#道家养生# 太清祛病导引法，治疗二十种急慢性病！
《道枢》卷二十八《太清养生下篇》之开篇就阐述了包括导引术在内的一些道术的治病机理，还列有20种病症的以导引为主体的治疗方法。
导引术不仅可以用于日常的养生保健，而且还有一定的疾病治疗功能。
对此，《道枢》卷二十八《太清养生下篇》之开篇就阐述了包括导引术在内的一些道术的治病机理：“人之身，十二大节，三百六十小骨，孔孔相对，脉脉相通，新气与故气交错其间。新气或顿阻，或循行；故气或流通，或壅滞，或俱塞，或并驰。盖壅滞者，阳气之聚而为块瘕者也；顿阻者，而为肿为疡者也。气既能蓄聚，则亦有分散之理矣。凡患之所在，可用导引以散之，和气以攻之，时意以送之，清气以润之，咽津以补之。”这里显然是把人体内“气”的运行作为人生命活力依存的基础或表征。
在现代人体解剖学中始终很难找到与“气”完全对应的物质实体。
虽然在现代人体解剖学中始终很难找到与“气”完全对应的物质实体，但我们不能就此完全否认这种认识所暗含的科学因素。这里所说的“气”，大概是囊括现代人体生理学所讲的血液、体液的流通和神经的传导等生理现象在内的综合物。
实际上，根据现代病理知识，这段话的主要问题在于没有揭示出造成人体之“气”壅滞、顿阻等病患的诸如病毒、病菌之类更深层的致病因素，而且在治疗方法上也仅指出了一些不用任何药物的诸如“导引以散之，和气以攻之，时意以送之，清气以润之，咽津以补之”之类的治疗方法。对于某些病症，这些治疗方法当然是有效的，但也不是万能的。
在上述导引治病机理之后，《太清养生下篇》中还列有20种病症的以导引为主体的治疗方法。若从现代医学角度考量，其对每种疾病的记述，实际上主要包含了疾病名称、生病机理和治疗方法三方面的内容。鉴于该篇中所述导引法所具有的鲜明的治病特色，我们暂且将其命名为“太清祛病导引法”。现整理如下：
霍乱
病理：本乎冷气所散，其腠理乍通乍塞，其气道忽留忽行，或气应行阴乃复行阳，或气应行阳乃复行阴。
治法：于密室厚衣。大坐，以左右手据二膝上，向左力回六十过，右亦如之，左右迭为之，满三百六十之数，乃长呼者七，既已则长吹，长嘘，长呵，长咽，长唏者各七，则愈矣。或疾甚，不可导引，则使人掣左手，次之右手，次之左足，次之右足，各三百六十过，兼以沸汤浸手至肘，浸足至膝，冷则易之，至愈而止。此何也？以外气引内气者也，亦足以治尸蹙焉。
癞
病理：太阳之病也，阳为阴所排，而沉于骨髓，积久则新气不达，故气不通，壅瘀郁热而生虫。于是为癞焉。
治法：密室静居，食不厌少，情不厌闲。大坐，放纵其体，以左右手据二膝上，以首及身向左力回十过，右亦如之，左右迭为之，满三百六十之数。如此则关节、血脉，腠理、毛孔尽开。乃长呼，长吹，长嘘，长呵，长咽，长唏者各五。
然后以清气攻之者有六焉。其一，则大坐，放纵其体，鼻徐徐长取其清气，兼以意想使清气周达于骨髓，然后口徐徐长呼以出之，既已，漱津以咽之，如是者六十过；其二，则以吹出之；其三，则以嘘出之；其四，则以呵出之；其五，则以咽出之；其六，则以唏出之（并与呼法同）。
然后，鼻徐徐长取其清气，兼以意想使清气周达于骨髓，口长吐以出之，漱津以咽之者六十过，于是阳虫为阴所击当自毙矣。必以卯午酉子之时，为之可也（忌食面及羊肉）。
半身不遂
病理：阳气蓄聚，为外寒所蔽，或因阴气所卫，其脉虽通，而内无所达也。
治法：大坐，以左右手据二膝上，向左力回十过，右亦如之，左右迭两相合者，满三百六十之数。即使人力掣，手足不随者，各三百六十过，复以左右手向下；将手足不随者，亦三百六十过。既已，乃纵放其体，以鼻徐徐长取其清气，然后口徐徐长呼出之，当呼之时，以意送其气入于所患手足之中，又咽津，随之者六十过，吹、嘘、呵、咽、唏，皆如之。病甚者，不堪导引，则使人力掣。手足不遂者，以意送其气亦可。
周身肿
病理：阳气促于五藏，出于皮肤而不散也。
治法：大坐，以左右手据膝上，左右力回者各十过，一易。于是，两相合者三百六十过。以鼻长取清气，使周达于五藏，口长呼以出之，漱津以咽之者六十过，吹、嘘、呵、咽、唏，亦如之。
热之盛者，其口无津，则惟导引以鼻取其清，口吐其浊，亦可也(此亦治疮病)。热气所冲，屯聚不散而为肿者，则以口长吹于肿之上，十四过，以冷手宽按之，以口长呵于肿之上，十四过，复搓左右手，使热，宽按之。如此迭为焉，至愈而止。
目赤而干痛
病理：为肝热之所冲也。
治法：左右导引三百六十过，然后鼻徐徐长取其清气，而想其清气上射于目，则热气为清气冲之，自然热气退从口出，可以呵而吐之，满三百六十之数，则愈矣。呵者，主于心，故出于本气者也。
耳聋
病理：肾中之热气冲于耳，复为阴气逆闭之也。
治法：左右导引三百六十过，既已，以手力挽左右耳四十九过；然后以鼻徐徐长取其清气，兼以意想其清气使达于肾中，则以口徐徐哂而出之。如此者，满三百六十之数。咽者，主于肾；挽耳者，去其阴也。昼夜二时为之，则愈矣。
上气咳嗽
病理：阳气在于藏，奔上而欲出，其阴气复入而相逢于颡中，阴阳之气渐盛，则嗽弥甚矣。譬如以气吹火焉：气，冷也；火，热也。然，吹则火盛矣。
治法：大坐，左右导引各二百四十过；以二肘向后，以臂向前，力努之。既已，复以左右手委于二肘向前力以相近；既立已，复立左右膝，以二手在二髀之下，又以二髀向外力捅二肘，各十四过；然后以首左倾，以肩力承之，其右亦然，迭为之各十六过，向上长引其颈四过，乃长呼，长吹，长嘘，长呵，长咽，长唏，各七过。日三时为之，疾则愈矣。兼于鼻徐徐取其清气，口徐徐长呼以出之，漱津以咽之，吹、嘘、呵、咽、唏者，二十过。其效则加速焉。凡上气者，其行之之时，始举足，以足向前力踏之胫后着地，斯为佳矣。
劳复
病理：其阳虚损，或因饱气其气乍闭乍冲，或投热食以致之也。
治法：大坐，徐徐导引左右各四十九过，鼻徐徐长取其清气，口徐徐长吐之，吐则咽其津，满一百二十过，有馀力则进而至于二百四十、三百六十之数，尤佳也。然后舒左足，以左手按其足上，以其足左右转之四十九过，其右易然，日再为之则愈矣。故彭祖日：内外转其二足，各十过，可以止诸劳。盖为此也。
温疫
病理：阳气也。聚于诸藏，入于诸脉，及于腠理也。
治法：大坐，左右导引三百六十过（歧伯日：导引者，挽仰屈伸也。甘始日：又手项上左右捩，不息也。又云：率以汗出为度，汗则粉身)。然后立右膝，以左足向前蹋之，立左膝，以右足蹋之，各四十九过（卧而为之亦可）。鼻纳之口吐之者，二百四十过，进至于三百六十之数，尤佳也。彭祖日：亦可以已疟。
疟
病理：阳在于隔之下，奔上而欲出；阴在于隔之上，为阴所闭，其阳漏而泻出。其发有时者，盖阴阳所竞，各有节候也。
治法：于欲发之时，左右导引各三百六十过，然后立右膝舒左足，蹋之四十九过。其右亦然。于是鼻纳之，口吐之，其呼、嘘各二十一过，则愈矣。
鼻衂血、口唾血
治理：中焦热炽，饮水则变为血，故中焦之气上冲于肺，肺复冲鼻，则为纫血，中焦之气下注于脾，脾复冲口则为唾血。凡病此者，前溲少矣。
治法：左右导引三百六十过，既已，以手力挽左右耳四十九过；然后以鼻徐徐长取其清气，兼以意想其清气使达于肾中，则以口徐徐哂而出之。如此者，满三百六十之数。咽者，主于肾；挽耳者，去其阴也。昼夜二时为之，则愈矣。
治法：大坐，导引左右各三百六十过，然后舒左右足，以左手提右足五指七过，右亦如之；纫血，则咽津焉，鼻纳之，口吐嘘出之；唾血亦咽津焉，而咽出之，各三百六十过。旦暮为之则愈矣。甚者，三时为之可也。
赤下
病理：下焦热炽而复饮水，其阴阳相竞，荡于下焦，不得依道而行，时有冷气击之，则痛矣。
治法：左右导引各三百六十过。既已，则咽津焉。鼻纳之，口吐之，与夫呼、嘘、呵、哂、唏各六十过，又咽津焉。日四、五为之则愈矣。
前后溲不通
病理：阳气在于下部而逆据也。
