今日份知识
皮肤一旦过25岁后，开始走下坡路
角质层开始衰老，肤色不均、保湿锁水能力降低、色斑开始产生！
真皮层胶原蛋白流失，面部开始出现凹陷（三八线的产生）、皮肤弹性变差、开始出现细纹！#汕头琳达美颜##汕头专业根治各种皮肤问题##汕头高端半永久私人订制##inus黄金射频新胶原培植##超声刀逆龄抗衰老#
皮肤一旦过25岁后，开始走下坡路
角质层开始衰老，肤色不均、保湿锁水能力降低、色斑开始产生！
真皮层胶原蛋白流失，面部开始出现凹陷（三八线的产生）、皮肤弹性变差、开始出现细纹！#汕头琳达美颜##汕头专业根治各种皮肤问题##汕头高端半永久私人订制##inus黄金射频新胶原培植##超声刀逆龄抗衰老#
#体检# 这4个月以来，超过一半的时间我都在做体检方案和体检解读的事情，给我一个最大的感受2个。
1⃣️ 方案做下来，需要的体检项目好少啊。
2⃣️报告解读下来，该有的健康隐患没有被重视，反而焦虑在一些可有可无的指标上。
一开始，一些人还不适应，往年我都要抽一堆血，又是CT，又是B超的，怎么这个定制下来，项目这么少了，好不自在[允悲][允悲][可爱]。
确实是这样的，主要是因为我们之前的体检太不专业了,套餐化、工厂化，浪费了太多的资源。
这里我把我之前写的关于体检的文字，再和大家分享一下。
这一年以来，虽然我写了很多关于体检的文章，比如：
体检要不要查胸部CT？
健康人体检，甲状腺B超要做吗？
发现肺部结节怎么办？
乳腺体检，该选哪一个？B超，钼靶还是磁共振？
女生除了打疫苗，也不要忘记定期行宫颈癌的筛查？
但是很多人还是避免不了很多体检的坑，多次问我同样的问题，为了更好的理解体检，今天我再来系统的说说体检，分3部分来讨论。
为什么要体检？
其实大家要进行体检，不外乎就是如下目的：
提前发现疾病
知晓目前疾病的控制情况
生育前的检查
这3种情况，都建议体检，我逐条来说。
第一种情况，也称为疾病筛查，适合绝大部分健康的人，包含那些患某种疾病风险比较高的人群，比如慢性吸烟的病人，肺癌患病的风险就很好，我们需要把肺癌在早期就发现，然后得到更好的治疗。
第二种情况，举个例子，比如，你有长期的高血压，糖尿病，这时候你就需要定期体检，看看这些病控制的怎样，比如血糖怎么样了。还有就是，有没有新的并发症出来，比如我们需要检查肾功能和尿常规，发现是不是有肾功能受损，因为如果这些慢性疾病控制的不好，几乎百分之百会导致包括肾脏在内的多个器官功能障碍。
第三种情况，比较容易，为了优生优育，我们需要排除一些疾病，需要提前干预，比如母亲是乙肝携带者，那么新生儿就需要注射乙肝免疫球蛋白，这样就可以让生下来的小孩，不会因为母亲的原因，而染上乙肝。
科学的体检该怎么做？
其实写这些文章的背后，主要还是希望大家有一个高质量的体检，呼吁高质量的体检，我觉得需要两个条件，这也是我在这篇文章里说过的就是：
1. 要了解这个人
体检项目的制定，这是最重要的一点。因为要体检的是一个活生生的人，个体有差异不是一个标准化的机器。所有人的项目都一样，其实不是的。我们要知道这个人，健康情况怎么样：过去生过什么病？父母身体健康吗？有什么遗传病吗？近期做个什么大的手术吗？这些信息都是非常重要的。
比如一个女孩，她的妈妈是40岁诊断乳腺癌的，那么这个女孩，就一定要注意筛查乳腺癌，且年龄要提前到30岁，且筛查的手段，可能就需要用到磁共振，而不是一般的X线。 所以要全面了解这些信息，就需要医疗人员参与，这就是为什么我一直强调，体检需要医生参与，而不是仅仅那个体检表格，跑到体检中心，就可以了。
