肿瘤宣传周7 | 爱“吃”骨头的螃蟹------多发性骨髓瘤

步入老年的老张近两年来腰痛,面色也不好,一直以为是腰椎间盘突出,没有重视。但疼痛越来越厉害,而且人也越来越没力气。先到骨科门诊就诊,查了磁共振发现腰椎骨质有问题,被虫子蛀掉一样,接着发现血化验也有问题,转到血液科后诊断明确,治疗后好转。老张怎么也想不通,为什么腰椎的问题怎么就变成血液系统疾病“骨髓瘤”了呢?为什么“瘤”还是恶性的呢?

被“虫子蛀掉”的椎体,斑斑驳驳

说起血液系统恶性疾病,老百姓的第一反应一般都是“血癌”、“淋巴癌”,谈癌色变,其实医学上专业的名称分别为“白血病”、“恶性淋巴瘤”。但今天我们来谈谈除了这两种疾病以外,还有一种疾病的发病率也非常高,仅次于淋巴瘤已升至血液恶性肿瘤的第二位,它就是——多发性骨髓瘤。

什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,是淋巴细胞分化至终末期时发生的病变,浆细胞一旦发生恶变,病变的浆细胞就会恶性增殖、浸润骨骼及软组织,会累及多处骨骼,形成病变。

多发性骨髓瘤是一种不可治愈的血液恶性肿瘤,随着年龄增加发病率升高,男性会比女性更加容易患病,男女患病比例为2-2.5:1。多发性骨髓瘤有着高复发率的特点。现有治疗的目的就是尽量延长患者取得缓解的平台期,提高生活质量,目前随着医疗技术不断的进步,病人活过10年的也不少见。

多发性骨髓瘤有哪些症状?

多发性骨髓瘤的临床表现其实非常复杂,而且起病初非常隐匿,因其四大主要症状的英文缩写连起来是CRAB,就是英文中是螃蟹的意思,所以多发性骨髓瘤也被戏称为“螃蟹病”。

①高钙血症:在新诊断的患者中发病率约10%,严重时可表现为恶心、呕吐、多尿、腹痛、心律失常,甚至嗜睡,昏迷等。

②肾功损害:以慢性肾功能不全常见,发病率约20%。需要注意的是有些肾脏损害仅表现为蛋白尿或血尿,容易被诊断为肾炎。

③贫血:也是多发性骨髓瘤的常见表现,发病率约30%。临床症状多为疲劳、虚弱、头晕,运动能力降低等;建议患者定期体检或多多关注血常规的结果。

④骨病:是多发性骨髓瘤最常见表现,发病率约60%,部位多为胸腰椎、胸骨、肋骨疼痛。但是容易误认为其他疾病,如腰椎间盘突出、骨质疏松、关节炎等。

除了上述的“螃蟹”症状外,多发性骨髓瘤还可伴随其他症状,如:反复感染、疲乏、视物模糊、紫癜、手部或下肢感觉异常、心衰、舌肥大、肝脾肿大等症状。

为什么容易误诊漏诊?

多发性骨髓瘤系最容易误诊漏诊的内科疾病,其中有两大原因:
一是因为症状多样。
二是由于非血液专科医生对多发性骨髓瘤疾病认识不足。

大约有60%的患者可能因骨痛症状首诊于骨科、疼痛科;
约30%的患者可能因感染症状首诊于感染科、呼吸内科;
约20%的患者可能因肾功能不全首诊于肾内科;
少部分病人可能因心功能不全、心律失常首诊于心血管内科;
仅有部分表现为贫血或出血的患者会首诊于血液科。

因此,肾内科、感染科、呼吸内科、心内科,尤其是骨科医生均需加强警惕。

台州市第一人民医院早在2018年就设置了外周血球蛋白危急值预警系统,有MDT团队,近年来多学科诊疗协作在多发性骨髓瘤的诊治中起到了重要的作用。

有哪些治疗方法?
化疗(包括干细胞移植):最主要的治疗方法。蛋白酶体抑制剂(PI),如硼替佐米,免疫调节剂(IMiDs)、如来那度胺,单抗类药物(mAb)的出现以及造血干细胞移植等治疗技术不断发展,促使MM患者的生存率明显提高。

手术:只为明确诊断,避免严重骨骼事件。

放疗:主要为对症处理。

生物治疗:不作为常规推荐。

平时要注意什么?

