中医医术确有专长人员医师资格考核“丹毒的中医病因”

（一）临床特点及病名

丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。本病发无定处，根据其发病部位的不同又有不同的病名。如生于躯干部者，称内发丹毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小腿足部者，称流火；新生儿多生于臀部，称赤游丹毒。本病西医也称丹毒。其特点是病起突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐疫愈，但容易复发。

（二）病因病机

本病总由血热火毒为患。凡发于头面部者，多夹风热；发于胸腹腰胯部者，多夹肝脾郁火；发于下肢者，多夹湿热；发于新生儿者，多由胎热火毒所致。

（三）辨证论治

1.风热毒蕴证

主症：发于头面部，皮肤焮红灼热，肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼胞肿胀难睁，伴恶寒，发热，头痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热解毒。

方药：普济消毒饮加减。常用黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗等。

2.肝脾湿火证

主症：发于胸腹腰胯部，皮肤红肿蔓延，摸之灼手，肿胀疼痛，伴口干且苦。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清肝泻火利湿。

方药：柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。常用龙胆草、生地黄、当归、赤芍、川芎、柴胡、黄芩、栀子、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草、泽泻、茯苓、白术等。

3.湿热毒蕴证

主症：发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死。或反复

发作，可形成大脚风。伴发热，胃纳不香。舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：利湿清热解毒。

方药：五神汤合萆薢渗湿汤加减。常用茯苓、银花、牛膝、车前子、紫花地丁、萆薢、薏苡仁、黄柏、丹皮、泽泻、滑石、通草等。

4.胎火蕴毒证

主症：发生于新生儿，多见臀部，局部红肿灼热，常呈游走性。或伴壮热烦躁，甚则神昏谵语、恶心呕吐。

治法：凉血清热解毒。

方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。常用银花、水牛角、生地黄、赤芍、丹皮、黄连、栀子、黄芩、黄柏等。

（四）外治法

（1）外敷法：用玉露散或金黄散，以冷开水或鲜丝瓜叶捣汁或金银花露调敷。或鲜荷花叶、鲜蒲公英、鲜地丁全草、鲜马齿苋、鲜冬青树叶等捣烂湿敷。

（2）砭镰法：患处消毒后，用七星针或三棱针叩刺患部皮肤，放血泄毒。此法只适用于下肢复发性丹毒，禁用于赤游丹毒、抱头火丹患者。

（3）若流火结毒成脓者，可在坏死部分做小切口引流，掺九一丹，外敷红油膏。

（（五）预防与调护

1.患者应卧床休息，多饮水，床边隔离。

2.流火患者应抬高患肢30°～40°。

3.有肌肤破损者，应及时治疗，以免感染毒邪而发病。因脚湿气导致下肢复发性丹毒患者，应彻底治愈脚湿气，可减少复发。

#执业医师[超话]##执业医师#有2022年医学类考试课程资料 2021执业医师考试资料分享
中医执业助理医师 乡村全科助理医师 临床执业
贺银成 张博士 医考巴巴 大苗 jyj
医学教育网 主治医师 执业医师 全科助理 临床医师 药师 健康管理师 检验技师 执业护士 ​​​外科主治 ​​​ ​​等 ​​​
➕kaoshiba1111

中医执业助理医师基础考点“养生与寿夭”

1.养生的原则包括：顺应自然；形神兼养；调养脾肾；因人而异。

2.养生的方法主要包括：适应自然，避其邪气；调摄精神，内养真气；饮食有节，谨和五味；劳逸结合，不可过劳；和于术数，适当调补。

3.决定寿夭的基本因素：脏腑功能协调；肾精肾气充盛；与天地融为一体，春夏养阳，秋冬养阴。