【为整形医生辟个谣】6.整形医生日常很开心的，给美女做做手术就好？
整形医生做的都是锦上添花的事情，每天给美女做做手术，比那些要面对生离死别的专科好多了。每天都是充满阳光的！
答案：也对也不对
其实吧，美容整形手术只是整形外科的一部分工作。整复重建更是整形外科的根本，唇腭裂，各种外伤的的重建修复，疤痕的救治，都是整形外科的工作。
但是，对整形医生来说，无论是锦上添花还是雪中送炭，我们做的都是给患者带来希望的工作，所以都是快乐的。[哈哈]
#整形孙燚# #微整形# #整形# #微整形#
整形医生做的都是锦上添花的事情，每天给美女做做手术，比那些要面对生离死别的专科好多了。每天都是充满阳光的！
答案：也对也不对
其实吧，美容整形手术只是整形外科的一部分工作。整复重建更是整形外科的根本，唇腭裂，各种外伤的的重建修复，疤痕的救治，都是整形外科的工作。
但是，对整形医生来说，无论是锦上添花还是雪中送炭，我们做的都是给患者带来希望的工作，所以都是快乐的。[哈哈]
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#听医生说# 很多人都知道，体内有金属，不能做核磁，金属物品不能带入核磁共振检查室。到底有哪些具体规定，哪些物品不能带入，哪些体内植入物后属于核磁检查禁忌呢？
2017年，中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组、磁共振成像学组专家编写了MRI安全管理的中国专家共识——《磁共振成像安全管理中国专家共识（2017）》
针对植入物的建议如下：
1.颅内动脉瘤夹
动脉瘤夹是由不同磁敏感性的多种物质构成，形状各异，动脉瘤夹中铁磁物质含量达多少会导致MRI检查时发生危险，目前尚无定论。
强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止用于MRI检查；非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于1.5 T（含）以下的MRI检查。
如果不清楚颅内是否有动脉瘤夹，应先进行X线平片检查，或查看近期（术后）的颅脑X线平片、CT图像来判断是否存在动脉瘤夹。
2.心脏植入式电子设备
心脏植入式电子设备包括心脏起搏器、可植入式心律转复除颤器（ICD）、植入式心血管监测仪（ICM）和植入式循环记录仪（ILR）等，目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容。
旁注：从2011年植入了全球首例可以在MRI系统中安全使用的起搏系统开始，目前MRI兼容起搏器已经占到了欧美国家所有起搏器植入数量的半数以上；在我国，也越来越多患者植入了MRI兼容起搏器。对此分类情况应咨询起搏器植入医生。
3.人工耳蜗
MRI扫描可能会使人工耳蜗磁极发生翻转，需要通过有创手术方法进行复位，建议充分评估MRI检查的风险-获益比后再行扫描。
人工耳蜗在MRI扫描中虽有产热的风险，但在1.5T（含）以下的磁场环境中还是比较安全的。
4.骨科植入物
骨科植入物（如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等）大多呈非铁磁性或少量弱磁性，由于在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动。但植入物可能会引入图像伪影，影响周围组织的观察。另外，也有发生热灼伤的风险。
5.外科和介入所用器
各种穿刺活检手术，包括各种MRI引导下的治疗（如引流、射频消融、微波治疗和无水乙醇注射等），所用穿刺定位针、导丝、导管、射频消融和微波治疗等设备均应是非铁磁性的。
铁磁性的穿刺针在强磁场下可发生移位和误刺，带有铁磁性的设备可能发生抛射，具有很大的危险性。
目前已有专门用于MRI引导下介入手术的各类穿刺针、活检针、导管、导丝及相应的监护设备。另外，在MRI引导下植入放射性粒子也需相应的非铁磁性器材，放射粒子的壳为钛合金材料，植入后行MRI检查是安全的。
6.输液泵和留置导管
输液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此进行MRI检查是安全的。
带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵，因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。
7.牙科植入物
许多牙科植入物（如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金属和合金，有些甚至呈现铁磁性。
由于种植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相应的连接物上，具有很高的强度，通常在3.0 T（含）以下场强的MRI设备中不会发生移动和变形，但在牙科植入物所在的部位可能会出现一些伪影。
8.宫内节育器及乳腺植入物
金属宫内节育器一般由铜制成。目前尚未发现宫内节育器在3.0 T（含）以下MRI检查中引起明显不良反应，但可能产生伪影，影响图像质量。
乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，这些患者行MRI检查是安全的，但少数整形用的配件可能带有金属，应予以注意。
9.冠脉与外周血管支架
几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI时都是安全的，可在3.0 T（含）以下的MR设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查。
10.人工心脏瓣膜和瓣膜成形环
市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MRI安全的，手术后任意时间都可在3.0 T（含）以下的MR扫描仪中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性，还是应在MRI检查前对材料进行确认。
11.眼内植入物
