县级融媒体的重要性自不必多说，这里有一篇较新的文章：《县级融媒体中心客户端建设的问题与优化策略》青年记者 ，作者谢新洲 石 林。逻辑清晰[心][心][心]，基本上涵盖了县级融媒体的诸多讨论问题。以下节选了县级融媒体客户端的特殊性和县级融媒体的功能定位分析两个部分的内容，其它关于县级融媒体的运营问题、运营策略之类的可以移步阅读下。
1、区别于一般新闻客户端，县级融媒体中心客户端的特殊性：
第一，县级融媒体中心客户端兼具媒体属性和服务属性，以舆论引导为核心职能，串联起政务服务、生活服务等多种功能。社会效益居于其发展目标的首要位置，其基本任务就是要将党和政府的声音传递到基层群众，利用新媒体和信息技术为基层群众带来实实在在的好处。一方面，要搭建起覆盖地方全域的新闻信息平台和内容共创共治平台，在平台与用户及用户之间的交互中实现舆论引导；另一方面，作为县级融媒体中心的“拳头产品”，特别是基层电子政务发展突破“最后一公里”的重要支点，县级融媒体中心客户端应在舆论引导的基础上提升信息内容服务能力，吸引群众、赢得群众，并最终引导群众。
第二，县级融媒体中心客户端具有鲜明的地域性特征和近地优势。其目标用户范围明确，聚焦“身边人”“身边事”，平台与用户、内容的距离相对更近，基于地域性和社会性连接，更容易形成紧密的社会关系网络和新闻信息网络。因此，其价值更多地体现在舆论引导和信息服务的向下延伸与扎根。鲜明的地域性导致不同地区客户端之间差异性较大，这种差异性具体体现在内容产品特色和信息服务功能特色上，其背后则是源于目标用户群体及其规模、社会文化环境、经济发展条件等更深层次的地区差异。县级融媒体中心客户端是地方性平台，从自身体量到辐射范围都难与全国性平台、商业平台等量齐观，更注重对本土用户、内容、媒体等资源的深耕，强调内容产品贴合地方实际，信息服务嵌入经济社会发展。
第三，现阶段县级融媒体中心客户端强调可持续发展能力。对于体量、实力本就有限的县一级而言，自建平台在起步和前期探索阶段应重视可持续运营和管理能力的培养和维系，探索、形成相对健全的体制机制和流程规范，保证内容生产源源不断、技术支持稳定可供、投入产出良性循环，避免沦为“僵尸号”。要用发展的眼光看待县级融媒体中心客户端建设，强调以我为主、因地制宜，考虑到不同的发展阶段有不同的建设重点和难点，要形成“渐进式融合”思路和布局，明确阶段性任务。兼顾过程与结果，切忌“数据为上”的简单化建设思路和评价标准，平台搭建与否并非最终目的，平台可存活、可发展、可持续才是关键。
2、县级融媒体应该具备的能力：内容生产能力、运营维护能力、社会服务能力、传播影响能力四个方面。
（一）内容生产能力。
主要考虑中央要求县级融媒体中心整合地方媒体资源，发展壮大主流思想舆论，新闻客户端作为县级融媒体中心的“主阵地”，应当发挥舆论引导的核心职能。
（二）运营维护能力。
运营维护能力包括但不限于体制机制、技术建设、经营能力等方面。其中，体制机制方面包括平台建设所得到的政策支持及其受重视程度，运营团队的职级、编制、薪酬、绩效、培训等情况，平台运营维护管理办法或流程的建设情况，跨部门的协作联动机制建设情况等；技术建设方面主要通过技术建设与维护投入、技术能力与水平、网络安全保障、技术人才数量与使用等因素衡量其技术建设成果的实际效用及其合理性；经营能力方面主要结合总体投入、财政支持、收入来源、盈利方式以及用户效果指标等因素综合考虑其投入产出情况。
（三）社会服务能力。主要考虑县级融媒体中心新闻宣传、舆论引导功能的实现，有赖于其社会服务能力的提升，把符合地方实际和特色的、与群众日常工作生活相关的高频应用纳入其中，提高用户使用率和依附性，最终构建自主可控的、具有引导力和影响力的平台生态。社会服务能力包括但不限于智慧党建、电子政务、电子商务、公共服务、在线教育、在线医疗、网络文化活动、本地社交等方面。
（四）传播影响能力。主要考虑通过评价县级融媒体中心客户端的网络传播效果，以衡量其对引导群众、服务群众这一目标的实现情况。传播影响能力以结果为导向，以当地实际建设基础条件（经济发展、社会文化、用户规模、媒体资源等）为基准，将平台下载量、日活量，内容产品的阅读量、点赞数、转载量以及对网民评论的情感量化分析结果，平台内的互动数等指标数据加以标准化处理和相对化评估，以符合实际、尊重差异的方式呈现传播效果以及县级融媒体中心客户端的建设成效。
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第一，县级融媒体中心客户端兼具媒体属性和服务属性，以舆论引导为核心职能，串联起政务服务、生活服务等多种功能。社会效益居于其发展目标的首要位置，其基本任务就是要将党和政府的声音传递到基层群众，利用新媒体和信息技术为基层群众带来实实在在的好处。一方面，要搭建起覆盖地方全域的新闻信息平台和内容共创共治平台，在平台与用户及用户之间的交互中实现舆论引导；另一方面，作为县级融媒体中心的“拳头产品”，特别是基层电子政务发展突破“最后一公里”的重要支点，县级融媒体中心客户端应在舆论引导的基础上提升信息内容服务能力，吸引群众、赢得群众，并最终引导群众。
