【死亡12人，强对流比台风还危险，城市该怎么办？】
近期，我国多地出现#强对流天气#,部分地区出现龙卷风。5月15日10时，中央气象台升级发布强对流黄色预警。
据报道，14日19时前后，苏州市吴江区盛泽镇部分地区突遭龙卷风袭击，灾害共造成4人死亡、19人轻伤；#武汉龙卷风#现场共有8人遇难，230人受伤，3568人受灾。
在此之前，4月中下旬以来，我国已经接连发生几场强对流天气。
首先自4月底开始，强雷雨从山东南部启程，狂风冰雹横扫江浙沪，在南通、舟山留下15级风速的数据，创造了江苏最大的风速实测纪录。
随后，自5月9日又一场强雷雨从贵州发端，后席卷湖南、湖北、江西，以及浙江西部和上海局部。其中，最强烈的风雨出现在武汉市区，二七大桥出现14级阵风（44.9米/秒），为有气象记录以来武汉最大风速。这期间，武汉罕见暴雨大风，导致当地两名工人不幸身亡。
为什么几场强对流天气，会飙出堪比强台风的狂风，造成如此巨大的损失？
天气过程犹如迁徙的象群
按照《中央气象台气象灾害预警发布办法》，发布强对流黄色预警的标准为：预计未来24小时3个及以上相邻省（区、市）部分地区将出现10级以上雷暴大风，或者直径15毫米以上冰雹，或者30毫米/小时以上强度的短时强降水并伴随雷暴大风或冰雹或龙卷风，或者上述任一类情况已经出现并可能持续。
“当前我国强对流天气主要特点为高发、类型多、极端性较强、影响范围广。”中央气象台首席预报员张涛介绍，目前我国进入强对流高发期，且类型复杂、混合，包括风雨、雷电、极端大风、极端降水、龙卷风等，主要集中在长江中下游地区。“这样大范围的强对流天气过程就好像一群迁徙的‘超级象群’，自西向东从重庆贵州一路跑到了浙江江苏，影响长江中下游广大地区。”
各个地方各类天气和强度分布不均，各自的体量有差异。“10日下午武汉出现强雷雨大风，就好比成年象腿；江西北部、湖南、安徽等地出现的大风和短时强降水，程度就像大象身体和鼻子等。”张涛说。
在这两场强对流之前，发生地附近都有高达35度以上的温差，有明显的“环流错配”。简单来说，就是北方还是冬天的环流，但南方已经快到夏天，冬天和夏天不同环流打架，让大气能量引爆地如此激烈彻底。
突然出现，无法精确预报
“其实，即使是14级、15级狂风，以我们强大的基础设施和防御能力，并非不能抵御，前提是有充足而精确的准备。而强对流区别于台风的最大特点，就是让你没法精确准备。”中国气象爱好者分析，“这两次雷雨之前，我们都知道狂风暴雨要来，但谁也不知道，南通的通州湾要刮15级风，江南的最大风力，会在武汉市中心的长江大桥上。从无风到15级风，台风要酝酿好几个小时，但这两次雷雨，只给你几分钟的时间。等你反应过来，狂风暴雨已经过去了。”
这就是强对流天气的最大危险：突然出现，无法精确预报，更来不及做任何响应和准备。正因为此，虽然强对流天气系统的总能量远不及台风系统，但由于台风可预报可做防御，强对流灾害有超过台风灾害的趋势。
事实上，在应急管理部发布的《2020年的全国自然灾害基本情况》中代表强对流的“风雹灾害”，就已经排在了台风灾害之前。
根据中国气象局预报，5月14日的雷雨大风虽然猛烈，但下雨的地方不算多。随着副热带高压的进一步北抬，5月15日我国南方的大气能量将达到鼎盛状态，高温的范围还会继续扩大，浙江东部的宁波等地有可能接近5月高温历史纪录。可以预料，明天长江中下游、淮河流域的雷雨仍然非常危险，而且雨量还会加大。
为此，中央气象台已发布强对流和暴雨双重预警，请提高警惕、做好防护，非必要不出门。
“在气候变暖的背景下，大气能量也水涨船高，达到过去几十年未曾达到的高度，且还在继续上升；反常的’环流错配’会频繁发生，强对流天气有更加激烈、更加频发的趋势。”中国气象爱好者分析。
需要更即时、更灵活的防御体系
随着近期南方强对流天气多发，降雨明显增多增强，城市防灾减灾形势日趋严峻。由于城市人口密集，气象灾害所造成的损害也往往要比乡村地区更加突出和严重。比如，城市交通、通讯、供水、供电、供气等工程，相互之间联系十分紧密，一旦因灾害受损，产生连锁反应，会引发一系列次声灾害与衍生灾害。
气象灾害来临之际，如何更快速、精细地传递灾害信息极为重要，关系到气象灾害应急救灾如何展开，而政府部门的危机决策与精准实施很大程度上取决于信息的准确性。
可以说，“城市进行有效防灾减灾的关键就是强化灾害预警。”中国气象局副局长余勇在汛期气象防灾减灾工作会议上提出。
以上海为例，上海市气象现代化水平一直处于全国前列。2017年，上海市气象灾害防御办法正式在上海市区推行，该办法合理分配了政府组织、社会和个人的权利和义务。“通过立法的措施，创新上海气象灾害防御工作。在法律条款的支撑下，推动预报和风险预警业务的开展，增强气象灾害预警监测能力。”业内人士分析。
城市建设让强对流的次生灾害增加，而人们的要求却在提高。这就需要我们的城市要像关注台风一样关注强对流，配套更即时、更灵活的防御体系。
比如，滚动做好汛期气候趋势分析研判和预测服务，及时加强重大天气过程总结和复盘分析，特别要加强对强对流天气的实时监测、短临预警；进一步完善突发事件预警信息发布系统和预警信息发布机制，不断提高预警信息发布时效性，扩大覆盖面等等。（文 | 万宏蕾）
近期，我国多地出现#强对流天气#,部分地区出现龙卷风。5月15日10时，中央气象台升级发布强对流黄色预警。
据报道，14日19时前后，苏州市吴江区盛泽镇部分地区突遭龙卷风袭击，灾害共造成4人死亡、19人轻伤；#武汉龙卷风#现场共有8人遇难，230人受伤，3568人受灾。
