【“我控制不住!”杭州白富美逛完商场被抓!医生:根源10多年前已埋下……】杭州江干法院前两天判了一个盗窃案,案值不大,罪犯在杭州大厦偷化妆品。

案子有两个点比较意外,一是“伸手被捉”的是个年轻的舞蹈老师,收入丰厚,不是为了钱;第二,经鉴定,她患有病理性偷窃。即所谓的“偷窃癖”。

最后因为是“偷窃癖”,法院认定其为限定刑事责任能力人,依法轻判,有期徒刑6个月并处罚金。

做鉴定的是浙江省立同德司法鉴定所,马永春主任参与了鉴定,他同时也是省立同德医院心身二科主任,毕业于英国伦敦国王学院精神卫生研究所,从事精神科临床及科研工作十余年。

记者约了马永春,从那个年轻的舞蹈老师聊起,聊起了各种“癖”,那些钻进了人们的大脑,做出各种不可控行为的精神因子。大多数根植于“童年”,现在门诊中的患者,学生很多。

1】年轻舞蹈老师的童年噩梦

我们暂且叫她“小伊”,25岁,很美。结婚两年,孩子尚小。

小伊是舞蹈老师,收入很好。那天她是在杭州大厦偷卸妆液被抓。警方一查就有点数了,这不是她第一次偷,也不是她第一次被抓,之前因偷窃小物件被法院判处过拘役和罚金。

她跟警察说:我控制不住。

小伊被送到省立同德司法鉴定所进行司法精神病鉴定。

精神鉴定的过程很复杂。警方递交过来的材料好比背景资料,其他还要经过一系列科学评估和精神检查,专家交流讨论等等。

马永春说,小伊是一个很典型的病理性偷窃患者。跟精神病学所认识的“通常这一类精神癖与童年经历密不可分”也吻合。

现在人前的小伊似乎是令人羡慕的“白富美”,但是她的童年并不美好。父母之间矛盾很大,经常当着她的面争吵动手,后来她被留住家中跟随祖辈生活,再大一点就被送去了寄宿学校。

她很小的时候就发现自己一旦遇到了心里过不去的事情,就忍不住地偷点身边人的小东西。长大后也是这样,商场里每次她偷的物件对于她的经济条件来说是轻而易举可以承受的,但是每次“伸手”都是她心理压力大的时候,伸手,得手这个环节恰恰释放了她本身的压力。

记者问马永春,偷的过程不是也会高度紧张吗,她何以用另一个紧张来缓解自身的焦虑?

马永春说,这就是偷窃癖发病时的精神本质,偷窃癖的特点是反复出现不能控制的偷窃冲动,当冲动的紧张度升到一定程度,偷窃行为本身即是一种满足过程。

所以,从这个角度来说,刑罚并不是对小伊最好的手段,她并不是是非感的缺乏,而是心理上“生病”了。马永春说所以现在刑事犯罪中,我们往往要对嫌疑人做精神鉴定,是一种进步。

犯罪学上的因果是动机和结果说,在精神心理学上,童年因子影响巨大。

比如,小伊能治好吗。

马永春说了几句似乎很哲学的话,从精神学的角度来说,却又是最直白不过的。

“人生就是不断的重复”,就像盖房子,前面的砖头是无法推倒的,“过去的一切都会有痕迹”,从这个角度上来说,这种由童年不幸种下的因子,在人的一辈子中是会是很难“根治”的,可以通过一系列治疗手段来缓解和控制,以减少发病。

在马永春的精神鉴定实践中,这类成瘾成癖,多多少少都会有童年的影子。

偷窃癖,暴露癖,都是童年心理不安全以及创伤的折射。马永春说,“留守儿童”出问题的概率相对较大。他所说的“留守”有两种,一种是传统意义上父母外出打工,把孩子留给祖辈;还有一类是现在社会城市的父母都工作繁忙,无暇亲自养育和陪伴孩子,只好祖辈上前。