第二，县级融媒体中心客户端具有鲜明的地域性特征和近地优势。其目标用户范围明确，聚焦“身边人”“身边事”，平台与用户、内容的距离相对更近，基于地域性和社会性连接，更容易形成紧密的社会关系网络和新闻信息网络。因此，其价值更多地体现在舆论引导和信息服务的向下延伸与扎根。鲜明的地域性导致不同地区客户端之间差异性较大，这种差异性具体体现在内容产品特色和信息服务功能特色上，其背后则是源于目标用户群体及其规模、社会文化环境、经济发展条件等更深层次的地区差异。县级融媒体中心客户端是地方性平台，从自身体量到辐射范围都难与全国性平台、商业平台等量齐观，更注重对本土用户、内容、媒体等资源的深耕，强调内容产品贴合地方实际，信息服务嵌入经济社会发展。
第三，现阶段县级融媒体中心客户端强调可持续发展能力。对于体量、实力本就有限的县一级而言，自建平台在起步和前期探索阶段应重视可持续运营和管理能力的培养和维系，探索、形成相对健全的体制机制和流程规范，保证内容生产源源不断、技术支持稳定可供、投入产出良性循环，避免沦为“僵尸号”。要用发展的眼光看待县级融媒体中心客户端建设，强调以我为主、因地制宜，考虑到不同的发展阶段有不同的建设重点和难点，要形成“渐进式融合”思路和布局，明确阶段性任务。兼顾过程与结果，切忌“数据为上”的简单化建设思路和评价标准，平台搭建与否并非最终目的，平台可存活、可发展、可持续才是关键。
2、县级融媒体应该具备的能力：内容生产能力、运营维护能力、社会服务能力、传播影响能力四个方面。
（一）内容生产能力。
主要考虑中央要求县级融媒体中心整合地方媒体资源，发展壮大主流思想舆论，新闻客户端作为县级融媒体中心的“主阵地”，应当发挥舆论引导的核心职能。
（二）运营维护能力。
运营维护能力包括但不限于体制机制、技术建设、经营能力等方面。其中，体制机制方面包括平台建设所得到的政策支持及其受重视程度，运营团队的职级、编制、薪酬、绩效、培训等情况，平台运营维护管理办法或流程的建设情况，跨部门的协作联动机制建设情况等；技术建设方面主要通过技术建设与维护投入、技术能力与水平、网络安全保障、技术人才数量与使用等因素衡量其技术建设成果的实际效用及其合理性；经营能力方面主要结合总体投入、财政支持、收入来源、盈利方式以及用户效果指标等因素综合考虑其投入产出情况。
（三）社会服务能力。主要考虑县级融媒体中心新闻宣传、舆论引导功能的实现，有赖于其社会服务能力的提升，把符合地方实际和特色的、与群众日常工作生活相关的高频应用纳入其中，提高用户使用率和依附性，最终构建自主可控的、具有引导力和影响力的平台生态。社会服务能力包括但不限于智慧党建、电子政务、电子商务、公共服务、在线教育、在线医疗、网络文化活动、本地社交等方面。
（四）传播影响能力。主要考虑通过评价县级融媒体中心客户端的网络传播效果，以衡量其对引导群众、服务群众这一目标的实现情况。传播影响能力以结果为导向，以当地实际建设基础条件（经济发展、社会文化、用户规模、媒体资源等）为基准，将平台下载量、日活量，内容产品的阅读量、点赞数、转载量以及对网民评论的情感量化分析结果，平台内的互动数等指标数据加以标准化处理和相对化评估，以符合实际、尊重差异的方式呈现传播效果以及县级融媒体中心客户端的建设成效。
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什么是躯体障碍？
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躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但患者常否认心理因素的存在。他们也拒绝探讨心理病因的可能，甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。无论是从生理还是心理方面了解症状的起因，都很困难。患者常有一定程度寻求注意（表演性）的行为，并相信其疾病是躯体性的，需要进一步的检查，若患者不能说服医生接受这一点，便会愤愤不平，此时更易伴有寻求注意的行为。本障碍男女均有，为慢性波动性病程。
躯体障碍临床表现
1.躯体化障碍
躯体化障碍主要表现多种多样、经常变化的躯体症状，症状可涉及身体的任何系统或器官最重要的特点是应激引起的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现。
最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等）、异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）、皮肤斑点，性及月经方面的主诉也很常见，常存在明显的抑郁和焦虑。可有多种症状同时存在。患者为此进行过许多检查，均没有阳性发现，甚至手术探察却一无所获。常为慢性波动性病程，并伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍，很少能够完全缓解。女性远多于男性，多在成年早期发病，女性最早的症状可能与性方面的困难或婚姻、恋爱问题有关。有的患者因经常接受治疗，可致药物依赖或滥用（多为镇静剂和止痛剂）。