2. 要有科学性
了解我的朋友们，可能知道我的价值观，就是经常说，看病需要循证，要有科学证据，如果没有证据证实有效的治疗手段，医生不应该给予或者实施。其实
体检和看病一样，也需要科学证据支持。
什么是无效的体检？
由于目前体检机构的商业化程度比较高，这样就导致了很多的无效体检项目的出现。
具体表现为2个方面。
1）在不适宜的年龄段或者群体开展某个项目
比如健康的25岁的小伙子，去做胸部CT筛查肺癌，这就是非常过度的情况。
这种过度检查，会有两种恶果，一来增加了辐射的风险，二来会增加未来过度检查或者治疗的风险，比如小伙子查出来一个肺结节，然后后续检查就可能会很多。
但真正的科学依据是这么说的：55-74岁，重度吸烟者，才需要考虑进行每年胸部CT检查，来筛查肺癌。其他的并不建议。
2）完全无效的体检产品
这里举一个肿瘤标志物的例子。目前除了AFP,PSA和癌胚抗原，稍微有一些价值之外，其他的肿瘤标志物，对肿瘤诊断，没有任何意义。如果你做了5个，甚至10-20个肿瘤标志物，就是浪费钱，没有任何意义。
可友的体检建议
很多人问我，能不能有一份放之四海而皆准的体检建议或者方案。答案是没有。
每个人都不一样，也应该不一样。
就像前面我在前文讲到的，体检的一个重要目的是提前发现某些疾病，其实与其说体检，还不如说是疾病筛查，这些疾病，主要是癌症。以下这些文章都可以在我公主号找到【可友问医无忧】
【CY健康清单】体检发现甲状腺结节，该怎么办？
【CY健康清单】体检发现肺结节怎么办？这4个指标是关键
【CY体检】这2点，决定你每年做的体检是不是对的！
【CY体检】做好这3点，可以最大程度早发现癌症
【CY体检问答】体检发现癌症标记物CEA升高，下一步咋办办?
【CY体检问答】体检发现幽门螺杆菌感染，都应该杀菌根治吗？
【医学科普】女生要注意了！乳房体检，X线、B超、MRI怎么选？看这篇文章够了
【医学科普】所有女生，千万别忘记宫颈癌筛查，与打宫颈癌疫苗无关
最后，希望大家都能科学体检不漏查也不过度检查，
如果你需要制定个性化的体检方案，也可以在咱们公主号【可友问医无忧】购买。
1⃣️ 方案做下来，需要的体检项目好少啊。
2⃣️报告解读下来，该有的健康隐患没有被重视，反而焦虑在一些可有可无的指标上。
一开始，一些人还不适应，往年我都要抽一堆血，又是CT，又是B超的，怎么这个定制下来，项目这么少了，好不自在[允悲][允悲][可爱]。
确实是这样的，主要是因为我们之前的体检太不专业了,套餐化、工厂化，浪费了太多的资源。
这里我把我之前写的关于体检的文字，再和大家分享一下。
这一年以来，虽然我写了很多关于体检的文章，比如：
体检要不要查胸部CT？
健康人体检，甲状腺B超要做吗？
发现肺部结节怎么办？
乳腺体检，该选哪一个？B超，钼靶还是磁共振？
女生除了打疫苗，也不要忘记定期行宫颈癌的筛查？
但是很多人还是避免不了很多体检的坑，多次问我同样的问题，为了更好的理解体检，今天我再来系统的说说体检，分3部分来讨论。
为什么要体检？
其实大家要进行体检，不外乎就是如下目的：
提前发现疾病
知晓目前疾病的控制情况
生育前的检查
这3种情况，都建议体检，我逐条来说。
