中医基础知识分享：
为为什说，“脾主肌肉，四肢”？
“脾主肌肉，四肢”：中医基础术语，脾的功能之一。
1，中医认为，人体肌肉的营养来自脾所吸收转输的水谷精微。
脾主肌肉：
是由脾运化水谷精微的功能所决定的。
“脾……主运化水谷之精，以生养肌肉，故合肉”（《黄帝内经素问集注·五脏生成篇》）。
脾胃为气血生化之源，全身的肌肉，依靠脾所运化的水谷精微来营养。营养充足则肌肉发达丰满。
因此，人体肌肉壮实与否，与脾的运化功能有关。
故曰：“脾主身之肌肉”（《素问·痿论》）；
“脾胃俱旺，则能食而肥，脾胃俱虚，则不能食而瘦”（《脾胃论·脾胃胜衰论》）。
如脾气虚弱，营养亏乏，必致肌肉瘦削，软弱无力，甚至痿废不用。
2，四肢，又称四末，是肌肉比较集中的部位，“四肢为脾之外候”（《体仁汇编》）。
所谓“脾主四肢”：
是说人体的四肢，需要脾气输送营养才能维持其正常的功能活动。
脾气健运，营养充足，则四肢轻劲，灵活有力；脾失健运，营养不足，则四肢倦怠乏力，甚或痿弱不用。
《素问·太阴阳明论》：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。”
在临床上，中医学有“治痿独取阳明”（《素问·痿论》）之说，意即调理脾胃是治疗瘘证的重要方法之一。
为为什说，“脾主肌肉，四肢”？
“脾主肌肉，四肢”：中医基础术语，脾的功能之一。
1，中医认为，人体肌肉的营养来自脾所吸收转输的水谷精微。
脾主肌肉：
是由脾运化水谷精微的功能所决定的。
“脾……主运化水谷之精，以生养肌肉，故合肉”（《黄帝内经素问集注·五脏生成篇》）。
脾胃为气血生化之源，全身的肌肉，依靠脾所运化的水谷精微来营养。营养充足则肌肉发达丰满。
因此，人体肌肉壮实与否，与脾的运化功能有关。
故曰：“脾主身之肌肉”（《素问·痿论》）；
“脾胃俱旺，则能食而肥，脾胃俱虚，则不能食而瘦”（《脾胃论·脾胃胜衰论》）。
如脾气虚弱，营养亏乏，必致肌肉瘦削，软弱无力，甚至痿废不用。
2，四肢，又称四末，是肌肉比较集中的部位，“四肢为脾之外候”（《体仁汇编》）。
所谓“脾主四肢”：
是说人体的四肢，需要脾气输送营养才能维持其正常的功能活动。
脾气健运，营养充足，则四肢轻劲，灵活有力；脾失健运，营养不足，则四肢倦怠乏力，甚或痿弱不用。
《素问·太阴阳明论》：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。”
在临床上，中医学有“治痿独取阳明”（《素问·痿论》）之说，意即调理脾胃是治疗瘘证的重要方法之一。
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为为什说，“脾主肌肉，四肢”？
“脾主肌肉，四肢”：中医基础术语，脾的功能之一。
1，中医认为，人体肌肉的营养来自脾所吸收转输的水谷精微。
脾主肌肉：
是由脾运化水谷精微的功能所决定的。
“脾……主运化水谷之精，以生养肌肉，故合肉”（《黄帝内经素问集注·五脏生成篇》）。
脾胃为气血生化之源，全身的肌肉，依靠脾所运化的水谷精微来营养。营养充足则肌肉发达丰满。
因此，人体肌肉壮实与否，与脾的运化功能有关。
故曰：“脾主身之肌肉”（《素问·痿论》）；
“脾胃俱旺，则能食而肥，脾胃俱虚，则不能食而瘦”（《脾胃论·脾胃胜衰论》）。
如脾气虚弱，营养亏乏，必致肌肉瘦削，软弱无力，甚至痿废不用。
2，四肢，又称四末，是肌肉比较集中的部位，“四肢为脾之外候”（《体仁汇编》）。
所谓“脾主四肢”：
是说人体的四肢，需要脾气输送营养才能维持其正常的功能活动。
脾气健运，营养充足，则四肢轻劲，灵活有力；脾失健运，营养不足，则四肢倦怠乏力，甚或痿弱不用。
《素问·太阴阳明论》：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。”
在临床上，中医学有“治痿独取阳明”（《素问·痿论》）之说，意即调理脾胃是治疗瘘证的重要方法之一。
为为什说，“脾主肌肉，四肢”？
“脾主肌肉，四肢”：中医基础术语，脾的功能之一。
1，中医认为，人体肌肉的营养来自脾所吸收转输的水谷精微。
脾主肌肉：
是由脾运化水谷精微的功能所决定的。
“脾……主运化水谷之精，以生养肌肉，故合肉”（《黄帝内经素问集注·五脏生成篇》）。
