【孕期小贴士】

❤️孕期甲减，甲亢对宝宝的影响很大

具体的通过检查甲功五项由专业医生做出诊断，正常范围参考值根据不同地区以及不同医院而不同，最好能制定各个地区和医院人群的正常值范围。如果没有制定本地区和本医院的参考值范围，目前国际上把TSH4mIU/L定为上限标准，如果TSH大于4mIU/L，游离T4低于参考值下限，诊断为妊娠期的甲状腺功能减退。

临床上专门针对孕妇，有另一套参考范围。其中，最重要的是 TSH 的参考值。TSH 非常敏感，甲状腺功能如果有异常，最先表现在 TSH 上。检查单上虽然没有特意标注孕妇的参考范围，但目前国内外的权威指南，早已针对这个问题给出了答案。美国甲状腺协会（ATA）指南给出的孕妇 TSH 参考范围是：孕早期（0.1～2.5 mIU/L）；孕中期（0.2～3.0 mIU/L）；孕晚期（0.3～3.0 mIU/L）就是医生口中常常念叨的2.5的出处.（这仅仅指的是美国的标准）

事实上，不同种族、国家以及不同地区的孕妇，TSH 差异很大，理论上，每个国家应该建立属于自己的标准。而我国孕早期 TSH 正常最高值普遍高于 2.5。也就是说中国人的基因决定了，中国孕妇 TSH 大于 2.5，不一定代表甲减。因此，我国的权威医学机构是这样来定义孕期甲减的：

TSH 高于妊娠期特异参考范围的上限（97.5th），且 FT4 低于妊娠期参考范围的下限（2.5th），诊断为临床甲减；

如果只有 TSH 升高，没有 FT4 降低，则诊断为亚临床甲减,需要遵医嘱看是否需要用药治疗；

如果 TSH 大于 10mIU/L，不管 FT4 有没有降低，都按照临床甲减来处理。确诊甲减的准妈妈必须遵医嘱治疗。

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