#年轻人适合过低欲望生活吗#仔细想想,人生上升渠道一天比一天无望,所谓大城市大企业好工作恨不得榨干最后一滴血,刚毕业年纪轻轻心怀希望一腔热血要做出些什么,要在这份工作岗位发光发热,抛头颅洒热血,然而发现只有一个选择:35岁身体报废、公司辞退。

没有尽头。“优秀”也没有尽头。

偶然发现,很难快乐,逛街甚至没有购物欲望。自己怎么样都可以,毫无欲望,不想要什么,只求少用点力气。周末可以拉帘在家躺一天。

低欲望挺好。去鹤岗买五百块一平方的房子,穿五十块钱的t恤,买十块钱的种子,种菜浇花和宠物平凡健康无虑地活着。

鹤岗没有大海,但一样春暖花开。#v光新星#

【一年22例小肠移植手术,这家医院成为全球第一】一年时间,22例手术,对于一个医院一个科室或许并不算多,然而浙江大学附属第一医院小肠移植中心却凭借一年22例小肠移植手术,成为全球第一。这是12月22日,在国家卫生健康委员会就浙江省“十三五”期间卫生健康工作进展成效举行的专题新闻发布会的消息。

小肠移植手术难度很大,单因小肠含有大量的淋巴细胞,是人体的少数几个高免疫反应性器官,80%以上的患者术后会发生免疫排斥反应。此外,小肠是空腔脏器,含有大量的微生物、食物残渣和消化液,移植手术后,小肠内的细菌极易进入血液,引发严重感染。

[话筒]11岁女孩,只剩下7厘米小肠

11岁的嘟嘟(化名)是一个热爱足球的小姑娘,然而去年11月的一场急性肠扭转,两次大手术让她的小肠只剩下7厘米。经过浙大一院梁廷波教授带领的多器官移植团队20余名专家的周密多学科联合会诊(MDT),嘟嘟是因急性肠扭转引发的“短肠综合征”。

这种疾病,每百万人口约有2-5例的发病率,只能通过小肠移植进行救治。不幸中的万幸,经过检查,妈妈与嘟嘟的血型相吻合,她毫不犹豫地捐出自己的一段小肠来救女儿。

“我们想为嘟嘟圆梦,希望她能重新驰骋绿茵场!”浙江大学医学院附属第一医院(浙大一院)党委书记、器官移植专家梁廷波教授与结直肠外科主任、具有丰富小肠移植经验的吴国生教授心中有着共同的期盼与信念——“挑战一切不可能,救回孩子!”

小肠移植被誉为“最难器官移植技术”,然而却也是治疗肠衰竭的重要手段。

世界上第一例成功的小肠移植手术直到1988年才出现。国内小肠移植手术从1994年开始起步,但患者术后均存活时间较短。在欧美等发达国家,小肠移植的供体主要为脑死亡者捐献,由于供受者之间的配型问题和长时间器官缺血等因素,移植术后并发症居高不下,5年存活率仅有50%左右。

2020年10月20日,梁廷波与吴国生两位教授联合主刀,20余名医护人员周末奋战,将一段长约2米、来自妈妈体内的鲜活小肠成功接入嘟嘟(化名)体内,术后母女二人恢复良好。而这也是全国成功开展的首例儿童亲体小肠移植。

吴国生教授介绍,他每年大概接诊20多例肠扭转患者,近八成患者是不可逆性的肠坏死,出现“短肠”甚至“无肠”的情况,从而需要进行小肠移植。这其中,青少年占了不少比例。活体小肠移植具有组织配型好、可以择期施行手术和器官缺血时间短等优点,临床实践证明,活体小肠移植排斥反应发生率只有20%左右,远低于脑死亡捐献(80%),术后长期生存的病人越来越多。

[话筒]共享一段小肠,母女成为最“牵肠挂肚”的人

“晨起体温36.8℃,平均体温37.7℃,全天共尿了6次,每次尿量在250ml~300ml之间…… ”在浙江大学医学院附属第一医院六号楼13楼一间病房的床头上,摆放着一本厚厚的笔记,从2019年4月16日起,每隔一、两个小时,都有详细的输液、呕吐及体温记录。

这本详细的笔记,来自内蒙古赤峰51岁的一位母亲。她躺在病床上,刚接受完动脉血管造影,从大腿根部动脉下穿刺放进探头再深入小肠,以确保血管解剖正常,为几天后的 “切肠”手术做准备。

对面病床上,是她半年无法吃饭、一直靠营养液维持生命的28岁女儿冯依(化名),她本来也即将成为一名母亲,因为妊娠合并肠扭转,造成几乎全部的小肠坏死,只剩下了12厘米的小肠和不到1米的大肠。她不仅失去了龙凤胎,当地医生判断,生命撑不过3年。

