#365日碎片[超话]#
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「日常碎片」
²/₁₅ Mᴏɴᴅᴀʏ
Fᴇʙʀᴜᴀʀʏ.
▻ “春风得解屠苏意，
人间好景小团圆。”
—
这个新年过上了被舅妈投喂的幸福生活，跟我姐一人霸占沙发一边。
由于太舒服连图都不想p。
祝小姐妹们新年快乐！
迟来的祝福，来年多喜乐，岁岁皆顺心。
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「日常碎片」
²/₁₅ Mᴏɴᴅᴀʏ
Fᴇʙʀᴜᴀʀʏ.
▻ “春风得解屠苏意，
人间好景小团圆。”
—
这个新年过上了被舅妈投喂的幸福生活，跟我姐一人霸占沙发一边。
由于太舒服连图都不想p。
祝小姐妹们新年快乐！
迟来的祝福，来年多喜乐，岁岁皆顺心。
Filecoin 64G扇区方案能拯救为Gas费焦虑不已的矿工吗？
从官方的提案来看，对GAS费而设的提案占了一大部分，由此可以看出GAS费一直都是矿工和官方目前关注的重点，GAS居高不下，一定程度上减缓了网络的新矿工的增幅，11月底全网算力达到1EB，而两个月后1月21日才达到2EB。
因此，官方不断的提出新的提案解决GAS费问题，但每次只有短暂下降，因为算力的暴增又被拉到了之前的高度。对于官方来说，基于大局的每一步都需深谋远虑。对于矿工来说，初期投入成本过高，难以继续维持算力增速。所以，此前矿工们全部寄托于官方的政策能有效的降低GAS费，却发现一直发现处于被动，直到头部矿商们纷纷发文，找到有效解决GAS费用的新方案，所以这个时候矿工们的目光开始集聚在了64G扇区的方案，但各种问题扑面而来。
热议的64G扇区方案并非新设议题
64G扇区方案突然成为热点话题，在各大社群久热不下。那关于热议的64G扇区究竟是什么？
2020年5月，官方的公告里面就有提到64扇区方案的支持，所以64G扇区并不是一个新的概念，而是之前众多方案中的其中一个，Filecoin一共有5种扇区内存——2K，8M，512M，32G，64G，如图所示：
·
64扇区一直就有，现在主网只支持64G和32G，因为当时GAS问题没有显著影响，矿商纷纷选择了32G扇区的配置。在大家抢夺头矿，多封多收益的前期下，封装速度当然是各个矿商选择的重点，在相同的硬件条件下，64G其算力增速远不如32G扇区。如果使用官方代码，单个扇区的P1时长甚至超过了32G扇区的2倍，其内存使用量又是32G扇区的2倍，导致并发任务数变成了32G扇区的一半，让P1进一步成为扇区密封的关键路径。综合下来，其算力效率没有32G扇区的一半。同时，64G扇区的P2，需要更大的并发计算量，承担更多的I/O压力。
因此一直以来主流矿机适配的都是32G扇区，如无意外情况，这或许会成为一个标准值。
如果原先的方案与预期有悖，这个平衡的打破不算意外。此次重新选择64G扇区布局，显然是在实践过程中选择了真正实用的方案，弥补了32G扇区眼前的不足。
重新回归的“64G扇区”到底怎么样？
曾经被矿商们集体抛弃的64G扇区重回战场，大部分矿商先后布局，公开对比与32G扇区的优劣势，短时间内激起千层浪，对于目前矿工们的Gas费困境，厂商们此举究竟是扬汤止沸还是釜底抽薪？
（1）Gas费：确实减少封装成本
对于高Gas费的问题，如开篇所述——官方犯难，民间犯愁。官方动作不明朗的情形下，民间要么走要么留。64G扇区的部署很明显是矿工们的表态——我们要留下，但是我们也不想再支付过高的Gas费了，所以我们转向了64G扇区。
打个比方，你本来需要拉两次货交两次过路费，现在因为空间增大，你只需要跑一次，交一次过路费。封装64G有效算力需要提交四笔交易，支付四次Gas费，现在只需要提交2次，支付两次Gas费。重点在，32G扇区和64G扇区提交一次Gas费是相同的。因此，64G扇区在基础费率上最直观的利好就是节省了50%成本。
