#大布关注#【12355“守护行动”启动】3月4日,在第58个学雷锋纪念日前夕,按照团中央、团省委公益项目进校园工作部署,助力乡村振兴、致敬建党百年,团市委、市群团组织综合服务中心依托大连市12355青少年服务台,带领青少年事务相关专业志愿者赴普兰店区莲山中心小学、瓦房店市太阳街道办事处中心小学及庄河市塔岭镇中心小学,开展“守护健康 益动起来”大连12355青少年健康守护行动启动仪式暨青少年事务志愿服务示范观摩活动。这次活动既是大连12355作为团中央“守护健康 益动起来”青少年健康守护行动辽宁省唯一试点工作的启动,也是我市青少年事务志愿服活动的示范展示。(资料:大连市群团组织综合服务中心 文字:吴耀辉 图片由受访单位提供)https://t.cn/A6t0Hm8E

【老奶奶转入康复病区,她坐在轮椅上幸福地晒着太阳……这幅美好的画面让他们幸福很久】“沈阳中心本土新冠肺炎病例全部‘清零’,我们团队上午拍了合影纪念下这个日子。我们这支团队来自省市各家医院,在非常短的时间内完成集结,并且迅速形成战斗力,在一个月的诊疗过程中,表现出技术精湛,且能够应对各种问题,每个人都具有极强的责任心,有‘一定要把病人救治过来’的信念。”1月24日,国家卫生健康委新冠肺炎救治组专家、中国医大一院重症医学科主任马晓春说,从新冠救治的角度来说,救治工作已经告一段落,但是有的病人存在很多基础性疾病,有的出现了一些合并症,在总体的治疗上并没有完全结束,接下来团队还有很多挑战性的工作仍要完成。而马晓春也刚刚接到第二天要去河北支援的任务。

在采访中,重症团队的医护们很少说起自己这一个月来的辛苦,但他们都记得一个美好的画面:87岁的老奶奶转入康复病区的时候,那个走廊充满阳光,她坐在轮椅上面带微笑,很满足地晒着太阳,“那个画面真是让人很幸福,付出值得!”

[话筒]是否要下一步治疗 启动国家级专家线上会诊模式

“又是一夜没睡。”前几日,记者在辽宁省新冠肺炎集中救治沈阳中心2号楼见到马晓春的时候,他正走出重症病房,“有个病人病情发生变化,这个时候需要我们进行一些判定,要进行一些干预。”马晓春称说起守护了一夜的患者:“重症病人的病情瞬息万变,在变化的时候要做一个决定,做这个决定是挺难的一件事,因为它面临的风险跟其他事情不一样,这个关系到人的生死。这是一个挺艰难的选择。”

为做到决策万无一失,在国家级专家网上会诊平台,国家、省、市重症“大咖”共同探讨利弊,最终确定了方案。马晓春说,不单单这一个棘手的患者的诊断享受到了国家级顶级专家的会诊待遇,此次疫情,国家卫生健康委特别派驻4名国内顶尖专家,深度参与和指导新冠肺炎患者医疗救治工作,而且每日依托远程医疗,参与重症病例全国在线会诊,多名国内顶级专家线上会诊并给出指导建议。

这次疫情,马晓春再次坐镇省集中救治沈阳中心,此次沈阳中心团队的表现让国家专家组点赞:这是一支最好的团队。“重症病人的管理一定是团队管理。团队管理要求成员专业、理念等方面一致,互相理解、认同,这样在一个新环境下救治患者时效率才会更高。”有着近 20 年重症患者救治经验的马晓春对此深有感触。“组队后的团队无论从相互配合、工作效率还是工作成效来看,很完美。”

[话筒]患者每时每刻的信息每天要“过”数十次

“我们的团队配合默契,工作做得可谓细致精准。”中国医科大学附属第一医院重症医学科病房主任、沈阳中心重症组成员朱然说,就拿每天的数据汇总来说,每天早上会有视频交班,需要ICU夜班值班医生加上患者的床头护士,搜集这一晚上所有的信息,包括体温、出液量、用药、进食、排便、吸氧、断氧以及活动情况等等,而每一位患者的个人数据和其他患者的平行数据收集工作量也是巨大的,“我们每天都会做大量的表格,你看我们桌子上这一摞表格,就是一两天之内一两位病人的表格,尤其治疗越多的话,数据就会越多。”

即便再庞大的数据,重症团队的专家们也都装进了脑子里,做到了如指掌、心中有数,“患者的各项指标和重要变化数据,早上交班和里边的医生‘过’一遍,然后跟省专家、全国专家会再‘过’一遍,到下午全国线上会议的时候再‘过’一遍,晚交班还会再‘过’一遍,其余时间‘里面’‘外面’的医护随时电话微信在线,有问题就随时去沟通。”朱然说。