在此之前，4月中下旬以来，我国已经接连发生几场强对流天气。
首先自4月底开始，强雷雨从山东南部启程，狂风冰雹横扫江浙沪，在南通、舟山留下15级风速的数据，创造了江苏最大的风速实测纪录。
随后，自5月9日又一场强雷雨从贵州发端，后席卷湖南、湖北、江西，以及浙江西部和上海局部。其中，最强烈的风雨出现在武汉市区，二七大桥出现14级阵风（44.9米/秒），为有气象记录以来武汉最大风速。这期间，武汉罕见暴雨大风，导致当地两名工人不幸身亡。
为什么几场强对流天气，会飙出堪比强台风的狂风，造成如此巨大的损失？
天气过程犹如迁徙的象群
按照《中央气象台气象灾害预警发布办法》，发布强对流黄色预警的标准为：预计未来24小时3个及以上相邻省（区、市）部分地区将出现10级以上雷暴大风，或者直径15毫米以上冰雹，或者30毫米/小时以上强度的短时强降水并伴随雷暴大风或冰雹或龙卷风，或者上述任一类情况已经出现并可能持续。
“当前我国强对流天气主要特点为高发、类型多、极端性较强、影响范围广。”中央气象台首席预报员张涛介绍，目前我国进入强对流高发期，且类型复杂、混合，包括风雨、雷电、极端大风、极端降水、龙卷风等，主要集中在长江中下游地区。“这样大范围的强对流天气过程就好像一群迁徙的‘超级象群’，自西向东从重庆贵州一路跑到了浙江江苏，影响长江中下游广大地区。”
各个地方各类天气和强度分布不均，各自的体量有差异。“10日下午武汉出现强雷雨大风，就好比成年象腿；江西北部、湖南、安徽等地出现的大风和短时强降水，程度就像大象身体和鼻子等。”张涛说。
在这两场强对流之前，发生地附近都有高达35度以上的温差，有明显的“环流错配”。简单来说，就是北方还是冬天的环流，但南方已经快到夏天，冬天和夏天不同环流打架，让大气能量引爆地如此激烈彻底。
突然出现，无法精确预报
“其实，即使是14级、15级狂风，以我们强大的基础设施和防御能力，并非不能抵御，前提是有充足而精确的准备。而强对流区别于台风的最大特点，就是让你没法精确准备。”中国气象爱好者分析，“这两次雷雨之前，我们都知道狂风暴雨要来，但谁也不知道，南通的通州湾要刮15级风，江南的最大风力，会在武汉市中心的长江大桥上。从无风到15级风，台风要酝酿好几个小时，但这两次雷雨，只给你几分钟的时间。等你反应过来，狂风暴雨已经过去了。”
这就是强对流天气的最大危险：突然出现，无法精确预报，更来不及做任何响应和准备。正因为此，虽然强对流天气系统的总能量远不及台风系统，但由于台风可预报可做防御，强对流灾害有超过台风灾害的趋势。
事实上，在应急管理部发布的《2020年的全国自然灾害基本情况》中代表强对流的“风雹灾害”，就已经排在了台风灾害之前。
根据中国气象局预报，5月14日的雷雨大风虽然猛烈，但下雨的地方不算多。随着副热带高压的进一步北抬，5月15日我国南方的大气能量将达到鼎盛状态，高温的范围还会继续扩大，浙江东部的宁波等地有可能接近5月高温历史纪录。可以预料，明天长江中下游、淮河流域的雷雨仍然非常危险，而且雨量还会加大。
为此，中央气象台已发布强对流和暴雨双重预警，请提高警惕、做好防护，非必要不出门。
“在气候变暖的背景下，大气能量也水涨船高，达到过去几十年未曾达到的高度，且还在继续上升；反常的’环流错配’会频繁发生，强对流天气有更加激烈、更加频发的趋势。”中国气象爱好者分析。
需要更即时、更灵活的防御体系
随着近期南方强对流天气多发，降雨明显增多增强，城市防灾减灾形势日趋严峻。由于城市人口密集，气象灾害所造成的损害也往往要比乡村地区更加突出和严重。比如，城市交通、通讯、供水、供电、供气等工程，相互之间联系十分紧密，一旦因灾害受损，产生连锁反应，会引发一系列次声灾害与衍生灾害。
气象灾害来临之际，如何更快速、精细地传递灾害信息极为重要，关系到气象灾害应急救灾如何展开，而政府部门的危机决策与精准实施很大程度上取决于信息的准确性。
可以说，“城市进行有效防灾减灾的关键就是强化灾害预警。”中国气象局副局长余勇在汛期气象防灾减灾工作会议上提出。
以上海为例，上海市气象现代化水平一直处于全国前列。2017年，上海市气象灾害防御办法正式在上海市区推行，该办法合理分配了政府组织、社会和个人的权利和义务。“通过立法的措施，创新上海气象灾害防御工作。在法律条款的支撑下，推动预报和风险预警业务的开展，增强气象灾害预警监测能力。”业内人士分析。
城市建设让强对流的次生灾害增加，而人们的要求却在提高。这就需要我们的城市要像关注台风一样关注强对流，配套更即时、更灵活的防御体系。
比如，滚动做好汛期气候趋势分析研判和预测服务，及时加强重大天气过程总结和复盘分析，特别要加强对强对流天气的实时监测、短临预警；进一步完善突发事件预警信息发布系统和预警信息发布机制，不断提高预警信息发布时效性，扩大覆盖面等等。（文 | 万宏蕾）
首现负增长（-12%）！2020年中国公立医疗机构终端药品销售额12107亿元
原创 两句三年 米内网
2020年的医药行业政策是2019年政策的延续和完善，医药行业的供给端、需求端以及支付端均有大量的政策出台，医疗、医保、医药“三医联动”效应产生积极的结果，推动了医药行业价格体系及竞争格局重塑。2020年是第一批“4+7”集采和第一批“4+7”扩围集采、第二批（4月开始）和第三批（11月开始）集采、医保谈判品种、国家重点监控品种以及2019版国家医保目录的执行期，这一系列政策的执行给2020年中国医疗机构的用药带来了深刻的影响。同时在新冠疫情的冲击下，2020年中国公立医疗机构终端药品的销售额为12107亿元，与2019年同比下降12.0%，首次出现负增长。