（2）现有矿机：是来者不善还是王者无惧？
当64G扇区话题不断升温，在GAS费降低的喜悦中，另一个质疑的声音出现了，64G扇区对现在的矿机重新选择32G扇区有什么影响，现在市场上基本上的配置都是32G扇区，硬件配置和对应的算法都是适配于32G扇区容量，如果换了阵地用于64G扇区，也就意味着原本用于自行车的配件非得用于摩托车装备，很明显会影响到摩托车上路时的速率。
下面是加密矩阵在进行64G扇区测试时的数据：
·
这次数据的对比主要是从Filecoin上链的时候来记录，从P1、P2、C1、C2 四个过程进行对比，在P1阶段的时候，64G扇区花费长达5小时44分钟，32G扇区只需要2小时40分钟；P2阶段，64G扇区花费长达25分钟，32G扇区花费相比较少了12分钟；C1和C2阶段两者同步。在这四个阶段里，P1和P2阶段涉及复制证明（向Filecoin网络提交在该扇区内存储数据的证明），也是64G扇区和32G扇区的主要谈论点。
先普及一下P1、P2。在Filecoin里面将数据进行封装是个很重要的步骤，封装是指按Filecoin的规定格式把数据进行封装。而封装过程分为P1、P2、C1、C2四个步骤，这个4个单词就是precommit1，precommit2，commit1，commit2。Pre在英文单词前缀中带有提前的意思，可以翻译为预封装一阶段、预封装二阶段、封装一阶段以和封装二阶段。
上面就是P1，P2进行数据封装的大概流程。P1阶段是将初始数据进行切片处理，这个阶段需要耗费大量计算，因此会耗费大量的CPU（CPU主要功能是解释计算机指令以及处理计算机软件中的数据）。
在实际中，32G扇区封装时相当于64G的实际内存，64G扇区相当于128G实际内存，可见当32G扇区的配置处理64G扇区的数据封装，相当于1个人要当成2个人使，势必会导致效率的下降，耗时较久；而P2阶段则是将每个装成小箱的数据碎片进行计算。相对P1，耗时不长，因此影响没有P1阶段大。
C1、C2本身运行时长就短，此次测试结果可看出影响不大，因此此次暂且不讨论。综上，基于现有矿机都是32G扇区配置的情况下，封装64G扇区的数据效率会降低至少一半。而破此局的关键在于在短时间内针对64G扇区进行矿机的最新硬件配置和算法优化，在软硬件层面去匹配64G扇区适应的高度，方能在此轮竞赛中领跑多方。
最大的问题在于，此时主网才上线三个月，我们会发现“64G扇区”方案无形中使得矿机厂商又迎来新一轮洗牌，这个洗牌来得猝不及防。对于厂商和矿工来说，这是意志和实力的一场大考验，一着不慎则满盘皆输——如按10月15日算起，此时距180天的线性释放还有3个月，此时正是攻坚时刻。
（3）Filecoin链TPS：特殊时期的权宜之计
Filecoin 的TPS（吞吐量，即每秒处理数据的能力）一直饱受争议，提高TPS彻底解决网络上居高不下的GAS费用一直是各个矿商的呼吁，但官方一直没有去从根本解决问题，据评测君的分析，官方并不想过早的解决TPS的问题，而是重心放在真实数据的推进，因为网络空间的增速与官方的预期并不缓慢，大量的无效数据充满网络，这与官方的理想相悖，所以此阶段盲目拓宽TPS显然并不是最优的方案。
TPS如果提高了，就可以一次性进行更多的消息处理，会有效缓解链上拥堵的问题。但是官方态度明确下，民间只得自寻求生之道。64G扇区成为了另一个选择。
可以想象我们在疫情期间，在外面因不能拓宽公共环境活动范围，为了减少密集接触增大传播概率，只能选择减少人们外出的次数。那么怎么维持百姓的生活所必需呢？
给每个家庭分发外出码，限制家庭人员出行次数，减少出门时间，也可满足因全部不能出门不能配置生活需要品，妨碍正常的生活，这不得不说是高风险时最有效的办法。
