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权威解答:新冠疫苗有没有必要打?怎么打?去哪儿打......

六、接种新冠病毒疫苗后不用再戴口罩吗?
在人群免疫屏障没有建立起来之前,即使部分人群接种了疫苗,大家的防控意识和防控措施也不能放松。一方面,疫苗免疫成功率不是100%,在流行期间还会有较少部分已接种的人可能发病。另外一方面,在没有形成免疫屏障的情况下,新冠病毒依然容易传播。因此,接种疫苗后还是应该继续佩戴口罩,特别是在公共场所、人员密集的场所等;其他防护措施如手卫生、通风、保持社交距离等,也需要继续保持。
七、如何通过接种疫苗在人群中形成群体免疫?
不同传染病的传染力不一样,阻断传染病流行的人群免疫力水平也不一样。一般而言,传染病的传染力越强,则需要越高的人群免疫力。例如,麻疹和百日咳传染力较强,如果要阻断它们的流行,人群免疫力要达到90%-95%;而消灭天花和脊髓灰质炎,人群免疫力要达到80%以上。人群免疫力达到上述阈值,也就建立了阻断麻疹、百日咳、天花和脊髓灰质炎传播的免疫屏障。
人群免疫力跟疫苗保护效力和疫苗的接种率呈正比。因此,要达到足够的人群免疫力,需要有足够高的接种率,也就是绝大多数人都接种疫苗。反之,如果不接种的人比较多或大多数人不愿去接种,就形成不了牢固的免疫屏障,有传染源存在时,容易出现疾病的传播。
八、新冠病毒疫苗是否需要冷链?如何保证新冠病毒疫苗在运输和存储过程安全有效?
疫苗是一种生物制品。要保证生物制品质量,必须要在规定的冷链状态下储存、运输。新冠病毒疫苗也应如此。《疫苗管理法》《疫苗储存和运输管理规范》《预防接种工作规范》对于疫苗储运的冷链要求都有具体规定。
疫苗运输时,疫苗运输企业在运输过程中要定时监测、记录温度,保证疫苗处于规定的温度环境。疫苗接收时,接收单位要索取、检查本次运输过程温度监测记录。
疫苗存储过程中,疾控机构和接种单位采用温度计或自动温度记录仪对储存疫苗的冰箱进行温度监测,每天上午和下午各测温1次(间隔不少于6小时),并填写冷链设备温度记录表。
疫苗使用过程中,接种单位采用冰箱、冷藏箱(包)储存疫苗,在存放、取用疫苗时应当及时关闭冰箱、冷藏箱(包)门/盖,并尽可能减少开启冷藏设备的次数。
各相关单位要严格遵守上述各环节的规范要求,才能使疫苗处于全程冷链状态,疫苗的质量才能得到保障。
九、疑似预防接种异常反应是指什么?包括哪些情形?
疑似预防接种异常反应(英文简称AEFI)是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件,又称疑似疫苗不良反应。包括以下几种情形:疫苗不良反应、疫苗质量问题相关反应、接种差错相关反应、心因性反应、偶合症(偶合反应)。
十、什么叫疫苗不良反应?
疫苗不良反应指因疫苗本身特性引起的与预防接种目的无关或者意外的反应,与受种者个体差异有关。疫苗不良反应包括一般反应和异常反应。一般反应主要指受种者发生的一过性、轻微的机体反应,如接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应,发烧、乏力、头痛等全身反应。异常反应主要指造成受种者的器官或功能损害的相关反应,罕见发生,如急性严重过敏性反应等。
十一、什么是心因性反应?
心因性反应指在接种疫苗后,因受种者心理因素发生的反应,主要是接种疫苗时的心理压力、焦虑等所致,无器质性损害,与疫苗无关。有的是“晕针”样表现,有的是“癔症”样表现。群体性预防接种活动时可出现群体心因性反应。
 