根据人类的代际衔接,一个家庭中,作为中坚力量的父母才能给孩子最广阔的视野,而祖辈的代劳通常会有缺憾,会跟社会有脱节。如果一些祖辈有不恰当的教育方式,孩子出问题的概率就增加了。

马永春为一个大学生做过精神鉴定,偷电瓶车偷快递甚至在眼镜店偷眼镜,因为面临网贷压力,他偷不是为了变卖,而是为了缓解网贷各种催款的压力。问下去,他从小父母关系不好,他患有抑郁症。

在精神心理学上,有一个词叫“同因多果”可以概括这种现象,看似成年后不同的精神偏差,其实背后都是不美满童年的影子。

还有一个小学生,父母都是高知,父母带过来看门诊是因为他频繁洗手,父母问马永春,我孩子莫不是强迫症哦。马永春经过一系列检查测试和交谈,发现孩子不仅频繁洗手,还常常怀疑自己不是父母亲生的,不敢独处,常常会自言自语。这样太糟糕了。

因为怀疑不是亲生,在精神心理学上叫“非血统妄想”,再加上不安全感,这都是常见于精神分裂症患者的症状,非常危险。

再问下去,孩子的父母身居要职,工作996。平时孩子都是奶奶带,而奶奶也是知识分子,深感教育孙辈责任重大,对孩子异常严苛。所以,在数次门诊后,这对父母开始接手孩子的陪伴和教育,让孩子感受到父母的关心,而不是停留在言语中和对作业的关注里。

那么为什么同样的生存环境,比如同样的“留守儿童”,为什么有的出问题了,有的好好的,归根到底,是所有疾病的一个共同点——遗传易感性,即有的人在天生遗传基因中,具有容易发生这种疾病的可能性。(来源:钱江晚报·小时新闻首席记者 肖菁 )

未来5年人均寿命提高1岁 ,增加难度有多大

中青报·中青网记者 王林 杨杰

“未来5年,人均预期寿命要再提高1岁”,“十四五”规划纲要草案中的这个数据,吸引了许多人的关注和讨论,微博上该话题的阅读量将近1亿次。

人均预期寿命是国家提供的社会保障、民生福祉最直接的体现,也是每个国民对未来生活的期待。新中国成立之初,我国居民人均预期寿命只有大约35岁,如今已经翻了一倍。

一个国家的发展,最实在的成果在于人,最持久的动力也是人。要实现人均预期寿命提高1岁的目标,未来5年不只是经济总量要提升,更需要关注种种生活细节:社会保障要更有力、医疗技术要更先进、生态环境要更宜居、科技实力要更强大……

70年来人均预期寿命翻一倍

2020年人均预期寿命已超过77.3岁。国家统计局数据显示,2019年年年末,中国65岁及以上老年人口有1.76亿。

70年间,人民生活从饥寒交迫到物质丰富,从缺医少药到病有所医、老有所养、老有所乐,综合国力的崛起让普通老百姓的生活实现华丽转身,国民的寿命也跟着节节攀升。

卫生和健康状况的改善,是国民健康长寿的关键。

很多人小时候都吃过一颗小小的“糖丸疫苗”,这是预防和消灭小儿麻痹症的有效控制手段。上世纪50年代,俗称小儿麻痹症的脊髓灰质炎在中国流行,公共卫生专家研制出“脊灰糖丸疫苗”,之后在全国大范围推广,到60年代中期,脊髓灰质炎的发病率大大下降。如今,中国共有14种疫苗预防15种疾病,其中一类疫苗由国家免费接种,保护更多国民免受疾病侵袭。

新冠肺炎疫情暴发至今,中国已率先研发并批准上市4款新冠疫苗,目前已有几千万人次接种新冠疫苗,很多地方都公开了疫苗接种的目标和时间表。

由于中国在新冠肺炎疫情防控上的得力措施,这场全球蔓延的传染病并未对预期寿命产生影响。全国政协委员、北京大学公共卫生学院教授吴明告诉记者,相对于慢性病等,新冠肺炎的死亡率很低。