2.未分化躯体形式障碍
如果病程短于2年，临床表现符合躯体化障碍或者不典型，均应诊断本型。
3.疑病症
疑病症是指患者以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主（疑病观念）。患者因此反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使患者有时存在某种躯体障碍，但不能解释所诉症状的性质、程度，或患者的痛苦与优势观念，常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或优势观念也属本症。本障碍男女均有，无明显家庭特点（与躯体化障碍不同），常为慢性波动性病程。具体表现如下：
（1）常在躯体疾病或精神刺激诱因作用下发病，表现对身体健康或疾病过分担心，其严重程度与实际健康状况很不相称。患者为自己认为罹患的某种疾病感到苦恼，而非对疾病的后果或继发性社会效应感到苦恼。
（2）常有敏感多疑、对健康过分关切并要求较高的个性特征，对日常出现的某些生理现象和异常感觉（如心跳、腹胀等）作出疑病性解释。
（3）患者的疑病观念很牢固，缺乏充分根据，但不是妄想，因为患者知道自己的疾病证据不充分，才迫切要求检查和治疗。
（4）患者的上述表现不尽相同。如疑病性躯体不适明显，伴有焦虑或抑郁者称为感觉性疑病症。疑病观念明显，但躯体不适，心境变化不明显的为称观念性疑病症。身体变形疑病症主要见于青少年，患者坚信自己身体外表，如鼻子、嘴唇等部位。存在严重缺陷，要求施行矫形手术，但实际情况远非如此。如果这类观念不为解释所动摇，带有明显情绪色彩，就患者文化背景而言并不荒谬，可以认为是一种病理性超价观念。患者对有关疾病的各种读物十分注意，阅读后往往对号入座，加强疑病观念。
（5）虽经反复就医或医学检查，但阴性结果和医生的合理解释不能打消其疑虑。
（6）起病大多缓慢，病程持续，症状时轻时重，常导致社会功能缺损。较好的预后往往与下列因素有关：急性起病；与某一躯体疾病相伴出现；病程在3年以内，无严重人格缺陷者；不存在继发性获益等。
4.躯体形式的自主神经功能紊乱
该紊乱主要表现为受自主神经支配的器官系统（如心血管、胃肠道、呼吸系统）发生躯体障碍所致的神经症样综合征。患者在自主神经兴奋症状（如心悸、出汗、脸红、震颤）基础上，又发生了非特异的，但更有个体特征和主观性的症状，如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感，经检查这些症状都不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍。因此本障碍的特征在于明显的自主神经受累，非特异性的症状附加了主观的主诉，以及坚持将症状归咎于某一特定的器官或系统。具体临床特点如下：
（1）症状是主要或完全受自主神经支配与控制的器官系统的功能障碍所致。
（2）最常见最突出的是累及心血管等系统（“心脏神经症”）、呼吸系统（心因性过度换气和咳嗽）和胃肠系统（“胃神经症”和“神经性腹泻”）。
（3）症状通常为两种类型：第一种类型的特点是，以自主神经兴奋的客观体征为基础，如心悸、出汗、脸红、震颤；第二种类型的特点是，更具个体特异性和主观性，而症状本身是非特异的，如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感等。
（4）患者把症状归于特定的器官或系统（与自主神经症状相同的系统）。但任何一种类型症状，都无法找到有关器官和系统存在器质性病变的证据。
（5）本病的特征临床相在于以下三方面的结合：明确的自主神经受累、非特异性的主观主诉，以及患者坚持将之归咎于某一特定的器官或系统。
（6）许多患者存在的心理应激或困难和问题。
（7）有时可有生理功能的轻度紊乱，如呃逆、胃肠胀气、过度换气，但这些本身并不影响相应器官或系统的基本生理功能。
5.持续性躯体形式疼痛障碍
该障碍主要表现是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生，经过检查未发现相应主诉的躯体病变。病程迁延，常持续6个月以上，并使社会功能受损。
治疗就诊须知
地址:北京昌平区北七家定泗路218号院4号楼1-2层101
导航 北京泽元堂中医
热线13699236564
出诊时间 每周周六
接诊医师 王世龙
预约电话 13699236564
预约微信bjzyt123
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躯体障碍临床表现
1.躯体化障碍
躯体化障碍主要表现多种多样、经常变化的躯体症状，症状可涉及身体的任何系统或器官最重要的特点是应激引起的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现。
