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  当天下午,在珠峰实验学校活动云直播的“字韵流长”汉字大赛拉开帷幕,5位选手身着汉服、儒雅大方,赴汉字盛宴,品鉴汉字之美。

中医战疫疗效突出,中医黑出来走两步?

最近,在抗击疫情的一线战场上,中医人的身影越来越多,中医参与率越来越高,治疗的效果也很好。

在中医药大省广东,情况是这样的:如下图

根据之前的数据统计,现在全国治愈率最高的省份是甘肃。

在湖南,中医也取得了好成绩。

江西也不例外。

在上海:

在疫情最严重的湖北,早期中医参与率低,后来中医介入,现在也取得了效果。

但无论事实如何,网络上总有人会抨击中医。现列举一二。

1.中医知道病毒是什么吗?还抗病毒?一边凉快着去吧。

2.分给中医治疗的肯定都是轻症,病人都是自愈的。重症病人撤掉呼吸机,撤掉氧气,让中医上啊。

3.中药没有通过双盲实验,有用也都是安慰剂效应。

4.中医书比如《本草纲目》里各种奇奇怪怪的东西和药方,你去试啊?

5.中药的副作用都是“尚不明确”,你不怕吃死啊?

接下来,我们就来针对上面的问题来一一回答。

01.中医知道病毒是什么吗?还抗病毒?一边凉快着去吧。

恭喜您,说对了,古代的中医人真的不知道什么是病毒。由于科技水平的限制,古人对微观世界的认识甚少,或者说几乎没有。但是,他们也知道外界的某些原因会让人生病,并且对其进行了归纳总结,比如六邪。新冠之类的传染病病源,他们称之为“疠气”,指一类具有很强传染性的病邪,也称之为“瘟疫、疫毒”等。至于这个传染源到底是冠状病毒还是什么细菌,他们真的不知道。

但是,不知道什么是病毒,不知道是哪种病毒,并不妨碍中医治病毒引起的疾病。怎么治?外因是诱因,内因是根本。外因搞不清楚,我针对内因治就好了。这个病表现出来是肝胆郁热,那我就清肝胆热,是脾胃虚寒,我就补脾胃阳气。通过用药缓解症状,改善病人的体质,这个过程叫做“扶正祛邪”。用现代术语来说,叫做提高自身的免疫力,给免疫系统加劲,让它们赶紧打败病毒。

西医的思维方式则不同,它研究病毒病菌,然后研发疫苗。这个方法当然也是有用的,但是过程比较漫长,很多病人等不了。等不了怎么办?打激素,提高人的免疫力。这和中医的思维不谋而合。在治疗非典重症患者的时候,就用了这种方法。但由于过量使用激素,也留了严重的后遗症。与之相对的,是已故的邓铁涛先生,用中医治疗非典,实现了0死亡,0转院,0医务人员感染的记录。

02.分给中医治疗的肯定都是轻症,病人都是自愈的。重症病人撤掉呼吸机,撤掉氧气,让中医上啊。

先来说说“自愈”,有很多人认为,只有一种药精准打击了这种病毒,才叫做“治愈”,靠提高人体免疫力战胜了病毒的,无论是西医还是中医,都不能算治愈。如果这么算,那我们承认,中医从不是靠精准打击病毒起效的,而是上文说的“扶正祛邪”。您说这是“自愈”没关系,但是您得承认是中医中药推动了病人“自愈”的实现。

再来说轻症和重症,“重症病人撤掉呼吸机,撤掉氧气,让中医上啊”。说这种话的人,真的是又蠢又坏。

如果我们要公平判断中医和西医的优劣,那么一定要有一个比较的范围。显然,比较二者的思维方式,二者的药物,这是比较合适的。至于CT机、呼吸机等医疗仪器,这些更多的是科技进步的产物,跟医药本身的关系没有那么密切。没有哪个中医出了车祸不去医院抢救,而是喝中药。更没有哪个中医会不许自己危重的病人用呼吸机。

在科技落后的时代,很多事情我们无能为力。无法进行剖腹产,很多难产的女人死去;不能输血,很多大出血患者死去;无法洗胃,很多中毒的人死去……科技的进步,西医外科手术的进步,让很多悲伤的事情不再发生,这是我们的幸运。

如果按照那些又蠢又坏的人的说法,真的搞一个对照组,都治疗重症病人,西医有药物,有全套的现代医疗设备,而中医只有传统草药——这不叫公平,这叫草菅人命。

中药有用,但中药也不是能起死回生的仙丹。当病人到了要用仪器来维持病人的身体机能的时候,那就用仪器,这跟中医并不冲突。如果病人还能够喝下药,那么用仪器维持机能的状态下,也可以继续服用中药。

因此,我们强烈建议让中医在早期就介入治疗,减少患者从轻症到重症的转化率,事实证明,中医也做到了这一点。而且中医也确实参与了重症病人的治疗,并取得了疗效,详情可见上文发布的图片。

03.中药没有通过双盲试验,有用也都是安慰剂效应。

第一,双盲试验是完美的吗?