治法：导引左右各三百六十过。既已，以左右手向背之后相叉，以左手向右，以右手力挽之，十四过，其右亦然。复舒左手，以右手力举左肩十四过，其右亦然。然后咽津焉，与夫吐纳：呼、吹、呵、咽、唏，各六十过，日再为之，则愈矣。故宁先生曰：“平坐，伸左手以右手指肩挽之，治前溲不通；以左右手交于背后，名日带缚，治后溲不通。”盖谓此也。
淋
病理：水道热炽，干涩而不下，时漏而出也。
治法：导引左右各三百六十过，然后立左右足，以左右手从髀之下入，左手总把左足之五指，以右手总把右足之五指，俱向内力挽之，十四过。既已，则咽津焉，鼻徐取其清气，以口咽吐出之，三百六十过。日三作之，弥佳也。
㽷
病理：阴也。本于虚假或病之后诸藏冷气，加以饮水。：阴气既入则长所积之水矣；阳气既纳则不通所积之阴矣。水气渐盛至于皮肤而为焉。
症候：左右目脸上起色如老蚕，二胁转侧有水声也。
治法：左右导引各三百六十过。既已，鼻纳之，口吐之，次则嘘、呵、咽、唏，各六十过，及想其气周于一身，昼夜三时为之，久则愈矣（忌食成，宜啖小豆汁，或煮小豆浸左右足为佳）。
反胃
病理：积日受冷，于是阴气渐下屯于腹口，热食头之，为阴气逆据，反而出之也。
治法：常虚腹导引各三百六十过。以左右手相叉，以左右足力蹋二手四十九过，以左手背委于左腋之下，用右手攀左肘七过，其右亦然，即咽津焉。鼻徐徐短取其气，口呵以出之，一百二十过，复咽津焉。次则咽、吹、唏亦如之，三时作之则愈矣(力不堪者二时不可)。
心腹坚痛
病理：阴冷之气屯于心腹，积聚而不散，虽复厚衣以阳击之，阴阳相竞则阴弥甚矣。
治法：左右导引合于三百六十过，则咽津焉。鼻徐徐取其清气，口徐徐呼而出之，当以暖气排其积聚，凡吐咽者，满二百八十之数，呼嘘亦如之。昼夜二时为之则愈矣。
阴冷之气屯于心腹。
胸胁结癖
病理：阴也。冷气偏屯于胸胁，或因食久，而不散也。
治法：清旦，仰眠，立左右足，使人以手揣取癖根，渐入手于癣根之下，稍举之，起始则痛，后则可忍焉。然后力举之，一百二十过。二三日之后，进而至于二百四十之数，可矣。五日之后，进而至于二百四十之数，可矣。既已，导引三百六十过，然后咽津焉。鼻纳之，口呵之，以意送其气于病之所在，使下部出之，满一百二十之数，渐至于二百四十。以致三百六十弥佳也。昼夜二时为之，即愈矣。
心腹卒满
病理：阴气在于藏，起则冲于心也。
治法：导引左右合于三百六十过，咽津纳气，而口呼之，使气出于下部，满三百六十之数，则愈矣。
目赤而泪出
病理：肝之阴气冲于目也。
治法：如前导引，既已，咽津焉。瞑目，以鼻纳其清气，开目，以口呵出其浊气，满于三百六十之数，昼夜二时为之，则愈矣。
综观此“太清祛病导引法”，其对疾病的名称多以其症状名之，对疾病的病理分析则皆以阴阳为纲纪，而对疾病的处方则以导引为主，兼及行气、起居、饮食等多种疗法。
这些表现都与中国传统医学的特征相吻合。当然，与现代医学相比，该篇对这20种疾病，尤其是在病理分析上，还只是一种大概的、粗线条的把握，尚欠缺必要的科学精度。
若追溯“太清祛病导引法”之渊源，早在曾懂之前，医学界已有隋代巢元方的《诸病源候论》或唐代王焘的《外台秘要》可作参考，道教中也有诸如《太清导引养生经》之类的导引经典可作范本。
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《道枢》卷二十八《太清养生下篇》之开篇就阐述了包括导引术在内的一些道术的治病机理，还列有20种病症的以导引为主体的治疗方法。
导引术不仅可以用于日常的养生保健，而且还有一定的疾病治疗功能。
对此，《道枢》卷二十八《太清养生下篇》之开篇就阐述了包括导引术在内的一些道术的治病机理：“人之身，十二大节，三百六十小骨，孔孔相对，脉脉相通，新气与故气交错其间。新气或顿阻，或循行；故气或流通，或壅滞，或俱塞，或并驰。盖壅滞者，阳气之聚而为块瘕者也；顿阻者，而为肿为疡者也。气既能蓄聚，则亦有分散之理矣。凡患之所在，可用导引以散之，和气以攻之，时意以送之，清气以润之，咽津以补之。”这里显然是把人体内“气”的运行作为人生命活力依存的基础或表征。
在现代人体解剖学中始终很难找到与“气”完全对应的物质实体。
虽然在现代人体解剖学中始终很难找到与“气”完全对应的物质实体，但我们不能就此完全否认这种认识所暗含的科学因素。这里所说的“气”，大概是囊括现代人体生理学所讲的血液、体液的流通和神经的传导等生理现象在内的综合物。
实际上，根据现代病理知识，这段话的主要问题在于没有揭示出造成人体之“气”壅滞、顿阻等病患的诸如病毒、病菌之类更深层的致病因素，而且在治疗方法上也仅指出了一些不用任何药物的诸如“导引以散之，和气以攻之，时意以送之，清气以润之，咽津以补之”之类的治疗方法。对于某些病症，这些治疗方法当然是有效的，但也不是万能的。
在上述导引治病机理之后，《太清养生下篇》中还列有20种病症的以导引为主体的治疗方法。若从现代医学角度考量，其对每种疾病的记述，实际上主要包含了疾病名称、生病机理和治疗方法三方面的内容。鉴于该篇中所述导引法所具有的鲜明的治病特色，我们暂且将其命名为“太清祛病导引法”。现整理如下：
霍乱
病理：本乎冷气所散，其腠理乍通乍塞，其气道忽留忽行，或气应行阴乃复行阳，或气应行阳乃复行阴。
治法：于密室厚衣。大坐，以左右手据二膝上，向左力回六十过，右亦如之，左右迭为之，满三百六十之数，乃长呼者七，既已则长吹，长嘘，长呵，长咽，长唏者各七，则愈矣。或疾甚，不可导引，则使人掣左手，次之右手，次之左足，次之右足，各三百六十过，兼以沸汤浸手至肘，浸足至膝，冷则易之，至愈而止。此何也？以外气引内气者也，亦足以治尸蹙焉。
癞
病理：太阳之病也，阳为阴所排，而沉于骨髓，积久则新气不达，故气不通，壅瘀郁热而生虫。于是为癞焉。
治法：密室静居，食不厌少，情不厌闲。大坐，放纵其体，以左右手据二膝上，以首及身向左力回十过，右亦如之，左右迭为之，满三百六十之数。如此则关节、血脉，腠理、毛孔尽开。乃长呼，长吹，长嘘，长呵，长咽，长唏者各五。
然后以清气攻之者有六焉。其一，则大坐，放纵其体，鼻徐徐长取其清气，兼以意想使清气周达于骨髓，然后口徐徐长呼以出之，既已，漱津以咽之，如是者六十过；其二，则以吹出之；其三，则以嘘出之；其四，则以呵出之；其五，则以咽出之；其六，则以唏出之（并与呼法同）。
然后，鼻徐徐长取其清气，兼以意想使清气周达于骨髓，口长吐以出之，漱津以咽之者六十过，于是阳虫为阴所击当自毙矣。必以卯午酉子之时，为之可也（忌食面及羊肉）。
半身不遂
病理：阳气蓄聚，为外寒所蔽，或因阴气所卫，其脉虽通，而内无所达也。
治法：大坐，以左右手据二膝上，向左力回十过，右亦如之，左右迭两相合者，满三百六十之数。即使人力掣，手足不随者，各三百六十过，复以左右手向下；将手足不随者，亦三百六十过。既已，乃纵放其体，以鼻徐徐长取其清气，然后口徐徐长呼出之，当呼之时，以意送其气入于所患手足之中，又咽津，随之者六十过，吹、嘘、呵、咽、唏，皆如之。病甚者，不堪导引，则使人力掣。手足不遂者，以意送其气亦可。
周身肿
病理：阳气促于五藏，出于皮肤而不散也。
治法：大坐，以左右手据膝上，左右力回者各十过，一易。于是，两相合者三百六十过。以鼻长取清气，使周达于五藏，口长呼以出之，漱津以咽之者六十过，吹、嘘、呵、咽、唏，亦如之。
热之盛者，其口无津，则惟导引以鼻取其清，口吐其浊，亦可也(此亦治疮病)。热气所冲，屯聚不散而为肿者，则以口长吹于肿之上，十四过，以冷手宽按之，以口长呵于肿之上，十四过，复搓左右手，使热，宽按之。如此迭为焉，至愈而止。
目赤而干痛
病理：为肝热之所冲也。
治法：左右导引三百六十过，然后鼻徐徐长取其清气，而想其清气上射于目，则热气为清气冲之，自然热气退从口出，可以呵而吐之，满三百六十之数，则愈矣。呵者，主于心，故出于本气者也。