平日应睡硬板床加海绵垫。因为硬板床能使患者的骨骼、脊柱等保持平直,以免骨组织受到损伤;海绵垫使支撑体重的面积宽而均匀,从而降低在骨突隆部皮肤所受的压力,患者感觉柔软、舒适,还可延长翻身的间隔时间。

不做剧烈活动和扭腰、转体等动作。搬动患者时,要轻、稳、准、协调、用力均衡,避免推、拖、拉、拽,并注意上、下身保持在同一平面,防止骨骼扭曲现象。以免摩擦、磨破患者的皮肤及引起翻身所致病理性骨折,使摆正体位处于功能位置。

避免长时间站立、久坐或固定一个姿势,防止负重发生变形。适度活动,以促使肢体血液循环。外出活动时,应由家人陪同以防跌伤。

卧床休息时,应注意加强床旁护理,保持舒适卧位。

【浙大学霸扎堆来这吃面!50岁老板是校友,边递蘸料边和女博士谈论文】这家面店开在浙大玉泉校区边上快10年了。店招牌上“刘姥姥”几个字早褪了色。有的学生吃着面毕业,工作了还开车来吃。还有男生带女朋友来吃的,“呐,这是我读本科时经常光顾的。”很多人像是回到一段旧时光。
“我有一碗面,足以慰风尘。”老板周昆50岁出头,浙大文学硕士,红楼迷。30多年前,那届杭大中文系招了19个硕士,其中中国现代文学招了3个,他是其中之一。
3个硕士,1个电视台1个出版社,只有他辗转几个职业,认真地开了一家面店。
“大家好!”这两天,周昆加入了钱江晚报小时小店群。

昨天,钱江晚报小时新闻记者来体验他作为店主的一天生活,周昆笑起来,欢迎!
面店夹杂在一排早餐店小吃店杂货店中,小而质朴。10年了,每个细节都像多年的老朋友,每个凳子老板自己绑了软坐垫,白墙上从红楼人物解析到字谜到各种名言金句,对了,每桌的辣酱竟有三种不同的辣度……
早上9点,店员大叔把新鲜剁好的辣椒酱灌到小瓶子里。要是往面上铺上一层,绝对完美cp。“我江西老家就是吃这种辣酱。”周昆笑着说。
早上6点多起来,他先是骑车五六分钟到苏堤,跑半小时步。再到店里开门烧水。
他说,除了牛肉面,辣椒酱,还有一个王牌卤蛋。
早上八点开门后,他一个人静静地坐在晨曦中,一颗一颗地剥,看浸润了卤汁的卤蛋舒展开来,这忙碌充实的一天也拉开了。
按照平时的安排,剥完卤蛋,周昆会去一趟菜场,走路五六分钟,回到东山弄的家,看书写东西做公号,“最近天天更新,粉丝刚破500个了。”
中午睡一觉,再去植物园散步一两小时,最后回到店里,和员工吃晚餐、关店。“这样的节奏非常舒服。”

“给顾客的小零食,看手机的架子,还有小孩子玩的沙漏玩具都要准备好。”说起孩子,周昆的女儿在上海华师大读研三,学的集成电路专业,已经在上海一家外资企业找到工作。“这种状态很好,我刚写了一篇文章,我就是年长的少年,做面很诚恳,真材实料,为人提供服务,很有价值很少年。”
中午10:31,一个房产中介成了今天第一个顾客,点了一碗招牌霸王牛肉面,20元。周昆拿了一包佐味的榨菜给厨师,“他喜欢吃。”
11点多,午餐的高峰期逐渐到来了,小店满座。
几个年轻浙大女学生簇拥而来,周昆和她们亲切地聊天,推荐自己写的文章。
一个浙大读能源专业的男生也和同学结伴来,他说,是从学校贴吧,看到这家有情怀的店,找过来吃面的,大家说是浙大学长的面。以前他会出红楼字谜,猜对还可以免单。

中午12点多,一对年轻的小夫妻坐着吃面,民警来了,说是男生报警了。什么情况?原来这对东北夫妇来杭州旅游,报了1800元的定制游,结果被旅游公司拉到跟团游,也不接受沟通,无奈向警方求助。警方帮着联系解决纠纷,两人继续安心吃面。“没事了吧?”我们关切道,小夫妻道了几声谢谢走了。
客人一拨拨而来。三宝牛肉面、美食家牛肉面、牛杂炒粉干……单价多少钱?小时记者帮着收银,有些应接不暇。周昆说,每个面都有专属编码,这样输入又准确又快。
一碗碗面热气氤氲地上桌,我转去照看顾客。把手机架递给看手机的客人,或是帮着推荐一下剁辣酱。临时香菜不够了,再去菜场买一把回来。