2015至2020年中国公立医疗机构终端药品销售额及增长情况
图片
数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
国谈品种以价换市场的通道打开；国采品种价、额遭受双重打击；辅助用药品种断崖式下跌
医药行业是高监管行业，受政策的影响相对较大。2020年是第一批4+7集采、第一批4+7扩围集采、第二批及第三批全国集采品种的执行期，其中集采执行期品种在中国公立医疗机构终端合计的销售额占公立医疗机构终端整个药品销售额的比例仅为2.9%，由于中标价的大幅下降，导致其销售额出现了一定程度的下滑，与2019年相比下降27.7%，价、额遭受双重打击。
国家重点监控目录内的品种在疫情的冲击下呈现断崖式下降，2020年在中国公立医疗机构终端的销售额与2019年相比下降了67.1%，其销售额占比也由2019年的3.6%下降至2020年的1.3%，该类产品大多数为临床价值相对不高的辅助用药品种，未来也将会逐步被市场淘汰。
医保谈判品种大多为近年新上市且临床价值较高，价格也相对较高的创新药或独家品种，医保谈判后药品的价格大幅度降低，使得药品的可及性大幅提高，其市场需求旺盛，2020年尽管在疫情的冲击下，该类药物的销售额仍保持了快速的增长势头，与2019年相比增长了47.1%，销售额的占比也由2019年的3.2%上升至2020年的4.9%，该类品种以价换市场的通道得以打开。
2020年中国公立医疗机构终端受政策影响的各类药品销售额的占比及同比增长情况
图片
数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
注：2019年“4+7”品种未细分至城市，按产品在全国医疗机构的销售额进行计算
生物药逆势大涨12.6%，市场地位不断提升，化学药和中成药市场地位下滑
从药品的大类分布来看：2020年在中国公立医疗机构终端，化学药、中成药和生物药的销售额占比分别为68.4%、19.8%和11.8%；与2019年相比，化学药和中成药的市场份额呈下降的趋势，生物药的市场份额逆势大涨，市场地位不断提升。
化学药：2020年，在疫情的冲击下，伴随着药品集中带量采购常态化执行、国家医保目录动态调整逐步常态化、国家谈判品种降价等因素的影响，化学药的销售额呈现下降的趋势，与2019年同比下降14.7%，销售额占比由2019年的70.4%下降至68.4%。
中成药：近年来，国家大力支持中药传承创新的总基调不变，发展中医药上升为“国家战略”，并出台了一系列的政策鼓励中医药的发展。但近年来中成药的市场不振，销售额同比下降13.9%，销售额占比由2019年的20.4%下降至19.8%。
生物药：近年来，国家把生物药作为了战略性新兴产业的主攻方向，持续加大了政策的扶持力度。受益于国家政策的扶持，同时随着技术创新、企业的重视以及居民保健意识增强等因素的驱动，中国生物药市场销售额快速增长，2020年生物药在中国公立医疗机构终端的销售额接近1500亿元，同比增长12.6%，销售额占比也由2019年的9.2%上升至11.8%，其增长主要来源于两方面：一是近年来生物制品中新上市的创新药相对较多，尤其是抗肿瘤抗体类药物；二是生物制品中抗疫品种（如干扰素、血液制品中免疫球蛋白等）以及重磅抗肿瘤品种相对较多，其市场需求较大，药品使用量相对较多。
2020年中国公立医疗机构终端各药品类型销售额的占比情况
图片
数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
社区卫生服务中心（站）是唯一个逆势增长的渠道，同比增长6.1%
从药品在公立医疗机构终端各渠道的销售分布看：2020年社区卫生服务中心（站）的销售额为738亿元，与2019年的相比增长率为6.1%，明显高于其它渠道的增速，主要原因在于社区卫生服务中心（站）为慢性疾病管理中心，慢性病用药在该渠道中占主导地位，而疫情期间，慢性疾病用药医生可开长处方，同时分级诊疗制度的进一步推进以及企业的药品销售渠道下沉等因素也促进了社区卫生服务中心（站）用药的市场增长；城市公立医院的用药类别主要以肿瘤、心脑血管、糖尿病等重症、大病以及急症的治疗性药物为主，尽管疫情期间，医院的人流减少，但该类疾病的患者仍须到医院进行诊疗，刚性的用药需求使得城市公立医院2020年药品销售额下滑幅度相对较少，下降了11.0%；乡镇卫生院的用药以常见病、多发病用药为主，疫情期间，人民居家隔离，减少往来，戴口罩，使得常见病、多发病的患病人数减少，就诊患者的减少使得乡镇卫生院的销售额大幅下降，与2019年同比下降了23.0%。
2020年中国公立医疗机构终端四大渠道销售额的占比及同比增长情况
图片
数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
仿制药微利时代全面到来，创新药迎来发展黄金期
仿制药在中国公立医疗机构终端中占主导地位，2020年的销售额约6600亿元，主要集中在抗感染药，全科用药以及辅助用药等领域，因此仿制药受到医药控费、控制药占比、国家集采等政策的影响相对较大，2020年的销售额与2019年同比下降了14.5%，销售额占比也由2019年的70.7%下降至68.3%，随着集采和仿制药一致性评价的推进，巨头瓜分的仿制药市场的微利时代将全面到来。
