#建议推广生前预嘱# 一个人能在多大程度上决定自己离开人世的程序?

“生前预嘱”和“安宁疗护”让病人有尊严地走过人生最后一段路。

安静、舒缓地结束生命是每个人的追求,但大家却又害怕谈论死亡。当生命不可逆转时,子女多会选择尽力抢救,但可能最痛苦的却是患者本人。

如果说普通人对“生前预嘱”还有点陌生的话,那么对现代医学有着深刻了解的医生群体,对“尊严死”的认知应该是高于普通人的。

据中国人民解放军第101医院神经外科主治医师杨理坤介绍,他和周围很多医生都曾立下“三不”声明:不插管、不导尿、不抢救。因为长期在重症病房工作,杨理坤亲眼目睹奄奄一息的病人被切开气管,插上导管,并被不停地灌药的痛苦。他认为,医学的现有水平可以延缓死亡的进程,但这一定是临终病人的福音?未必!既然无法帮助病人在临终前选择平静地离去,那么他希望自己能在生命的终点保持尊严。

曾有媒体做过调查,在超过一千名医生的调查对象中,88%的人希望在自己临终前执行“不许抢救”的指令。

虽然越来越多的医生赞同“生前预嘱”,把“抢救权”交给病人自己,但这件事做起来困难重重。

“生前预嘱”为人们提供了一种选择,然而是否要放弃“积极抢救”又由谁说了算?选择放弃“积极抢救”后,医院要如何“处理”病人?

当人们决定放弃临终“积极抢救”之后,医院并不会把病人“晾在一边”,而是用“安宁疗护”为“生前预嘱”保驾护航。安宁疗护在我国又被称为“缓和医疗”、“姑息治疗”。其理念是医护在减少患者身体上疼痛的同时,更关注患者的内心感受,让患者有尊严地走完人生最后一段旅程。

生前预嘱推广协会希望通过“生前预嘱”的方式,让一个人在健康或者意识清楚的时候,签署一份名为《我的五个愿望》的文件,当签署者因伤病或年老而无法对自己的医疗问题做决定的时候,这份文件能够明确表达一些重要的医疗意见。
#春季健康讲堂#

【天文学家有望精确测量红巨星温度】红巨星是一类在超新星爆炸中结束生命的恒星。它们的生命周期还没有被完全了解,部分原因是很难测量它们的温度。现在,天文学家第一次开发了一种精确方法来测定红巨星的表面温度。

  恒星的大小、质量和组成各不相同。太阳被认为是一个相对较小恒星,尤其是与被称为红巨星的参宿四相比。红巨星的质量是太阳的9倍以上,这意味着,当死亡时,它们会以极其猛烈的方式发生超新星爆炸,尤其是II型超新星。

  II型超新星为宇宙播下生命所必需的元素,因此研究人员渴望更多地了解它们。目前还没有办法准确预测超新星爆炸。解开这个谜题的一小部分在于理解超新星出现之前的红巨星的性质。

  尽管红巨星非常明亮,在很远的距离都可以看到,但很难确定它们的重要属性,包括温度。这是由于它们高层大气的复杂结构导致了温度测量结果的不一致,而这种不一致可能适用于其他类型的恒星。

  “为了测量红巨星的温度,我们需要找到一个不受复杂高层大气影响的光谱。”日本东京大学天文系研究生Daisuke Taniguchi说,“被称为吸收线的化学标记是理想的候选者,但并没有一条单独的线来揭示温度。然而,通过观察两个不同但相关的线——铁——的比率,我们发现比率本身与温度有关。”

  Taniguchi团队用一种叫做WINERED的仪器观察了候选恒星,这种仪器能连接到望远镜上,用来测量遥远物体的光谱特性。他们测量了铁吸收线,并计算出其比值,以估计温度。通过将这些温度与欧洲航天局盖亚太空望远镜获得的精确距离测量数据结合起来,研究人员计算出了恒星的光度,并发现与盖亚的结果一致。相关论文刊登于《英国皇家天文学会月报》。

  “关于超新星以及相关物体和现象,我们还有很多要了解的,但我认为这项研究将帮助天文学家填补一些空白。”Taniguchi说,“参宿四在2019年和2020年出人意料地变弱了。如果我们能够预测它是否以及何时会成为超新星,那将是非常有趣的。”#汉斯出版社# #毕业论文# #论文投稿# #学术论文# #期刊论文# #毕业论文# #论文写作# #学术期刊论文发表#   相关论文信息:https://t.cn/A6tokI4M

一个人活着不痛苦,那是多么重要

古希腊有一个哲学家叫毕阿斯,他出生在普里埃耶城。有一次普里埃耶城遭到围攻,居民们纷纷地带上自己最贵重的金银财宝四散逃命,只有毕阿斯一个人两手空空地在逃。有人问他:“你为什么就这么离开啊?为什么你不带些家里贵重的金银财宝逃走啊?”毕阿斯告诉他们:“因为我的一切都在我的身上。”我们人应该明白,还有什么比自己的生命更贵重?现在的人要钱不要命,天天追求名利,不惜用自己短暂的生命追求着名利和财富。就在居民们带着贵重物品逃不快的时候,人被杀,财被抢,而毕阿斯却两手空空,快速地和官兵一起逃出了重围。

这个故事告诉我们,我们不也是天天为了财在伤害自己,不惜付出生命的代价,拼命地让自己的生命丢失吗?我们如果想不通、烦恼不断、忧郁,我们可以到医院里去看一看,因为医院就是生老病死的地方。

我们来到这个世间,从医院里出生,走的时候也是从医院里离开这个世界。新西兰著名的林菲尔德中学规定:每学期都要组织学生到医院去参观,让学生接受心理健康和懂得生命价值的教育。当你到医院去,看到那些不能走路、没有思维、喊着浑身疼痛的病人,因为强烈的对比,心灵会震颤,会安抚自己焦虑不安的心,甚至会猛然醒悟:一个人活着不痛苦,那是多么重要。

只有到了医院你才会发现,一个人活在世界上,如果没有痛苦,能够走在蓝天白云之下,是一件多么幸福的事情。在医院,你才会明白,和自己的健康相比,人生没有什么放不下的,因为我们唯一的财富就是生命,当生命结束的时候,没有名利,没有金钱,没有荣誉可言。如果我们的生命仅仅是为了一日三餐,我们就会像动物一样活着,那才是我们痛苦的根源。

----20180310雅加达


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