下午1点,人潮逐渐散去,最忙碌的时段过去了。
店里的5个员工可以稍微喘口气了,随意吃一点午餐,晚餐会隆重一些,大概是7点,通常是一桌家常菜。今天的店长餐,周昆给记者准备了饼干蛋糕,还有手作的饺子。
下午一点半,店里安静下来。一个浙大机电专业的女博慢慢地吃一碗牛筋炒饭。知道她是四川人,周昆拿出一小包四川干碟,香辣蘸料递给她。
“你们博士的论文要十万字吧?”女博士点点头,轻声交流了几句。
这时又响起切牛肉的声音,进来买牛肉的周边邻里也很多。
“今天阳光好,客人是蛮多的,一个上午五六十人。”

开店十年,周昆尽量不去想太多利润这件事,怕被束缚,他相信用心做好服务,生意只会越来越好。
他说,店名取名刘姥姥,就是借用姥姥那来自乡村的淳朴厚道的形象。也是善良本真、货真价实的代名词。
你,实现了初心吗?“说实话,开面店我没有赚到大钱,但是精神世界提升了不少。”
有跟多顾客留言,在这里吃出了深夜食堂的治愈感。
有一个浙大女孩兔兔说,那天和老板说是生日,想多加牛肉和青菜,老板二话不说,端上来肉多菜多面也多的牛肉面。然后还给她两颗大白兔还有一块小蛋糕。为此她很感触,这就是一个地方,可以笑着吃面亦或哭着吃面。
店里的端面大姐总是面带微笑,给人亲和感。
周昆是这样告诉店员们的:当我们把赚钱养家的生意,变成帮助顾客创造价值,我们的心情舒畅了,顾客的心情满足了,我们的生意和事业也更欣欣向荣了!工作不再只是机械地劳作,这样的工作是多么有意义。
在去年疫情最严重的三个月里,周昆遇到了最大的困境和迷茫。
但是店里重新开业后,他反而更有了精神和脚力。他想告诉人们,这是一家开了十年,有爱的店。

下午四点半,厨房师傅的面锅又开始冒热气,炒锅里吱吱作响。
老板周昆照例去午休、逛植物园。在店员的帮助下,记者已经学会熟练使用收银机。大家静静地等待,一天中的第二个用餐高峰的到来。
一对母女对坐吃面,一个牛杂面一个牛肉面。年轻的女孩像是留学回来,饶有兴致地看着墙上的句子——
有人与你共黄昏,有人问你粥可温?你又想和谁一起生活。
原来,爱是一起吃很多很多的饭,说很多很多的话,把一个又一个无聊快乐地渡过去。(钱江晚报·小时新闻记者 方力)

趁着人间四月的阳光,我们去千岛湖找茶~
四月正是春茶采摘季
我们一起跟着原岛国际坐快艇去岛上摘茶叶
采摘地点:千岛湖梓溪孤岛有机茶园
千岛湖有机茶园坐落在千岛湖的群岛里
四面湖水环绕,山水相互依存
茶园在千岛湖湖水的浸润中
以水养山,以山养茶
千岛湖充足的光照
茶叶汲取日月精华
经过一整个冬天的休养
将日月风雪揉进身体
有机茶园已经是开的郁郁葱葱了
我们戴上斗笠
摘了一茬茬嫩芽
是春天的样子啦
摘好茶叶后
就到千岛湖钱进生态茶厂加工制作
钱进生态茶厂是淳安县十佳农业龙头企业
获得2021年中国千岛湖茶博会“赛茶王”一等奖。
“龙井茶炒制比武大赛”二等奖。
钱进生态茶厂根据每一片茶园的性格
通过工艺取长补短
将茶叶通过杀青,理条,炒干.. ...
经过一系列的机器和人工合作后
鲜嫩的茶叶逐渐变成了清香四溢的茗茶
之后就把自己采摘下来的茶叶装罐了
经过一天的忙碌,带着清茶回到酒店。
原岛国际与茶的缘分可谓深厚
酒店禅茶意境即有“宁静致远的”雅趣
又有“寄情于山水”的旷达
酒店会吧茶叶的茶梗放在茶笼里,通电燃香
重金打造的茶室,融合了茶文化精神
宁静素雅的禅茶文化就是原岛国际刻在骨子里的爱茶基因了
春季
来原岛国际找茶
不负春光,不负茶


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