耳聋
病理：肾中之热气冲于耳，复为阴气逆闭之也。
治法：左右导引三百六十过，既已，以手力挽左右耳四十九过；然后以鼻徐徐长取其清气，兼以意想其清气使达于肾中，则以口徐徐哂而出之。如此者，满三百六十之数。咽者，主于肾；挽耳者，去其阴也。昼夜二时为之，则愈矣。
上气咳嗽
病理：阳气在于藏，奔上而欲出，其阴气复入而相逢于颡中，阴阳之气渐盛，则嗽弥甚矣。譬如以气吹火焉：气，冷也；火，热也。然，吹则火盛矣。
治法：大坐，左右导引各二百四十过；以二肘向后，以臂向前，力努之。既已，复以左右手委于二肘向前力以相近；既立已，复立左右膝，以二手在二髀之下，又以二髀向外力捅二肘，各十四过；然后以首左倾，以肩力承之，其右亦然，迭为之各十六过，向上长引其颈四过，乃长呼，长吹，长嘘，长呵，长咽，长唏，各七过。日三时为之，疾则愈矣。兼于鼻徐徐取其清气，口徐徐长呼以出之，漱津以咽之，吹、嘘、呵、咽、唏者，二十过。其效则加速焉。凡上气者，其行之之时，始举足，以足向前力踏之胫后着地，斯为佳矣。
劳复
病理：其阳虚损，或因饱气其气乍闭乍冲，或投热食以致之也。
治法：大坐，徐徐导引左右各四十九过，鼻徐徐长取其清气，口徐徐长吐之，吐则咽其津，满一百二十过，有馀力则进而至于二百四十、三百六十之数，尤佳也。然后舒左足，以左手按其足上，以其足左右转之四十九过，其右易然，日再为之则愈矣。故彭祖日：内外转其二足，各十过，可以止诸劳。盖为此也。
温疫
病理：阳气也。聚于诸藏，入于诸脉，及于腠理也。
治法：大坐，左右导引三百六十过（歧伯日：导引者，挽仰屈伸也。甘始日：又手项上左右捩，不息也。又云：率以汗出为度，汗则粉身)。然后立右膝，以左足向前蹋之，立左膝，以右足蹋之，各四十九过（卧而为之亦可）。鼻纳之口吐之者，二百四十过，进至于三百六十之数，尤佳也。彭祖日：亦可以已疟。
疟
病理：阳在于隔之下，奔上而欲出；阴在于隔之上，为阴所闭，其阳漏而泻出。其发有时者，盖阴阳所竞，各有节候也。
治法：于欲发之时，左右导引各三百六十过，然后立右膝舒左足，蹋之四十九过。其右亦然。于是鼻纳之，口吐之，其呼、嘘各二十一过，则愈矣。
鼻衂血、口唾血
治理：中焦热炽，饮水则变为血，故中焦之气上冲于肺，肺复冲鼻，则为纫血，中焦之气下注于脾，脾复冲口则为唾血。凡病此者，前溲少矣。
治法：左右导引三百六十过，既已，以手力挽左右耳四十九过；然后以鼻徐徐长取其清气，兼以意想其清气使达于肾中，则以口徐徐哂而出之。如此者，满三百六十之数。咽者，主于肾；挽耳者，去其阴也。昼夜二时为之，则愈矣。
治法：大坐，导引左右各三百六十过，然后舒左右足，以左手提右足五指七过，右亦如之；纫血，则咽津焉，鼻纳之，口吐嘘出之；唾血亦咽津焉，而咽出之，各三百六十过。旦暮为之则愈矣。甚者，三时为之可也。
赤下
病理：下焦热炽而复饮水，其阴阳相竞，荡于下焦，不得依道而行，时有冷气击之，则痛矣。
治法：左右导引各三百六十过。既已，则咽津焉。鼻纳之，口吐之，与夫呼、嘘、呵、哂、唏各六十过，又咽津焉。日四、五为之则愈矣。
前后溲不通
病理：阳气在于下部而逆据也。
治法：导引左右各三百六十过。既已，以左右手向背之后相叉，以左手向右，以右手力挽之，十四过，其右亦然。复舒左手，以右手力举左肩十四过，其右亦然。然后咽津焉，与夫吐纳：呼、吹、呵、咽、唏，各六十过，日再为之，则愈矣。故宁先生曰：“平坐，伸左手以右手指肩挽之，治前溲不通；以左右手交于背后，名日带缚，治后溲不通。”盖谓此也。
淋
病理：水道热炽，干涩而不下，时漏而出也。
治法：导引左右各三百六十过，然后立左右足，以左右手从髀之下入，左手总把左足之五指，以右手总把右足之五指，俱向内力挽之，十四过。既已，则咽津焉，鼻徐取其清气，以口咽吐出之，三百六十过。日三作之，弥佳也。
㽷
病理：阴也。本于虚假或病之后诸藏冷气，加以饮水。：阴气既入则长所积之水矣；阳气既纳则不通所积之阴矣。水气渐盛至于皮肤而为焉。
症候：左右目脸上起色如老蚕，二胁转侧有水声也。
治法：左右导引各三百六十过。既已，鼻纳之，口吐之，次则嘘、呵、咽、唏，各六十过，及想其气周于一身，昼夜三时为之，久则愈矣（忌食成，宜啖小豆汁，或煮小豆浸左右足为佳）。
反胃
病理：积日受冷，于是阴气渐下屯于腹口，热食头之，为阴气逆据，反而出之也。
治法：常虚腹导引各三百六十过。以左右手相叉，以左右足力蹋二手四十九过，以左手背委于左腋之下，用右手攀左肘七过，其右亦然，即咽津焉。鼻徐徐短取其气，口呵以出之，一百二十过，复咽津焉。次则咽、吹、唏亦如之，三时作之则愈矣(力不堪者二时不可)。
心腹坚痛
病理：阴冷之气屯于心腹，积聚而不散，虽复厚衣以阳击之，阴阳相竞则阴弥甚矣。
治法：左右导引合于三百六十过，则咽津焉。鼻徐徐取其清气，口徐徐呼而出之，当以暖气排其积聚，凡吐咽者，满二百八十之数，呼嘘亦如之。昼夜二时为之则愈矣。
阴冷之气屯于心腹。
胸胁结癖
病理：阴也。冷气偏屯于胸胁，或因食久，而不散也。
治法：清旦，仰眠，立左右足，使人以手揣取癖根，渐入手于癣根之下，稍举之，起始则痛，后则可忍焉。然后力举之，一百二十过。二三日之后，进而至于二百四十之数，可矣。五日之后，进而至于二百四十之数，可矣。既已，导引三百六十过，然后咽津焉。鼻纳之，口呵之，以意送其气于病之所在，使下部出之，满一百二十之数，渐至于二百四十。以致三百六十弥佳也。昼夜二时为之，即愈矣。
心腹卒满
病理：阴气在于藏，起则冲于心也。
治法：导引左右合于三百六十过，咽津纳气，而口呼之，使气出于下部，满三百六十之数，则愈矣。
目赤而泪出
病理：肝之阴气冲于目也。
治法：如前导引，既已，咽津焉。瞑目，以鼻纳其清气，开目，以口呵出其浊气，满于三百六十之数，昼夜二时为之，则愈矣。
综观此“太清祛病导引法”，其对疾病的名称多以其症状名之，对疾病的病理分析则皆以阴阳为纲纪，而对疾病的处方则以导引为主，兼及行气、起居、饮食等多种疗法。
这些表现都与中国传统医学的特征相吻合。当然，与现代医学相比，该篇对这20种疾病，尤其是在病理分析上，还只是一种大概的、粗线条的把握，尚欠缺必要的科学精度。
若追溯“太清祛病导引法”之渊源，早在曾懂之前，医学界已有隋代巢元方的《诸病源候论》或唐代王焘的《外台秘要》可作参考，道教中也有诸如《太清导引养生经》之类的导引经典可作范本。
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#止嗽散#-祛痰剂（治风化痰）
#临床运用#
1.运用要点:#咳嗽咽痒，咳痰不爽，微恶寒发热，苔薄白，脉浮#
2.#上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等疾病属于风邪犯肺#者，可用本方治之。
3.原书加减法:“风寒初起，头痛鼻塞，发热恶寒而咳嗽者，用止嗽散加防风、苏叶生姜以散邪……若湿气生痰，痰涎（xian）粘稠者，用止嗽散加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣以祛其湿。若燥气焚金，干咳无痰者，用止嗽散加栝楼、贝母、知母以润燥。
【掌握】
1.含义
凡以祛痰药为主组成，具有排除和消解痰饮的作用，用以治疗各种痰证的一类方剂，统称为祛痰剂。属于“八法”中【消法】的范畴。
痰的产生，虽然有内伤、外感之分，但总以机体津液輸布失常，水液凝聚而成。体内水液的运行，有赖于【脾的运化、肺的通调、肾的气化】，故肺、脾、肾的功能失常，均可使津液输布失常，凝聚而形成痰饮。痰之与饮，异名同类，均由水液凝聚而成，只不过是形质不同而已，大抵【稠而浊】者为【痰】，【清而稀】者为【饮】。
