#听医生说# 很多人都知道，体内有金属，不能做核磁，金属物品不能带入核磁共振检查室。到底有哪些具体规定，哪些物品不能带入，哪些体内植入物后属于核磁检查禁忌呢？
2017年，中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组、磁共振成像学组专家编写了MRI安全管理的中国专家共识——《磁共振成像安全管理中国专家共识（2017）》
针对植入物的建议如下：
1.颅内动脉瘤夹
动脉瘤夹是由不同磁敏感性的多种物质构成，形状各异，动脉瘤夹中铁磁物质含量达多少会导致MRI检查时发生危险，目前尚无定论。
强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止用于MRI检查；非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于1.5 T（含）以下的MRI检查。
如果不清楚颅内是否有动脉瘤夹，应先进行X线平片检查，或查看近期（术后）的颅脑X线平片、CT图像来判断是否存在动脉瘤夹。
2.心脏植入式电子设备
心脏植入式电子设备包括心脏起搏器、可植入式心律转复除颤器（ICD）、植入式心血管监测仪（ICM）和植入式循环记录仪（ILR）等，目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容。
旁注：从2011年植入了全球首例可以在MRI系统中安全使用的起搏系统开始，目前MRI兼容起搏器已经占到了欧美国家所有起搏器植入数量的半数以上；在我国，也越来越多患者植入了MRI兼容起搏器。对此分类情况应咨询起搏器植入医生。
3.人工耳蜗
MRI扫描可能会使人工耳蜗磁极发生翻转，需要通过有创手术方法进行复位，建议充分评估MRI检查的风险-获益比后再行扫描。
人工耳蜗在MRI扫描中虽有产热的风险，但在1.5T（含）以下的磁场环境中还是比较安全的。
4.骨科植入物
骨科植入物（如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等）大多呈非铁磁性或少量弱磁性，由于在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动。但植入物可能会引入图像伪影，影响周围组织的观察。另外，也有发生热灼伤的风险。
5.外科和介入所用器
各种穿刺活检手术，包括各种MRI引导下的治疗（如引流、射频消融、微波治疗和无水乙醇注射等），所用穿刺定位针、导丝、导管、射频消融和微波治疗等设备均应是非铁磁性的。
铁磁性的穿刺针在强磁场下可发生移位和误刺，带有铁磁性的设备可能发生抛射，具有很大的危险性。
目前已有专门用于MRI引导下介入手术的各类穿刺针、活检针、导管、导丝及相应的监护设备。另外，在MRI引导下植入放射性粒子也需相应的非铁磁性器材，放射粒子的壳为钛合金材料，植入后行MRI检查是安全的。
6.输液泵和留置导管
输液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此进行MRI检查是安全的。
带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵，因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。
7.牙科植入物
许多牙科植入物（如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金属和合金，有些甚至呈现铁磁性。
由于种植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相应的连接物上，具有很高的强度，通常在3.0 T（含）以下场强的MRI设备中不会发生移动和变形，但在牙科植入物所在的部位可能会出现一些伪影。
8.宫内节育器及乳腺植入物
金属宫内节育器一般由铜制成。目前尚未发现宫内节育器在3.0 T（含）以下MRI检查中引起明显不良反应，但可能产生伪影，影响图像质量。
乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，这些患者行MRI检查是安全的，但少数整形用的配件可能带有金属，应予以注意。
9.冠脉与外周血管支架
几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI时都是安全的，可在3.0 T（含）以下的MR设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查。
10.人工心脏瓣膜和瓣膜成形环
市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MRI安全的，手术后任意时间都可在3.0 T（含）以下的MR扫描仪中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性，还是应在MRI检查前对材料进行确认。
11.眼内植入物
磁性眼内植入物，有可能在强磁场中发生移位，这类患者不宜进行MRI检查。检查时，请把具体植入时间、品牌等信息告诉医生，更有助于医生判断。
MRI增强检查禁忌症：
针剂过敏患者，或其他药物过敏反应严重者；严重肾功能不全、房颤；甲亢；哮喘；严重心功能不全；多发性骨髓瘤、恶液质病，重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎等；其他严重病变。 来源：医护多影像学霸
2017年，中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组、磁共振成像学组专家编写了MRI安全管理的中国专家共识——《磁共振成像安全管理中国专家共识（2017）》
针对植入物的建议如下：
1.颅内动脉瘤夹
动脉瘤夹是由不同磁敏感性的多种物质构成，形状各异，动脉瘤夹中铁磁物质含量达多少会导致MRI检查时发生危险，目前尚无定论。
强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止用于MRI检查；非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于1.5 T（含）以下的MRI检查。
如果不清楚颅内是否有动脉瘤夹，应先进行X线平片检查，或查看近期（术后）的颅脑X线平片、CT图像来判断是否存在动脉瘤夹。
2.心脏植入式电子设备
心脏植入式电子设备包括心脏起搏器、可植入式心律转复除颤器（ICD）、植入式心血管监测仪（ICM）和植入式循环记录仪（ILR）等，目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容。
旁注：从2011年植入了全球首例可以在MRI系统中安全使用的起搏系统开始，目前MRI兼容起搏器已经占到了欧美国家所有起搏器植入数量的半数以上；在我国，也越来越多患者植入了MRI兼容起搏器。对此分类情况应咨询起搏器植入医生。
3.人工耳蜗
MRI扫描可能会使人工耳蜗磁极发生翻转，需要通过有创手术方法进行复位，建议充分评估MRI检查的风险-获益比后再行扫描。
人工耳蜗在MRI扫描中虽有产热的风险，但在1.5T（含）以下的磁场环境中还是比较安全的。
4.骨科植入物
骨科植入物（如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等）大多呈非铁磁性或少量弱磁性，由于在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动。但植入物可能会引入图像伪影，影响周围组织的观察。另外，也有发生热灼伤的风险。
5.外科和介入所用器
各种穿刺活检手术，包括各种MRI引导下的治疗（如引流、射频消融、微波治疗和无水乙醇注射等），所用穿刺定位针、导丝、导管、射频消融和微波治疗等设备均应是非铁磁性的。
铁磁性的穿刺针在强磁场下可发生移位和误刺，带有铁磁性的设备可能发生抛射，具有很大的危险性。
目前已有专门用于MRI引导下介入手术的各类穿刺针、活检针、导管、导丝及相应的监护设备。另外，在MRI引导下植入放射性粒子也需相应的非铁磁性器材，放射粒子的壳为钛合金材料，植入后行MRI检查是安全的。
