【跟着总书记长知识丨中西医结合，仲景方证能否指明方向？】

医圣仲景勤求古训，博采众方编著《伤寒杂病论》，该书是我国现存最早的一部理法方药完备的临床医学著作。每篇篇名均冠以辨某某病脉证并治，以病为纲，以证为目，先辨病后辨证，辨病与辨证相结合，临床治疗以辨证为主。

张仲景在《伤寒杂病论》中确立了证的概念和辨证论治的原则，形成了辨证论治的体系。张仲景在临床辨证论治中灵活运用了“异病同治”治疗法则，成为后世医家诊疗疾病的典范，在理论创新和临床实践上都具有非常强的指导意义和实用价值。

寻找中西医的结合点，可以从仲景的方证结合中寻找方向。辨证论治是中医体系的治疗原则之一，而异病同治是体现中医特色诊疗体系的核心理论。相同的病机便可以采用相同的治疗思路和方法。

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【跟着总书记长知识丨《伤寒杂病论》写了什么？】

《伤寒杂病论》内容包括“伤寒”和“杂病”两部分，共十六卷，是一部理法、方药俱备的经典著作，对后世影响极大，历代注释、研究、整理甚广，并形成了伤寒学派和经方派。《伤寒杂病论》总结了汉以前医学理论和实践经验，确立了中医学辨证论治诊疗体系，奠定了中医治疗学的基础，促进了中药方剂治法的应用发展，被后世称为“医门之圣经”。

《伤寒杂病论》共载方360余首，许多名方一直被历代医家所沿用。仲景方剂被称为“经方”。经方在君、臣、佐、使的配伍运用和加减变化上具有严谨的法度，遣方用药，各具特点。如伤寒六经各有主证，主证有其主方，主方有其主药，根据病证变化，加减化裁，极其灵活。方药剂量也颇有讲究，方中某一药物剂量的增损，即左右整个方剂性能，时至今日仍屡屡见诸临床，故后人有云“中医不传之秘在量上”。

《伤寒杂病论》是人类史上第一部从整个外感病的发生、发展、变化过程入手，根据病邪侵害经络、脏腑的盛衰程度，病人的正气强弱以及有无宿疾等条件，寻找出伤寒发病的规律，并提出了以六经论伤寒的辨证方法，阐述了各种病理情况下的治疗原则和指导药方的医书。
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【跟着总书记长知识丨“辨证论治”的由来？】

中医看病，非常重视“辨证施治”。“辨证施治”也叫“辨证论治”，是中医学的专业术语，也是医圣张仲景首开的理论先河。

但在张仲景之前，尚未形成一套系统完整的临床方法。张仲景把自己积累的经验教训进行了科学的总结，才形成了比较完善的体系。

有一次，两个病人同时来找张仲景看病，都说头痛、发烧、咳嗽、鼻塞。经过询问，原来二人都淋了一场大雨。张仲景给他们切了脉，确诊为感冒，并给他们各开了剂量相同的麻黄汤，发汗解热。

第二天，一个病人的家属早早就跑来找张仲景，说病人服了药以后，出了一身大汗，但头痛得比昨天更厉害了。张仲景听后很纳闷儿，以为自己诊断出了差错，赶紧跑到另一个病人家里去探望。病人说服了药后出了一身汗，病好了一大半。

张仲景更觉得奇怪，为什么同样的病，服相同的药，疗效却不一样呢？他仔细回忆昨天诊治时的情景，猛然想起在给第一个病人切脉时，病人手腕上有汗，脉也较弱。而第二个病人手腕上却无汗，他在诊断时忽略了这些差异。病人本来就有汗，再服下发汗的药，不就更加虚弱了吗？这样不但治不好病，反而会使病情加重。

于是他立即改变治疗方法，给病人重新开方抓药，结果病人的病情很快便好转了。这件事给他留下了深刻的教训。同样是感冒，表症不同，治疗方法也不应相同。

张仲景根据自己长期的临床经验系统地总结了“辨证施治”，之后写出了一部创造性的医学巨著《伤寒杂病论》，开辨证论治之先河。

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