痰饮形成之后，可引起机体一系列的病理变化和临床证候，是为【痰证】。痰证的范围广泛，但无非一是指留滞于肺的痰涎，并因痰阻气道，肺失宣降而产生喘、咳之证；一是指在脏腑组织中逐漸积聚而形成的痰，多为津液凝聚而成，并随气机的升降岀入而流注于脏腑、经络、肌肤、骨节之间等，无处不到，可引起多种病证，诸如痰核、流注、瘰疬、中风、癞痫等。治法亦因之而异。
2.分类
根据痰证产生的病因，常见的痰证，不外乎寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰五种。大凡脾不运湿，湿聚成痰者，此为【湿痰】，治宜燥湿化痰；火热内郁，炼津为痰者，此为【热痰】，治宜清热化痰；肺有燥热，灼津成痰者，此为【燥痰】，治宜润燥化痰；脾肾阳虚，寒饮内停，或肺寒留饮者，此为【寒痰】，治宜温化寒痰；风邪犯肺，肺失宣降，津聚成痰者，此为【风痰】，治宜疏风化痰；肝风夹痰，上扰清空者，此亦称为风痰，治宜熄风化痰，故此，治痰剂依据方剂功效的不同而相应分为【燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰】五类。
(1)燥湿化痰
—本类方剂具有燥湿化痰，理气和中的作用，适用于湿痰证。湿痰的生成多因脾阳不振，运化失常，水湿停留，凝聚为痰。临证表现每以咳嗽痰多，色白易咯出，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉滑等为特征。代表方剂如二陈汤、温胆汤等。
(2)清热化痰
一本类方剂具有清肺热，化痰结的作用，适用于热痰证。热痰的产生多由邪热内蕴，灼津成痰，或郁久化火，成为痰火之证。其临证表现每以咳嗽痰黄粘稠难咯出，口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数等为特征。代表方剂如清气化痰丸、小陷胸汤等。
(3)润燥化痰
—本类方剂具有润燥化痰止咳的作用，适用于燥痰症，其病因多由燥热袭肺，灼津成痰而致。临证表现为痰少而粘稠，咯之不爽，咽喉干燥，甚至呛咳，声音嘶哑等。代表方剂如贝母瓜萎散。
(4)温化寒痰
一本类方剂具有温肺寒，化寒饮，止喘咳的作用，适用于寒痰证。寒痰的生成，每因脾肾阳虚，肺寒停饮而致。临床表现每以咳嗽痰多，清稀如涎，胸闷喘促，口淡，舌苔白滑，脉沉等为特征。代表方剂如甘五味姜辛汤、冷哮丸、三子养亲汤等。
(5)治风化疾
一本类方剂具有疏风化痰止咳，或熄风化痰的作用，适用于风痰证。风痰为病，有内外之别，外风挟(jiā)痰证，是因外感风邪，肺气不宣所致，临证表现以咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白等为特征，代表方剂如止嗽散；内风夹疾证，多因痰湿内阻，引动肝风，风痰上扰所致，临证表现以眩晕，头痛，甚至昏厥，不省人事为特征。代表方剂如半夏白术天麻汤等。
3.使用注意
(1)痰证之治，古人尤其强调“治病求本”、“治其生痰之源”，即在祛痰的同时，必须根据具体病证、病因的不同而分别结合调肺、理脾、温阳化气等法以治本，从而提高疗效。
(2)痰随气而升降，气壅则痰聚，气顺则痰消。故治痰剂每多配伍理气之品以调畅气机，使气顺则痰消。
(3)注意根据痰证的性质，即寒、热、燥、湿的不同分别选用相应的方剂以治疗。同时对于痰的变证如：痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者，治宜结合疏通经络、软坚散结法：若痰迷心窍，或引动肝风，兼有肝风内动而致惊厥、癩病、中风者，又须结合通窍、治风等法，以提高疗效。
(4)痰证兼有咯血倾向者，对于辛温燥烈的祛痰剂宜慎用，以防引起大咯血；表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以免【膩滞留邪，病久不愈】。
【重点难点】
1.祛痰剂中，常配以理气之品，以调畅气机，气顺则痰易消。如二陈汤中用芳香行气的陈皮，以理气燥湿，芳香醒脾，使气机通畅，湿去痰消；又如清气化痰丸中配以理气的陈皮、枳实以行气破结化滞，使气顺则痰自消，【痰消则火无所附】，诸证自可解除。
2.二陈汤被称为“治痰之总剂”，主要是针对其功效而言，“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。湿痰的生成直接关系到脾肺两脏，而重点在脾，二陈汤诸药合用，燥湿、化痰，理气、健脾之功具备，标本兼顾，实为一首应用广泛的化痰和胃方剂。《医方集解》云“治痰通用二陈”，诸多治痰的名方均系二陈汤化裁而来，如导痰汤、涤痰汤、金水六君煎等等。
3.温胆汤重在清胆和胃化痰，盖胆为中正之官而主决断，又为清静之腑，其气以生发为主，柔和为畅。若痰热互结于内，则胆失清静之所，胃失和降之功，表现为虚烦不得眠，口苦、呕涎等症。故方以陈皮、半夏、茯苓燥湿化痰，理气和中，加竹茹清胆和胃，除烦止呕，枳实降气和胃，于是痰热清，胆胃和，则“虚怯”、“易惊”之症可愈，故方虽冠以“温
胆，实则重在清胆和胃化痰，正如罗东逸所云“和即温也，温之者，实凉之也”。
4.贝母栝楼散所治之燥痰证，乃因肺中燥热，炼津成痰而致。【肺燥非外邪所致，故不用轻宣之品而用清润为治】；但有燥痰粘稠，涩而难出，若过用滋腻，反更胶着粘黏。本方以贝母、栝楼、花粉、桔梗为主，重在润燥化痰，清热止咳；橘红、茯苓以理气调中而治痰，如此配伍，使热清则痰消，肺润则气肃，诸证自愈。
5.止嗽散原书主治“诸般咳嗽”。乃因其为止咳化痰，疏风宣肺之剂，温润和平，不寒不热，故可用治多种咳嗽，尤适用于外感咳嗽已久，但表证未尽，咳嗽咽痒，咳痰不畅，微恶风发热者。方以百部、紫菀、白前、桔梗、甘草温润化痰，宣肺止咳，陈皮理气祛痰，荆芥疏风解表。体现了温而不燥，润而不腻，散寒不助热，解表不伤正的特点。对于新久咳嗽，伴有咽痒，咳痰不爽者皆可加减运用。但本方究偏温性，阴虚劳咳者则不宜使用。
6.半夏白术天麻汤中半夏辛温性燥，功能燥湿化痰，为治湿痰之要药；天麻味甘温润，平肝熄风而止眩，为治风痰眩晕之要药；两药相配，尤善化痰熄风，正如《医学心悟》所云：“有湿痰壅遏（è）者，书云头晕眼花，非天麻半夏不能除是也。故本方为治风痰上扰眩晕头痛之名方。
【小结】
祛痰剂按其作用不同，分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰五类。
1.燥湿化痰：二陈汤具有燥湿化痰，理气和中作用，为治痰的【基础要方】，主治湿痰内阻的咳嗽痰多等症。随证加味，可用于多种痰证。茯苓丸具有燥湿行气，软坚化痰之功用，主治痰停中脘，流于四肢所致的臂痛，或两手疲软，四肢浮肿等。温胆汤能理气化痰，清胆和胃，主治胆胃不和，痰热内扰的虚烦不得眠、呕逆、惊悸、癫痫等证。
2.清热化痰：清气化痰丸与小陷胸汤均有清热化痰的作用，但清气化痰丸又能理气止咳，主治痰热内结，咳嗽痰稠色黄之证；而小陷中汤尚能宽胸散结，主治痰热互结胸脘的小结胸证。
3.润燥化痰：贝母恬楼散具有润肺化痰之功，主治肺经燥痰所致的咳嗽痰稠，咳之不爽，涩而难出，咽喉干燥之证。
4.温化寒痰：苓甘五味姜辛汤为温肺化饮的主要方剂，主治寒饮停肺，咳嗽痰多，清稀色白之证。
5.治风化痰：止嗽散与半夏白术天麻汤均有治风化痰的作用，但止嗽散止咳化痰中，并能疏散外风，主治风邪犯肺所致新、久咳嗽证；而半夏白术天麻汤燥湿化痰与平肝熄风并用，化痰熄风而治痰浊阻滞，引动肝风，风痰上扰的眩晕、呕吐，以及痰厥头痛等证。
【思考】
1.试述祛痰剂的含义、分类、使用注意。
2.祛痰剂中配伍理气药有何意义?