6.输液泵和留置导管
输液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此进行MRI检查是安全的。
带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵，因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。
7.牙科植入物
许多牙科植入物（如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金属和合金，有些甚至呈现铁磁性。
由于种植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相应的连接物上，具有很高的强度，通常在3.0 T（含）以下场强的MRI设备中不会发生移动和变形，但在牙科植入物所在的部位可能会出现一些伪影。
8.宫内节育器及乳腺植入物
金属宫内节育器一般由铜制成。目前尚未发现宫内节育器在3.0 T（含）以下MRI检查中引起明显不良反应，但可能产生伪影，影响图像质量。
乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，这些患者行MRI检查是安全的，但少数整形用的配件可能带有金属，应予以注意。
9.冠脉与外周血管支架
几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI时都是安全的，可在3.0 T（含）以下的MR设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查。
10.人工心脏瓣膜和瓣膜成形环
市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MRI安全的，手术后任意时间都可在3.0 T（含）以下的MR扫描仪中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性，还是应在MRI检查前对材料进行确认。
11.眼内植入物
磁性眼内植入物，有可能在强磁场中发生移位，这类患者不宜进行MRI检查。检查时，请把具体植入时间、品牌等信息告诉医生，更有助于医生判断。
MRI增强检查禁忌症：
针剂过敏患者，或其他药物过敏反应严重者；严重肾功能不全、房颤；甲亢；哮喘；严重心功能不全；多发性骨髓瘤、恶液质病，重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎等；其他严重病变。 来源：医护多影像学霸
#健康科普季# 【 儿童泌尿道感染如何治疗】泌尿道感染简称尿路感染。儿童尿路感染的发病率不算太高，大约在2%左右。很多人对这个病的诊疗常规不是太熟悉，因此，治疗上也不是太规范，今天把这个病给大家做个综述。以供参考。
泌尿道感染（UTI）是指细菌、真菌等病原体在泌尿道异常繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的泌尿道急性或慢性炎症。
UTI可仅局限于下泌尿道，也可累及肾脏肾盂。当合并有膀胱输尿管反流等先天性泌尿道畸形时，可能导致肾脏瘢痕和持续性的肾损害。
儿童UTI发生率比成人高，这与儿童自身免疫系统发育不完善、输尿管壁弹力纤维发育不完善、女童尿道短、细菌毒力强、易定植等因素有关。
此外，许多因素，如性别、年龄、男婴未行包皮环切术、先天性肾脏和尿路畸形、尿流异常、既往UTI病史、不明原因反复发热、产前诊断肾脏异常等均为UTI发生的危险因素。
泌尿道感染的临床表现是怎么样的？
临床表现 急性UTI的临床症状可因患儿年龄不同而存在明显差异。临床上年长儿上尿路感染时可有发热（≥38 ℃）、伴腰酸等不适；下尿路感染时多有尿频、尿急等尿道刺激症状。然而，小年龄儿童通常缺乏典型症状，婴幼儿的特异性更差，有时可仅以发热为唯一症状。