双盲试验,这是一个听起来就非常高级的词。但双盲试验是完美的吗?并不是。它也存在着局限性。

双盲试验是随机对照临床试验(RCT)的一种,但因RCT受试人群高度均一化,干预措施过于简单、单一,严重脱离真实的临床实践场景,其结果的外推性容易受到质疑,难以进行临床效果分析,更无法对近年倡导的个体化医疗提供指导。每年有很多通过了双盲的药物,因为各种原因退市。

因此近年来,真实世界证据研究(RWE)获得了大家的青睐。即通过长期的大量的临床观察,来看看药物是否真的有疗效。
(参考文献:
《真实世界证据,循证医学研究的“后起之秀” 。》作者:北京协和医院感染内科 内科临床流行病学教研室 刘晓清 孙晓川。原文刊登于《中国医学论坛报》)

所以,不要把双盲试验当做完美标准,唯一标准。

第二,中医真的没有做过双盲试验吗?

事实上,中医新药上市都必须要通过临床试验。有许多中成药都完成了双盲试验。

(参考文献:
《关于“随机双盲大样本对照实验”及中药的几点事实。》作者 中国科学院上海生命科学研究院 王勇)

第三,中药一定要做双盲试验才能用吗?

对于中医药而言,要设计一个好的双盲试验非常难。有很多中医试图做过双盲试验,将病人分成三组,一组中药随症加减,一组西药,一组安慰剂等。问题就出在随症加减,西医体系认为你变换了药,就违背了试验规则,这个就难通过了。

这就涉及到中医的另一个特点——个性化治疗。

在回答第一个问题时我们说过,中医重视内因,重视生病的这个人。人与人是不同的,因此感染了邪气之后,表现的症状也是不同的。就拿新冠肺炎来说,病因一样,但人和人的症状并不完全相同。有的人高烧不退,有的人不发烧,有的人干咳,有的人腹泻。同一个人在疾病的不同阶段,表现出来的症状也不一样。这就意味着,中医会根据症状不同而调整药方,这就是中医的个性化治疗。在这次的新冠肺炎治疗中,中医也是根据病人的症状分了不同的证型,对不同的证型给出了不同的药方。

从这个角度来说,非要个性化的中医通过西医的双盲试验,实在是有点不厚道。这是两种完全不同思维不同体系的医疗方法,为什么一定要让中医通过双盲实验才能证明中医有用呢?更何况我们在前文说了,双盲试验并不是完美的,更不是唯一的标准。

第四,证明中医有没有用的最直接的方法是什么?

是病人的感受和治疗结果,也就是真实世界证据研究(RWE)。但在网络上讨论中医的时候,常常有很多人讲述自己吃中药有用的经历,不相信的人就来抨击——那是安慰剂效应,你那是自愈性疾病。

感冒吃中药治好了是安慰剂效应,OK,可以。青春痘吃中药好了是安慰剂效应,OK,可以。皮肤病好了是安慰剂效应,高血压好了也是安慰剂效应,乙肝好了也是安慰剂效应,痛风好了是安慰剂效应,子宫肌瘤好了是安慰剂效应,癌症好了是安慰剂效应……朋友们来听听,您相信吗?如果安慰剂这么有用,这个世界还需要这么多医生吗?

实验是很重要,数据也很重要。但只迷信实验室的数据,不顾人民大众的亲身经历,不也是另一种无知吗?毕竟,检验真理的唯一标准是实践,而不是双盲试验。

我们可以说,长期临床实践和观察是验证药物的唯一有效手段。

04.中医书比如《本草纲目》里各种奇奇怪怪的东西和药方,你去试啊?

这个问题,就更简单了。请问,你现在去任何一家正规的中医药或者医馆,有哪个正经中医给你开那些奇怪药,教你那些跟巫术一样的方法吗?

《本草纲目》并不是外行人说的什么中医圣经,里面的谬误极多。在西医发展的历史中,也有误区,比如西医曾经认为放血可以治疗一切疾病。为什么你不拿过去的错误去杠西医?

等哪天中医黑能认真钻研《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》了,这个对话才能继续开展。

05.中药的副作用都是“尚不明确”,你不怕吃死啊?

在丁香医生的用药助手里搜一搜,你会发现,写“尚不明确”的,不止有中药。

而根据2018年全国药品不良反应监测年报的数据,其中中药不良反应仅占14.6%。

在这14.6%中,有48.7%的不良反应来自于静脉注射。也就是说,这还是西医开的药。
(参考文献:
《国家药品不良反应监测年度报告(2018年)》,2019年10月18日发布于国家药品监督管理局官网)

中医讲的是药的配伍,而不是单独的某种成分。把中药做成注射液,在纯正中医看来,本身就是一件违背了中医思维的事情。

中药中有些具有毒性的药物,在用法、配伍、用量上都有严格的规定。一般情况下,在正规中医师的指导下用药,是安全的。如果口服中药出现了不良反应,绝大多数都是因为辨证失误。

上面五个问题,就是中医经常遭遇到的无脑黑。今天且粗浅地谈一谈,希望朋友们能够多一点对中医的了解。

本次疫情,中医药发挥了巨大的作用。国家大力推广复兴中医文化,支持中医、相信中医的朋友也越来越多。

愿疫情早日结束,愿中医得到更多的关注,愿我们能帮助到更多有需要的人。

2020年中级会计职称考试
报名入口正式开通!全国报名时间是:2020年3月10日-31日
吉林等地区已经明确通知不会有补报名,今年各地中级补报的可能性不大,建议抓紧时间早报名,今天为大家准备了各地报考时间汇总及流程;另外,广东等多地报考需要进行会计人员信息采集、江西等地资格审核时需要提供继续教育证明、江苏扬州等地区需要提供社保缴费证明。


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