磁性眼内植入物，有可能在强磁场中发生移位，这类患者不宜进行MRI检查。检查时，请把具体植入时间、品牌等信息告诉医生，更有助于医生判断。
MRI增强检查禁忌症：
针剂过敏患者，或其他药物过敏反应严重者；严重肾功能不全、房颤；甲亢；哮喘；严重心功能不全；多发性骨髓瘤、恶液质病，重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎等；其他严重病变。 来源：医护多影像学霸
2017年，中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组、磁共振成像学组专家编写了MRI安全管理的中国专家共识——《磁共振成像安全管理中国专家共识（2017）》
针对植入物的建议如下：
1.颅内动脉瘤夹
动脉瘤夹是由不同磁敏感性的多种物质构成，形状各异，动脉瘤夹中铁磁物质含量达多少会导致MRI检查时发生危险，目前尚无定论。
强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止用于MRI检查；非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于1.5 T（含）以下的MRI检查。
如果不清楚颅内是否有动脉瘤夹，应先进行X线平片检查，或查看近期（术后）的颅脑X线平片、CT图像来判断是否存在动脉瘤夹。
2.心脏植入式电子设备
心脏植入式电子设备包括心脏起搏器、可植入式心律转复除颤器（ICD）、植入式心血管监测仪（ICM）和植入式循环记录仪（ILR）等，目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容。
旁注：从2011年植入了全球首例可以在MRI系统中安全使用的起搏系统开始，目前MRI兼容起搏器已经占到了欧美国家所有起搏器植入数量的半数以上；在我国，也越来越多患者植入了MRI兼容起搏器。对此分类情况应咨询起搏器植入医生。
3.人工耳蜗
MRI扫描可能会使人工耳蜗磁极发生翻转，需要通过有创手术方法进行复位，建议充分评估MRI检查的风险-获益比后再行扫描。
人工耳蜗在MRI扫描中虽有产热的风险，但在1.5T（含）以下的磁场环境中还是比较安全的。
4.骨科植入物
骨科植入物（如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等）大多呈非铁磁性或少量弱磁性，由于在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动。但植入物可能会引入图像伪影，影响周围组织的观察。另外，也有发生热灼伤的风险。
5.外科和介入所用器
各种穿刺活检手术，包括各种MRI引导下的治疗（如引流、射频消融、微波治疗和无水乙醇注射等），所用穿刺定位针、导丝、导管、射频消融和微波治疗等设备均应是非铁磁性的。
铁磁性的穿刺针在强磁场下可发生移位和误刺，带有铁磁性的设备可能发生抛射，具有很大的危险性。
目前已有专门用于MRI引导下介入手术的各类穿刺针、活检针、导管、导丝及相应的监护设备。另外，在MRI引导下植入放射性粒子也需相应的非铁磁性器材，放射粒子的壳为钛合金材料，植入后行MRI检查是安全的。
6.输液泵和留置导管
输液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此进行MRI检查是安全的。
带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵，因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。
7.牙科植入物
许多牙科植入物（如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金属和合金，有些甚至呈现铁磁性。
由于种植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相应的连接物上，具有很高的强度，通常在3.0 T（含）以下场强的MRI设备中不会发生移动和变形，但在牙科植入物所在的部位可能会出现一些伪影。
8.宫内节育器及乳腺植入物
金属宫内节育器一般由铜制成。目前尚未发现宫内节育器在3.0 T（含）以下MRI检查中引起明显不良反应，但可能产生伪影，影响图像质量。
乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，这些患者行MRI检查是安全的，但少数整形用的配件可能带有金属，应予以注意。
9.冠脉与外周血管支架
几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI时都是安全的，可在3.0 T（含）以下的MR设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查。
10.人工心脏瓣膜和瓣膜成形环
市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MRI安全的，手术后任意时间都可在3.0 T（含）以下的MR扫描仪中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性，还是应在MRI检查前对材料进行确认。
11.眼内植入物
磁性眼内植入物，有可能在强磁场中发生移位，这类患者不宜进行MRI检查。检查时，请把具体植入时间、品牌等信息告诉医生，更有助于医生判断。
MRI增强检查禁忌症：
针剂过敏患者，或其他药物过敏反应严重者；严重肾功能不全、房颤；甲亢；哮喘；严重心功能不全；多发性骨髓瘤、恶液质病，重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎等；其他严重病变。 来源：医护多影像学霸
颅颌面数字化整形—下颌角截骨量过多的修复
近年来，许多求美者为改善面型、缩小面部做了下颌角截骨整形手术。有些截骨量过多过大的手术可导致面部比例失调、下颌下缘陡峭、容貌不美。
我们现在可以数字化3D设计缺失的下颌角，3D打印生物材料人工骨下颌角修复体，重建缺失的下颌角，恢复下颌角的形态和美观面型。
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