地生产出符合注册要求的兽药,以及坚持诚实守信和禁止任何虚假、欺骗行为等,农业农村部发布了《兽药生产质量管理规范(2020年修订)》(新版兽药GMP)及配套文件。正源大地药业集团副总裁姚千在《集团基地建设和质量内控》主题报告中如是说,“新版GMP的实施,兽药企业将缩减三分之二,而且兽药行业也将发生以下转变:1、部分企业转产到饲料行业或其他行业;2、行业出现兼并重组;3、部分企业压缩产品、剂型和生产线;4、部分企业停产;5、行业两极分化严重,实力差距更加明显,将出现一批更专业、更规范、更大规模、更高产能、更高科技含量的优秀产品和优秀企业。”

业绩上涨51%,及时应变、紧跟时代是关键

然而,相较于家禽业和兽药行业的低迷以及新冠疫情带来的冲击,正源大地药业集团两个品牌在1~11月份业绩同比去年上升51%;营销团队扩编33%;管理层干部和后勤保障人员扩编15%。马辉称:“在疫情期间,正源大地做了一系列的应对危机、全力稳定生产、保障供给措施,公司的‘根据地业务’逐步朝着‘直销’的模式发展,大大缩短公司服务用户的距离,以快速提高生产效率。”
“新冠疫情作为一个突发公共卫生事件,本身并无好坏,关键在于我们怎么看待和应对。”浙江大学管理学院博士、浙江大学全球农商研究院负责人鲁柏祥在《战略协同 同创共用》主题报告中表示,“随着智能化时代的到来,由生产到流通、再到消费的价值链将不断缩短,直至转变为生产领域直接接触到消费领域,流通领域将变成在生产和消费之间的服务领域;价值将成为企业生存的根本。在面临种种变化依然能够生存下来的企业,必定是最能适应时代变化的企业。”

“养殖行业的价值彼岸一定是‘健康养殖、轻松养殖、美味食品、安全肉蛋奶’。作为一家有责任的动保企业,正源大地始终认为肉蛋奶的美味和安全是服务的终极目标。”马辉表示,面对禁抗减抗政策的实施,正源大地致力于传统经典兽用纯中药制剂开发,倡导健康养殖、合理使用抗菌药,以“减抗”为过程,来科学推动“绿色养殖”的战略目标。而且,正源大地潜心十七年打造“完善减抗化”的产品结构,当前已经开发和生产三十余种纯中药制剂,成为当前国内畜禽(口服给药)中药制剂品种齐全的动保企业。

以及,随着新版GMP的实施,正源大地已经做出转变。姚千表示:“沧州市正源大地兽药有限公司已按新版GMP完成了各项的改扩建;按照新版GMP建立了质量保证体系,同时建立了完整的文件体系,并严格实施了追溯码;以及计划春节后申报新版兽药GMP检查验收。此外,正源大地新建沧州市欣源大地动物药业有限公司,该公司增加双提法、转移因子口服溶液—提取动物内脏、中药提取物的研究和应用等新工艺,以此增加产能和提高生产效率。”

马辉最后强调:“未来,正源大地将全力打造‘价值赋能的平台’和‘系统生态的家园’,因为在大数据时代下,不论是产业链的哪个环节,都是一个生态和共生的概念。
正源大地药业集团技术副总裁吴文明在《如何制定完整的疾病防治方案》主题报告中称:“家禽发病的三大主因是:特异性免疫和非特异性免疫双重下降的内因;病毒、细菌、霉菌毒素对机体器官造成损害的外因;环境、气候、管理应激等形成诱发因素的诱因。因此,预防家禽疾病要掌握四大原则:增强特异性免疫和非特异性免疫功能;保护机体各器官的正常功能,维持五脏健康,五行平衡;加强饲养管理,降低诱发因素;依据四时、五气和六淫致病等中兽医基础理论,合理制定保健方案。而在治疗家禽疾病时同样要掌握四大原则:分析病因,抓住要点,分清主次,建立整体观念;以中药为主,中西结合,合理使用抗生素;抗病毒、消炎的同时,不可忽略增强免疫和修复内脏器官;保肝、清肺、健脾、护肾,清除毒素,要放在治疗药前面。”
河北农业大学动物医学院副院长兼中兽医学系主任 史万玉在《正源大地主要中兽药产品解析》报告中亦表示:“健康的动物是不需要补益‘阳气’的。阳气太过会‘化为火’(俗称上火)。但由于目前养殖环境的恶劣、化学药物的滥用、饲料霉菌毒素以及免疫抑制疾病的普遍存在,大大损伤了动物的阳气,使其处于阳气不足的‘亚健康’状态。而‘补气’是为了满足机体脏腑组织器官的机能活动,相当于现代医学中的‘非特异性免疫功能’,从而加强机体对各种疾病的抵抗力。如,黄芪多糖的功效主要是扶正固本和调节机体免疫,一般辅助用于鸡传染性法氏囊病的预防和治疗,但它并不是真正意义的免疫增强剂,准确说是一种调节剂,合理使用使得机体达到免疫平衡的状态。”

