ENHERTU在特殊人群中使用
?Enhertu（DS-8201a）是一种新一代ADC（抗体偶联）药物，通过一种4肽链接子将靶向HER2的人源化单克隆抗体曲妥珠单抗（trastuzumab）与一种拓扑异构酶1抑制剂exatecan衍生物链接在一起，可靶向递送细胞毒制剂至癌细胞内。
　　Enhertu在特殊人群中使用：
　　1.怀孕：根据其作用机理，Enhertu对孕妇服用可引起胎儿伤害。没有关于孕妇使用Enhertu的可用数据。在上市后的报告中，妊娠期间使用HER2定向抗体导致羊水过少的病例表现为致命的肺发育不全，骨骼异常和新生儿死亡。
? ?2.哺乳期：没有关于母乳中存在fam-trastuzumab deruxtecan-nxki,以及其对母乳喂养的孩子的影响或对母乳产量影响的数据。由于母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应，因此建议女性在进行Enhertu治疗期间以及末次用药后7个月内不要母乳喂养。
　　3.儿童：Enhertu的安全性和有效性尚未在儿科患者中得到证实。
　　4.老年：在接受Enhertu 5.4 mg/kg治疗的234例her2阳性乳腺癌患者中，26%的患者年龄在65岁以上，5%的患者年龄在75岁以上。与年轻患者相比，年龄≥65岁的患者在疗效上没有总体差异。65岁以上患者(53%)的3-4级不良反应发生率高于年轻患者(42%)。
　　5.肾功能不全：对于轻度或中度肾功能不全的患者，无需调整Enhertu剂量。没有严重肾功能不全患者的数据。
　　6.肝功能不全：轻度或中度的患者，无需调[带着微博去旅行]整Enhertu剂量。在中度肝功能不全的患者中，由于潜在的暴露增加，应密切监测与拓扑异构酶抑制剂DXd相关的毒性反应的增加。严重肝功能不全的患者无可用数据。

浙江最赚钱的6家民营企业：
1、阿里巴巴，营收5097.11亿
2、吉利集团，营收3308.18亿
3、青山集团，营收2626.02亿
4、恒逸集团，营收2151.64亿
5、荣盛集团，营收2056.36亿
6、海亮集团，营收1879.73亿

青山集团：青山控股集团有限公司是青山钢铁董事局麾下一家主要从事不锈钢及相关产品生产和销售的全国无区域企业，它起步于二十世纪八十年代，发展于九十年代。集团公司注册资本三亿二千万元人民币，现企业总资产人民币37亿元。2012年，企业实现销售收入人民币320亿元，名列中国企业500强第285名，在国内不锈钢行业处于领先地位。

荣盛集团：荣盛化纤集团基础上成立的一家投资控股企业，集团采用规范的母子公司管控结构，拥有控股子公司10余家，投资产业涉及石化、化纤、房地产、物流、贸易等多个领域，并形成了多元化经营格局，集团人数超8千人。016年8月，浙江荣盛控股集团有限公司在"2016中国企业500强"中排名第172位。

恒逸集团：2020中国企业500强"中排名第99位，石油化工与化纤原料生产的现代大型民营企业。拥有总资产200亿元，员工5000余人，年产300万吨PTA，150万吨聚酯（其中40万吨拟于2009年10月份投产）35万吨涤纶加弹丝，实现销售收入222.8201亿元，工业总产值223.4853亿元（2008年度）

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