2019年7月,具有丰富小肠移植经验的专家吴国生教授及其团队接诊了冯依。经过多位专家的联合会诊,冯依系“妊娠合并肠扭转”。当时处于妊娠期的她,由于体内的孕激素水平升高使肠管平滑肌张力降低,肠蠕动减弱,再加上先天性肠系膜根部距离较短,受到增大子宫的推挤时,肠道蠕动受到限制。过度牵拉和挤压,使小肠扭转、变位,最终引发肠坏死。

“妊娠期肠扭转较罕见,发病率为1/1500~1/60000。”吴国生教授说,这种突发疾病,孕产妇死亡率高达6%~16.6%,胎儿死亡率达26%~44.40%。在他行医近30年的生涯中,一共遇到过3例类似疾病,其中两位患者接受小肠移植手术后,身体好转、存活至今,用这个办法试一试,也许能为冯依带来生的希望。

知道自己的一段小肠可以救宝贝女儿的命,冯依的妈妈喜出望外。“求求您,把我的小肠多切一点给我的女儿。”术前谈话后,冯依妈妈反复跟吴国生教授请求。过去不爱喝牛奶、吃肉的她,最近努力加强营养。

经过浙大一院多个学科、多名专家的合力拼搏,终于让母亲捐出的2.4米小肠成功接入冯依体内,这场母女间的动人故事也画上了圆满的句号。吴国生教授说:“如果冯依术后恢复情况良好,她还有做妈妈的希望和可能!”

[话筒]为打败“癌王”胰腺癌,医生把他的小肠取出来再“种”回去

“一发现就是晚期”,这是曾经人们对“癌王”胰腺癌的直观印象。

胰腺癌的一个特点就是浸润性生长,也就是说肿瘤是没有边界、很难分离的,需要把整个胰腺切除,但胰腺又和十二指肠是特别“亲密”的朋友,所以手术时通常是把胰腺和十二指肠一起切除。

而肠系膜上动脉为人体小肠和右半部分结肠供血,如果直接把它切除会导致小肠坏死,但如果不切除会导致肿瘤切除不彻底。如何在对肿瘤根治性切除的同时完整保留小肠功能?

小肠移植手术可以让这个问题得以化解,通过在体内仔细探查,将好的小肠完整切下来在体外进行修整,同时体内进行肿瘤切除手术,再将小肠重新“种回”体内,这种方法叫做“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植”。

70岁的杭州人老朱是全球首例“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植手术”的受益者。他天生就是个闲不住的人,退休后在桐庐置办了一处房子,每天种菜、浇花、钓鱼,这样的田园生活,老朱和老伴儿非常享受。但2018年末,一辈子没生过大病的他,连着好几天胃口不好,吃不下饭。

“他告诉我的时候,这样的症状差不多有一个多月了,我想想看有点不太对劲,这么长时间肯定是有问题的。”老朱的小儿子说,他们找到了浙大一院肝胆胰外科梁廷波教授团队,经过核磁共振等一系列检查,病因明确了:胰腺癌!晚期!

以往,胰腺癌患者化疗后仅30%有机会得到根治手术的机会,更多的患者因为肿瘤侵犯范围大,无法根治。“现在,通过系统性的化疗方案联合小肠移植技术,为更多的患者赢得了更多的救治机会,成为获益者。”浙大一院党委书记梁廷波教授表示。

2019年12月5日,老朱的手术正式开始,由梁廷波教授和吴国生教授共同完成。两位专家同时“开工”,这边在体内仔细切除胰十二指肠,那边对取出的小肠和结肠血管进行灌洗、修整,将未受肿瘤侵犯的血管保留下来,最后再将修整好的小肠和结肠与体内的血管仔细吻合,这样就达到了既最大限度切除肿瘤又保护小肠供血的目的。历时8个多小时,手术成功。

12月30日,老朱出院了,他的精神状态很难让人想到他是个动过“大手术”的人。其实,术后第二天,他就在监护室拔掉了气管插管并在床上可以自由活动;术后第五天,转回了普通病房,之后每一天都可以自己绕着病区走廊走三圈、四圈、五圈,气色越来越好。

梁廷波教授表示,根治胰腺癌用上了小肠移植的技术,这是浙大一院团队在探索疾病救治过程中的一次创新突破,以往胰腺癌患者如果不能根治手术,就意味着患者的复发率大大上升,而胰腺癌诊治和移植技术都是浙大一院的优势专长,两者结合让胰腺癌达到根治,为患者康复加了一道“双保险”。