而在使用正源大地产品预防和治疗家禽疾病时,吴文明给出以下建议:依据中药药性和中兽医基础理论(阴阳五行、脏腑经络、病因病机,辨证论治)形成全新无抗解决方案;依据家禽疾病发生的特点和规律,灵活调整治疗方案;依据家禽自身价值,合理计算成本、控制成本,提高生产效益;预防在前,治疗在后,合理制定保健方案,发挥产品最大价值。以及在肉鸡全程保健方面,需要做到:1-5日龄,“鸡群健”开口方案;6-8日龄,疫肽灵+肺疫清;10-13日龄,腺肌胃炎防治方案:四味穿心莲散+新双胃灵+强力真菌灵;15-18日龄,大败毒+治菌普健;20-23日龄,大清瘟+囊杆杀;25-28日龄,肝福+黄芪多糖口服液;30-33日龄,败毒利肾口服液……

遇到仲景治不了的“寒厥”应该怎么办?| 辨厥阴病脉证并治系列(四)

1、寒厥治禁与寒厥灸法



【原文】

諸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。(330)

【词解】

亦然:也是这样。

【讲解】

此条说明虚寒诸厥,禁用下法。

因为335条提出热厥的治疗原则是“厥应下之”,所以,本条所指的“诸四逆厥者”应该是寒厥;而“虚家”则代表了正虚诸厥。此两者皆不可下,即攻邪之法,如发汗、催吐、清热等。

【原文】

傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虚復厥者,不可下,此亡血,下之死。(347)

【词解】

①腹濡:腹部按之柔软。
②亡血:即血虚,对应脉象为虚。

【讲解】

此条说明血虚之厥,禁用下法。

厥阴病的厥有热厥和寒厥,二者的治法完全不同,必须对二者进行鉴别。

如果病人有厥的同时,有结胸的表现,或者腹不濡(即腹部硬满疼痛拒按等阳明腑实征象),脉不虚(有力的脉象),就可能是热厥,是热证、实证,不是虚寒证,不是寒厥。

因为大结胸证的“从心下至少腹硬满而痛不可近”和西医学中的弥漫性腹膜炎的表现很相似,而弥漫性腹膜炎是可以导致感染性休克的,感染性休克的表现是热厥;

阳明腑实也是导致热厥的常见原因,在热厥中已经提到;

厥阴病中第350条列举的热厥的证治是“脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之”,滑脉当然是实脉,不是虚脉。

本条要点在于,临床上见到厥证,要从上述方面进行鉴别,当然也只是举例,临证之际要举一反三。只有鉴别清楚,辨证无误,才能采取正确的治法。

伤寒五六日,不结胸排除了大陷胸汤证,腹濡排除了阳明腑实证,脉虚排除了一切实证的可能,禁用下法。从“此亡血,下之死”来看,有血虚的病机存在,当如当归四逆汤证之类。



【原文】

傷寒脈促,手足厥逆,可灸之。(349)