婴幼儿UTI的临床症状可包括发热、呕吐、哭吵、嗜睡、喂养困难、发育落后、黄疸等。在诊断过程中需进行全面的病史询问和体格检查以除外其他原因导致的发热，还需注意是否存在肾区触痛或脊柱裂及骶椎发育不全，是否存在包茎、生殖器畸形、女婴外阴炎、男婴包茎合并感染等情况。
需要做哪项实验室检查
尿液分析及尿细菌学检查是诊断UTI的重要依据，应在使用抗菌药物前规范留取尿标本、避免污染。
同时还应结合相关影像学检查除外VUR等器质性病变。
尿常规 清洁中段尿离心沉渣中白细胞≥5个/高倍视野，有助于诊断UTI；
当缺乏其他强烈指向UTI的依据时，尿白细胞阴性也助于除外UTI；部分患儿（10%）尿白细胞正常仍可能为UTI，故尿白细胞正常不能完全排除UTI。
UTI时还可出现血尿，急性肾盂肾炎患儿还可出现蛋白尿、白细胞管型等
尿液培养细菌学检查 尿细菌培养及菌落计数是诊断UTI的主要依据，但临床应结合患儿性别、尿液收集方法、细菌种类等综合评价其临床意义。
通常认为清洁中段尿培养菌落数>1×105/mL可确诊，1×104～1×105/mL为可疑，<1×104/mL为污染，而耻骨上膀胱穿刺只要出现菌落即有意义。
美国儿科学会（AAP）推荐临床医师诊断2~24月龄婴幼儿UTI时，需要结合尿液常规分析结果及通过导尿或耻骨上膀胱穿刺取样尿液培养菌落计数，并达到5×104/mL。
集尿袋法由于样本污染率高，因此单纯依靠集尿袋培养诊断UTI并不可靠，集尿袋所留尿标本在培养结果为阴性时有临床价值。
泌尿道感染如何治疗？
抗菌药物治疗是主要手段。
关于给药途径 近年来研究普遍显示口服给药与肠外给药的疗效及形成肾瘢痕风险无差异。
有研究显示，儿童急性肾盂肾炎治疗时，全程口服抗菌药物（10~14 d）与短疗程（3~4 d）静脉抗菌药物续贯口服抗菌药物（总疗程10~14 d）疗效相同。
同样，全程静脉抗菌药物（7~14 d）与短疗程（3~4 d）静脉抗菌药物续贯口服抗菌药物（总疗程10~14 d）治疗儿童急性肾炎比较，两组在退热时间、UTI复发率及6~12个月后肾损害程度等方面均无差异。
NICE及AAP指南均认为口服与肠外给药治疗疗效相同。
然而，上述研究大多均未纳入口服不耐受、有休克征象、肾损害、既往有UTI病史、存在泌尿系统结构畸形、免疫低下、近期有抗菌药物使用史的患儿。
结合实际情况，存在以下情况时需考虑使用肠道外抗菌药物：<3月龄婴儿，口服不耐受者，口服抗菌药物耐药者，扩张型VUR（Ⅲ~Ⅳ级）患儿，非典型或复杂型UTI患儿等。
抗菌药物选择哪个比较好？
儿童UTI中80%~90%由大肠埃希菌引起，其余包括克雷伯杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌，小部分为革兰阳性球菌等。
综述显示，三代头孢菌素（静脉或口服）与其他抗菌药物（阿莫西林克拉维酸钾、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑）比较、三代头孢菌素（静脉）与四代头孢菌素（静脉）比较、头孢曲松与头孢噻肟比较治疗急性肾盂肾炎的疗效及UTI复发之间均无差异，即不同抗菌药物类型间无优劣之分，抗菌药物治疗应强调个体化用药。
目前，世界范围内抗菌药物耐药发生率，包括产超广谱β-内酰胺酶的细菌耐药率逐渐升高，抗菌药物选择需结合所在地区的病原菌耐药发生率情况。
患者既往抗菌药物用药史及自行购买药物经历均与抗菌药物耐药相关，故抗菌药物使用还应结合患儿既往用药及疗效等，以及结合尿培养及药敏结果选用敏感抗菌药物。
抗菌药物治疗需要多长的疗程？
UTI的治疗疗程现仍存争议。
EAU/ESPU、AAP和NICE指南推荐治疗急性肾盂肾炎疗程分别为7~14 d和7~10 d，也有小规模研究分析显示短疗程（6~9 d）和长疗程（≥10 d）治疗结局及治疗失败率、30 d内UTI耐药发生率均无差异。
我国指南推荐急性肾盂肾炎敏感抗菌药物治疗疗程包括：
≤3月龄患儿全程静脉应用抗菌药物10~14 d；
＞3月龄患儿若合并有中毒、脱水等症状或不能耐受口服抗菌药物治疗也可静脉使用敏感抗菌药物2~4 d后续贯口服治疗，总疗程10~14 d。
针对下尿路感染，上述指南推荐治疗疗程2~5 d与7~14 d。既往关于下尿路感染治疗的分析显示，标准疗程（7~14 d）和短疗程（2~4 d）相比，菌尿持续时间、耐药发生率及UTI复发等无差异［31,38］，我国指南推荐短疗程治疗。
