#黄褐斑# 【医案解析】分享一个黄褐斑的治疗验方——三白汤
孔某，女，37岁，公司职工。初诊日期：2020年9月21日。
患者近2年来面部色斑，症见面部两颧浅色黄褐斑，无痛痒，平时遇劳累或工作压力易心烦急躁，睡眠多梦易醒，时有颈僵头昏，腰酸耳鸣，口干喜饮，月经逐年减少，月经前后无定期，经血暗红，经前乳胀乳痛，面部黄褐斑加深，舌质红，苔薄白，脉弦细。
诊断：黄褐斑。
辨证：忧思抑郁，气滞血瘀，郁而化火，火不制水，火燥结滞，血虚不能上荣，而生色斑。
治则：清热解郁，行滞散结，养血驻颜。
处方：白蔹15g，白及15g，白芷12g，生地黄15g，八月札15g，当归15g，川芎10g，炒白芍12g，重楼12g，郁金12g，玫瑰花10g，青皮10g，陈皮10g，百合10g，桑寄生15g，川断15g，夜交藤30g，山慈菇20g。14剂，水煎，分两次服。
二诊（2020年10月5日）：睡眠好转，乳胀、乳痛减轻，腰酸、耳鸣缓解，口干喜饮减少，舌质红，苔薄白，脉弦细。
处方：白蔹15g，白及15g，白芷12g，生地黄15g，八月札15g，当归15g，川芎10g，炒白芍12g，重楼12g，郁金12g，玫瑰花10g，青皮10g，陈皮10g，百合10g，桑寄生15g，川断15g，夜交藤30g，山慈菇20g，南沙参30g，炒杜仲12g。14剂，水煎，分两次服。
1月后气色明显好转，黄褐斑明显消退，月经前稍有加深，再连服2月，黄褐斑基本消退。

【甲亢是虚症吗】
甲亢，它是一种虚症，但是对于男性甲亢患者和女性甲亢患者，它的虚症也是不同的。
在女性患者当中，甲状腺功能亢进症是属于阴虚内热的体质，这种患者大多可以有失眠、多梦，还可以有早醒，或者夜间入眠困难等情况，并且这种患者大多体型是较消瘦的。患者上半身测量的体温也比较高。
而男性甲状腺功能亢进症的患者则不同，他大多是由于阳虚太过所导致的。
男性患者，测量上半身体温大多比较低，并且男性的患者不会有失眠的情况发生。#甲亢#

失眠和气虚体质的关系#健康# #中医# #体质# #失眠#
气虚体质患者平素多表现为肢倦神疲，面色少华。症见不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，短气自汗，容易疲乏。精神不振，头晕乏力，小便清长，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。

● 治法：益气镇惊，安神定志。

● 方用安神定气丸合归脾汤加减：黄芪，党参，茯苓，茯神，石菖蒲，龙齿，远志，酸枣仁，当归，白术，大枣，甘草。气虚质多辨证为心脾胆气虚，失眠改善后的可服用四君子汤健脾安神以进一步调理体质。