回到此刻的场景，决策者（此时的决策者是矿工本位）出发点相仿——为了减少链上拥堵，矿工们选择了64G扇区封装。其目的就是只有将64G扇区装满数据时（将周期拉长）才向链上提交数据，比每32G扇区封装时就少提交了1次。从而做到了在不拓宽链上性能时，减少了拥堵情况，达到减少Gas费的目的。当然这也仅是在Gas费高时的权宜之计。
根据以上三点，我们似乎也看到了64G扇区背后的暗潮汹涌。但是这个引子官方早在去年5月份就埋下了，八个月后重出江湖，也许是偶然，也许是必然。
历史上每个朝代的开创者从革命到胜利都有着坚定的信念，这个信念和一个更好的时代有关——它能经受住时间的考验而后迎来曙光。协议实验室在最初成立IPFS时就是为了追求一个去中心化的存储时代，每个人都可做自身数据的主人。这也决定了Filecoin经济模型的复杂度，所有要素互相制衡又彼此包容，最理想的状态便是自行调节。但现实远比官方预想复杂。
上线初期质押币，测试币，官方控市的问题争论不休，但最终是持续高昂的GAS费成为了一个导火线，官方坚持的态度下，矿工是否还一起支持网络的建设，矿工的态度成了关键。
官方在赌——中心化存储早晚要走到尽头，总有人要挑起革命的大梁。
矿工也在赌，未来实验室一定能带领矿工走向全新的世界。
64G矿工也在赌，如果GAS费短期官方因为快速推进了真实数据的发展，开始真正的从根本解决GAS问题，那硬件成本更高的64G方案还会被主流选择吗？
就目前来说，评测君认为，64从现在来看确实解决了封装成本，但选择64G就并不一定在未来一定能成为矿商全部的选择，因为就像刚开始的32G，但未来谁又说的准呢？
从官方的提案来看，对GAS费而设的提案占了一大部分，由此可以看出GAS费一直都是矿工和官方目前关注的重点，GAS居高不下，一定程度上减缓了网络的新矿工的增幅，11月底全网算力达到1EB，而两个月后1月21日才达到2EB。
因此，官方不断的提出新的提案解决GAS费问题，但每次只有短暂下降，因为算力的暴增又被拉到了之前的高度。对于官方来说，基于大局的每一步都需深谋远虑。对于矿工来说，初期投入成本过高，难以继续维持算力增速。所以，此前矿工们全部寄托于官方的政策能有效的降低GAS费，却发现一直发现处于被动，直到头部矿商们纷纷发文，找到有效解决GAS费用的新方案，所以这个时候矿工们的目光开始集聚在了64G扇区的方案，但各种问题扑面而来。
热议的64G扇区方案并非新设议题
64G扇区方案突然成为热点话题，在各大社群久热不下。那关于热议的64G扇区究竟是什么？
2020年5月，官方的公告里面就有提到64扇区方案的支持，所以64G扇区并不是一个新的概念，而是之前众多方案中的其中一个，Filecoin一共有5种扇区内存——2K，8M，512M，32G，64G，如图所示：
·
64扇区一直就有，现在主网只支持64G和32G，因为当时GAS问题没有显著影响，矿商纷纷选择了32G扇区的配置。在大家抢夺头矿，多封多收益的前期下，封装速度当然是各个矿商选择的重点，在相同的硬件条件下，64G其算力增速远不如32G扇区。如果使用官方代码，单个扇区的P1时长甚至超过了32G扇区的2倍，其内存使用量又是32G扇区的2倍，导致并发任务数变成了32G扇区的一半，让P1进一步成为扇区密封的关键路径。综合下来，其算力效率没有32G扇区的一半。同时，64G扇区的P2，需要更大的并发计算量，承担更多的I/O压力。
因此一直以来主流矿机适配的都是32G扇区，如无意外情况，这或许会成为一个标准值。
如果原先的方案与预期有悖，这个平衡的打破不算意外。此次重新选择64G扇区布局，显然是在实践过程中选择了真正实用的方案，弥补了32G扇区眼前的不足。
重新回归的“64G扇区”到底怎么样？