3.试分析二陈汤、温胆汤、清气化痰丸、半夏白术天麻汤的组方意义。
4.你对前人所谓“二陈汤为治痰的总方”是如何理解的？
5.试分析半夏在二陈汤、半夏泻心汤、半夏厚朴汤、温经汤、麦门冬汤等方剂中的作用特点。
6.温胆汤的“温胆”何意?本方善治何证?
7.试述二陈汤与温胆汤、清气化痰丸与小陷胸汤、苓甘五味姜辛汤与小青龙汤功效、主治的异同？
【其他】
流注，中医病名。流注是以发生在肌肉深部的转移性、多发性脓肿为表现的全身感染性疾病。其特点是漫肿疼痛，皮色正常，好发于四肢、躯干肌肉丰厚之深处，并有此处未愈他处又起。相当于西医的脓血症、肌肉深部脓肿、髂窝部脓肿。本病多因正气不足，邪气壅滞，使经络阻隔，气血凝滞而成。
#临床运用#
1.运用要点:#咳嗽咽痒，咳痰不爽，微恶寒发热，苔薄白，脉浮#
2.#上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等疾病属于风邪犯肺#者，可用本方治之。
3.原书加减法:“风寒初起，头痛鼻塞，发热恶寒而咳嗽者，用止嗽散加防风、苏叶生姜以散邪……若湿气生痰，痰涎（xian）粘稠者，用止嗽散加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣以祛其湿。若燥气焚金，干咳无痰者，用止嗽散加栝楼、贝母、知母以润燥。
【掌握】
1.含义
凡以祛痰药为主组成，具有排除和消解痰饮的作用，用以治疗各种痰证的一类方剂，统称为祛痰剂。属于“八法”中【消法】的范畴。
痰的产生，虽然有内伤、外感之分，但总以机体津液輸布失常，水液凝聚而成。体内水液的运行，有赖于【脾的运化、肺的通调、肾的气化】，故肺、脾、肾的功能失常，均可使津液输布失常，凝聚而形成痰饮。痰之与饮，异名同类，均由水液凝聚而成，只不过是形质不同而已，大抵【稠而浊】者为【痰】，【清而稀】者为【饮】。
痰饮形成之后，可引起机体一系列的病理变化和临床证候，是为【痰证】。痰证的范围广泛，但无非一是指留滞于肺的痰涎，并因痰阻气道，肺失宣降而产生喘、咳之证；一是指在脏腑组织中逐漸积聚而形成的痰，多为津液凝聚而成，并随气机的升降岀入而流注于脏腑、经络、肌肤、骨节之间等，无处不到，可引起多种病证，诸如痰核、流注、瘰疬、中风、癞痫等。治法亦因之而异。
2.分类
根据痰证产生的病因，常见的痰证，不外乎寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰五种。大凡脾不运湿，湿聚成痰者，此为【湿痰】，治宜燥湿化痰；火热内郁，炼津为痰者，此为【热痰】，治宜清热化痰；肺有燥热，灼津成痰者，此为【燥痰】，治宜润燥化痰；脾肾阳虚，寒饮内停，或肺寒留饮者，此为【寒痰】，治宜温化寒痰；风邪犯肺，肺失宣降，津聚成痰者，此为【风痰】，治宜疏风化痰；肝风夹痰，上扰清空者，此亦称为风痰，治宜熄风化痰，故此，治痰剂依据方剂功效的不同而相应分为【燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰】五类。
(1)燥湿化痰
—本类方剂具有燥湿化痰，理气和中的作用，适用于湿痰证。湿痰的生成多因脾阳不振，运化失常，水湿停留，凝聚为痰。临证表现每以咳嗽痰多，色白易咯出，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉滑等为特征。代表方剂如二陈汤、温胆汤等。
(2)清热化痰
一本类方剂具有清肺热，化痰结的作用，适用于热痰证。热痰的产生多由邪热内蕴，灼津成痰，或郁久化火，成为痰火之证。其临证表现每以咳嗽痰黄粘稠难咯出，口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数等为特征。代表方剂如清气化痰丸、小陷胸汤等。
(3)润燥化痰
—本类方剂具有润燥化痰止咳的作用，适用于燥痰症，其病因多由燥热袭肺，灼津成痰而致。临证表现为痰少而粘稠，咯之不爽，咽喉干燥，甚至呛咳，声音嘶哑等。代表方剂如贝母瓜萎散。
(4)温化寒痰
一本类方剂具有温肺寒，化寒饮，止喘咳的作用，适用于寒痰证。寒痰的生成，每因脾肾阳虚，肺寒停饮而致。临床表现每以咳嗽痰多，清稀如涎，胸闷喘促，口淡，舌苔白滑，脉沉等为特征。代表方剂如甘五味姜辛汤、冷哮丸、三子养亲汤等。
(5)治风化疾
一本类方剂具有疏风化痰止咳，或熄风化痰的作用，适用于风痰证。风痰为病，有内外之别，外风挟(jiā)痰证，是因外感风邪，肺气不宣所致，临证表现以咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白等为特征，代表方剂如止嗽散；内风夹疾证，多因痰湿内阻，引动肝风，风痰上扰所致，临证表现以眩晕，头痛，甚至昏厥，不省人事为特征。代表方剂如半夏白术天麻汤等。
3.使用注意
(1)痰证之治，古人尤其强调“治病求本”、“治其生痰之源”，即在祛痰的同时，必须根据具体病证、病因的不同而分别结合调肺、理脾、温阳化气等法以治本，从而提高疗效。
(2)痰随气而升降，气壅则痰聚，气顺则痰消。故治痰剂每多配伍理气之品以调畅气机，使气顺则痰消。
(3)注意根据痰证的性质，即寒、热、燥、湿的不同分别选用相应的方剂以治疗。同时对于痰的变证如：痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者，治宜结合疏通经络、软坚散结法：若痰迷心窍，或引动肝风，兼有肝风内动而致惊厥、癩病、中风者，又须结合通窍、治风等法，以提高疗效。
(4)痰证兼有咯血倾向者，对于辛温燥烈的祛痰剂宜慎用，以防引起大咯血；表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以免【膩滞留邪，病久不愈】。
【重点难点】
1.祛痰剂中，常配以理气之品，以调畅气机，气顺则痰易消。如二陈汤中用芳香行气的陈皮，以理气燥湿，芳香醒脾，使气机通畅，湿去痰消；又如清气化痰丸中配以理气的陈皮、枳实以行气破结化滞，使气顺则痰自消，【痰消则火无所附】，诸证自可解除。