十二、偶合反应是怎么回事?
偶合症(偶合反应)是指疫苗接种过程中,受种者正好处在一个疾病的潜伏期或者发病的前期,疫苗接种后巧合发病。因此,偶合症(偶合反应)不是疫苗接种引起的,与疫苗无关,也不属于接种后的不良反应。疫苗接种后的偶合症有时不能立即做出判断,需要及时报告,也需要疾控等机构进行调查、调查诊断专家组做出诊断。
十三、哪些情形不属于预防接种异常反应?
预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。下列情形不属于预防接种异常反应:一般反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症(偶合反应)、心因性反应。
十四、我国疑似预防接种异常反应监测是如何开展的?
《疫苗管理法》《全国疑似预防接种异常反应监测方案》《预防接种异常反应鉴定办法》等法律法规均对疑似预防接种异常反应(疑似疫苗不良反应)监测、报告有明确的规定。
具体做法包括明确责任报告单位、责任报告人、报告的内容、报告的时限,规定需要启动调查的疑似疫苗不良反应标准,而且异常反应的诊断需由调查诊断专家组完成,鉴定需由省、市级医学会来完成。疑似疫苗不良反应的监测是通过中国疾控中心建立的监测信息系统实现,疾控机构和药品不良反应监测机构实现信息共享。各级疾控机构和药品不良反应监测机构也会对监测的信息,定期进行分析和评估。如果遇到重大事件,会进行及时分析和评估。
我国疫苗不良反应的系统、规范监测,起步于2005年。随着工作的开展和深入,疫苗不良反应监测水平有了很大的提高。2011年和2014年分别通过世界卫生组织(WHO)对我国国家疫苗监管体系中不良反应监测部分的能力评估,疫苗不良反应各项监测指标达到或超过WHO评估标准。
十五、目前我国应用的新冠病毒疫苗保护持久性如何?
新冠病毒疫苗属于新研发并投入使用的疫苗,需要大规模接种之后的持续监测和相关研究,以积累更多的科学证据,评估新冠病毒疫苗的保护持久性。
十六、不同厂家的新冠病毒疫苗,可以替代接种吗?
目前尚无关于不同厂家或不同种类新冠病毒疫苗可以替代接种的证据。建议现阶段使用同一厂家的同品种疫苗完成接种。
十七、新冠病毒疫苗接种过程中需要注意些什么?
在疫苗接种过程中,受种者应注意并配合做好以下事项:
接种前,应提前了解新冠疾病、新冠病毒疫苗相关知识及接种流程。
接种时,需携带相关证件(身份证、护照等),并根据当地防控要求,做好个人防护,配合现场预防接种工作人员询问,如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。
接种后,需留观30分钟;保持接种局部皮肤的清洁,避免用手搔抓接种部位;如发生疑似不良反应,报告接种单位,需要时及时就医。
十八、为什么接种完疫苗后要留观半个小时?
接种疫苗后,可能有极少数人会出现急性过敏反应、晕厥等情况。严重危及生命安全的急性过敏反应多在接种后30分钟内发生。如发生急性过敏反应,可以在现场及时采取救治措施。晕厥也大多出现在接种后半小时内,如接种后立即离开留观现场,可能会因晕厥给受种者造成意外伤害。因此,受种者在接种疫苗后需要在接种单位指定区域留观半小时。
十九、新冠病毒疫苗在人体内是如何发挥作用的?
接种疫苗后,人体会产生保护性抗体,有的疫苗还会让人体产生细胞免疫,形成相应的免疫记忆。这样,人体就有了对抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人体,疫苗产生的抗体、细胞免疫释放的细胞因子就能识别、中和或杀灭病毒,而免疫记忆也很快调动免疫系统发挥作用,让病毒无法在体内持续增殖,从而达到预防疾病的目的。
二十、接种疫苗后,多久才能产生抵抗新冠病毒的抗体?
根据前期新冠病毒灭活疫苗临床试验研究,接种第二剂次灭活疫苗大约两周后,接种人群可以产生较好的免疫效果。
二十一、新冠病毒发生变异后,接种新冠病毒疫苗还有作用吗?
病毒是最简单的生物之一,它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中,病毒会发生变异。从全球对新冠病毒变异的监测情况看,目前尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠病毒疫苗失效。不过,世界卫生组织、各国研究机构、疫苗生产企业等都在密切关注新冠病毒变异情况,也在开展相关研究,这将为后续疫苗的研发及应用提供预警和科学分析依据。