曾经被矿商们集体抛弃的64G扇区重回战场，大部分矿商先后布局，公开对比与32G扇区的优劣势，短时间内激起千层浪，对于目前矿工们的Gas费困境，厂商们此举究竟是扬汤止沸还是釜底抽薪？
（1）Gas费：确实减少封装成本
对于高Gas费的问题，如开篇所述——官方犯难，民间犯愁。官方动作不明朗的情形下，民间要么走要么留。64G扇区的部署很明显是矿工们的表态——我们要留下，但是我们也不想再支付过高的Gas费了，所以我们转向了64G扇区。
打个比方，你本来需要拉两次货交两次过路费，现在因为空间增大，你只需要跑一次，交一次过路费。封装64G有效算力需要提交四笔交易，支付四次Gas费，现在只需要提交2次，支付两次Gas费。重点在，32G扇区和64G扇区提交一次Gas费是相同的。因此，64G扇区在基础费率上最直观的利好就是节省了50%成本。
（2）现有矿机：是来者不善还是王者无惧？
当64G扇区话题不断升温，在GAS费降低的喜悦中，另一个质疑的声音出现了，64G扇区对现在的矿机重新选择32G扇区有什么影响，现在市场上基本上的配置都是32G扇区，硬件配置和对应的算法都是适配于32G扇区容量，如果换了阵地用于64G扇区，也就意味着原本用于自行车的配件非得用于摩托车装备，很明显会影响到摩托车上路时的速率。
下面是加密矩阵在进行64G扇区测试时的数据：
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这次数据的对比主要是从Filecoin上链的时候来记录，从P1、P2、C1、C2 四个过程进行对比，在P1阶段的时候，64G扇区花费长达5小时44分钟，32G扇区只需要2小时40分钟；P2阶段，64G扇区花费长达25分钟，32G扇区花费相比较少了12分钟；C1和C2阶段两者同步。在这四个阶段里，P1和P2阶段涉及复制证明（向Filecoin网络提交在该扇区内存储数据的证明），也是64G扇区和32G扇区的主要谈论点。
先普及一下P1、P2。在Filecoin里面将数据进行封装是个很重要的步骤，封装是指按Filecoin的规定格式把数据进行封装。而封装过程分为P1、P2、C1、C2四个步骤，这个4个单词就是precommit1，precommit2，commit1，commit2。Pre在英文单词前缀中带有提前的意思，可以翻译为预封装一阶段、预封装二阶段、封装一阶段以和封装二阶段。
上面就是P1，P2进行数据封装的大概流程。P1阶段是将初始数据进行切片处理，这个阶段需要耗费大量计算，因此会耗费大量的CPU（CPU主要功能是解释计算机指令以及处理计算机软件中的数据）。
在实际中，32G扇区封装时相当于64G的实际内存，64G扇区相当于128G实际内存，可见当32G扇区的配置处理64G扇区的数据封装，相当于1个人要当成2个人使，势必会导致效率的下降，耗时较久；而P2阶段则是将每个装成小箱的数据碎片进行计算。相对P1，耗时不长，因此影响没有P1阶段大。
C1、C2本身运行时长就短，此次测试结果可看出影响不大，因此此次暂且不讨论。综上，基于现有矿机都是32G扇区配置的情况下，封装64G扇区的数据效率会降低至少一半。而破此局的关键在于在短时间内针对64G扇区进行矿机的最新硬件配置和算法优化，在软硬件层面去匹配64G扇区适应的高度，方能在此轮竞赛中领跑多方。
最大的问题在于，此时主网才上线三个月，我们会发现“64G扇区”方案无形中使得矿机厂商又迎来新一轮洗牌，这个洗牌来得猝不及防。对于厂商和矿工来说，这是意志和实力的一场大考验，一着不慎则满盘皆输——如按10月15日算起，此时距180天的线性释放还有3个月，此时正是攻坚时刻。
（3）Filecoin链TPS：特殊时期的权宜之计