2.二陈汤被称为“治痰之总剂”，主要是针对其功效而言，“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。湿痰的生成直接关系到脾肺两脏，而重点在脾，二陈汤诸药合用，燥湿、化痰，理气、健脾之功具备，标本兼顾，实为一首应用广泛的化痰和胃方剂。《医方集解》云“治痰通用二陈”，诸多治痰的名方均系二陈汤化裁而来，如导痰汤、涤痰汤、金水六君煎等等。
3.温胆汤重在清胆和胃化痰，盖胆为中正之官而主决断，又为清静之腑，其气以生发为主，柔和为畅。若痰热互结于内，则胆失清静之所，胃失和降之功，表现为虚烦不得眠，口苦、呕涎等症。故方以陈皮、半夏、茯苓燥湿化痰，理气和中，加竹茹清胆和胃，除烦止呕，枳实降气和胃，于是痰热清，胆胃和，则“虚怯”、“易惊”之症可愈，故方虽冠以“温
胆，实则重在清胆和胃化痰，正如罗东逸所云“和即温也，温之者，实凉之也”。
4.贝母栝楼散所治之燥痰证，乃因肺中燥热，炼津成痰而致。【肺燥非外邪所致，故不用轻宣之品而用清润为治】；但有燥痰粘稠，涩而难出，若过用滋腻，反更胶着粘黏。本方以贝母、栝楼、花粉、桔梗为主，重在润燥化痰，清热止咳；橘红、茯苓以理气调中而治痰，如此配伍，使热清则痰消，肺润则气肃，诸证自愈。
5.止嗽散原书主治“诸般咳嗽”。乃因其为止咳化痰，疏风宣肺之剂，温润和平，不寒不热，故可用治多种咳嗽，尤适用于外感咳嗽已久，但表证未尽，咳嗽咽痒，咳痰不畅，微恶风发热者。方以百部、紫菀、白前、桔梗、甘草温润化痰，宣肺止咳，陈皮理气祛痰，荆芥疏风解表。体现了温而不燥，润而不腻，散寒不助热，解表不伤正的特点。对于新久咳嗽，伴有咽痒，咳痰不爽者皆可加减运用。但本方究偏温性，阴虚劳咳者则不宜使用。
6.半夏白术天麻汤中半夏辛温性燥，功能燥湿化痰，为治湿痰之要药；天麻味甘温润，平肝熄风而止眩，为治风痰眩晕之要药；两药相配，尤善化痰熄风，正如《医学心悟》所云：“有湿痰壅遏（è）者，书云头晕眼花，非天麻半夏不能除是也。故本方为治风痰上扰眩晕头痛之名方。
【小结】
祛痰剂按其作用不同，分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰五类。
1.燥湿化痰：二陈汤具有燥湿化痰，理气和中作用，为治痰的【基础要方】，主治湿痰内阻的咳嗽痰多等症。随证加味，可用于多种痰证。茯苓丸具有燥湿行气，软坚化痰之功用，主治痰停中脘，流于四肢所致的臂痛，或两手疲软，四肢浮肿等。温胆汤能理气化痰，清胆和胃，主治胆胃不和，痰热内扰的虚烦不得眠、呕逆、惊悸、癫痫等证。
2.清热化痰：清气化痰丸与小陷胸汤均有清热化痰的作用，但清气化痰丸又能理气止咳，主治痰热内结，咳嗽痰稠色黄之证；而小陷中汤尚能宽胸散结，主治痰热互结胸脘的小结胸证。
3.润燥化痰：贝母恬楼散具有润肺化痰之功，主治肺经燥痰所致的咳嗽痰稠，咳之不爽，涩而难出，咽喉干燥之证。
4.温化寒痰：苓甘五味姜辛汤为温肺化饮的主要方剂，主治寒饮停肺，咳嗽痰多，清稀色白之证。
5.治风化痰：止嗽散与半夏白术天麻汤均有治风化痰的作用，但止嗽散止咳化痰中，并能疏散外风，主治风邪犯肺所致新、久咳嗽证；而半夏白术天麻汤燥湿化痰与平肝熄风并用，化痰熄风而治痰浊阻滞，引动肝风，风痰上扰的眩晕、呕吐，以及痰厥头痛等证。
【思考】
1.试述祛痰剂的含义、分类、使用注意。
2.祛痰剂中配伍理气药有何意义?
3.试分析二陈汤、温胆汤、清气化痰丸、半夏白术天麻汤的组方意义。
4.你对前人所谓“二陈汤为治痰的总方”是如何理解的？
5.试分析半夏在二陈汤、半夏泻心汤、半夏厚朴汤、温经汤、麦门冬汤等方剂中的作用特点。
6.温胆汤的“温胆”何意?本方善治何证?
7.试述二陈汤与温胆汤、清气化痰丸与小陷胸汤、苓甘五味姜辛汤与小青龙汤功效、主治的异同？
【其他】
流注，中医病名。流注是以发生在肌肉深部的转移性、多发性脓肿为表现的全身感染性疾病。其特点是漫肿疼痛，皮色正常，好发于四肢、躯干肌肉丰厚之深处，并有此处未愈他处又起。相当于西医的脓血症、肌肉深部脓肿、髂窝部脓肿。本病多因正气不足，邪气壅滞，使经络阻隔，气血凝滞而成。
#二陈汤# -祛痰剂（燥湿化痰）
【#临床#运用】
1.运用要点:#咳嗽痰多，色白易咳，胸闷，苔白腻，脉滑。#
2.#慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、耳源性眩晕、妊娠恶阻等属于湿痰为患#者，可用本方治之 。
【掌握】
1.含义
凡以祛痰药为主组成，具有排除和消解痰饮的作用，用以治疗各种痰证的一类方剂，统称为祛痰剂。属于“八法”中【消法】的范畴。
痰的产生，虽然有内伤、外感之分，但总以机体津液輸布失常，水液凝聚而成。体内水液的运行，有赖于【脾的运化、肺的通调、肾的气化】，故肺、脾、肾的功能失常，均可使津液输布失常，凝聚而形成痰饮。痰之与饮，异名同类，均由水液凝聚而成，只不过是形质不同而已，大抵【稠而浊】者为【痰】，【清而稀】者为【饮】。
痰饮形成之后，可引起机体一系列的病理变化和临床证候，是为【痰证】。痰证的范围广泛，但无非一是指留滞于肺的痰涎，并因痰阻气道，肺失宣降而产生喘、咳之证；一是指在脏腑组织中逐漸积聚而形成的痰，多为津液凝聚而成，并随气机的升降岀入而流注于脏腑
经络、肌肤、骨节之间等，无处不到，可引起多种病证，诸如痰核、流注、瘰疬、中风、癞
痫等。治法亦因之而异。
2.分类
根据痰证产生的病因，常见的痰证，不外乎寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰五种。大凡脾不运湿，湿聚成痰者，此为【湿痰】，治宜燥湿化痰；火热内郁，炼津为痰者，此为【热痰】，治宜清热化痰；肺有燥热，灼津成痰者，此为【燥痰】，治宜润燥化痰；脾肾阳虚，寒饮内停，或肺寒留饮者，此为【寒痰】，治宜温化寒痰；风邪犯肺，肺失宣降，津聚成痰者，此为【风痰】，治宜疏风化痰；肝风夹痰，上扰清空者，此亦称为风痰，治宜熄风化痰，故此，治痰剂依据方剂功效的不同而相应分为【燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰】五类。
(1)燥湿化痰
—本类方剂具有燥湿化痰，理气和中的作用，适用于湿痰证。湿痰的生成多因脾阳不振，运化失常，水湿停留，凝聚为痰。临证表现每以咳嗽痰多，色白易咯出，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉滑等为特征。代表方剂如二陈汤、温胆汤等。
(2)清热化痰