原研药品主要集中在抗肿瘤、消化（糖尿病）、呼吸、神经系统等治疗领域，其产品均属于市场中具有创新性的治疗性药品，市场需求大，同时受到政策的鼓励，近几年，原研药的市场地位不断提升，原研药的增长逐渐成为中国公立医院药品销售额增长的主动力；2020年原研药销售额约3100亿元，与2019年同比下降了4.3%，其销售额占比由2019年的29.3%上升至为31.7%。
2020年中国公立医疗机构终端原研药与仿制药的占比及同比增长情况
图片
数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
抗肿瘤和免疫调节剂的销售额逆势上扬；新冠疫情对于呼吸系统用药、儿科用药以及全身抗感染药市场的影响较大
从化学药各治疗类别的销售额占比分布看：与2019年相比，急、重症用药如抗肿瘤免疫调节药和与新冠治疗用药紧密相关用药以及慢性病用药（消化系统及代谢药中的糖尿病用药）等刚需用药所在的大类金额所占比均有较一定程度的上升；金额占比下降明显的类别有心血管系统药物、神经系统药物、呼吸系统药物、肌肉骨骼用药等。
从2020年化学药各治疗类别的销售额的同比增长情况看：抗肿瘤和免疫调节剂是唯一一个正增长的大类；呼吸系统药物、全身用抗感染药物和心血管系统药物三个大类销售额的下降幅度较大，2020年销售额与2019年相比，下滑幅度均达到20%以上。
抗肿瘤和免疫调节剂2020年的销售额与2019年相比增长7.4%，是化学药中唯一一个同比正增长的大类，主要受益于医保谈判政策和新上市品种的共同驱动；国家谈判品种中以抗肿瘤品种为主，该类品种以价换量，增加产品的可及性，实现了销售额的大幅度的增长，同时抗肿瘤用药也是创新药上市最多的领域，这些因素促进了抗肿瘤和免疫调节剂用药的增长。
呼吸系统用药的销售额下滑幅度是最大的，与2019年相比下降26.6%，其销售额占比也由2019年的4.9%下降至4.1%。呼吸系统用药的减少与疫情的防控密不可分。疫情期间，人们减少外出，出门佩戴口罩，减少了依靠空气传播的呼吸系统疾病，同时随着人们卫生意识的加强，常见的感冒、咳嗽等上呼吸道感染疾病也明显减少，再加上人们对于新冠的防御，在自身免疫力方面的关注度也大幅提升，免疫力的提升，一些常见的咽喉炎、支气管炎等疾病也得到有效的预防。疾病患病人数的减少，到医院就诊的患者较少，使得呼吸系统用药也大幅减少。
2020年中国公立医疗机构终端化学药（含生物药）各大类的占比及同比增长情况
图片
数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
从中成药各治疗类别的销售额占比分布情况看：与2019年相比，13个大类中有7个大类的销售额占比呈上升趋势，仅有呼吸系统疾病用药、妇科用药、五官科用药和儿科用药4个大类的销售额占比呈下降的态势。
从2020年中成药销售额的同比增长情况看，除神经系统疾病用中成药的销售额呈上升态势外，其它大类均有不同幅度的下滑，其中下降幅度的超过20%以上的大类依次为儿科用药、呼吸系统疾病用药和五官科用药。
儿科中成药的下滑幅度最大，达-32.3%，其主要原因与新冠疫情有很大的关系。疫情防控期间，儿童的活动基本受限于家里，加上佩戴口罩，交叉感染的疾病大幅降低；同时疫情期间家长对于孩子的照顾也更加细心，使得孩子的抵抗力提高，感冒、发烧以及肠胃疾病也相应减少，到医院就诊的患者也大幅减少，导致儿科用药品种的销售额也大幅下滑。
神经系统疾病中成药是中成药唯一正增长的大类，该类别的增长主要得益于抗抑郁药、眩晕药和安神补脑药带来的增长。
2020年中国公立医疗机构终端中成药各大类的占比及同比增长情况
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数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
数据说明：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局数据库是独家实现中国公立医疗机构全终端（包括城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心、乡镇卫生院四大市场）覆盖，对化学药和中成药全品类进行连续监测的放大版药品销售数据库。
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原创 两句三年 米内网
2020年的医药行业政策是2019年政策的延续和完善，医药行业的供给端、需求端以及支付端均有大量的政策出台，医疗、医保、医药“三医联动”效应产生积极的结果，推动了医药行业价格体系及竞争格局重塑。2020年是第一批“4+7”集采和第一批“4+7”扩围集采、第二批（4月开始）和第三批（11月开始）集采、医保谈判品种、国家重点监控品种以及2019版国家医保目录的执行期，这一系列政策的执行给2020年中国医疗机构的用药带来了深刻的影响。同时在新冠疫情的冲击下，2020年中国公立医疗机构终端药品的销售额为12107亿元，与2019年同比下降12.0%，首次出现负增长。
2015至2020年中国公立医疗机构终端药品销售额及增长情况
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数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