Filecoin 的TPS（吞吐量，即每秒处理数据的能力）一直饱受争议，提高TPS彻底解决网络上居高不下的GAS费用一直是各个矿商的呼吁，但官方一直没有去从根本解决问题，据评测君的分析，官方并不想过早的解决TPS的问题，而是重心放在真实数据的推进，因为网络空间的增速与官方的预期并不缓慢，大量的无效数据充满网络，这与官方的理想相悖，所以此阶段盲目拓宽TPS显然并不是最优的方案。
TPS如果提高了，就可以一次性进行更多的消息处理，会有效缓解链上拥堵的问题。但是官方态度明确下，民间只得自寻求生之道。64G扇区成为了另一个选择。
可以想象我们在疫情期间，在外面因不能拓宽公共环境活动范围，为了减少密集接触增大传播概率，只能选择减少人们外出的次数。那么怎么维持百姓的生活所必需呢？
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回到此刻的场景，决策者（此时的决策者是矿工本位）出发点相仿——为了减少链上拥堵，矿工们选择了64G扇区封装。其目的就是只有将64G扇区装满数据时（将周期拉长）才向链上提交数据，比每32G扇区封装时就少提交了1次。从而做到了在不拓宽链上性能时，减少了拥堵情况，达到减少Gas费的目的。当然这也仅是在Gas费高时的权宜之计。
根据以上三点，我们似乎也看到了64G扇区背后的暗潮汹涌。但是这个引子官方早在去年5月份就埋下了，八个月后重出江湖，也许是偶然，也许是必然。
历史上每个朝代的开创者从革命到胜利都有着坚定的信念，这个信念和一个更好的时代有关——它能经受住时间的考验而后迎来曙光。协议实验室在最初成立IPFS时就是为了追求一个去中心化的存储时代，每个人都可做自身数据的主人。这也决定了Filecoin经济模型的复杂度，所有要素互相制衡又彼此包容，最理想的状态便是自行调节。但现实远比官方预想复杂。
上线初期质押币，测试币，官方控市的问题争论不休，但最终是持续高昂的GAS费成为了一个导火线，官方坚持的态度下，矿工是否还一起支持网络的建设，矿工的态度成了关键。
官方在赌——中心化存储早晚要走到尽头，总有人要挑起革命的大梁。
矿工也在赌，未来实验室一定能带领矿工走向全新的世界。
64G矿工也在赌，如果GAS费短期官方因为快速推进了真实数据的发展，开始真正的从根本解决GAS问题，那硬件成本更高的64G方案还会被主流选择吗？
就目前来说，评测君认为，64从现在来看确实解决了封装成本，但选择64G就并不一定在未来一定能成为矿商全部的选择，因为就像刚开始的32G，但未来谁又说的准呢？
【这些变化与你有关！新版《杭州市基本医疗保障办法》正式出台，快来看详细解读】近日，有细心的朋友在杭州市政府官网上看到，杭政〔2020〕56号文件已发布，新版《杭州市基本医疗保障办法》正式出台，已于2021年1月1日起正式施行。
跟2018年施行的版本相比，新版《杭州市基本医疗保障办法》有何变化？今天上午，杭州市政府召开新闻发布会，对新《办法》进行了相关解读。
现将新《办法》的主要特点和内容发布如下。
一、坚持“能统则统、统分结合”的原则。
杭州市原有5个医疗保险统筹区，即市区（含萧山、余杭、富阳）、临安区、淳安县、桐庐县和建德市，各统筹区医疗保障制度框架是统一的，但各地仍存在一些碎片化政策，在医保筹资、待遇以及管理方式等方面也存在部分差异，全市医疗保障整体发展不平衡，与党中央和浙江省委关于深化医疗保障制度改革以及市委市政府关于高水平推进杭州城市治理现代化的要求还有差距。因此，在此次《办法》修订时，按照政策统一先行、分步做实医疗保障市级统筹的思路进行了调整。