第一种情况，也称为疾病筛查，适合绝大部分健康的人，包含那些患某种疾病风险比较高的人群，比如慢性吸烟的病人，肺癌患病的风险就很好，我们需要把肺癌在早期就发现，然后得到更好的治疗。
第二种情况，举个例子，比如，你有长期的高血压，糖尿病，这时候你就需要定期体检，看看这些病控制的怎样，比如血糖怎么样了。还有就是，有没有新的并发症出来，比如我们需要检查肾功能和尿常规，发现是不是有肾功能受损，因为如果这些慢性疾病控制的不好，几乎百分之百会导致包括肾脏在内的多个器官功能障碍。
第三种情况，比较容易，为了优生优育，我们需要排除一些疾病，需要提前干预，比如母亲是乙肝携带者，那么新生儿就需要注射乙肝免疫球蛋白，这样就可以让生下来的小孩，不会因为母亲的原因，而染上乙肝。
科学的体检该怎么做？
其实写这些文章的背后，主要还是希望大家有一个高质量的体检，呼吁高质量的体检，我觉得需要两个条件，这也是我在这篇文章里说过的就是：
1. 要了解这个人
体检项目的制定，这是最重要的一点。因为要体检的是一个活生生的人，个体有差异不是一个标准化的机器。所有人的项目都一样，其实不是的。我们要知道这个人，健康情况怎么样：过去生过什么病？父母身体健康吗？有什么遗传病吗？近期做个什么大的手术吗？这些信息都是非常重要的。
比如一个女孩，她的妈妈是40岁诊断乳腺癌的，那么这个女孩，就一定要注意筛查乳腺癌，且年龄要提前到30岁，且筛查的手段，可能就需要用到磁共振，而不是一般的X线。 所以要全面了解这些信息，就需要医疗人员参与，这就是为什么我一直强调，体检需要医生参与，而不是仅仅那个体检表格，跑到体检中心，就可以了。
2. 要有科学性
了解我的朋友们，可能知道我的价值观，就是经常说，看病需要循证，要有科学证据，如果没有证据证实有效的治疗手段，医生不应该给予或者实施。其实
体检和看病一样，也需要科学证据支持。
什么是无效的体检？
由于目前体检机构的商业化程度比较高，这样就导致了很多的无效体检项目的出现。
具体表现为2个方面。
1）在不适宜的年龄段或者群体开展某个项目
比如健康的25岁的小伙子，去做胸部CT筛查肺癌，这就是非常过度的情况。
这种过度检查，会有两种恶果，一来增加了辐射的风险，二来会增加未来过度检查或者治疗的风险，比如小伙子查出来一个肺结节，然后后续检查就可能会很多。
但真正的科学依据是这么说的：55-74岁，重度吸烟者，才需要考虑进行每年胸部CT检查，来筛查肺癌。其他的并不建议。
2）完全无效的体检产品
这里举一个肿瘤标志物的例子。目前除了AFP,PSA和癌胚抗原，稍微有一些价值之外，其他的肿瘤标志物，对肿瘤诊断，没有任何意义。如果你做了5个，甚至10-20个肿瘤标志物，就是浪费钱，没有任何意义。
可友的体检建议
很多人问我，能不能有一份放之四海而皆准的体检建议或者方案。答案是没有。
每个人都不一样，也应该不一样。
就像前面我在前文讲到的，体检的一个重要目的是提前发现某些疾病，其实与其说体检，还不如说是疾病筛查，这些疾病，主要是癌症。以下这些文章都可以在我公主号找到【可友问医无忧】
【CY健康清单】体检发现甲状腺结节，该怎么办？
【CY健康清单】体检发现肺结节怎么办？这4个指标是关键
【CY体检】这2点，决定你每年做的体检是不是对的！
【CY体检】做好这3点，可以最大程度早发现癌症
【CY体检问答】体检发现癌症标记物CEA升高，下一步咋办办?