国谈品种以价换市场的通道打开；国采品种价、额遭受双重打击；辅助用药品种断崖式下跌
医药行业是高监管行业，受政策的影响相对较大。2020年是第一批4+7集采、第一批4+7扩围集采、第二批及第三批全国集采品种的执行期，其中集采执行期品种在中国公立医疗机构终端合计的销售额占公立医疗机构终端整个药品销售额的比例仅为2.9%，由于中标价的大幅下降，导致其销售额出现了一定程度的下滑，与2019年相比下降27.7%，价、额遭受双重打击。
国家重点监控目录内的品种在疫情的冲击下呈现断崖式下降，2020年在中国公立医疗机构终端的销售额与2019年相比下降了67.1%，其销售额占比也由2019年的3.6%下降至2020年的1.3%，该类产品大多数为临床价值相对不高的辅助用药品种，未来也将会逐步被市场淘汰。
医保谈判品种大多为近年新上市且临床价值较高，价格也相对较高的创新药或独家品种，医保谈判后药品的价格大幅度降低，使得药品的可及性大幅提高，其市场需求旺盛，2020年尽管在疫情的冲击下，该类药物的销售额仍保持了快速的增长势头，与2019年相比增长了47.1%，销售额的占比也由2019年的3.2%上升至2020年的4.9%，该类品种以价换市场的通道得以打开。
2020年中国公立医疗机构终端受政策影响的各类药品销售额的占比及同比增长情况
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注：2019年“4+7”品种未细分至城市，按产品在全国医疗机构的销售额进行计算
生物药逆势大涨12.6%，市场地位不断提升，化学药和中成药市场地位下滑
从药品的大类分布来看：2020年在中国公立医疗机构终端，化学药、中成药和生物药的销售额占比分别为68.4%、19.8%和11.8%；与2019年相比，化学药和中成药的市场份额呈下降的趋势，生物药的市场份额逆势大涨，市场地位不断提升。
化学药：2020年，在疫情的冲击下，伴随着药品集中带量采购常态化执行、国家医保目录动态调整逐步常态化、国家谈判品种降价等因素的影响，化学药的销售额呈现下降的趋势，与2019年同比下降14.7%，销售额占比由2019年的70.4%下降至68.4%。
中成药：近年来，国家大力支持中药传承创新的总基调不变，发展中医药上升为“国家战略”，并出台了一系列的政策鼓励中医药的发展。但近年来中成药的市场不振，销售额同比下降13.9%，销售额占比由2019年的20.4%下降至19.8%。
生物药：近年来，国家把生物药作为了战略性新兴产业的主攻方向，持续加大了政策的扶持力度。受益于国家政策的扶持，同时随着技术创新、企业的重视以及居民保健意识增强等因素的驱动，中国生物药市场销售额快速增长，2020年生物药在中国公立医疗机构终端的销售额接近1500亿元，同比增长12.6%，销售额占比也由2019年的9.2%上升至11.8%，其增长主要来源于两方面：一是近年来生物制品中新上市的创新药相对较多，尤其是抗肿瘤抗体类药物；二是生物制品中抗疫品种（如干扰素、血液制品中免疫球蛋白等）以及重磅抗肿瘤品种相对较多，其市场需求较大，药品使用量相对较多。
2020年中国公立医疗机构终端各药品类型销售额的占比情况
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数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
社区卫生服务中心（站）是唯一个逆势增长的渠道，同比增长6.1%
从药品在公立医疗机构终端各渠道的销售分布看：2020年社区卫生服务中心（站）的销售额为738亿元，与2019年的相比增长率为6.1%，明显高于其它渠道的增速，主要原因在于社区卫生服务中心（站）为慢性疾病管理中心，慢性病用药在该渠道中占主导地位，而疫情期间，慢性疾病用药医生可开长处方，同时分级诊疗制度的进一步推进以及企业的药品销售渠道下沉等因素也促进了社区卫生服务中心（站）用药的市场增长；城市公立医院的用药类别主要以肿瘤、心脑血管、糖尿病等重症、大病以及急症的治疗性药物为主，尽管疫情期间，医院的人流减少，但该类疾病的患者仍须到医院进行诊疗，刚性的用药需求使得城市公立医院2020年药品销售额下滑幅度相对较少，下降了11.0%；乡镇卫生院的用药以常见病、多发病用药为主，疫情期间，人民居家隔离，减少往来，戴口罩，使得常见病、多发病的患病人数减少，就诊患者的减少使得乡镇卫生院的销售额大幅下降，与2019年同比下降了23.0%。
2020年中国公立医疗机构终端四大渠道销售额的占比及同比增长情况
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数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
仿制药微利时代全面到来，创新药迎来发展黄金期
仿制药在中国公立医疗机构终端中占主导地位，2020年的销售额约6600亿元，主要集中在抗感染药，全科用药以及辅助用药等领域，因此仿制药受到医药控费、控制药占比、国家集采等政策的影响相对较大，2020年的销售额与2019年同比下降了14.5%，销售额占比也由2019年的70.7%下降至68.3%，随着集采和仿制药一致性评价的推进，巨头瓜分的仿制药市场的微利时代将全面到来。