从2021年开始，全市设置四个独立的医疗保障管理辖区。分别为杭州市区（含萧山、余杭、富阳、临安）、桐庐县、淳安县和建德市。按照“能统则统、统分结合”的原则，统一全市医疗保障制度体系和政策标准，为推进市级统筹打好基础。一是统一全市医保制度体系和政策标准，为推进市级统筹打好基础；二是将原有的《办法》《杭州市基本医疗保障办法市区实施细则》两个政策文件整合为一个文件，同时考虑生育保险与职工基本医疗保险已经合并实施，一并整合原有的《杭州市生育保险办法》政策内容；三是按照分步做实市级统筹的思路，全市设立四个独立医保管理辖区，分别为市区和桐庐县、淳安县、建德市，在做实市级统筹之前，允许三县（市）根据实际对基本医疗保险政策分步实施。
二、优化营商环境，降低职工医保费率。
将职工医保（含生育保险）参保单位的缴费比例调整为9.9%，其中生育保险缴费比例为0.4%，待遇按市区标准执行；同时灵活就业人员职工医保缴费比例降低为9.5%。以市区为例，职工医保参保单位和灵活就业人员缴费比例分别调低了1.8和1个百分点。预计每年将为全市参保单位减免职工医保费近50亿元，减轻了企业负担，优化了营商环境，提振了市场主体信心。
三、在分类施策基础上，进一步夯实政府、社会和个人的责任。
一是根据国家和省政策要求，调整城乡居民医保的档次设置和筹资标准，根据浙医保联发〔2019〕15号文件关于城乡居民医保个人缴费原则上不低于筹资标准的三分之一的规定，在提高政府筹资补贴的同时，提高了个人缴费标准，进一步夯实了政府和个人的缴费责任。其中，其他城乡居民医保实行一制三档，市区其他城乡居民参保可选择一档或二档缴费，三县（市）其他城乡居民参保可在当地政府批准同意的档次内选择。二是统一医疗救助政策，对困难人员实施精准救助，医疗救助资金调整为由财政专项安排。
四、稳步提升参保人员的基本医疗保障水平。
一是调整基本医保住院最高支付限额。职工医保住院最高支付限额由36万元上调至40万元，城乡居民医保由25万元上调至30万元。二是根据区域经济社会发展水平，逐步缩小三县（市）与市区的待遇差距。
五、完善大病保险政策。
调整职工和城乡居民大病保险年筹资标准。按人群设立不同的起付标准，封顶线为60万元，起付标准以上的大病保险合规费用按超额累进制结算，报销比例达70%至95%，待遇向困难人员作适当倾斜；将罕见病用药保障后个人承担部分费用纳入大病保险保障范围。
记者问题部分看这里——
1.临安已撤市设区，萧山、余杭、富阳三区医保已与主城区实现一体化，临安人是否可以和杭州市区的其他市民享受同样的医保待遇？
是的。根据市委〔2018〕2号文件《关于加快临安区与主城区一体化发展的若干意见》要求，2021年1月1日起，临安区医疗保险纳入市区统筹。此次《办法》修订后，临安区的参保单位和个人，在医疗保险的缴费比例、待遇享受、经办服务等方面完全享受杭州市区的统一标准，真正意义上实现了“同城同待遇”。
2.杭州的基本医疗保障水平位居全国前列，但对于患有重大疾病，特别是困难人员来说，医疗费用负担依然较重，此次政策调整有没有什么考虑？
新修订的政策中，统一了全市医疗救助对象，将持有《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》纳入医疗救助范围，实施更加精准的医疗救助。医疗救助资金由个人缴纳和财政安排相结合调整为全部由财政专项安排。
同时，按照国家和省相关规定调整了大病保险政策。扩大了大病保险基金的列支范围，将罕见病用药保障后个人承担部分费用纳入大病保险保障范围。大病保险的起付线和报销比例均向困难人员倾斜。
大病保险和医疗救助政策调整后，困难群众和发生高额医疗费人员的保障水平有所提升。
3.刚才提到适当提高城乡居民医保筹资标准，是出于什么原因？
一是贯彻落实国家有关政策的需要。2018年以来，我市城乡居民医保筹资标准一直未予以调整。按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）“合理筹资、稳健运行”的筹资运行机制要求，以及国家医保局、财政部联合制发的医保发〔2019〕30号、医保发〔2020〕24号文件关于提高城乡居民医保财政补贴标准、同步提高个人缴费标准及适当提高个人缴费比重的规定,并结合我市实际，调整了我市城乡居民医保筹资标准。