【讲解】

本条论述寒厥可用灸法。

既用灸法,当为寒厥。穴位可选太冲、关元、气海等;同时,还可灸药并用,如四逆汤之类。

《辨脉法》云:“脉来数时一止,复来者,名曰促。脉阳盛则促”。

根据脉法,数中一止为促,促为阳脉。灸法为温阳散寒治法,阳盛复灸,则属治法错误。因此,对于促脉要慎重思考。

传统脉法中关于促脉的定义并不完全准确,仅仅根据“数中一止”也不能准确判断其临床意义,比如,脉象的有力无力、数的程度等也不一样。

如果数而有力,则可能是阳盛,数而无力,则不一定是阳盛,这要结合病人的全部临床表现进行判断。

数脉的定义是一息四至以上,这也是一个不能简单理解的问题。

既使每个人都是很标准的一息四至,其实每个人所测到的实际脉搏次数也并不会完全一样,因为正常成人的呼吸频率范畴是每分钟12~20次,显然,每个人所测到的脉搏次数差异会很大。

如果结合临床,寒厥的病人“促脉”并不少见,心衰的病人心率快而且心律不齐是常见的。

本文所述之脉促,应结合舌象和病人全部临床表现以辨其寒热虚实。按以灸法来治,则此脉促当为无力,并有寒厥表现。

2、由热厥转化而成的寒厥

【原文】

傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進,寒多熱少,陽氣退,故為進也。(342)

傷寒發熱,下利,厥逆,躁不得卧者,死。(344)

傷寒發熱,下利至甚,厥不止者,死。(345)

傷寒六七日不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死。有隂無陽故也。(346)

發熱而厥,七日下利者,為難治。(348)

【讲解】

以上五条皆为热厥转化而为寒厥。

厥、热并见,可以是寒厥,也可以是热厥,前者如通脉四逆汤证,后者如白虎汤证。

寒厥的厥是真寒,热是假热,即虚阳外越的热;热厥的热是真热,厥是假寒,是热邪深伏阴遏了阳气的运行。

所以前者虽有热,但必有真寒之象,如恶寒踡卧、大汗淋漓、下利清谷、小便清长、舌质淡胖苔白,脉沉微细甚至脉微欲绝等;后者虽厥,但必有真热之象,如面赤、口渴、便秘、尿黄、舌质红苔黄燥、脉滑数或沉实有力等。



以上五条皆为厥、热、利并见,结合厥阴病的热厥和热利,应该属于热厥,但仍应结合病人的全部临床表现进行认真判断。

第342条是发热在减退,厥冷在加重,病情在进展,有向寒厥转化的趋势。

第344有发热、下利、厥逆,显然是热厥,但病人出现躁不得卧,并断定这是死证,是阳气已脱,虚阳外越,病情已经从热厥转化成寒厥了。

第345条虽有发热,但下利至甚是阳气虚脱,不能固摄的征象,下利不止也会进一步加重阴竭阳脱,而致厥不止,最终导致死亡,显然是从热厥演变成了寒厥。

第346条虽未提到厥,但应该是有厥的。本伤寒六七日而不利,乃病情尚轻,后来却发展至发热而利,最后汗出不止而致死亡,是阳气由虚而脱,阴阳气不相顺则必有厥,厥不止则阴阳离决而死。

第348条本为热厥,而后见下利而且难治,则阳衰加重,要从热厥转化成寒厥。



热厥属感染性休克的早期。

感染性休克可分为高心输出量低血管阻力型(暖休克)和低心输出量高血管阻力型(冷休克)两类,两种不同情况的形成与感染性休克的发展阶段有关。

早期属暖休克,中医的辨证是热厥,其病理改变是微循环痉挛,是可逆性的改变,通过有效的抗感染,或通过中医的清下治疗,休克是可以恢复的,预后较好;

晚期的冷休克,中医的辨证是寒厥,是因为西医没有及时有效的抗感染,中医也没有及时的清下,使休克的病理改变从暖休克时的微循环痉挛发展为微循环衰竭,属于不可逆的改变,所以休克的预后不好。

先有热厥的过程,再转变而来的寒厥,中医的临床辨证和从太阴病、少阴病脾肾阳虚发展而来的寒厥相同,虽然可以按寒厥治疗,用四逆汤之类,但疗效很差,所以张仲景认为大多是死证。

四逆汤虽然是厥阴病寒厥的主方,但四逆汤并不能治疗所有的寒厥。

对于热厥转化而来的寒厥,用四逆汤则力有未逮,山西李可老先生的“破格救心汤”值得一试。

其方如下:附子30~100~200克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10~30克(另煎浓汁兑服),山萸净肉60~120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)。


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