原研药品主要集中在抗肿瘤、消化（糖尿病）、呼吸、神经系统等治疗领域，其产品均属于市场中具有创新性的治疗性药品，市场需求大，同时受到政策的鼓励，近几年，原研药的市场地位不断提升，原研药的增长逐渐成为中国公立医院药品销售额增长的主动力；2020年原研药销售额约3100亿元，与2019年同比下降了4.3%，其销售额占比由2019年的29.3%上升至为31.7%。
2020年中国公立医疗机构终端原研药与仿制药的占比及同比增长情况
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数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
抗肿瘤和免疫调节剂的销售额逆势上扬；新冠疫情对于呼吸系统用药、儿科用药以及全身抗感染药市场的影响较大
从化学药各治疗类别的销售额占比分布看：与2019年相比，急、重症用药如抗肿瘤免疫调节药和与新冠治疗用药紧密相关用药以及慢性病用药（消化系统及代谢药中的糖尿病用药）等刚需用药所在的大类金额所占比均有较一定程度的上升；金额占比下降明显的类别有心血管系统药物、神经系统药物、呼吸系统药物、肌肉骨骼用药等。
从2020年化学药各治疗类别的销售额的同比增长情况看：抗肿瘤和免疫调节剂是唯一一个正增长的大类；呼吸系统药物、全身用抗感染药物和心血管系统药物三个大类销售额的下降幅度较大，2020年销售额与2019年相比，下滑幅度均达到20%以上。
抗肿瘤和免疫调节剂2020年的销售额与2019年相比增长7.4%，是化学药中唯一一个同比正增长的大类，主要受益于医保谈判政策和新上市品种的共同驱动；国家谈判品种中以抗肿瘤品种为主，该类品种以价换量，增加产品的可及性，实现了销售额的大幅度的增长，同时抗肿瘤用药也是创新药上市最多的领域，这些因素促进了抗肿瘤和免疫调节剂用药的增长。
呼吸系统用药的销售额下滑幅度是最大的，与2019年相比下降26.6%，其销售额占比也由2019年的4.9%下降至4.1%。呼吸系统用药的减少与疫情的防控密不可分。疫情期间，人们减少外出，出门佩戴口罩，减少了依靠空气传播的呼吸系统疾病，同时随着人们卫生意识的加强，常见的感冒、咳嗽等上呼吸道感染疾病也明显减少，再加上人们对于新冠的防御，在自身免疫力方面的关注度也大幅提升，免疫力的提升，一些常见的咽喉炎、支气管炎等疾病也得到有效的预防。疾病患病人数的减少，到医院就诊的患者较少，使得呼吸系统用药也大幅减少。
2020年中国公立医疗机构终端化学药（含生物药）各大类的占比及同比增长情况
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从中成药各治疗类别的销售额占比分布情况看：与2019年相比，13个大类中有7个大类的销售额占比呈上升趋势，仅有呼吸系统疾病用药、妇科用药、五官科用药和儿科用药4个大类的销售额占比呈下降的态势。
从2020年中成药销售额的同比增长情况看，除神经系统疾病用中成药的销售额呈上升态势外，其它大类均有不同幅度的下滑，其中下降幅度的超过20%以上的大类依次为儿科用药、呼吸系统疾病用药和五官科用药。
儿科中成药的下滑幅度最大，达-32.3%，其主要原因与新冠疫情有很大的关系。疫情防控期间，儿童的活动基本受限于家里，加上佩戴口罩，交叉感染的疾病大幅降低；同时疫情期间家长对于孩子的照顾也更加细心，使得孩子的抵抗力提高，感冒、发烧以及肠胃疾病也相应减少，到医院就诊的患者也大幅减少，导致儿科用药品种的销售额也大幅下滑。
神经系统疾病中成药是中成药唯一正增长的大类，该类别的增长主要得益于抗抑郁药、眩晕药和安神补脑药带来的增长。
2020年中国公立医疗机构终端中成药各大类的占比及同比增长情况
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数据说明：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局数据库是独家实现中国公立医疗机构全终端（包括城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心、乡镇卫生院四大市场）覆盖，对化学药和中成药全品类进行连续监测的放大版药品销售数据库。
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【浙江人口发展特征都讲明白了！干货满满的问答来了】今天（5月13日）下午，省政府新闻办举行浙江省第七次人口普查主要数据情况新闻发布会。
会上，就浙江省主要数据情况专程邀请到浙江省第七次人口普查领导小组办公室主任、省统计局副局长张兴华，浙江省第七次人口普查领导小组办公室常务副主任、省统计局二级巡视员潘强敏共同为大家发布有关数据、介绍有关情况，并回答大家关心的问题。
提问：根据这次最新的普查结果，能否给大家介绍一下浙江人口发展的几个主要特征？跟第六次人口普查的情况相比，十年来浙江人口的情况发生了什么变化？
张兴华：人口状况是一个国家最重要、最基本的国情，人口的发展变化也是国家经济社会发展的基本反映。总的看，过去十年是浙江经济社会持续稳定发展的十年，也是人口增长较快的十年，常住人口总量在全国位次上升；人口素质稳步提升，人均受教育水平明显提高；人口在城乡和地区间合理流动，人口集聚进一步增强，城镇化水平持续提高。从数据来看有这么几个特点：