脾胃为气血生化之源，全身的肌肉，依靠脾所运化的水谷精微来营养。营养充足则肌肉发达丰满。
因此，人体肌肉壮实与否，与脾的运化功能有关。
故曰：“脾主身之肌肉”（《素问·痿论》）；
“脾胃俱旺，则能食而肥，脾胃俱虚，则不能食而瘦”（《脾胃论·脾胃胜衰论》）。
如脾气虚弱，营养亏乏，必致肌肉瘦削，软弱无力，甚至痿废不用。
2，四肢，又称四末，是肌肉比较集中的部位，“四肢为脾之外候”（《体仁汇编》）。
所谓“脾主四肢”：
是说人体的四肢，需要脾气输送营养才能维持其正常的功能活动。
脾气健运，营养充足，则四肢轻劲，灵活有力；脾失健运，营养不足，则四肢倦怠乏力，甚或痿弱不用。
《素问·太阴阳明论》：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。”
在临床上，中医学有“治痿独取阳明”（《素问·痿论》）之说，意即调理脾胃是治疗瘘证的重要方法之一。
四个辨证方法方式
1.治痿独取阳明，先顾忌脾胃
马尾神经损伤属于中医学的“伤筋”“痹证 ”“痿证 ”等范畴。早在《皇帝内金》中有所描述。历代医家多遵从《内经》提出的“治痿独取阳明”原则,认为“独取阳明”重在调理脾胃，脾胃虚者益其损，脾胃实者调其气，以强阳明之脉，达到补后天脾胃之本 ，充气血生化之源，以润养筋肉。
阳明又有宗筋之长,宗筋主束 筋骨而利机关。因此,“治痿独取阳明”是治疗痿证的重要治疗原则。在痿证的各个治疗阶段都应顾及脾胃，切不可伤及脾胃。脾胃功能健旺，饮食得增 ，胃津得复，脏腑气血功能旺盛，筋脉得以濡养。“治痿独取阳明 ”的原则 充分说明了在治疗马尾神经损伤的过程中顾护脾胃的重要性。
临床诊治中记载，多数马尾神经损伤患者消化系统并不好，在营养吸收上更是慢上加慢，舌苔白腻，脉象弱，脾胃湿盛没胃口，药物吸收更是差到不行，营养无法吸收，功能不能健旺，肺腑气血功能虚弱，筋脉气血无法濡养所以马尾神经病人体虚痿软无力。用药效果不明朗。
2.滋肝补肾
马尾神经属中医学“经筋”范畴。肝主筋，肝血充盈，则筋得濡养，肝肾同源，筋附于骨。因此，肝肾亏损，髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。如前所述，马尾神经损伤也与肝肾功能失常亦有一定联系，滋养肝肾也是治疗本病的重要方法。医生提出从肝肾论治多适用于久病瘀阻的马尾神经损伤患者，运用滋养肝肾方法治疗此类患者，临床疗效明显。
3.温阳化瘀
中医学有“久病人络”之说，认为本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长，迁延难愈，络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。现代研究表明：患者血流动力学多发生异常，患者通常出现肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状。生经汤运用红花、桂枝、细辛等为主的温通活血药物配合组方，在此基础上根据病人情况来专人专项调整对症马尾神经病变，不会因为病人体质不同而出现毒副作用。
4.调治气血
益气养血恢复马尾神经损伤机能的基本方法。马尾神经损伤的气血之变有虚有实，实则为气滞血瘀，虚在于气虚血少。损伤后经筋离断，经隧阻滞，必然瘀阻于内，而气则因瘀而滞，故本病血瘀重于气滞，此与一般外伤无异。
神经受损后可形成神经瘤与瘢痕条索等病变，严重影响损伤神经的修复，这与中医瘀血病变相类似，是瘀重于滞的又一原因。神经损伤后，由于气血不能连续，损伤之处瞬间失去气的温煦与血的濡养，气血至病所成为康复的关键。所以神经损伤的修复需要气持续不断地鼓动血来与之温养，而本病耗血多不严重，故气虚血少以气虚为主。
在临床症状中根据病人的不同合理选用独特治疗作用类的虫类药，来改善病人症状，提高生活质量。而针对气虚血瘀的基本病机，益气活血、以补求通则是基本治法。通是气血之通，是经筋之通，是损伤神经的再通。本病治疗，应益气活血与调补脏腑二者相辅相成。
若病在后期或身体虚弱者，调补脏腑便显得更为重要，但就多数情况而论，可以益气活血、以补求通为基本治法。补气一法对本病有特殊意义。
