MIPPLE技术治疗胫骨中下段骨折秘籍改进之处:精益求精:

1.骨折处做一小切口，胫骨脊略偏外纵行切口，能复位即可，直视复位后用2枚2.0克氏针交叉临时固定，克氏针方向不要妨碍胫骨钛板的放置，
2.沿内踝尖于内踝中线做一切口，于骨膜上，用选好尽量长的胫骨内侧钛板于远端装上一枚锁定套筒便于握持，沿胫骨内侧中线向上插入皮下，注意钛板远端尖位置在内踝尖上方0.7~0.8厘米，注意钛板是否在胫骨内侧中间并贴服胫骨内侧面，否则可用钛板折弯器进行轻度调整，钛板贴服后，于钛板远端小眼处钻入一枚2.0克氏针，然后透视钛板位置的高低，进行上下调整，如果钛板位置好，先于钛板远端钻入一枚3.5皮质螺钉(钻头用3.2毫米)，然后钛板近端钻入一枚3.5皮质螺钉，进行骨折端加压，也可用钛板上的螺眼垂直于骨折线钻入一枚皮质螺钉进行加压，注意钻头钻眼时要用复位钳或者爱丽丝钳子用力夹闭骨折端断，保持2个钻眼洞在一直线上，同时一定要攻丝，否则拧入螺钉时螺钉过髓腔到对侧钻眼时会因阻力会顶开骨折线，再次透视证实骨折对位对线良好钛板位置好，最后将远端所有3.5毫米锁定螺钉(3.2毫米钻头)打满，近端间隔拧入3枚3.5毫米锁定螺钉即可，最后透视好，手术完毕，最佳是3次透视，1次调整钛板高低位置，1次拧入2枚皮质螺钉进行骨折加压固定，1次是收工前的一次正侧位透视，钛板最远端的孔可拧上套筒进行折弯贴服内踝尖。

这种远端带孔的胫骨内侧钛板更好，和骨面匹配好，不需要特别的塑型直接就敷贴骨面，远端用锁定套筒直接掰弯敷贴内踝尖即可

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#张伟丽[超话]##张伟丽[超话]#新年大门打开啦！
祝愿：伟丽姐姐和所有爱丽丝和爱丽钢丝们在新的一年里 好运连连 牛皮冲天 快快乐乐 身体健康 阖家欢乐 平平安安 幸幸福福

功成名就 让我们在新的一年里继续一起好好的爱护 守护 关注我们的伟丽姐姐。
蓦然回首
有伟足够
从今以后
为丽守候
无论多久
永不放手
[心][心][心][心]
我是来自重庆的爱丽丝一枚
在这里我愿和大家一起永存爱丽心[心]
再此恭祝大家 新年快 牛年大吉
爱你们哦！