一本类方剂具有清肺热，化痰结的作用，适用于热痰证。热痰的产生多由邪热内蕴，灼津成痰，或郁久化火，成为痰火之证。其临证表现每以咳嗽痰黄粘稠难咯出，口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数等为特征。代表方剂如清气化痰丸、小陷胸汤等。
(3)润燥化痰
—本类方剂具有润燥化痰止咳的作用，适用于燥痰症，其病因多由燥热袭肺，灼津成痰而致。临证表现为痰少而粘稠，咯之不爽，咽喉干燥，甚至呛咳，声音嘶哑等。代表方剂如贝母瓜萎散。
(4)温化寒痰
一本类方剂具有温肺寒，化寒饮，止喘咳的作用，适用于寒痰证。寒痰的生成，每因脾肾阳虚，肺寒停饮而致。临床表现每以咳嗽痰多，清稀如涎，胸闷喘促，口淡，舌苔白滑，脉沉等为特征。代表方剂如甘五味姜辛汤、冷哮丸、三子养亲汤等。
(5)治风化疾
一本类方剂具有疏风化痰止咳，或熄风化痰的作用，适用于风痰证。风痰为病，有内外之别，外风挟(jiā)痰证，是因外感风邪，肺气不宣所致，临证表现以咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白等为特征，代表方剂如止嗽散；内风夹疾证，多因痰湿内阻，引动肝风，风痰上扰所致，临证表现以眩晕，头痛，甚至昏厥，不省人事为特征。代表方剂如半夏白术天麻汤等。
3.使用注意
(1)痰证之治，古人尤其强调“治病求本”、“治其生痰之源”，即在祛痰的同时，必须根据具体病证、病因的不同而分别结合调肺、理脾、温阳化气等法以治本，从而提高疗效。
(2)痰随气而升降，气壅则痰聚，气顺则痰消。故治痰剂每多配伍理气之品以调畅气机，使气顺则痰消。
(3)注意根据痰证的性质，即寒、热、燥、湿的不同分别选用相应的方剂以治疗。同时对于痰的变证如：痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者，治宜结合疏通经络、软坚散结法：若痰迷心窍，或引动肝风，兼有肝风内动而致惊厥、癩病、中风者，又须结合通窍、治风等法，以提高疗效。
(4)痰证兼有咯血倾向者，对于辛温燥烈的祛痰剂宜慎用，以防引起大咯血；表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以免【膩滞留邪，病久不愈】。
【重点难点】
1.祛痰剂中，常配以理气之品，以调畅气机，气顺则痰易消。如二陈汤中用芳香行气的陈皮，以理气燥湿，芳香醒脾，使气机通畅，湿去痰消；又如清气化痰丸中配以理气的陈皮、枳实以行气破结化滞，使气顺则痰自消，【痰消则火无所附】，诸证自可解除。
2.二陈汤被称为“治痰之总剂”，主要是针对其功效而言，“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。湿痰的生成直接关系到脾肺两脏，而重点在脾，二陈汤诸药合用，燥湿、化痰，理气、健脾之功具备，标本兼顾，实为一首应用广泛的化痰和胃方剂。《医方集解》云“治痰通用二陈”，诸多治痰的名方均系二陈汤化裁而来，如导痰汤、涤痰汤、金水六君煎等等。
3.温胆汤重在清胆和胃化痰，盖胆为中正之官而主决断，又为清静之腑，其气以生发为主，柔和为畅。若痰热互结于内，则胆失清静之所，胃失和降之功，表现为虚烦不得眠，口苦、呕涎等症。故方以陈皮、半夏、茯苓燥湿化痰，理气和中，加竹茹清胆和胃，除烦止呕，枳实降气和胃，于是痰热清，胆胃和，则“虚怯”、“易惊”之症可愈，故方虽冠以“温
胆，实则重在清胆和胃化痰，正如罗东逸所云“和即温也，温之者，实凉之也”。
4.贝母栝楼散所治之燥痰证，乃因肺中燥热，炼津成痰而致。【肺燥非外邪所致，故不用轻宣之品而用清润为治】；但有燥痰粘稠，涩而难出，若过用滋腻，反更胶着粘黏。本方以贝母、栝楼、花粉、桔梗为主，重在润燥化痰，清热止咳；橘红、茯苓以理气调中而治痰，如此配伍，使热清则痰消，肺润则气肃，诸证自愈。
5.止嗽散原书主治“诸般咳嗽”。乃因其为止咳化痰，疏风宣肺之剂，温润和平，不寒不热，故可用治多种咳嗽，尤适用于外感咳嗽已久，但表证未尽，咳嗽咽痒，咳痰不畅，微恶风发热者。方以百部、紫菀、白前、桔梗、甘草温润化痰，宣肺止咳，陈皮理气祛痰，荆芥疏风解表。体现了温而不燥，润而不腻，散寒不助热，解表不伤正的特点。对于新久咳嗽，伴有咽痒，咳痰不爽者皆可加减运用。但本方究偏温性，阴虚劳咳者则不宜使用。
6.半夏白术天麻汤中半夏辛温性燥，功能燥湿化痰，为治湿痰之要药；天麻味甘温润，平肝熄风而止眩，为治风痰眩晕之要药；两药相配，尤善化痰熄风，正如《医学心悟》所云：“有湿痰壅遏（è）者，书云头晕眼花，非天麻半夏不能除是也。故本方为治风痰上扰眩晕头痛之名方。
【小结】
祛痰剂按其作用不同，分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰五类。
1.燥湿化痰：二陈汤具有燥湿化痰，理气和中作用，为治痰的【基础要方】，主治湿痰内阻的咳嗽痰多等症。随证加味，可用于多种痰证。茯苓丸具有燥湿行气，软坚化痰之功用，主治痰停中脘，流于四肢所致的臂痛，或两手疲软，四肢浮肿等。温胆汤能理气化痰，清胆和胃，主治胆胃不和，痰热内扰的虚烦不得眠、呕逆、惊悸、癫痫等证。
2.清热化痰：清气化痰丸与小陷胸汤均有清热化痰的作用，但清气化痰丸又能理气止咳，主治痰热内结，咳嗽痰稠色黄之证；而小陷中汤尚能宽胸散结，主治痰热互结胸脘的小结胸证。
3.润燥化痰：贝母恬楼散具有润肺化痰之功，主治肺经燥痰所致的咳嗽痰稠，咳之不爽，涩而难出，咽喉干燥之证。
4.温化寒痰：苓甘五味姜辛汤为温肺化饮的主要方剂，主治寒饮停肺，咳嗽痰多，清稀色白之证。
5.治风化痰：止嗽散与半夏白术天麻汤均有治风化痰的作用，但止嗽散止咳化痰中，并能疏散外风，主治风邪犯肺所致新、久咳嗽证；而半夏白术天麻汤燥湿化痰与平肝熄风并用，化痰熄风而治痰浊阻滞，引动肝风，风痰上扰的眩晕、呕吐，以及痰厥头痛等证。
【思考】
1.试述祛痰剂的含义、分类、使用注意。
2.祛痰剂中配伍理气药有何意义?
3.试分析二陈汤、温胆汤、清气化痰丸、半夏白术天麻汤的组方意义。
4.你对前人所谓“二陈汤为治痰的总方”是如何理解的？
5.试分析半夏在二陈汤、半夏泻心汤、半夏厚朴汤、温经汤、麦门冬汤等方剂中的作用特点。
6.温胆汤的“温胆”何意?本方善治何证?