二十二、普通老百姓如果有新冠病毒疫苗接种意愿,是否可以报名接种?
我国目前接种的策略是按照“两步走”方案,第一步是重点人群的接种。第二步,随着疫苗获批上市,疫苗产量的逐步提高,将会有更多的疫苗投入使用。通过有序开展接种,符合条件的公众都能实现“应接尽接”,逐步在人群当中构筑起人群的免疫屏障,控制新冠肺炎在国内的流行。
二十三、没有列入重点人群,尚未接种新冠病毒疫苗的人,需要采取何种防护措施?
我国目前接种的策略是按照“两步走”方案,第一步是重点人群的接种,第二步是其他人群的接种。在新冠疫情防控过程中,我国已经实行的非疫苗防控措施都是非常有效的。对公众来说,虽然可能暂时没有接种疫苗,但仍有很多有效的防控手段,比如戴口罩、保持社交距离、勤洗手、通风等。
二十四、新冠病毒疫苗接种常见的不良反应有哪些?
从前期新冠病毒疫苗临床试验研究结果和紧急使用时收集到的信息,新冠病毒疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。常见的不良反应,主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等,也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现。
二十五、什么因素可能会影响新冠病毒疫苗的接种效果?
通常情况下,病原体、疫苗特性、受种者状况等因素影响疫苗的预防接种效果。在疫苗的研发和使用过程中,为保证预防接种效果,上述影响因素均在考虑的范围内。新冠病毒疫苗作为一种全新的疫苗,相关因素对其效果的影响还有待进一步的观察和研究。
二十六、曾经感染过新冠病毒是否还需要接种新冠病毒疫苗?
对于多数传染病,在感染病原体后,人体都会产生一定的免疫力,这部分人群通常不属于疫苗接种对象,如患天花、麻疹、风疹、水痘等疾病后不再属于疫苗接种对象。目前,虽然有感染过新冠病毒者发生二次感染的报道,但该问题尚属于个案并未普遍出现,仍有待后续更多研究才能得出结论。对于接种前已知的新冠肺炎确诊病例、无症状感染者,目前暂不建议接种新冠病毒疫苗;对于没有明确感染新冠病毒或患过新冠肺炎,符合接种条件者均可接种疫苗。
二十七、疫苗开始接种以后,我们的防控措施会不会调整?
对于个人来说,接种疫苗的保护效果不是100%,并且产生保护性抗体也需要一定的时间;对于群体来说,在没有形成免疫屏障的情况下,新冠病毒依然容易传播。所以,要防止新冠肺炎疫情反弹,现阶段其他各项防控措施仍然要坚持下去,包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手、通风等防护措施。
二十八、新冠病毒疫苗如何进行全程追溯工作?
《疫苗管理法》要求国家实行疫苗全程电子追溯制度。疫苗上市后,从生产、运输、储运、使用等各个环节均应有准确、规范的记录,全程追溯记录的信息包括疫苗品种、疫苗生产企业、剂型、规格、批号、有效期和预防接种个案信息等,实现信息化管理的地区将及时录入电子信息系统,上述信息通过电子信息系统和其他方式实现疫苗流通和使用的全程追溯。
二十九、是否需要先检测有无抗体,再决定是否接种新冠病毒疫苗?
人体中特定抗体的产生一般通过自然感染或者接种疫苗而获得。目前还不完全清楚抗体需要达到什么水平才可以起到预防新冠肺炎的作用。建议只要没有明确感染新冠病毒或患过新冠肺炎,凡符合接种条件者均可以接种疫苗,无需在接种疫苗前检测是否存在抗体。
三十、新冠病毒疫苗是否会像流感疫苗需要每年接种?
通常情况下,病原体、疫苗特性、受种者状况等因素影响疫苗的预防接种效果。流感病毒变异比较快,流感疫苗保护效期较短,因此需要每年进行接种。现在新冠病毒虽然也发生了一定程度的变异,但根据世界卫生组织网站目前发布的信息,显示针对在英国和南非等国家出现的新冠病毒所发生的变异,没有证据表明现有的新冠病毒疫苗失效。新冠病毒疫苗是否会像流感疫苗一样每年接种,需要继续针对病毒变异对疫苗接种效果的影响和疫苗的保护持久性等方面开展研究。