引用文献：沈茜.儿童泌尿道感染诊治规范[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(5):337
#听医生说##儿科##育儿科普#
泌尿道感染（UTI）是指细菌、真菌等病原体在泌尿道异常繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的泌尿道急性或慢性炎症。
UTI可仅局限于下泌尿道，也可累及肾脏肾盂。当合并有膀胱输尿管反流等先天性泌尿道畸形时，可能导致肾脏瘢痕和持续性的肾损害。
儿童UTI发生率比成人高，这与儿童自身免疫系统发育不完善、输尿管壁弹力纤维发育不完善、女童尿道短、细菌毒力强、易定植等因素有关。
此外，许多因素，如性别、年龄、男婴未行包皮环切术、先天性肾脏和尿路畸形、尿流异常、既往UTI病史、不明原因反复发热、产前诊断肾脏异常等均为UTI发生的危险因素。
泌尿道感染的临床表现是怎么样的？
临床表现 急性UTI的临床症状可因患儿年龄不同而存在明显差异。临床上年长儿上尿路感染时可有发热（≥38 ℃）、伴腰酸等不适；下尿路感染时多有尿频、尿急等尿道刺激症状。然而，小年龄儿童通常缺乏典型症状，婴幼儿的特异性更差，有时可仅以发热为唯一症状。
婴幼儿UTI的临床症状可包括发热、呕吐、哭吵、嗜睡、喂养困难、发育落后、黄疸等。在诊断过程中需进行全面的病史询问和体格检查以除外其他原因导致的发热，还需注意是否存在肾区触痛或脊柱裂及骶椎发育不全，是否存在包茎、生殖器畸形、女婴外阴炎、男婴包茎合并感染等情况。
需要做哪项实验室检查
尿液分析及尿细菌学检查是诊断UTI的重要依据，应在使用抗菌药物前规范留取尿标本、避免污染。
同时还应结合相关影像学检查除外VUR等器质性病变。
尿常规 清洁中段尿离心沉渣中白细胞≥5个/高倍视野，有助于诊断UTI；
当缺乏其他强烈指向UTI的依据时，尿白细胞阴性也助于除外UTI；部分患儿（10%）尿白细胞正常仍可能为UTI，故尿白细胞正常不能完全排除UTI。
UTI时还可出现血尿，急性肾盂肾炎患儿还可出现蛋白尿、白细胞管型等
尿液培养细菌学检查 尿细菌培养及菌落计数是诊断UTI的主要依据，但临床应结合患儿性别、尿液收集方法、细菌种类等综合评价其临床意义。
通常认为清洁中段尿培养菌落数>1×105/mL可确诊，1×104～1×105/mL为可疑，<1×104/mL为污染，而耻骨上膀胱穿刺只要出现菌落即有意义。
美国儿科学会（AAP）推荐临床医师诊断2~24月龄婴幼儿UTI时，需要结合尿液常规分析结果及通过导尿或耻骨上膀胱穿刺取样尿液培养菌落计数，并达到5×104/mL。
集尿袋法由于样本污染率高，因此单纯依靠集尿袋培养诊断UTI并不可靠，集尿袋所留尿标本在培养结果为阴性时有临床价值。
泌尿道感染如何治疗？
抗菌药物治疗是主要手段。
关于给药途径 近年来研究普遍显示口服给药与肠外给药的疗效及形成肾瘢痕风险无差异。
有研究显示，儿童急性肾盂肾炎治疗时，全程口服抗菌药物（10~14 d）与短疗程（3~4 d）静脉抗菌药物续贯口服抗菌药物（总疗程10~14 d）疗效相同。
同样，全程静脉抗菌药物（7~14 d）与短疗程（3~4 d）静脉抗菌药物续贯口服抗菌药物（总疗程10~14 d）治疗儿童急性肾炎比较，两组在退热时间、UTI复发率及6~12个月后肾损害程度等方面均无差异。
NICE及AAP指南均认为口服与肠外给药治疗疗效相同。
然而，上述研究大多均未纳入口服不耐受、有休克征象、肾损害、既往有UTI病史、存在泌尿系统结构畸形、免疫低下、近期有抗菌药物使用史的患儿。
结合实际情况，存在以下情况时需考虑使用肠道外抗菌药物：<3月龄婴儿，口服不耐受者，口服抗菌药物耐药者，扩张型VUR（Ⅲ~Ⅳ级）患儿，非典型或复杂型UTI患儿等。
抗菌药物选择哪个比较好？
儿童UTI中80%~90%由大肠埃希菌引起，其余包括克雷伯杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌，小部分为革兰阳性球菌等。