二是适当缓解城乡居民医保基金收支不平衡的问题。一直以来，我市城乡居民医保筹资水平总体较高，同时待遇水平也是全国领先，基金每年出现大额赤字，赤字部分均由政府予以兜底补贴。政府对城乡居民医保的补贴远高于国家和省的相关规定。
4.城乡居民医保的档次设置和筹资标准有什么新的变化？
我市城乡居民医保分为少儿医保、大学生医保和其他城乡居民医保。少儿医保筹资标准由650元调整为900元（政府补贴由400元调整为600元、个人缴费由250元调整为300元）。大学生医保筹资标准由240元调整为270元（政府补贴180元、个人缴费由60元调整为90元）。
其他城乡居民医保实行一制三档，其中一档筹资标准由1800元调整为2100元（政府补贴由1200元调整为1400元、个人缴费由600元调整为700元）、二档筹资标准为由1200元调整为1800元（政府补贴由800元调整为1200元、个人缴费由400元调整为600元），增加三档参保政策，筹资标准为1650元（政府补贴1100元、个人缴费550元）。https://t.cn/A65vmZvm（钱江晚报·小时新闻记者 何晟）
跟2018年施行的版本相比，新版《杭州市基本医疗保障办法》有何变化？今天上午，杭州市政府召开新闻发布会，对新《办法》进行了相关解读。
现将新《办法》的主要特点和内容发布如下。
一、坚持“能统则统、统分结合”的原则。
杭州市原有5个医疗保险统筹区，即市区（含萧山、余杭、富阳）、临安区、淳安县、桐庐县和建德市，各统筹区医疗保障制度框架是统一的，但各地仍存在一些碎片化政策，在医保筹资、待遇以及管理方式等方面也存在部分差异，全市医疗保障整体发展不平衡，与党中央和浙江省委关于深化医疗保障制度改革以及市委市政府关于高水平推进杭州城市治理现代化的要求还有差距。因此，在此次《办法》修订时，按照政策统一先行、分步做实医疗保障市级统筹的思路进行了调整。
从2021年开始，全市设置四个独立的医疗保障管理辖区。分别为杭州市区（含萧山、余杭、富阳、临安）、桐庐县、淳安县和建德市。按照“能统则统、统分结合”的原则，统一全市医疗保障制度体系和政策标准，为推进市级统筹打好基础。一是统一全市医保制度体系和政策标准，为推进市级统筹打好基础；二是将原有的《办法》《杭州市基本医疗保障办法市区实施细则》两个政策文件整合为一个文件，同时考虑生育保险与职工基本医疗保险已经合并实施，一并整合原有的《杭州市生育保险办法》政策内容；三是按照分步做实市级统筹的思路，全市设立四个独立医保管理辖区，分别为市区和桐庐县、淳安县、建德市，在做实市级统筹之前，允许三县（市）根据实际对基本医疗保险政策分步实施。
二、优化营商环境，降低职工医保费率。
将职工医保（含生育保险）参保单位的缴费比例调整为9.9%，其中生育保险缴费比例为0.4%，待遇按市区标准执行；同时灵活就业人员职工医保缴费比例降低为9.5%。以市区为例，职工医保参保单位和灵活就业人员缴费比例分别调低了1.8和1个百分点。预计每年将为全市参保单位减免职工医保费近50亿元，减轻了企业负担，优化了营商环境，提振了市场主体信心。
三、在分类施策基础上，进一步夯实政府、社会和个人的责任。
一是根据国家和省政策要求，调整城乡居民医保的档次设置和筹资标准，根据浙医保联发〔2019〕15号文件关于城乡居民医保个人缴费原则上不低于筹资标准的三分之一的规定，在提高政府筹资补贴的同时，提高了个人缴费标准，进一步夯实了政府和个人的缴费责任。其中，其他城乡居民医保实行一制三档，市区其他城乡居民参保可选择一档或二档缴费，三县（市）其他城乡居民参保可在当地政府批准同意的档次内选择。二是统一医疗救助政策，对困难人员实施精准救助，医疗救助资金调整为由财政专项安排。