盖尔曼的流代数

1. π介子的作用

在新提出的V-A理论中,强相互作用粒子的弱相互作用仍然是一个谜,尽管核子的向量流几乎不受强相互作用影响,而轴向耦合强度(由G_{A}≈1.25参数化)与假设核子与轻子行为相同时所期望的G_{A}=1有很大偏离,再者,强相互作用粒子到纯轻子末态的衰变由一些任意常数描述,比如π→u+v过程的π介子衰变常数f_{n}。

掌握了强相互作用和弱相互作用的经验,Goldberger和Treiman着手计算f_{n}。他们的结果包含核子-反核子中间态从而π介子-核子耦合常数g_{π} NN的重要作用,他们得到关系f_{π}=m_{N} G_{A} / g_{π}NN,精确到百分之几,这里m_{N}是核子质量。

对全空间积分后,向量流的时间分量就是同位荷,即同位旋变换的生成元,因此向量流守恒与同位旋不变性相联系,轴向流时间分量的空间积分作同位旋变换,它使左手费米子和右手费米子在同位旋空间中作相反方向转动。在左手费米子和右手费米子各自的同位旋转动下的不变性,被称作手征不变性。

但轴向流守恒吗? 很显然答案为否定;轴向流在单核子态间矩阵元的散度正比于m_{N},因此,除非核子没有质量,否则它不会为零,在这样的情形下,确实会有手征不变性,通过运动方程和它们的解的明显不变性,手征对称性会在维格纳—外尔(Wigner-Weyl)意义下实现明显的手征对称性的一个含义是预言: 对每一个给定宇称的粒子都应有一个具有相反字称的简并(退化)粒子;当然情况似乎不是这样。

在他们关于π介子衰变常数的第一篇文章的续集中, Goldberger和Treiman证明178],轴向流守恒的要求造成在B衰变振幅中有一个零质量的极点,受此结果的启发和与超导性的类比,南部一郎发现另一种模式,在其中手征对称性能实现[170],若真空本身不是手征对称的,从而轴向流所产生的那部分对称性是自发破缺的,那么在像核子这样的状态谱中就无须宇称成对,作为替代,一个无质量质标量粒子即π介子奇迹般地出现;核子的字称的伴态则是由一个核子和一个π介子组成的态,这种行为以实例说明一般的Goldstone定理:一个整体即不依赖于空间对称性(如手征对称性)的自发破缺,必然导致谱中有些无质量粒子,对核子和π介子组成的系统,手征对称性被称为在南部-Goldstone意义上实现: 经由对称性自发破缺实现,在南部一郎的方法中, π介子作为它在手征不变性破缺中所起的作用的一个自然结果而满足Goldberger-Trieman关系。事实上,在精确手征不变性的极限下, Goldberger和Treiman发现的零质量极点能认同为π介子。

盖尔曼和列维把轴向流的散度看作为π介子场本身[181],其动机就是为理解轴耦合常数与1的偏离,他们构建几个的确满足这一要求的场论模型。Goldberger-Trieman关系是一个受欢迎的结果,轴向流的散度非零且被看作与xt介子场相同的这个事实,被称为PCAX轴向流部分守恒。

2. 盖尔曼—列维普适性讨论

尽管人们预期向量流不被强相互作用重整化,但在O的B衰变中测量的费米常数G似乎比在μ介子衰变中测量的G要低3%。盖尔曼—列维建议[181]丢失的"强度"由Λ粒子通过β衰变到质子的耦合所补偿: 在现代观念中强子的β衰变流包括电荷改变的跃迁p<—>ncosθ +Λsinθ。取sin^2 θ = 0.06。这样既能理解G/G_{v} ≈ 0.97,又能理解奇异数改变的弱衰变(特别值得注意的是Λ-pe^- v hat过程[182]的相对压低。

3. 盖尔曼的流代数

为寻找幺正对称性成功背后的动力学原理, 盖尔曼意识到,同位旋(SU(2)群)和它到SU(3)群的推广都是由荷-向量流时间分量的空间积分产生的,这些荷F_{i} (i =-1. ..,8)遵从一种形式为[F_{i}, F_{j}]= i f_{ijk} F_{k}的代数,其中f_{ijk}是完全反对称的(粒子)结构常数。

