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治肝癌重症,冤家路窄

2018年3月6日,吕师的门诊迎来了一位肝癌的病人。病人姓陶,称老陶。

老陶已经六十四岁了,患病前一直在家务农。最早先感觉到身体乏力、腹胀、无食欲症状的时候只是以为自己身老体衰,甚至出现肝区疼痛、低热的症状后,老陶还是犹豫了一段时间才去的市中医院做检查,结果出来显示是乙肝、肝硬化、肝癌伴腹腔积水。对于老陶一家,唯一好一点的消息也就是癌细胞没有进行转移。

老陶是2018年2月25日在医院确诊为肝癌,肿瘤科主任给老陶的判断是活不过五一了,并提出了两个治疗方案,一是做介入治疗后再做化疗,二是保守治疗。老陶家属多方打听后决定进行保守治疗。后续所谓的保守治疗,就是看中医服汤药吊命,并减轻病痛折磨。老陶一家从朋友的倾情推荐中找到了吕师。

2018年3月6日,老陶及其家属决定远途跋涉前往吕师当时在莱州的中医门诊。在他们来诊前,吕师已经与老陶家属在微信上了解到了病人大致的一些情况,可从面诊时的情况看似乎还要更严重些。

老陶脸色青黑,额上有着几道深壑的抬头纹,纹间苍白,吕师查望老陶唇舌时,得见舌体胖、泛青、舌尖舌边瘀点遍布,舌苔偏黄且腻。再问自觉症状,老陶说自己时常两胁胀痛,左肋下似乎有块木板撑着,几乎每天夜间都会被这种胀痛感折磨醒,无法安睡入眠,食欲日见减少,吃饭难以咽下,大便如溏泥,并有轻微腹水。

在搭腕诊脉时,吕师诊见其六脉均不柔和,少胃气,起伏偏小,按四时脉法肝脉应得弦脉而来了浮大脉,命门脉反洪大……这不就是记载在《内经》中的逆四时脉么?

《内经》有言:脉逆四时,十死不治。

而且此脉之动正如《内经》所言:急益劲,如新张弓弦, 曰肝死。此即真脏脉象也,如此十死不治之症状在吕师实践四时脉法以来甚少遇见,吕老师心中有些犹豫该不该接下。但见陶先生一家远途跋涉,闻吕师圣手之名而来,在问诊、诊脉之时也很是积极配合,可见他们对自己医术的期望之高。考虑再三,吕师不忍拒绝,但也将诊出的病患情况依实告知,坦言自己或难以让病情有回天之转,如果希望继续治疗,只能承诺会倾尽所学为陶先生治疗,尽力帮陶先生减缓病痛!

其家属经过一番商议过后,又征求了陶先生自己的意见,最后决定继续治疗——毕竟近在咫尺的希望,哪怕光芒再如何微小,深陷绝路之人只会想将它紧紧把握。

得到病人及家属的支持,吕师依照陶先生的脉诊病况,先是为其开方七味,葶苈子 桂枝 附子 茵陈 红参 川椒 枳实。 抓方五付,嘱咐家属一定要依时服药。三诊以后,陶先生的情况有所好转,两胁胀痛感减轻,腹水消减许多,食量食欲恢复了些,睡眠情况也有所好转,四肢不再疲软乏力。四诊时依照老陶身体变化的情况更换了药方,开方六味,附子、桂枝、红参、枳实、丹参、龟板,抓方五付,此后每月服药25日。

一段时间的治疗后,陶先生自觉身体恢复了气力,各种不适病症正在稳定缓解,闲来无事竟然又继续回到家里的苹果园去干活了。每到了复诊时候,就按时前往吕师门诊处复诊,随着时间的过去,陶先生已经活过了五一!v

2018年5月中旬,陶先生前往早前诊治过的市中医院进行对病症的复查。复查结果显示他的肿瘤依旧没有转移,也没有继续长大,腹水明显减少,仅剩下少量的腹水,陶先生的主治医师感到无比惊奇,此前市中医院判定陶先生无法活过五一,现在,陶先生不仅活过了五一,病症还明显减缓,堪称奇迹!