【CY体检问答】体检发现幽门螺杆菌感染，都应该杀菌根治吗？
【医学科普】女生要注意了！乳房体检，X线、B超、MRI怎么选？看这篇文章够了
【医学科普】所有女生，千万别忘记宫颈癌筛查，与打宫颈癌疫苗无关
最后，希望大家都能科学体检不漏查也不过度检查，
如果你需要制定个性化的体检方案，也可以在咱们公主号【可友问医无忧】购买。
#癌症# #癌症治疗# #医学科普# #科普小知识# #放化疗#
手术、放疗、化疗是癌症治疗的三驾马车。
1895年X射线首次发现，1896年美国医生Emil Grubbe开始使用X射线治疗癌症，医学上将放疗作为癌症的治疗方法已有100多年的历史。
诺贝尔奖获得者玛丽·居里在1898年发现了放射性元素钋和镭，开启了医学研究和治疗的新时代，放疗也开始发展。目前，在国外，放疗参与到65%-70%的癌症治疗中；而在我国，仅有43%左右的患者通过放疗实现临床获益。
数字的悬殊，可以看出我们对于放疗还不够重视。
那么，你真的了解放疗吗？你是否错过了放疗？“放疗很危险？”“放疗是安慰剂效应？”“放疗是没有办法时的办法”，这些都是真的吗？
半分钟读全文
放疗对于癌症治疗的贡献率为22%，是一种非常有效的治疗方法。
放疗能够单独或与其他治疗联用提高癌症治疗效果，并缓解晚期癌症引起的疼痛、出血等症状。
癌症的各个阶段都有可能使用放疗，并不只是晚期癌症患者的“专利”。
放疗与免疫疗法的联合应用正处于研究中。
放疗并不危险
从1895年X射线首次发现，到1953年第一台医用直线加速器在伦敦汉姆史密斯医院的正式启用，20世纪70年代以来CT、MRI、PET技术的出现，以及最新的调强放射治疗技术、图像引导放射治疗技术、螺旋断层放射治疗技术、质子重离子治疗技术，放疗在100多年的时间中经历了翻天覆地的发展。
事实上，目前已经不必对于放疗的辐射过分担忧。医生能够通过患者解剖结构的三维断层图像更加准确地确定剂量分布，尽量避免对邻近正常组织的照射，并且根据根治性、辅助性、姑息性等不同的治疗目的，给予不同的照射剂量和照射范围，做到精确定位、精确计划、精确照射。
并且，外放疗中直线加速器产生的X线或电子线，钴60、铱192发出的伽马射线，锎252发出的中子，以及质子重离子设备产生的放射粒子，并不会在身体内残留，造成二次辐射，伤害家人。
放疗并不是安慰剂
据世界卫生组织的统计显示，手术、放疗、化疗对于癌症治疗的贡献率分别为27%、22%和6%。其实，放疗是一种非常有效的癌症治疗方法，能够单独或与其他治疗联用提高癌症治疗效果，并缓解晚期癌症引起的疼痛、出血等症状。
人们之所以认为放疗无效，其实是因为放疗的效果并非“立竿见影”。除去小细胞肺癌等对放疗特别敏感的癌种，放疗后的影像学复查一般需要安排在三个月或半年后，才能看出治疗效果。而在这时，患者通常已经接受了其他治疗，自然会认为是其他治疗方法有效。但事实上，是因为其他治疗方法联合了放疗，治疗效果才显著提高的。
对于许多常见癌症，例如乳腺癌、肠癌和前列腺癌，放疗可以降低手术后癌症复发的风险。另外，通过术前缩小肿瘤，减少周围转移病灶，可减小手术范围和创伤，比如提高乳腺癌保乳手术和直肠癌保肛手术的机会，改善患者术后的生活质量。
在前列腺癌、头颈部癌、膀胱癌、宫颈癌和皮肤癌中，无论是否与药物治疗联用，放疗都可以作为主要的根治疗法，避免手术风险和器官切除。