在疾病的早期可“以补求通”“以补行滞”，达到补气行瘀的目的，同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程，以利于神经、肌肉得到营养物质的充养，从而尽快地恢复肢体的功能；在发病 急重、元气初亏之时，运用大剂量的补气之品，可快速补充体内丢失的元气 ；在中后期用益气药为主，配合活血祛瘀药治疗，既补虚又防补之太过而壅滞，可使气行血活。
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1.治痿独取阳明，先顾忌脾胃
马尾神经损伤属于中医学的“伤筋”“痹证 ”“痿证 ”等范畴。早在《皇帝内金》中有所描述。历代医家多遵从《内经》提出的“治痿独取阳明”原则,认为“独取阳明”重在调理脾胃，脾胃虚者益其损，脾胃实者调其气，以强阳明之脉，达到补后天脾胃之本 ，充气血生化之源，以润养筋肉。
阳明又有宗筋之长,宗筋主束 筋骨而利机关。因此,“治痿独取阳明”是治疗痿证的重要治疗原则。在痿证的各个治疗阶段都应顾及脾胃，切不可伤及脾胃。脾胃功能健旺，饮食得增 ，胃津得复，脏腑气血功能旺盛，筋脉得以濡养。“治痿独取阳明 ”的原则 充分说明了在治疗马尾神经损伤的过程中顾护脾胃的重要性。
临床诊治中记载，多数马尾神经损伤患者消化系统并不好，在营养吸收上更是慢上加慢，舌苔白腻，脉象弱，脾胃湿盛没胃口，药物吸收更是差到不行，营养无法吸收，功能不能健旺，肺腑气血功能虚弱，筋脉气血无法濡养所以马尾神经病人体虚痿软无力。用药效果不明朗。
2.滋肝补肾
马尾神经属中医学“经筋”范畴。肝主筋，肝血充盈，则筋得濡养，肝肾同源，筋附于骨。因此，肝肾亏损，髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。如前所述，马尾神经损伤也与肝肾功能失常亦有一定联系，滋养肝肾也是治疗本病的重要方法。医生提出从肝肾论治多适用于久病瘀阻的马尾神经损伤患者，运用滋养肝肾方法治疗此类患者，临床疗效明显。
3.温阳化瘀
中医学有“久病人络”之说，认为本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长，迁延难愈，络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。现代研究表明：患者血流动力学多发生异常，患者通常出现肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状。生经汤运用红花、桂枝、细辛等为主的温通活血药物配合组方，在此基础上根据病人情况来专人专项调整对症马尾神经病变，不会因为病人体质不同而出现毒副作用。
4.调治气血
益气养血恢复马尾神经损伤机能的基本方法。马尾神经损伤的气血之变有虚有实，实则为气滞血瘀，虚在于气虚血少。损伤后经筋离断，经隧阻滞，必然瘀阻于内，而气则因瘀而滞，故本病血瘀重于气滞，此与一般外伤无异。
神经受损后可形成神经瘤与瘢痕条索等病变，严重影响损伤神经的修复，这与中医瘀血病变相类似，是瘀重于滞的又一原因。神经损伤后，由于气血不能连续，损伤之处瞬间失去气的温煦与血的濡养，气血至病所成为康复的关键。所以神经损伤的修复需要气持续不断地鼓动血来与之温养，而本病耗血多不严重，故气虚血少以气虚为主。
在临床症状中根据病人的不同合理选用独特治疗作用类的虫类药，来改善病人症状，提高生活质量。而针对气虚血瘀的基本病机，益气活血、以补求通则是基本治法。通是气血之通，是经筋之通，是损伤神经的再通。本病治疗，应益气活血与调补脏腑二者相辅相成。
若病在后期或身体虚弱者，调补脏腑便显得更为重要，但就多数情况而论，可以益气活血、以补求通为基本治法。补气一法对本病有特殊意义。
在疾病的早期可“以补求通”“以补行滞”，达到补气行瘀的目的，同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程，以利于神经、肌肉得到营养物质的充养，从而尽快地恢复肢体的功能；在发病 急重、元气初亏之时，运用大剂量的补气之品，可快速补充体内丢失的元气 ；在中后期用益气药为主，配合活血祛瘀药治疗，既补虚又防补之太过而壅滞，可使气行血活。
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