世界首例多米诺肝小肠联合移植,世界首例年龄最大供者活体小肠移植,国内首例儿童小肠移植、胰十二指肠切除联合自体小肠移植,首例针对家族性腺瘤性息肉病小肠移植,高难度腹腔多器官联合移植等多项创新技术……一年时间,共有来自全国各地近30名换肠人在浙大一院重获新生,他们最大的56岁,最小的5岁。未来,他们将创造更多奇迹。

据悉,浙大一院是目前国内开展大器官移植门类最全的医院之一,截至目前,该院已经完成肝移植总数超过4000例,肾脏移植超过了7000例,小肠移植超过40例。(健康时报记者 石梦竹)

【昔日戈壁滩 今朝“米粮川”

酒泉市“十三五”推进戈壁农业向高质量发展纪实】岁暮天寒,走进酒泉的一个个戈壁农业产业园,仿佛置身于现代农业博物馆——装配式钢架大棚里,韭菜、黄瓜、西红柿等蔬菜鲜嫩水灵,农户正忙着采收装车;智能连栋温室内,火龙果、无花果、莲雾等南方果树生机盎然,一套套高精尖设备令人眼花缭乱……令人难以置信的是,这里曾经是“风吹石头跑,遍地不长草”的戈壁滩。

戈壁滩的变化,源自“十三五”期间酒泉儿女大力弘扬“铁人”精神,依靠勤劳智慧和不屈不挠的奋斗拼搏精神,通过不断探索创新,找到了一条戈壁上发展现代设施农业、实现农业增效农民增收的新路子。

科技支撑引领发展

党的十九届五中全会提出:坚持创新在我国现代化建设全局中的核心地位,把科技自立自强作为国家发展的战略支撑。科技支撑在酒泉市戈壁农业的发展中得到了生动实践。
寒冷的冬季,记者走进位于酒泉肃州区总寨镇沙河村的总寨戈壁农业产业园内,种植大户范立德熟练地演示着一座日光温室的智能化操作:在这款App上,聚合了水肥一体化、室内温度监测等控制系统。通过网络,温室内蔬菜生长、田间管理等情况,都可以实时反映到总寨园区技术中心的监测大屏上,种植户可以及时介入管理,当地的种植专家还可以提供远程技术指导。

为做大做强戈壁农业,近年来,酒泉市聘请了41名以色列、国家农科院、省农科院、甘农大等国内外知名农技专家组建酒泉戈壁生态农业研究院,成立了中国工程院院士、中国农科院蔬菜花卉研究所研究员方智远团队院士工作站,研发推广了戈壁温室建造、基质栽培、病虫害防控、检疫检测等30多项先进适用技术,为推动酒泉市戈壁生态农业技术研究和实践创新,促进科技成果产业化,提高戈壁生态农业生产提供了强有力的技术支撑。

“以前我们种植玉米,1亩地年收入1000余元。现在1座温室蔬菜大棚1年种植2至3茬,收入3万余元。”10多年前,范立德回乡承包大棚,如今,已成为远近闻名的种植大户,并成立了合作社,带动其他农户增收致富。

戈壁缺水,是结构性短缺。黑河、疏勒河、讨赖河、党河流经酒泉境内。大力发展科技节水是破解戈壁农业水资源瓶颈的惟一出路,也是突破资源制约的重要科技手段。
“节水是惟一出路。”酒泉市农业农村局副局长王生军说。

记者从酒泉市农业农村局了解到,“十三五”期间,酒泉市农技部门大力推广节水技术,其中,制定15项戈壁农业标准化技术规程,让节水滴灌、水肥一体等集成新技术落户酒泉,实现了产量增加、品质提升、节约用水、保护环境、收益提高的目标。以番茄种植的实验测算为例,在日光温室、钢架大棚和大田生产中,每立方米水产生的经济效益比为11.89:3.14:1,每立方米水经济效益为大田种植的10余倍。

在敦煌种业的智能连栋玻璃温室,工作人员种菜像种花一样精细。

“给水量是按滴计算的,每棵作物都有专属的喝水档案。水肥设备根据作物生长数据,结合环境自动调节给水量。”公司生产二部经理王凯说。

园区示范带动发展

位于肃州区的东洞戈壁农业生态产业园,是酒泉市近年来集中打造的万亩戈壁农业示范园区。目前,园区已建成年繁育3000万株工厂化育苗中心,先后引进安信种苗、敦煌种业、中农富通等40家企业、农民专业合作社和农户打建日光温室2100座,对接了北京新发地、上海江桥、广州江南等东部大市场,带动肃州区外销优质蔬菜45万余吨。