而对于一些晚期无法治愈的癌症，放疗对于癌症引起的疼痛或肺部、膀胱出血等症状非常有效。在大约75％的癌症患者中，放疗可以显著改善或完全消除癌症扩散引起的骨骼疼痛。
放疗并不是晚期癌症患者的“专利”
很多患者认为，只有晚期肿瘤才需要接受放疗。其实，并不是这样。在癌症治疗过程中，各个阶段都有可能使用放疗。
对于可手术的I期非小细胞肺癌患者，标准的治疗方式是肺叶切除术，纵隔淋巴结清扫或取样。而一项发表在《Lancet Oncology》上的研究证明，立体定向消融放疗同样也可作为I期非小细胞肺癌患者的有效治疗选择，治疗效果优于手术。
研究纳入了58名临床分期T1-2a (<4cm)，N0M0，可手术的非小细胞肺癌患者，以1:1的比例随机进行立体定向消融放疗或标准手术。结果显示，立体定向消融放疗组患者的3年总生存率为95%，手术组为79% （p=0.037）；立体定向消融放疗组患者的3年无复发生存率为86％，手术组为80％（p=0.54）。
除去肺癌，早期喉癌、脑膜瘤、前列腺癌、鼻咽癌等也可以把根治性放疗作为首选治疗。
写在最后
放疗与免疫疗法的联合治疗研究正在进行。放疗通过“打乱”肿瘤DNA，导致肿瘤无法继续增生，同时使被杀死的肿瘤成为患者体内的“疫苗”，激发机体抗肿瘤特异性功能；并且，放疗还能够损伤肿瘤血管上皮细胞，使药物更容易进入到照射的肿瘤部位，也促进免疫系统开始正常工作。
有研究显示，立体定向放射治疗和PD-1抑制剂同时治疗有利于非小细胞肺癌脑转移患者的总体存活和局部疾病控制。
此外，放疗技术的另一个巨大进步体现在质子治疗。质子治疗瞄准肿瘤病灶更加精确，能够降低治疗引发二次原发肿瘤和免疫系统损伤的风险。
对于放疗，请抛除误会，摈弃偏见，由专业的放疗科医生进行评估。最好在肿瘤治疗的开始阶段就进行多学科诊疗，由肿瘤外科、内科、放疗科、影像科及医疗护理人员等多学科专家针对患者病情给出综合治疗意见。
更重要的是，在癌症治疗的过程中，千万不要轻易放弃任何一个可能的机会。只要坚持，希望就在。
手术、放疗、化疗是癌症治疗的三驾马车。
1895年X射线首次发现，1896年美国医生Emil Grubbe开始使用X射线治疗癌症，医学上将放疗作为癌症的治疗方法已有100多年的历史。
诺贝尔奖获得者玛丽·居里在1898年发现了放射性元素钋和镭，开启了医学研究和治疗的新时代，放疗也开始发展。目前，在国外，放疗参与到65%-70%的癌症治疗中；而在我国，仅有43%左右的患者通过放疗实现临床获益。
数字的悬殊，可以看出我们对于放疗还不够重视。
那么，你真的了解放疗吗？你是否错过了放疗？“放疗很危险？”“放疗是安慰剂效应？”“放疗是没有办法时的办法”，这些都是真的吗？
半分钟读全文
放疗对于癌症治疗的贡献率为22%，是一种非常有效的治疗方法。
放疗能够单独或与其他治疗联用提高癌症治疗效果，并缓解晚期癌症引起的疼痛、出血等症状。
癌症的各个阶段都有可能使用放疗，并不只是晚期癌症患者的“专利”。
放疗与免疫疗法的联合应用正处于研究中。
放疗并不危险
从1895年X射线首次发现，到1953年第一台医用直线加速器在伦敦汉姆史密斯医院的正式启用，20世纪70年代以来CT、MRI、PET技术的出现，以及最新的调强放射治疗技术、图像引导放射治疗技术、螺旋断层放射治疗技术、质子重离子治疗技术，放疗在100多年的时间中经历了翻天覆地的发展。