“美国预期寿命在上世纪60年代是70岁,经过半个多世纪,提高了七八岁,到了一定平台后,增长越来越难。”毛宗福说。从新中国成立到改革开放,中国的预期寿命几乎以每10年人均提高10岁的速度增长,“十二五”“十三五”时期,增速变为每5年长1岁。“十三五”期间,中国主要健康指标总体上已经优于中高收入国家平均水平。

人均预期寿命提高不光是卫生健康部门的事

“这是一个有难度的指标。”毛宗福谈到未来5年再提高1岁时说,这同时也是一个有温度的指标,“寿命的延长是实实在在的,让老百姓活得更长、更健康才是人民至上”。

“要真正提高预期寿命,最关键的是‘防未病’,减少得病。”蔡卫平建议,将更多的成人疫苗纳入医保。目前,免费疫苗主要针对儿童,蔡卫平发现,乙肝在青少年群体里发病少,但成年后有所回升,原因可能是有高危行为和抗体水平降低,如果医保能报销补种疫苗,将降低乙肝的患病率。

再如预防宫颈癌的疫苗,也可纳入医保报销。全国政协委员、复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑表示,宫颈癌在偏僻、人员分散的地方发病率高,这些地区的人更需要接种宫颈癌疫苗,而当前接种的群体主要在城市。

“将健康融入所有政策,包括卫生政策、社会保障政策、社会资源分配,才能真正推进‘以治病为中心’向‘以人民健康为中心’转变。”王辰说。

扶贫攻坚、社会保障、医疗体制改革等一系列重大课题都会影响预期寿命。在吴明看来,把可避免的死亡降到最低,“需要方方面面的综合措施”。

国家在努力,每个人也要做好自己健康的“守门人”。

2019年,我国居民健康素养水平为19.17%,国家提出在2030年要达到30%。这是对健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面的监测。吴明认为,这个数字仍有很大的提升空间。

“大家不要想着预期寿命提高,医疗要怎么做,更多不是医疗方面的问题。”蔡卫平反复强调早期发现疾病的重要性,比如很多人不重视血脂高,最终诱发心脑血管疾病。

个人是保持健康最重要的主体,“年轻人不要自恃年轻,就超负荷去工作、玩”,蔡卫平认为,除了健康的生活方式外,也要舒缓年轻人的压力,预防心理疾病。

“政府可以提供更多大家可接受价格范围内的运动场所,开健身房可以给予优惠,不要搞得太商业化。”蔡卫平说,年轻人医保账号里的钱很少动过,可否把这部分钱用来“买”健康——购买运动产品和办健身卡,“这个钱用在防病上,后续不必花更多钱去买药。”

人均预期寿命增加难度有多大

国家统计局发布的数据显示,2019年年末中国60岁及以上的老年人口数达到2.54亿,占总人口比例18.1%,65岁及以上老年人有1.76亿,占总人口的12.6%。全国老龄办曾测算,2020年80岁以上高龄老年人将达到2900万。

人口老龄化已经势不可挡,最直接的挑战就是养老金的压力。全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文指出,老龄化是中国本世纪的“百年之虑”,而夯实养老金制度是百年大计。2019年年底中央颁发的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》提出“夯实应对人口老龄化的社会财富储备”。他建议,“十四五”期间中国要从负债型向资产型养老金制度过渡。

全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁建议,加大对商业养老保险参与养老金“第三支柱”建设的支持力度,调动多种金融机构主体积极性,丰富养老金融产品的选择,通过充分的、符合市场规律的竞争,释放商业渠道销售潜力,通过市场规模的扩容和充分的竞争逐渐降低市场供给商业养老产品成本。