肃州区东洞镇四号村4组的秦存国,是一位与土地打了一辈子交道的农民,近年来,他通过发展戈壁农业种植日光温室走上了致富之路。

去年,秦存国种植的两棚西红柿,上市后纯收入近5万元。尝到甜头的他今年再次扩大规模,又租种了3座温室,全部种植了西红柿和黄瓜。

谈起日光温室种植,秦存国信心满满地说:“一座温室十亩田。相信通过自身的不断努力,日子会越过越好。”

在酒泉瓜州县广至藏族乡的戈壁农业扶贫产业园,新堡村7组的建档立卡贫困户陈文军正在大棚中辛勤劳作。现在的陈文军一家人住上了瓷砖红瓦的大院子,收入增加、环境变好,陈文军一家顺利脱贫。

谈到发展戈壁农业,陈文军感慨万千地说:“刚搬来时,家里仅有9亩棉花地,随着孩子上学支出增加,全家的经济情况愈发捉襟见肘。在各级的大力帮扶下,我家自2018年开始在温棚内种植流星瓜和菜瓜,1座棚收入近九千元钱,10个棚收入近9万元。现在各级扶持也很大,我们的日子也过得越来越好了。”

通过园区带动,广至藏族乡以蜜瓜为主的设施农业规模持续扩张,至目前,高标准钢架大棚达到了370座,日光温室达到了1215座。新堡村413户建档立卡贫困户全部脱贫,2019年底村集体经济收入达到25万元。

近年来,酒泉市制定《酒泉市戈壁农业发展总体规划(2018年—2022年)》,先后建成肃州区国家现代农业(种业)产业园和敦煌国家现代农业示范区两个国家级农业产业园,启动建设了中国—以色列(酒泉)绿色生态产业园,建设戈壁农业产业园和示范点96个,其中,万亩园区7个、千亩园区18个,戈壁农业面积累计达到11.7万亩,占全省戈壁农业面积的48%,有128家农业企业、205家专业合作社、1.26万种植户参与戈壁生态农业建设发展,酒泉市已成为甘肃省乃至全国最大的戈壁生态农业示范区。

品牌开路抱团发展

既要种得好,也要卖得好,这是促进农民增收致富的必由之路。

11月6日至8日,在第二十一届中国绿色食品博览会暨第十四届中国国际有机食品博览会上,玉门市清泉乡康源果蔬农民专业合作社的“祁连清泉”牌人参果,因清香多汁、甘甜爽口、营养丰富,具有富硒、高锌、高钙、低糖的独特品质,荣获绿博会金奖。

“祁连清泉”牌人参果就产自清泉乡万亩人参果戈壁农业园区。目前,玉门市人参果总规模达到了2011棚7040亩,相继通过了甘肃省无公害蔬菜产地认证、绿色食品认证及玉门市绿色食品标准化生产技术规程认证,清泉乡被誉为“中国人参果之乡”。

李国柱、许冬玲夫妇是清泉乡有名的人参果种植能手。

许冬玲说:“种人参果比种庄稼轻松多了,并且挣钱还多。种植两座温室的人参果,每年能收入八九万元钱呢。”

由于清泉乡处在旅游线路,外地游客常会到产业园购买人参果,许多种植户都建立了微信客户群。

许冬玲说:“消费者信得过我们,他们在微信上就直接下单了。”

今年,酒泉市评选了“酒泉味道”和“好味道、泉都有”区域公用品牌名称、宣传语,发布酒泉“十大农产品品牌”,敦煌李广杏、瓜州蜜瓜等5个区域公共品牌和冰川珍珠、年公西瓜等13个企业商标品牌成功入选《“甘味”农产品品牌目录》,不断推介宣传“戈壁雪润”公用农产品品牌,现已覆盖8大类100多种农畜产品。酒泉市政府先后与上海江桥蔬菜集团签订了产销战略合作协议,与广州市签订了“粤港澳大湾区”城市合作协议。继酒泉市被确定为上海“菜篮子”供应基地后,敦煌种业农业科技有限公司通过了粤港澳大湾区“菜篮子”生产基地认定。通过积极组织市内生产销售企业参加绿公司年会、北京农产品博览会等节会,整合资源、统一形象,集中宣传推介,酒泉市农产品品牌影响力和美誉度得到了进一步提升。

记者从酒泉市农业农村局了解到,预计到2022年,酒泉市将打造引领全省乃至全国的戈壁生态农业示范区,并成为立足西北、辐射全国,面向中亚、西亚、南亚地区富有竞争力的“菜篮子”生产供应基地,使戈壁生态农业真正成为农业提质增效、农民增收致富的新路子,成为“点石成金”的阳光产业。(周爱玲 范晔)


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