事实上，目前已经不必对于放疗的辐射过分担忧。医生能够通过患者解剖结构的三维断层图像更加准确地确定剂量分布，尽量避免对邻近正常组织的照射，并且根据根治性、辅助性、姑息性等不同的治疗目的，给予不同的照射剂量和照射范围，做到精确定位、精确计划、精确照射。
并且，外放疗中直线加速器产生的X线或电子线，钴60、铱192发出的伽马射线，锎252发出的中子，以及质子重离子设备产生的放射粒子，并不会在身体内残留，造成二次辐射，伤害家人。
放疗并不是安慰剂
据世界卫生组织的统计显示，手术、放疗、化疗对于癌症治疗的贡献率分别为27%、22%和6%。其实，放疗是一种非常有效的癌症治疗方法，能够单独或与其他治疗联用提高癌症治疗效果，并缓解晚期癌症引起的疼痛、出血等症状。
人们之所以认为放疗无效，其实是因为放疗的效果并非“立竿见影”。除去小细胞肺癌等对放疗特别敏感的癌种，放疗后的影像学复查一般需要安排在三个月或半年后，才能看出治疗效果。而在这时，患者通常已经接受了其他治疗，自然会认为是其他治疗方法有效。但事实上，是因为其他治疗方法联合了放疗，治疗效果才显著提高的。
对于许多常见癌症，例如乳腺癌、肠癌和前列腺癌，放疗可以降低手术后癌症复发的风险。另外，通过术前缩小肿瘤，减少周围转移病灶，可减小手术范围和创伤，比如提高乳腺癌保乳手术和直肠癌保肛手术的机会，改善患者术后的生活质量。
在前列腺癌、头颈部癌、膀胱癌、宫颈癌和皮肤癌中，无论是否与药物治疗联用，放疗都可以作为主要的根治疗法，避免手术风险和器官切除。
而对于一些晚期无法治愈的癌症，放疗对于癌症引起的疼痛或肺部、膀胱出血等症状非常有效。在大约75％的癌症患者中，放疗可以显著改善或完全消除癌症扩散引起的骨骼疼痛。
放疗并不是晚期癌症患者的“专利”
很多患者认为，只有晚期肿瘤才需要接受放疗。其实，并不是这样。在癌症治疗过程中，各个阶段都有可能使用放疗。
对于可手术的I期非小细胞肺癌患者，标准的治疗方式是肺叶切除术，纵隔淋巴结清扫或取样。而一项发表在《Lancet Oncology》上的研究证明，立体定向消融放疗同样也可作为I期非小细胞肺癌患者的有效治疗选择，治疗效果优于手术。
研究纳入了58名临床分期T1-2a (<4cm)，N0M0，可手术的非小细胞肺癌患者，以1:1的比例随机进行立体定向消融放疗或标准手术。结果显示，立体定向消融放疗组患者的3年总生存率为95%，手术组为79% （p=0.037）；立体定向消融放疗组患者的3年无复发生存率为86％，手术组为80％（p=0.54）。
除去肺癌，早期喉癌、脑膜瘤、前列腺癌、鼻咽癌等也可以把根治性放疗作为首选治疗。
写在最后
放疗与免疫疗法的联合治疗研究正在进行。放疗通过“打乱”肿瘤DNA，导致肿瘤无法继续增生，同时使被杀死的肿瘤成为患者体内的“疫苗”，激发机体抗肿瘤特异性功能；并且，放疗还能够损伤肿瘤血管上皮细胞，使药物更容易进入到照射的肿瘤部位，也促进免疫系统开始正常工作。
有研究显示，立体定向放射治疗和PD-1抑制剂同时治疗有利于非小细胞肺癌脑转移患者的总体存活和局部疾病控制。
此外，放疗技术的另一个巨大进步体现在质子治疗。质子治疗瞄准肿瘤病灶更加精确，能够降低治疗引发二次原发肿瘤和免疫系统损伤的风险。
对于放疗，请抛除误会，摈弃偏见，由专业的放疗科医生进行评估。最好在肿瘤治疗的开始阶段就进行多学科诊疗，由肿瘤外科、内科、放疗科、影像科及医疗护理人员等多学科专家针对患者病情给出综合治疗意见。
更重要的是，在癌症治疗的过程中，千万不要轻易放弃任何一个可能的机会。只要坚持，希望就在。
✋热门推荐