7.试述二陈汤与温胆汤、清气化痰丸与小陷胸汤、苓甘五味姜辛汤与小青龙汤功效、主治的异同？
【其他】
流注，中医病名。流注是以发生在肌肉深部的转移性、多发性脓肿为表现的全身感染性疾病。其特点是漫肿疼痛，皮色正常，好发于四肢、躯干肌肉丰厚之深处，并有此处未愈他处又起。相当于西医的脓血症、肌肉深部脓肿、髂窝部脓肿。本病多因正气不足，邪气壅滞，使经络阻隔，气血凝滞而成。
【#临床#运用】
1.运用要点:#咳嗽痰多，色白易咳，胸闷，苔白腻，脉滑。#
2.#慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、耳源性眩晕、妊娠恶阻等属于湿痰为患#者，可用本方治之 。
【掌握】
1.含义
凡以祛痰药为主组成，具有排除和消解痰饮的作用，用以治疗各种痰证的一类方剂，统称为祛痰剂。属于“八法”中【消法】的范畴。
痰的产生，虽然有内伤、外感之分，但总以机体津液輸布失常，水液凝聚而成。体内水液的运行，有赖于【脾的运化、肺的通调、肾的气化】，故肺、脾、肾的功能失常，均可使津液输布失常，凝聚而形成痰饮。痰之与饮，异名同类，均由水液凝聚而成，只不过是形质不同而已，大抵【稠而浊】者为【痰】，【清而稀】者为【饮】。
痰饮形成之后，可引起机体一系列的病理变化和临床证候，是为【痰证】。痰证的范围广泛，但无非一是指留滞于肺的痰涎，并因痰阻气道，肺失宣降而产生喘、咳之证；一是指在脏腑组织中逐漸积聚而形成的痰，多为津液凝聚而成，并随气机的升降岀入而流注于脏腑
经络、肌肤、骨节之间等，无处不到，可引起多种病证，诸如痰核、流注、瘰疬、中风、癞
痫等。治法亦因之而异。
2.分类
根据痰证产生的病因，常见的痰证，不外乎寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰五种。大凡脾不运湿，湿聚成痰者，此为【湿痰】，治宜燥湿化痰；火热内郁，炼津为痰者，此为【热痰】，治宜清热化痰；肺有燥热，灼津成痰者，此为【燥痰】，治宜润燥化痰；脾肾阳虚，寒饮内停，或肺寒留饮者，此为【寒痰】，治宜温化寒痰；风邪犯肺，肺失宣降，津聚成痰者，此为【风痰】，治宜疏风化痰；肝风夹痰，上扰清空者，此亦称为风痰，治宜熄风化痰，故此，治痰剂依据方剂功效的不同而相应分为【燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰】五类。
(1)燥湿化痰
—本类方剂具有燥湿化痰，理气和中的作用，适用于湿痰证。湿痰的生成多因脾阳不振，运化失常，水湿停留，凝聚为痰。临证表现每以咳嗽痰多，色白易咯出，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉滑等为特征。代表方剂如二陈汤、温胆汤等。
(2)清热化痰
一本类方剂具有清肺热，化痰结的作用，适用于热痰证。热痰的产生多由邪热内蕴，灼津成痰，或郁久化火，成为痰火之证。其临证表现每以咳嗽痰黄粘稠难咯出，口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数等为特征。代表方剂如清气化痰丸、小陷胸汤等。
(3)润燥化痰
—本类方剂具有润燥化痰止咳的作用，适用于燥痰症，其病因多由燥热袭肺，灼津成痰而致。临证表现为痰少而粘稠，咯之不爽，咽喉干燥，甚至呛咳，声音嘶哑等。代表方剂如贝母瓜萎散。
(4)温化寒痰
一本类方剂具有温肺寒，化寒饮，止喘咳的作用，适用于寒痰证。寒痰的生成，每因脾肾阳虚，肺寒停饮而致。临床表现每以咳嗽痰多，清稀如涎，胸闷喘促，口淡，舌苔白滑，脉沉等为特征。代表方剂如甘五味姜辛汤、冷哮丸、三子养亲汤等。
(5)治风化疾
一本类方剂具有疏风化痰止咳，或熄风化痰的作用，适用于风痰证。风痰为病，有内外之别，外风挟(jiā)痰证，是因外感风邪，肺气不宣所致，临证表现以咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白等为特征，代表方剂如止嗽散；内风夹疾证，多因痰湿内阻，引动肝风，风痰上扰所致，临证表现以眩晕，头痛，甚至昏厥，不省人事为特征。代表方剂如半夏白术天麻汤等。
3.使用注意
(1)痰证之治，古人尤其强调“治病求本”、“治其生痰之源”，即在祛痰的同时，必须根据具体病证、病因的不同而分别结合调肺、理脾、温阳化气等法以治本，从而提高疗效。
(2)痰随气而升降，气壅则痰聚，气顺则痰消。故治痰剂每多配伍理气之品以调畅气机，使气顺则痰消。
(3)注意根据痰证的性质，即寒、热、燥、湿的不同分别选用相应的方剂以治疗。同时对于痰的变证如：痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者，治宜结合疏通经络、软坚散结法：若痰迷心窍，或引动肝风，兼有肝风内动而致惊厥、癩病、中风者，又须结合通窍、治风等法，以提高疗效。
(4)痰证兼有咯血倾向者，对于辛温燥烈的祛痰剂宜慎用，以防引起大咯血；表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以免【膩滞留邪，病久不愈】。
【重点难点】
1.祛痰剂中，常配以理气之品，以调畅气机，气顺则痰易消。如二陈汤中用芳香行气的陈皮，以理气燥湿，芳香醒脾，使气机通畅，湿去痰消；又如清气化痰丸中配以理气的陈皮、枳实以行气破结化滞，使气顺则痰自消，【痰消则火无所附】，诸证自可解除。
2.二陈汤被称为“治痰之总剂”，主要是针对其功效而言，“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。湿痰的生成直接关系到脾肺两脏，而重点在脾，二陈汤诸药合用，燥湿、化痰，理气、健脾之功具备，标本兼顾，实为一首应用广泛的化痰和胃方剂。《医方集解》云“治痰通用二陈”，诸多治痰的名方均系二陈汤化裁而来，如导痰汤、涤痰汤、金水六君煎等等。
3.温胆汤重在清胆和胃化痰，盖胆为中正之官而主决断，又为清静之腑，其气以生发为主，柔和为畅。若痰热互结于内，则胆失清静之所，胃失和降之功，表现为虚烦不得眠，口苦、呕涎等症。故方以陈皮、半夏、茯苓燥湿化痰，理气和中，加竹茹清胆和胃，除烦止呕，枳实降气和胃，于是痰热清，胆胃和，则“虚怯”、“易惊”之症可愈，故方虽冠以“温
胆，实则重在清胆和胃化痰，正如罗东逸所云“和即温也，温之者，实凉之也”。
4.贝母栝楼散所治之燥痰证，乃因肺中燥热，炼津成痰而致。【肺燥非外邪所致，故不用轻宣之品而用清润为治】；但有燥痰粘稠，涩而难出，若过用滋腻，反更胶着粘黏。本方以贝母、栝楼、花粉、桔梗为主，重在润燥化痰，清热止咳；橘红、茯苓以理气调中而治痰，如此配伍，使热清则痰消，肺润则气肃，诸证自愈。
5.止嗽散原书主治“诸般咳嗽”。乃因其为止咳化痰，疏风宣肺之剂，温润和平，不寒不热，故可用治多种咳嗽，尤适用于外感咳嗽已久，但表证未尽，咳嗽咽痒，咳痰不畅，微恶风发热者。方以百部、紫菀、白前、桔梗、甘草温润化痰，宣肺止咳，陈皮理气祛痰，荆芥疏风解表。体现了温而不燥，润而不腻，散寒不助热，解表不伤正的特点。对于新久咳嗽，伴有咽痒，咳痰不爽者皆可加减运用。但本方究偏温性，阴虚劳咳者则不宜使用。
6.半夏白术天麻汤中半夏辛温性燥，功能燥湿化痰，为治湿痰之要药；天麻味甘温润，平肝熄风而止眩，为治风痰眩晕之要药；两药相配，尤善化痰熄风，正如《医学心悟》所云：“有湿痰壅遏（è）者，书云头晕眼花，非天麻半夏不能除是也。故本方为治风痰上扰眩晕头痛之名方。
【小结】
祛痰剂按其作用不同，分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰五类。
1.燥湿化痰：二陈汤具有燥湿化痰，理气和中作用，为治痰的【基础要方】，主治湿痰内阻的咳嗽痰多等症。随证加味，可用于多种痰证。茯苓丸具有燥湿行气，软坚化痰之功用，主治痰停中脘，流于四肢所致的臂痛，或两手疲软，四肢浮肿等。温胆汤能理气化痰，清胆和胃，主治胆胃不和，痰热内扰的虚烦不得眠、呕逆、惊悸、癫痫等证。
2.清热化痰：清气化痰丸与小陷胸汤均有清热化痰的作用，但清气化痰丸又能理气止咳，主治痰热内结，咳嗽痰稠色黄之证；而小陷中汤尚能宽胸散结，主治痰热互结胸脘的小结胸证。
3.润燥化痰：贝母恬楼散具有润肺化痰之功，主治肺经燥痰所致的咳嗽痰稠，咳之不爽，涩而难出，咽喉干燥之证。
4.温化寒痰：苓甘五味姜辛汤为温肺化饮的主要方剂，主治寒饮停肺，咳嗽痰多，清稀色白之证。
5.治风化痰：止嗽散与半夏白术天麻汤均有治风化痰的作用，但止嗽散止咳化痰中，并能疏散外风，主治风邪犯肺所致新、久咳嗽证；而半夏白术天麻汤燥湿化痰与平肝熄风并用，化痰熄风而治痰浊阻滞，引动肝风，风痰上扰的眩晕、呕吐，以及痰厥头痛等证。
【思考】
1.试述祛痰剂的含义、分类、使用注意。
2.祛痰剂中配伍理气药有何意义?
3.试分析二陈汤、温胆汤、清气化痰丸、半夏白术天麻汤的组方意义。
4.你对前人所谓“二陈汤为治痰的总方”是如何理解的？
5.试分析半夏在二陈汤、半夏泻心汤、半夏厚朴汤、温经汤、麦门冬汤等方剂中的作用特点。
6.温胆汤的“温胆”何意?本方善治何证?
7.试述二陈汤与温胆汤、清气化痰丸与小陷胸汤、苓甘五味姜辛汤与小青龙汤功效、主治的异同？
【其他】
流注，中医病名。流注是以发生在肌肉深部的转移性、多发性脓肿为表现的全身感染性疾病。其特点是漫肿疼痛，皮色正常，好发于四肢、躯干肌肉丰厚之深处，并有此处未愈他处又起。相当于西医的脓血症、肌肉深部脓肿、髂窝部脓肿。本病多因正气不足，邪气壅滞，使经络阻隔，气血凝滞而成。
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