人均预期寿命增加一岁,背后难度非常大。“十三五”时期,我国人均寿命从76.3岁提升到了77.3岁,但越往上提升,国家综合医疗和养老水平要满足的要求就越高。

随着国民日益健康长寿,相应的老龄服务事业和产业不断发展。目前,我国基本医疗保障网已实现全覆盖,每年新增近万个医疗卫生机构,其中包括近100家等级最高的三甲医院。截至2018年年底,中国社区养老服务设施覆盖全部城镇社区和50%以上农村社区,以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系基本建立。

“大鹏之动,非一羽之轻也;骐骥之速,非一足之力也。”“十四五”时期人均预期寿命提高1岁,无疑是政府对每一位国民的庄严承诺,也是未来5年的努力方向之一。

中银研究:2月宏观经济数据前瞻——低基数下经济指标将大幅回升

中银

2021年2月,随着经济复苏持续推进、疫情形势好转,以及上年低基数影响,各主要经济指标增速仍将大幅回升。

第一,消费总体保持回升趋势,就地过年带来消费结构新变化。一是就地过年政策下,近途文旅消费增势较好并出现区域差异。2021年春节档电影票房再创新高(78.22亿元),较2019年增长32.5%,其中一线城市增长40%左右,低线城市增幅较低,结构性差异较为明显。春节假期前3天,北京市重点监测147家景区的接待游客量已恢复至2019年同期的90%以上,景区营业收入增长1.6倍,远郊饭店入住率较2019年同期提高34.2个百分点至52%。二是就地过年促进电子产品、家电数码、珠宝首饰等销售快速增长。2月中关村电子产品价格指数上升趋势明显,2月均值较1月上涨0.5个百分点至83%。商务部数据显示,春节黄金周期间,商务部重点监测零售企业的珠宝首饰、服装、通讯器材、家电数码比去年同期分别增长160.8%、107.1%、39%和29.9%。三是更加火热。国家邮政局快递大数据平台显示,2021年春节期间,全国邮政快递业累计揽收和投递包裹6.6亿件,同比增长260%左右。综合来看,预计2月消费将继续保持回升势头。

第二,基数效应下投资将强势上涨,增长动力逐渐向制造业投资转变。制造业投资方面,随着经济复苏持续推进、疫情形势好转,企业未来预期明显改善,2月制造业PMI企业生产经营活动预期指数升至近年高位(59.2%),预示着企业投资意愿较强。消费加速修复,内外需进一步回暖,给通信设备制造等出口依赖度高的行业以及食品制造等下游行业较强的需求端支撑。此外,信贷资源向制造业倾斜力度加大。预计2月份制造业投资将出现强劲上涨。

基建投资方面,就地过年有利于加快基建项目节后开工速度,叠加上年低基数影响,预计2月份基建投资将出现明显增长。今年以来挖掘机销量持续走高,1、2月份建筑业PMI指数均处于荣枯线以上(60%和54.7%),表明基建稳增长还在持续发力。高频数据显示,2月份钢材价格表现强劲,但水泥、混凝土价格有所走弱。

房地产开发投资方面,房企资金面稳中趋紧,受压降房贷政策的影响,房企外源融资难度加大,但房地产销售表现较好,销售回款有利于补充房企短期内源资金。预计2月份房地产投资增速保持平稳。

第三,出口景气度环比回落,低基数下出口将保持高增长。一方面,2月中国制造业PMI新出口订单环比下降1.4个百分点至48.8%,跌至荣枯线以下,但仍高于往期均值。不同规模企业新出口订单指数分化明显,大型企业新出口订单环比上升3.3个百分点,中小企业则下降9和10.3个百分点,这主要由于春节因素和大宗商品价格上涨等影响中小企业生产经营。另一方面,从高频数据来看,2月中国出口集装箱运价综合指数仍保持高位,其中,欧洲航线、美东航线运价高位略升,地中海航线运价略有回落,表明短期内中国出口仍保持增长势头。这主要由于欧美疫苗有序接种和疫情缓和、经济加快复苏带来外需回升,同时,海外生产端尚未恢复到疫情前水平,中国出口替代效应仍有“粘性”,加之低基数影响,预计2月中国出口将保持高增长。