虽然病人及家属都感激吕师回天妙手,重燃了对生活的希望,但吕师心中清楚,病人不乐观,因为每次复诊摸脉,陶先生的肝死脉象不改,不管怎么处方,病症改善但是脉象不改。此种情况正是汉代医圣张仲景《辩脉篇》里所云:“脉病患不病,号曰行尸,以无生气,卒眩仆不识人者,短命则死”。更何况《内经·平人气象论》有云:“肝见庚辛死,是谓真藏见则死”,此病情只能维持,无法治愈,一旦到了秋季,肝木受克,病人只要有“卒眩仆不识人者”出现,也就是突发性昏迷现象,就是死期到了了。但是为医者又不能明说秋季危机难渡,浇灭病人好不容易燃起的希望——让病人安心度过最后时光,亦是一种关怀,因此吕师虽然一直忧心忡忡,但都未对病人显露。

2018年8月6日,立秋前一天,陶先生像往常一样晨起推着摩托车去果园工作,积极生活,然而一阵突如其来的无力感让陶先生猛然倒地不起。

该来的总会到来,每个人命里都有各自的命数。

奇迹终究没有到来。

吕师收到消息后,即刻赶往了陶先生所在的医院为陶先生探脉,但此时的陶先生已经不省人事,吕师也清楚这是时候到了,作为病人信任的医师,哪怕心中清明陶先生已经再无多日,也仍旧尽自己所学谨慎地为陶先生开了几剂吊命的方子。

虽然坚持服药,但此后陶先生也一直卧床再不能起,再后来腹水加重,食欲丧失,食物也难以咽下,最后接连七日米水不进只能靠输送营养液维持生命。

在陶先生病情垂危之后的每一晚,吕师都无法安心入睡,凡是入眠就会陷入梦魇之中,起初两天惊醒时还无法得知梦中记忆,而后每日醒来脸部愈发僵硬,面部神经组织仿佛罢工,吕师丧失了对面部表情的控制能力,口角歪斜,状近面瘫,无论如何摸脉、检查都无法找到这突如其来的症状原由。

2018年8月25日晚亥时,吕师睡前刷牙时突然嘴漏水,又回想今日下午眼皮跳的厉害,颈项部疼痛,不好,面瘫!吕师急忙用钳法钳了一下,葛根汤症!当晚服药后,微发汗,项不痛了。但晨起面瘫症状更为严重了,口眼歪斜,唇齿无法闭拢常有流涎。次日因吕师侄子结婚便未针灸,接连服药三日,面瘫病情纹丝未动。吕师疑惑,恰逢吕师好友是位针灸高手,便求其诊治。朋友用拇指探吕师合谷穴,说“病气好重,你何时得病?”其友问得病日一看是中元节晚上得之,便说:“我师傅说我们的针初一、十五忌针,何况是中元节。你的病前有什么异样吗?”吕师回忆片刻说道:“得病前一日夜间梦见其去世多年的堂哥,再回念起梦魇中的零星记忆好像其堂哥在梦中拼命拉扯吕师的脸颊,口中语音含糊不清,似是在责怪、在埋怨、在叱骂他,说是鬼差托他前来告知,因为吕师的药吊住病人一口气,使得勾魂任务受到拖延,不能了差,特此前来通知吕师赶快放手”。吕师友听后讲:“看来此病不是普通的虚邪贼风。”并告知处理办法。将信将疑中吕师紧忙去准备好香火烧纸,待到夜间为陶先生上香祈祷。零点刚过,吕师接到了病人家属的来电,告知他老陶刚刚去世了。此后服药面瘫病情逐渐减轻。三天后除了面部仍稍有麻木感外,再无二状。

病魔终究是追上了陶先生抗争的步伐,带走了他的光明和他的生命。哪怕有过心理准备,但病患和他内心深深信任着医师在他生命的最后,也只能是通过那份火光微芒的燃香来完成告别。

虽此事了了,但是此后许久时日里,吕师的面部一直都有隐约的麻木感。此段神玄经历让吕师记忆尤深,不由感慨万千:身为医者,凡人凡躯凡医,能做到的也只是治病而已。

来源歧扁至数

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