综述显示，三代头孢菌素（静脉或口服）与其他抗菌药物（阿莫西林克拉维酸钾、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑）比较、三代头孢菌素（静脉）与四代头孢菌素（静脉）比较、头孢曲松与头孢噻肟比较治疗急性肾盂肾炎的疗效及UTI复发之间均无差异，即不同抗菌药物类型间无优劣之分，抗菌药物治疗应强调个体化用药。
目前，世界范围内抗菌药物耐药发生率，包括产超广谱β-内酰胺酶的细菌耐药率逐渐升高，抗菌药物选择需结合所在地区的病原菌耐药发生率情况。
患者既往抗菌药物用药史及自行购买药物经历均与抗菌药物耐药相关，故抗菌药物使用还应结合患儿既往用药及疗效等，以及结合尿培养及药敏结果选用敏感抗菌药物。
抗菌药物治疗需要多长的疗程？
UTI的治疗疗程现仍存争议。
EAU/ESPU、AAP和NICE指南推荐治疗急性肾盂肾炎疗程分别为7~14 d和7~10 d，也有小规模研究分析显示短疗程（6~9 d）和长疗程（≥10 d）治疗结局及治疗失败率、30 d内UTI耐药发生率均无差异。
我国指南推荐急性肾盂肾炎敏感抗菌药物治疗疗程包括：
≤3月龄患儿全程静脉应用抗菌药物10~14 d；
＞3月龄患儿若合并有中毒、脱水等症状或不能耐受口服抗菌药物治疗也可静脉使用敏感抗菌药物2~4 d后续贯口服治疗，总疗程10~14 d。
针对下尿路感染，上述指南推荐治疗疗程2~5 d与7~14 d。既往关于下尿路感染治疗的分析显示，标准疗程（7~14 d）和短疗程（2~4 d）相比，菌尿持续时间、耐药发生率及UTI复发等无差异［31,38］，我国指南推荐短疗程治疗。
引用文献：沈茜.儿童泌尿道感染诊治规范[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(5):337
#听医生说##儿科##育儿科普#
#有保险，更踏实#
保险产品有坑啊～
（从保险从业者嘴里说出这种话惊不惊喜？）
我们要做的基础工作是提前帮客户把离谱的坑避开。
很多保险公司会告诉自己家代理人每家公司的产品都差不多，大家也就这么信了，没有人会去做研究做对比，当然发现不了产品之间的差异。仔细核对条款，才能够发现同类型产品中这款包含某些高发疾病，那款就是没有，没有就意味着不赔。
那既然不好的产品排除掉了，可以直接回答买哪款产品了吧？
经常会有客户直接问我“我想买个保险，哪个产品好？”
听到这个问题会唰的大脑一片空白，抱歉完全回答不了啊亲。
请不要问这种高难度的问题啦。如果我这时脱口而出某款产品，作为客户你的第一反应不是继续追问，而应该是逃走。立刻马上。
如果从产品角度出发，所有的解释都将围绕着产品来，绝不会是以客户为中心，而是脱离客户的需求点越走越远，这和我们人脑中的合理化辩解有关。
（人的认知中,有一种天然的倾向,就是能够把不合理的东西做出合理化的解释,以解决认知失调的问题。）
专业的保险顾问，一定是从家庭的风险缺口开始梳理的。
保险产品有坑啊～
（从保险从业者嘴里说出这种话惊不惊喜？）
我们要做的基础工作是提前帮客户把离谱的坑避开。
很多保险公司会告诉自己家代理人每家公司的产品都差不多，大家也就这么信了，没有人会去做研究做对比，当然发现不了产品之间的差异。仔细核对条款，才能够发现同类型产品中这款包含某些高发疾病，那款就是没有，没有就意味着不赔。
那既然不好的产品排除掉了，可以直接回答买哪款产品了吧？
经常会有客户直接问我“我想买个保险，哪个产品好？”
听到这个问题会唰的大脑一片空白，抱歉完全回答不了啊亲。
请不要问这种高难度的问题啦。如果我这时脱口而出某款产品，作为客户你的第一反应不是继续追问，而应该是逃走。立刻马上。
如果从产品角度出发，所有的解释都将围绕着产品来，绝不会是以客户为中心，而是脱离客户的需求点越走越远，这和我们人脑中的合理化辩解有关。
（人的认知中,有一种天然的倾向,就是能够把不合理的东西做出合理化的解释,以解决认知失调的问题。）
专业的保险顾问，一定是从家庭的风险缺口开始梳理的。
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