四、稳步提升参保人员的基本医疗保障水平。
一是调整基本医保住院最高支付限额。职工医保住院最高支付限额由36万元上调至40万元，城乡居民医保由25万元上调至30万元。二是根据区域经济社会发展水平，逐步缩小三县（市）与市区的待遇差距。
五、完善大病保险政策。
调整职工和城乡居民大病保险年筹资标准。按人群设立不同的起付标准，封顶线为60万元，起付标准以上的大病保险合规费用按超额累进制结算，报销比例达70%至95%，待遇向困难人员作适当倾斜；将罕见病用药保障后个人承担部分费用纳入大病保险保障范围。
记者问题部分看这里——
1.临安已撤市设区，萧山、余杭、富阳三区医保已与主城区实现一体化，临安人是否可以和杭州市区的其他市民享受同样的医保待遇？
是的。根据市委〔2018〕2号文件《关于加快临安区与主城区一体化发展的若干意见》要求，2021年1月1日起，临安区医疗保险纳入市区统筹。此次《办法》修订后，临安区的参保单位和个人，在医疗保险的缴费比例、待遇享受、经办服务等方面完全享受杭州市区的统一标准，真正意义上实现了“同城同待遇”。
2.杭州的基本医疗保障水平位居全国前列，但对于患有重大疾病，特别是困难人员来说，医疗费用负担依然较重，此次政策调整有没有什么考虑？
新修订的政策中，统一了全市医疗救助对象，将持有《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》纳入医疗救助范围，实施更加精准的医疗救助。医疗救助资金由个人缴纳和财政安排相结合调整为全部由财政专项安排。
同时，按照国家和省相关规定调整了大病保险政策。扩大了大病保险基金的列支范围，将罕见病用药保障后个人承担部分费用纳入大病保险保障范围。大病保险的起付线和报销比例均向困难人员倾斜。
大病保险和医疗救助政策调整后，困难群众和发生高额医疗费人员的保障水平有所提升。
3.刚才提到适当提高城乡居民医保筹资标准，是出于什么原因？
一是贯彻落实国家有关政策的需要。2018年以来，我市城乡居民医保筹资标准一直未予以调整。按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）“合理筹资、稳健运行”的筹资运行机制要求，以及国家医保局、财政部联合制发的医保发〔2019〕30号、医保发〔2020〕24号文件关于提高城乡居民医保财政补贴标准、同步提高个人缴费标准及适当提高个人缴费比重的规定,并结合我市实际，调整了我市城乡居民医保筹资标准。
二是适当缓解城乡居民医保基金收支不平衡的问题。一直以来，我市城乡居民医保筹资水平总体较高，同时待遇水平也是全国领先，基金每年出现大额赤字，赤字部分均由政府予以兜底补贴。政府对城乡居民医保的补贴远高于国家和省的相关规定。
4.城乡居民医保的档次设置和筹资标准有什么新的变化？
我市城乡居民医保分为少儿医保、大学生医保和其他城乡居民医保。少儿医保筹资标准由650元调整为900元（政府补贴由400元调整为600元、个人缴费由250元调整为300元）。大学生医保筹资标准由240元调整为270元（政府补贴180元、个人缴费由60元调整为90元）。
其他城乡居民医保实行一制三档，其中一档筹资标准由1800元调整为2100元（政府补贴由1200元调整为1400元、个人缴费由600元调整为700元）、二档筹资标准为由1200元调整为1800元（政府补贴由800元调整为1200元、个人缴费由400元调整为600元），增加三档参保政策，筹资标准为1650元（政府补贴1100元、个人缴费550元）。https://t.cn/A65vmZvm（钱江晚报·小时新闻记者 何晟）
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