第一，从常住人口总量上看，位次前移。浙江超越湖北、安徽，位居全国各省（区、市）第8位，年均增长比上一个十年的1.53%高了0.19个百分点，也大大高于全国十年年均增长0.53%的水平。
第二，从受教育情况看，人口素质提升。十年来，浙江常住人口受教育水平明显提高，拥有大学文化程度的人口占比由2010年的9.3%上升到17.0%，高于全国15.5%的平均水平。15岁及以上人口平均受教育年限为9.79年，比2010年提高了1.00年，比全国提升水平要高0.17年，列全国第20位，比2010年提升了2位。文盲率由十年前的5.62%降至2.72%，下降2.90个百分点，快于全国1.41个百分点的下降幅度。
第三，从人口年龄构成上看，“一老一小”比重上升。0-14岁儿童人口数量比2010年增加了149万人，比重上升0.24个百分点；60岁及以上人口比2010年增加了451万人，比重上升4.81个百分点。
第四，劳动力资源较为丰富，且素质有显著提升。这次普查数据显示，全省16-59岁劳动年龄人口为4326.53万人，比2010年增加418.71万人。16-59岁劳动年龄人口平均受教育年限达到10.73年，比2010年的9.47年提高了1.26年。同时，劳动年龄人口中，高中及以上受教育程度的人口占比为43.60%，比2010年提高了13.70个百分点。大专及以上受教育程度的人口占比达到了24.49%，比2010年提高了11.98个百分点，比全国平均水平23.61%高出0.88个百分点。因此，浙江目前劳动力资源依然丰富，人口红利也依然存在，为经济社会持续健康发展提供了重要支撑。
第五，从人口迁移流动情况看，人口流动活跃，人口集聚效应进一步增强。普查结果显示，“居住地”与“户籍所在地”不一致的现象已经非常普遍。现有常住人口中，人户分离人口占46.6%，明显高于全国35%的水平，流动人口占全部常住人口的39.6%。从流向上看，人口持续向四大都市区和经济发达地区城市、城镇集聚趋势明显。
第六，从性别结构看，受人口大量流入影响，性别比上升。这次普查结果显示，浙江常住人口的性别比为109.04，高于全国的105.07的平均水平，也明显高于公安部门2020年末户籍人口性别比101.00的水平。对于人口性别比比较高的原因，我们作了初步的分析，主要是省外流入的1618.65万人中，男性比女性多出275万人，性别比高达140.99。如果扣除省外流入后计算的人口性别比，还略低于与公安部门2020年末户籍人口的性别比。
第七，从人口城乡结构上看，城镇常住人口持续增加，常住人口城镇化率进一步提高。这次普查结果全省城镇化率达到了72.17%，比2010年提高了10.55个百分点，也明显高于全国的63.8%的水平。
当然，这次普查的数据也反映出当前人口发展面临着一些结构性矛盾，老龄化程度进一步加深，生育观念的转变等。比如老龄化问题，这次普查结果浙江60岁及以上人口占比为18.7%，与全国平均水平一致，且65岁及以上人口占比还略低于全国的平均水平，主要是大量省外青壮年劳动力来浙江就业创业，减缓了浙江人口老龄化进程。如果从公安部门的数据看，浙江户籍人口60岁及以上人口比重达到23.4%。今后我省还将有大量的人口步入老龄化的行列，老龄化已成为今后一段时期的基本国情。再如生育意愿问题，从分年龄段的幼儿人数来看，从“单独二孩”“全面两孩”政策先后实施以来，浙江新出生人数增加明显，但是2018年以来又出现了稳中趋降的态势，这说明在工业化、城镇化发展到一定阶段后，人们的生育观念将逐步发生转变，加之养育成本高等因素的影响，育龄妇女的生育意愿正在下降。
我们要充分认识这些问题的长期性和复杂性，深化人口发展战略研究，健全人口与发展综合决策机制，不断优化人口相关政策，促进人口长期均衡发展。
这次普查，浙江常住人口比2010年的第六次人口普查总量增加了1014.07万人，增长18.63%，应该说增量居全国第二位，增幅是全国的第三位。过去十年的变化是与浙江过去十年经济社会持续稳定发展态势相一致的，也说明了浙江经济的活力和实力，过去十年浙江人口较快增长，我们分析主要有这么一些原因：
一是充满活力的浙江经济吸纳了大量省外劳动力来浙江就业。近年来，浙江坚持新发展理念，经济社会高质量发展势头良好，人才和创新强省等战略吸引了大量省外人口。全省生产总值从2010年的2.7万亿元增加到2020年的6.5万亿元。按照可比价格计算，2020年比2010年的生产总值增长了1倍，增幅比全国高出近10个百分点。
二是浙江有良好的创业环境。近年来，浙江高度重视营商环境的建设，随着营商环境不断优化，市场主体的活力被持续激发。浙江的民营经济占到了中国民营企业500强当中的96席，连续22年居全国各省首位。2020年末，浙江在册市场主体达到了800多万个，与2010年的290万个相比，增长了1.7倍。
三是浙江各地大力招才引才。尤其是G20之后，杭州、宁波等地出台了一系列的人才引进和落户政策，吸引了大批人才来浙江工作。
更多内容请点击：https://t.cn/A6VALW47 （钱江晚报·小时新闻记者 杨茜）
会上，就浙江省主要数据情况专程邀请到浙江省第七次人口普查领导小组办公室主任、省统计局副局长张兴华，浙江省第七次人口普查领导小组办公室常务副主任、省统计局二级巡视员潘强敏共同为大家发布有关数据、介绍有关情况，并回答大家关心的问题。
提问：根据这次最新的普查结果，能否给大家介绍一下浙江人口发展的几个主要特征？跟第六次人口普查的情况相比，十年来浙江人口的情况发生了什么变化？