经济持续复苏、低基数和价格因素影响下,2月中国进口保持较高增速。2月PMI进口指数为49.6%,环比下降0.2个百分点,连续2个月位于荣枯线以下,这主要受春节因素扰动,但由于今年采取就地过年,2月PMI环比降幅低于往年同期(2018、2019年 2月PMI进口指数环比下降0.6、2.3个百分点)。从高频数据来看,2月波罗的海干散货指数(BDI)先降后升,春节过后好望角型散货船运价明显走高。2月中国进口干散货综合指数、煤炭、粮食运价指数环比分别上升20.8%、36.6%和25.8%。同时,中国进口集装箱运价指数环比上升6%,其中,欧洲、地中海和美西航线运价环比分别上涨5%、7%和7%,中国进口需求较为旺盛。这主要在于,国内经济持续修复向好,大宗商品价格上涨和人民币汇率维持高位带动进口额增长,叠加2020年一季度进口低基数,预计2月中国进口将保持较高增速。

第四,春节假期、疫情反复带来短期扰动,但不改低基数下工业、服务业大幅回升趋势。受春节假期影响,2月份工业生产环比回落。2月份PMI生产指数较上月回落1.6个百分点至51.9%,回落幅度大于新订单指数。但就地过年利好企业节后开工生产,高炉开工率在春节后较快回升。同期对比看,1-2月高炉开工率平均为66%左右,高于上年同期64.8%的平均水平,也要高于2019年同期65.2%的平均水平。螺纹钢平均周产量为334万吨,要高于前两年同期300万吨左右的平均水平。由于上年基数较低,1-2月份工业增加值同比下降13.5%,今年前2个月工业增加值增速将大幅回升。

服务业修复受短期疫情影响,2月份服务业商务活动指数较上月回落0.3个百分点至50.8%,低于2019年的53.5%,但远高于上年同期的30.1%。与居民消费密切相关的零售、餐饮、娱乐等行业商务活动指数均位于扩张区间且高于上月,电信广播电视卫星传输服务、货币金融服务等行业商务活动指数高于58.0%。而住宿、租赁及商务服务业这两个行业受疫情冲击最大,2月份这两个行业商务活动指数位于临界点以下。

第五,大宗商品价格上涨推动PPI涨幅进一步扩大,CPI涨幅将在低位徘徊。上年高基数、猪肉价格持续下行等因素对CPI形成较大拖累。2月份,猪肉批发价同比下降13.3%。同时,今年各地政府加大了物资保供力度,使得春节期间食品涨幅略低于往年,且节后猪肉、鲜菜等价格回落较快。高频数据显示,2月份,农产品批发价格指数平均值同比上涨2.1%,28种重点监测蔬菜同比上涨4.2%。此外,就地过年对交通、旅游等造成一定负面影响,出行类服务价格表现较弱。预计2月份CPI涨幅仍将在低位徘徊。

受全球经济复苏以及大宗商品价格持续上涨的影响,PPI继续走高的动力强劲。今年以来,国际原油价格在供给收缩、需求回暖等多重因素影响下快速反弹。截止2月底,布伦特原油期货价格报66.13美元/桶,较去年底上涨了27.7%。2月份制造业PMI出厂价格指数大幅高于荣枯线(58.5%),且明显高于往年水平。高频数据显示,2月份CRB现货综合指数平均值同比上涨18%,螺纹钢、线材等产品价格均出现明显上涨。

综合来看,2月份供给、需求主要经济指标增速均将大幅回升。其中,消费保持回升趋势并呈现结构上的新变化,近途文旅、电子产品、线上消费等增势较好;投资增长动力逐渐向制造业投资转变;出口仍将保持高增长。但受春节假期、疫情反复等因素影响,与1月相比经济景气度有所回落,制造业、非制造业PMI分别较1月降低0.7、1个百分点。国际大宗商品价格大幅上涨,需要关注由此带来的通胀压力。 https://t.cn/z8ACdkg


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