此次疫情,马晓春认为跟2020年年初的那一轮疫情还是不同的,重型和危重型的比例非常高,这在全国这么长时间的疫情下都不多见,而且病人肺部的病变相对来说也比较重,特别是几个危重型病人,肺部的损伤是目前见到最重的病人了,“这次病人还有一些与其他以往不同的症状,比如说嗅觉的丧失、听力的改变,还有三个病人有腹泻的症状,还有的潜伏期达到10天甚至20天,有的病人持续发烧了三周多了……这都给我们的治疗护理等工作再次提出了挑战。”

[话筒]救治精细精准体现在每一个时间段

87岁、95岁这些高龄超高龄老人在此次治疗中得到了大家的关注,对医疗团队而言是很大的考验。马晓春说,尤其是95岁老人,高龄加上长期卧床,在这样一个比较脆弱的机体上增加新冠病毒的感染,显然在整体的治疗和护理难度上就会比较大。“从整体的治疗和护理上可以说特别地精细精准,这种精细精准体现在每一个时间段的操作和处理干预上。比如说她的体位怎么要求,每小时喝了多少水,排了多少液,每顿给多少卡的营养等等,这都是非常非常细致的。”

对此,国家专家组邱海波教授这样评价:“95岁老人能够很平稳地‘度’过来,这其中的付出是很难用语言表述出来的”,马晓春说,这一句很难用语言表达蕴含着很多层含义,救治的困难是多方面多方位的,“她脆弱得就像在走钢丝绳,稍微哪个地方失去平衡可能就从钢丝上跌下去了,而让她保持这种平衡的是日夜守护他们的医护人员们。要知道,在重症监护病房里,穿着防护服的医护人员要付出更多的体力来执行每一个操作,在极度缺氧的状态下,他们对每项操作都尽可能做到更好。每次出来时身体和心理都处在崩溃的边缘。”

“能让这些高龄、超高龄的患者肺部病变不往前进展,一定是需要花费大量的精力才能把这件事去做好。”朱然说,那位87岁老奶奶,她来的时候因为疾病无法平躺,还伴有胸腔积液和心包积液,老奶奶不能跟家人在一起也有些焦躁,医护人员就陪她聊天,整宿整宿陪着,保证她吃好睡好,“整体管理下来,不止新冠肺炎治好了,她的心功能比她刚来的时候评估还要好。”

[话筒]应用了目前最有效的治疗方法

和普通病房不同,危重患者监测是按分秒来计算的,前一秒可能还很平稳,下一秒就变化了,需要医生护士在床旁进行有效的监护。治疗和照顾一位重症患者需要付出的努力和精力极大。在使用ECMO和呼吸机治疗期间,危重患者的治疗和照护需要20余名医护5班倒——每班6小时,配备一两名医生和3名护士,必须根据病情需要作出及时判断。

“在整体的治疗上,在前期尝试的很多的治疗的方法,经过筛选下来目前能够应用在临床上的都是目前认为最有效的方法。”马晓春告诉记者,虽然新型冠状病毒是一个陌生的传染性疾病,对这种病的发生发展以及预后的过程有太多的未知,需要医生们不断在摸索中前进。比如说现在对很多病人在早期就强调“俯卧位通气”,在去年还没开始;目前在临床上应用的康复期血浆,国家优先保障、跨省调配新冠肺炎康复者恢复期血浆近3万毫升用于临床治疗,进一步缩短重症患者治疗期,经过这一年比较下来证明在一些病例上是有效果的;而中医药的融入也看到了临床疗效,全部患者中医药治疗比例达到100%。

1月24日,沈阳中心本土患者“清零”。“这真是一个让人高兴的消息,为了这一天,沈阳中心的所有医护人们整整一个月几乎不眠不休,心心念念的就是他们。但是作为重症团队在重症病人的救治上和沈阳中心的保障上,还有相当长的一段路要走。”

对于“‘战疫’期间难忘的事儿 ”的问题,马晓春的回答是“这是日常,经历的太多了,我是老战士了。其实,不光是每次战‘疫’,对于医生而言,考验的不仅仅是医疗能力,更是医者的信仰与担当。重症医生必须做到耐得住寂寞,扛得住压力,对得起良心。”

沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华
摄影 张文魁

【警惕!新增确诊63例,其中本土病例52例】

1月6日,31省份报告新增确诊病例63例,其中本土病例52例(河北51例,辽宁1例),新增无症状感染者79例(境外输入8例)。

据国家卫健委官方网站,1月6日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例63例,其中境外输入病例11例(上海5例,河北2例,广东2例,陕西2例),本土病例52例(河北51例,辽宁1例);无新增死亡病例;无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例21例,解除医学观察的密切接触者699人,重症病例较前一日减少1例。

  
境外输入现有确诊病例280例(其中重症病例4例),无现有疑似病例。累计确诊病例4359例,累计治愈出院病例4079例,无死亡病例。

  
截至1月6日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例485例(其中重症病例13例),累计治愈出院病例82159例,累计死亡病例4634例,累计报告确诊病例87278例,无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者915142人,尚在医学观察的密切接触者19582人。