张兴华：人口状况是一个国家最重要、最基本的国情，人口的发展变化也是国家经济社会发展的基本反映。总的看，过去十年是浙江经济社会持续稳定发展的十年，也是人口增长较快的十年，常住人口总量在全国位次上升；人口素质稳步提升，人均受教育水平明显提高；人口在城乡和地区间合理流动，人口集聚进一步增强，城镇化水平持续提高。从数据来看有这么几个特点：
第一，从常住人口总量上看，位次前移。浙江超越湖北、安徽，位居全国各省（区、市）第8位，年均增长比上一个十年的1.53%高了0.19个百分点，也大大高于全国十年年均增长0.53%的水平。
第二，从受教育情况看，人口素质提升。十年来，浙江常住人口受教育水平明显提高，拥有大学文化程度的人口占比由2010年的9.3%上升到17.0%，高于全国15.5%的平均水平。15岁及以上人口平均受教育年限为9.79年，比2010年提高了1.00年，比全国提升水平要高0.17年，列全国第20位，比2010年提升了2位。文盲率由十年前的5.62%降至2.72%，下降2.90个百分点，快于全国1.41个百分点的下降幅度。
第三，从人口年龄构成上看，“一老一小”比重上升。0-14岁儿童人口数量比2010年增加了149万人，比重上升0.24个百分点；60岁及以上人口比2010年增加了451万人，比重上升4.81个百分点。
第四，劳动力资源较为丰富，且素质有显著提升。这次普查数据显示，全省16-59岁劳动年龄人口为4326.53万人，比2010年增加418.71万人。16-59岁劳动年龄人口平均受教育年限达到10.73年，比2010年的9.47年提高了1.26年。同时，劳动年龄人口中，高中及以上受教育程度的人口占比为43.60%，比2010年提高了13.70个百分点。大专及以上受教育程度的人口占比达到了24.49%，比2010年提高了11.98个百分点，比全国平均水平23.61%高出0.88个百分点。因此，浙江目前劳动力资源依然丰富，人口红利也依然存在，为经济社会持续健康发展提供了重要支撑。
第五，从人口迁移流动情况看，人口流动活跃，人口集聚效应进一步增强。普查结果显示，“居住地”与“户籍所在地”不一致的现象已经非常普遍。现有常住人口中，人户分离人口占46.6%，明显高于全国35%的水平，流动人口占全部常住人口的39.6%。从流向上看，人口持续向四大都市区和经济发达地区城市、城镇集聚趋势明显。
第六，从性别结构看，受人口大量流入影响，性别比上升。这次普查结果显示，浙江常住人口的性别比为109.04，高于全国的105.07的平均水平，也明显高于公安部门2020年末户籍人口性别比101.00的水平。对于人口性别比比较高的原因，我们作了初步的分析，主要是省外流入的1618.65万人中，男性比女性多出275万人，性别比高达140.99。如果扣除省外流入后计算的人口性别比，还略低于与公安部门2020年末户籍人口的性别比。
第七，从人口城乡结构上看，城镇常住人口持续增加，常住人口城镇化率进一步提高。这次普查结果全省城镇化率达到了72.17%，比2010年提高了10.55个百分点，也明显高于全国的63.8%的水平。
当然，这次普查的数据也反映出当前人口发展面临着一些结构性矛盾，老龄化程度进一步加深，生育观念的转变等。比如老龄化问题，这次普查结果浙江60岁及以上人口占比为18.7%，与全国平均水平一致，且65岁及以上人口占比还略低于全国的平均水平，主要是大量省外青壮年劳动力来浙江就业创业，减缓了浙江人口老龄化进程。如果从公安部门的数据看，浙江户籍人口60岁及以上人口比重达到23.4%。今后我省还将有大量的人口步入老龄化的行列，老龄化已成为今后一段时期的基本国情。再如生育意愿问题，从分年龄段的幼儿人数来看，从“单独二孩”“全面两孩”政策先后实施以来，浙江新出生人数增加明显，但是2018年以来又出现了稳中趋降的态势，这说明在工业化、城镇化发展到一定阶段后，人们的生育观念将逐步发生转变，加之养育成本高等因素的影响，育龄妇女的生育意愿正在下降。
我们要充分认识这些问题的长期性和复杂性，深化人口发展战略研究，健全人口与发展综合决策机制，不断优化人口相关政策，促进人口长期均衡发展。
这次普查，浙江常住人口比2010年的第六次人口普查总量增加了1014.07万人，增长18.63%，应该说增量居全国第二位，增幅是全国的第三位。过去十年的变化是与浙江过去十年经济社会持续稳定发展态势相一致的，也说明了浙江经济的活力和实力，过去十年浙江人口较快增长，我们分析主要有这么一些原因：
一是充满活力的浙江经济吸纳了大量省外劳动力来浙江就业。近年来，浙江坚持新发展理念，经济社会高质量发展势头良好，人才和创新强省等战略吸引了大量省外人口。全省生产总值从2010年的2.7万亿元增加到2020年的6.5万亿元。按照可比价格计算，2020年比2010年的生产总值增长了1倍，增幅比全国高出近10个百分点。
二是浙江有良好的创业环境。近年来，浙江高度重视营商环境的建设，随着营商环境不断优化，市场主体的活力被持续激发。浙江的民营经济占到了中国民营企业500强当中的96席，连续22年居全国各省首位。2020年末，浙江在册市场主体达到了800多万个，与2010年的290万个相比，增长了1.7倍。
三是浙江各地大力招才引才。尤其是G20之后，杭州、宁波等地出台了一系列的人才引进和落户政策，吸引了大批人才来浙江工作。
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