轴向流时间分量的空间积分给出荷F,在这种对称性下它必须作为向量变换: [F_{i}, F_{j} A] = i f_{ijk} F_{k} A。轻赝标介子8重态的存在是轴荷不守恒的原因;当它们作用在真空上时,就产生一个π介子、K介子或η介子

当人们有一种对称性的一组生成元时,很自然地要寻求所有对易子(交换子)的行为。盖尔曼假设,这个代数能由两个轴荷的对易关系的最简单可能性[F_{i}A,F_{j}A]完成,对轻子确实是这样,假如强相互作用粒子由更基本的组分组成。至少能设想相互作用不影响这些基本的关系—则这个做法对于它们也可能是正确的。这些组分可被认为是夸克[184]一SU(3)三重态表示的成员,

那时(F_{i} + F_{j} A) / 2 ≡ F_{i} ^R和(F_{i} + F_{j} A) / 2 ≡ F_{i} L这两种组合遵从两个独立的SU(3)代数,这个SU(3) x SU(3)结构导致对先前认为很难处理的强相互作用物理领域的许多量给出一些成功的预言。

4.奇异粒子衰变的Cabibbo理论

如果向量流和轴向流按照SU(3)的生成元变换,那么它们在SU(3)多重态的各种态之间的矩阵元能建立一些相互的关系,到1963年,关于重子8重态中各种超子β衰变的数据一直在积累,对于做这样一种分析的时机已经成熟。

Cabibbo[153]假设电荷改变的弱流的行为像是一个SU(3)李群8重态的成员,它由像带电π介子(带有系数cosθ)一样变换的一部分与像带电K介子(带有系数sinθ)一样变换的一部分的线性组合组成,其中的θ角是盖尔曼和列维为挽教弱强子流的普适性而提出的,因此以后我们将称之为θ_{c}。

向量流守恒唯一地确定向量流在重子态之间的矩阵元,然而轴向流的不守恒却容许存在轴向流的两类矩阵元,在SU(3)中有分别称为F(全反对称的)和D(全对称的)的两种方式使一个8重态流与初态和末态的8重态重子耦合。

轴向流F和D耦合的一种组合是核子的轴荷, F+D=G_{A}≈1.25>Cabibbo理论用一个单独的θ_{c}值和一个自洽的F/D值描写诸如K—>πev. Λ-peν、Σ^—ne^- 'v和Σ—Λ^0 e^- ν的衰变。在现代的拟合中,还包括关于几种其他超子的B衰变(及它们中某些轴矢耦合与矢量耦合的比)的数据,人们发现[186]sinθ_{c}≈0.22和F/D≈2/3。结果证明后一个值与重子的夸克图像中的预期值很接近。

5. Adler-Weisberger关系

PCAC假设允许计算软π介子的发射[187],其方法与使用电磁学普遍原理计算软光子辐射类似。Stephen Adler是这种技术的高超专家,他用之研究一系列过程,包括低能π介子—核子散射[59],听说盖尔曼和他的学生Roger Dashe用两个轴同位旋生成元的对易子得到轴向量-向量耦合常数和x介子核子散射的关系后, Adler意识到他的经验对这一问题非常理想,很快地他把G_{A}与正π介子和负π介子对核子总截面的差对能量的积分联系起来[190],同时Weisberger做类似的计算且接着推广这个结果,把|ΔS|=1跃迁与K介子核子散射联系起来[191]。在零质量x介子的极限下, Adler-Weisberger关系可写为附件形式。

其中ν代表π介子的实验室能量,它对G_{A}的预言在一定程度上依赖于对有质量的π介子修正的处理,但所得数值G_{A}≈1.2与实验充分接近,以至于流代数的威力立即被承认。

6. 其它流代数关系

Adler-Weisberger关系利用流对易关系的非线性归一化轴荷,轴荷与向量荷之间的对易子也包含有用的信息,它提供半轻子过程K—>πeν与纯轻子衰变K→μv之间的一个关系[192],如Weinberg,所证明的[193]<甚至纯强子过程如π介子—π介子散射也能用这种方法研究,流代数的许多其它成功已被记载于一些当代教科书和综述文章中[194]--John Fitch and Jonathan Roser


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