  
31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者79例(境外输入8例);当日转为确诊病例4例(境外输入1例);当日解除医学观察12例(境外输入9例);尚在医学观察无症状感染者423例(境外输入244例)。

  
累计收到港澳台地区通报确诊病例9939例。其中,香港特别行政区9074例(出院8201例,死亡154例),澳门特别行政区46例(出院46例),台湾地区819例(出院700例,死亡7例)。

2项考试被延期暂停

河北省教育厅发布《关于河北省延期举行2020年下半年中小学教师资格考试(面试)的公告》称,鉴于河北省疫情防控最新形势,为保障广大考生和考务人员生命安全和身体健康,经研究并报教育部批准,原定于2021年1月9日-12日举行的河北省2020年下半年中小学教师资格考试(面试)延期举行,与2021年5月15日-18日举行的中小学教师资格考试(面试)合并。

《公告》还表示,本次已下载打印的准考证作废,延期考试受到影响的考生,已通过的笔试科目成绩有效期自动延长半年,本次考试报名费在20个工作日内按原缴费渠道全额退回,并请于4月中旬(具体时间另行通知)登录中小学教师资格考试网(https://t.cn/RXfY36H)完成2021年上半年中小学教师资格考试(面试)报名,届时考生可根据需要重新选择考区。其他事项另行通知。

此外,河北省教育考试院发布《关于暂停2021年4月高等教育自学考试理论课程报考的公告》称,鉴于河北省现阶段疫情防控的严峻形势,决定暂停2021年4月高等教育自学考试理论课报考。具体恢复时间另行通知,请广大考生随时关注最新通知公告。

石家庄藁城区3名干部因疫情防控不力被处分

1月6日,石家庄市纪委监委发布藁城区疫情防控问责通报:

1.藁城区政府副区长、区应急指挥部副指挥长冯志强在组织指挥刘家佐村开展疫情防控工作中,安排部署不到位,督促检查不力,对1月3日该村出现一名核酸检测阳性村民失控外出就医问题负主要领导责任,给予冯志强党内警告处分。

2.藁城区增村镇行政综合服务中心主任、刘家佐村包村干部聂潇男,在组织安排刘家佐村人员封闭管理过程中,落实疫情防控要求不到位,对1月3日该村出现一名核酸检测阳性村民失控外出就医问题负直接责任,给予聂潇男党内严重警告处分。

3.刘家佐村党支部书记孙国辉,落实疫情防控工作要求不细致、不到位,采取措施不及时,对个别外出村民行踪不掌握,对1月3日该村出现一名核酸检测阳性村民失控外出就医问题负直接责任,给予孙国辉党内严重警告处分。

1月6日,河北医护人员为市民进行核酸采样。中新社记者 翟羽佳 摄

1月6日,河北省石家庄市、邢台市召开新闻发布会,通报新冠肺炎疫情防控最新情况。

石家庄全员核酸检测中发现7例阳性样本

1月6日凌晨开始,组织省市医疗机构、第三方机构等19754人,对石家庄市进行全员核酸检测。各采样组已全部开展采样。截至6日下午5点,累计采样200万人份,送检593757人,发现阳性样本7例。

从外地紧急抽调的1000名医务人员已抵达石家庄

河北省卫健委6日紧急从外地抽调1000名医务人员前往石家庄,6日下午已经到位,明天还要再支援2000名医务人员。下一步将更加严密组织,更加高效快捷,确保完成全员核酸检测工作。

1月6日,石家庄一小区市民排队进行核酸采样。中新社记者 翟羽佳 石家庄藁城区已完成核酸检测639792份

从1月5日开始,近7000名工作人员、1500名支援藁城人员,开始分批次进行全区全员核酸检测。截至1月6日6时,藁城区完成639792份。

石家庄教育局:这三天不再安排线上和线下的课堂教学活动

安排全市各级各类学校停止线下的教育教学活动,分别是居家、留校不流动。全寄宿、半寄宿学生和教学员工妥善开展在学校相关活动。抓紧安排这部分学生和老师做核酸检测,同时摸清寄宿制学校老师、学生有多少口罩,有多少消毒液和防护服。

教育局还和工信局、商务局形成联络机制,为这些寄宿制学校、封闭学校的师生提供充足的肉蛋奶和防护用品。

这三天不再安排线上和线下的课堂教学活动,要配合石家庄全市做好核酸检测。邢台南宫市新冠肺炎病毒与欧洲输入病毒高度同源

据介绍,邢台南宫市新冠肺炎病毒与欧洲输入病毒高度同源,具有流行病学联系。
此外,邢台南宫市此次新冠肺炎疫情呈现出发病快,家庭、单位聚集和病例间有流行病学关联等特点。


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