最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等）、异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）、皮肤斑点，性及月经方面的主诉也很常见，常存在明显的抑郁和焦虑。可有多种症状同时存在。患者为此进行过许多检查，均没有阳性发现，甚至手术探察却一无所获。常为慢性波动性病程，并伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍，很少能够完全缓解。女性远多于男性，多在成年早期发病，女性最早的症状可能与性方面的困难或婚姻、恋爱问题有关。有的患者因经常接受治疗，可致药物依赖或滥用（多为镇静剂和止痛剂）。
2.未分化躯体形式障碍
如果病程短于2年，临床表现符合躯体化障碍或者不典型，均应诊断本型。
3.疑病症
疑病症是指患者以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主（疑病观念）。患者因此反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使患者有时存在某种躯体障碍，但不能解释所诉症状的性质、程度，或患者的痛苦与优势观念，常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或优势观念也属本症。本障碍男女均有，无明显家庭特点（与躯体化障碍不同），常为慢性波动性病程。具体表现如下：
（1）常在躯体疾病或精神刺激诱因作用下发病，表现对身体健康或疾病过分担心，其严重程度与实际健康状况很不相称。患者为自己认为罹患的某种疾病感到苦恼，而非对疾病的后果或继发性社会效应感到苦恼。
（2）常有敏感多疑、对健康过分关切并要求较高的个性特征，对日常出现的某些生理现象和异常感觉（如心跳、腹胀等）作出疑病性解释。
（3）患者的疑病观念很牢固，缺乏充分根据，但不是妄想，因为患者知道自己的疾病证据不充分，才迫切要求检查和治疗。
（4）患者的上述表现不尽相同。如疑病性躯体不适明显，伴有焦虑或抑郁者称为感觉性疑病症。疑病观念明显，但躯体不适，心境变化不明显的为称观念性疑病症。身体变形疑病症主要见于青少年，患者坚信自己身体外表，如鼻子、嘴唇等部位。存在严重缺陷，要求施行矫形手术，但实际情况远非如此。如果这类观念不为解释所动摇，带有明显情绪色彩，就患者文化背景而言并不荒谬，可以认为是一种病理性超价观念。患者对有关疾病的各种读物十分注意，阅读后往往对号入座，加强疑病观念。
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4.躯体形式的自主神经功能紊乱
该紊乱主要表现为受自主神经支配的器官系统（如心血管、胃肠道、呼吸系统）发生躯体障碍所致的神经症样综合征。患者在自主神经兴奋症状（如心悸、出汗、脸红、震颤）基础上，又发生了非特异的，但更有个体特征和主观性的症状，如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感，经检查这些症状都不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍。因此本障碍的特征在于明显的自主神经受累，非特异性的症状附加了主观的主诉，以及坚持将症状归咎于某一特定的器官或系统。具体临床特点如下：
（1）症状是主要或完全受自主神经支配与控制的器官系统的功能障碍所致。
（2）最常见最突出的是累及心血管等系统（“心脏神经症”）、呼吸系统（心因性过度换气和咳嗽）和胃肠系统（“胃神经症”和“神经性腹泻”）。
（3）症状通常为两种类型：第一种类型的特点是，以自主神经兴奋的客观体征为基础，如心悸、出汗、脸红、震颤；第二种类型的特点是，更具个体特异性和主观性，而症状本身是非特异的，如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感等。
（4）患者把症状归于特定的器官或系统（与自主神经症状相同的系统）。但任何一种类型症状，都无法找到有关器官和系统存在器质性病变的证据。
（5）本病的特征临床相在于以下三方面的结合：明确的自主神经受累、非特异性的主观主诉，以及患者坚持将之归咎于某一特定的器官或系统。
（6）许多患者存在的心理应激或困难和问题。
（7）有时可有生理功能的轻度紊乱，如呃逆、胃肠胀气、过度换气，但这些本身并不影响相应器官或系统的基本生理功能。
5.持续性躯体形式疼痛障碍
该障碍主要表现是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生，经过检查未发现相应主诉的躯体病变。病程迁延，常持续6个月以上，并使社会功能受损。
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