#共和国一天痛失两位院士#摘编自我的朋友圈，然后这半天的时间只能用悲伤来形容自己了。
“本来袁老去世我已经很难过了，没想到吴老也，当年我父亲罹患肝癌，曾想过去东方肝胆外科医院找他，看看能不能保命，结果病情迅速恶化，也没能够去一趟
中国肝胆外科之父，《外科学》第八版教材第一页第一位，几乎以一己之力建立现代中国肝胆外科体系，程树群，杨甲梅，沈峰，严以群，施乐华都是他的徒弟，可以说我国肝胆外科手术水平之所以领先世界，都是因为有他在
世界第一例中肝叶切除术，世界最大的肝海绵状血管瘤切除术，96岁还坚持上手术台，86岁高龄那年自己女儿结肠癌伴肝转移，17个转移灶，他让肛肠科先做结肠，后半段他硬是一个人把17个病灶给切得干干净净
从医75年，一万五千台手术，98.5%的成功率，国士无双啊
愿吴老在天有灵，保佑祖国医学继续发扬光大，我也将在未来投身医院，成为一名优秀的康复医师，为病人解除疾苦
后辈王xx敬上” https://t.cn/RPX4Z0e
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从医75年，一万五千台手术，98.5%的成功率，国士无双啊
愿吴老在天有灵，保佑祖国医学继续发扬光大，我也将在未来投身医院，成为一名优秀的康复医师，为病人解除疾苦
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2021年5月22日
我写过加强医疗监管关系到每一位民众的生命健康，很多人并不赞同，认为我夸大事实，危言耸听，但真不是你们想的这样。
为什么要冒着风险站出来？是因为我知道必须出现医疗改革，我以前都无法想象自己居然能见到这么多低质量的肿瘤医疗，实在太多了，每一个我都能摆事实讲道理指出原因。
这就是没有监管的直接危害，但更深层次，和医疗体制确实相关，以后我会探讨这个问题。
在临床上，很多肿瘤患者会碰到一种情况，医生假仁假义的告知患者是为了你的健康给你用最新最好的药物，实际上这些药却是更昂贵和效果更差，用于肿瘤上就意味着复发转移和死亡率提高。这就是肿瘤治疗套路之一，没错，肿瘤治疗往往是标准指南的便宜药物效果更好且价格更低的多，而不是患者多花钱就疗效好。
这种情况屡见不鲜，患癌民众家庭多花了几倍的钱得到的竟然是死亡率更高，利益如何得到保证？任是谁碰见这种事都会觉得很不公平。
请看我的附图1，在中国大地，有很多很多卵巢癌患者的标准治疗被直接改成了洛铂联合白紫/脂质体紫杉醇，具体数目不得而知。卫健委都没法查，因为查完之后不知道怎么处理。
卵巢癌目前标准指南中最有效的化疗就是紫杉醇和卡铂，有效率相当高，疗效很有保证。并且已经证实，卡铂不能被乱替代成顺铂或奥沙利铂，因为疗效会下降。
我们仔细分析一下:
更改的方案中，其中的白紫以及脂质体紫杉醇从原理上可以说就是紫杉醇，并且脂质体紫杉醇取得了卵巢癌的适应症，勉强还说的过去，只是确实更贵，疗效可能等同于或略低于标准紫杉醇，但改药之前是不是需要交代给患者，取得同意。而实际上很多医生根本就不给患者这个机会，你就是不允许用便宜药物，必须用贵药。什么知情同意在这些医生眼里和狗屁一般。
但注意，洛铂的性质就完全不一样，因为和卡铂不同类，效果完全得不到保证，看看附图2中洛铂的适应症，不用于卵巢癌。指南、医疗基本原则，国内外药品说明书，哪个允许医生在卵巢癌上擅自使用洛铂替代卡铂？但这就到处发生，这种行为如果放到国际上，又是一个笑话。
我可以很确定，在卵巢癌用白紫和脂质体紫杉醇可能疗效差别很小，但是只要用洛铂替代卡铂，百分百疗效会下降，也就是死亡率会升高，以前有些医生把胃肠癌术后患者，也用洛铂代替奥沙利铂，我嗤之以鼻，还专门检索了相关文献，确定这是错误的行为。把一个适应症都没有批准的药物直接用到已经很明确有标准指南的肿瘤患者的一线治疗，造成疗效下降和死亡率升高，这就是医疗不良行为，太多了，多的让人胆战心惊。
为什么这样做？当然是有因为利益输送和监管不严。因为在现实世界中，这么做真的没关系，医生知道自己违反了基本指南和原则，但完全不在乎，因为根本不可能受到处罚。以致于有几百几千甚至更多医生都这么干，就更放心大胆了，因为他们觉得法不责众，犯错的人这么多。卫健委更处罚不了，所以有恃无恐。这就是医疗的堕落，受害的是无数的病患家庭。
因此，国家和民众一定要认识到不良医疗行为的危害，并想办法解决。
这个弊端太过于重要，绝不能忽视，应该可以解决，也必须得到解决，身为医生，我也反复思考过，并有一个提议，也许很多人会觉得异想天开，我有些担心遭受猛烈的批评和引起极大的争论，但是，我真心认为这个办法可能行之有效，整理以后择期发布，供上级部门、医疗同道和民众探讨和指正。
我写过加强医疗监管关系到每一位民众的生命健康，很多人并不赞同，认为我夸大事实，危言耸听，但真不是你们想的这样。
为什么要冒着风险站出来？是因为我知道必须出现医疗改革，我以前都无法想象自己居然能见到这么多低质量的肿瘤医疗，实在太多了，每一个我都能摆事实讲道理指出原因。
这就是没有监管的直接危害，但更深层次，和医疗体制确实相关，以后我会探讨这个问题。
在临床上，很多肿瘤患者会碰到一种情况，医生假仁假义的告知患者是为了你的健康给你用最新最好的药物，实际上这些药却是更昂贵和效果更差，用于肿瘤上就意味着复发转移和死亡率提高。这就是肿瘤治疗套路之一，没错，肿瘤治疗往往是标准指南的便宜药物效果更好且价格更低的多，而不是患者多花钱就疗效好。
这种情况屡见不鲜，患癌民众家庭多花了几倍的钱得到的竟然是死亡率更高，利益如何得到保证？任是谁碰见这种事都会觉得很不公平。
请看我的附图1，在中国大地，有很多很多卵巢癌患者的标准治疗被直接改成了洛铂联合白紫/脂质体紫杉醇，具体数目不得而知。卫健委都没法查，因为查完之后不知道怎么处理。
卵巢癌目前标准指南中最有效的化疗就是紫杉醇和卡铂，有效率相当高，疗效很有保证。并且已经证实，卡铂不能被乱替代成顺铂或奥沙利铂，因为疗效会下降。
我们仔细分析一下:
更改的方案中，其中的白紫以及脂质体紫杉醇从原理上可以说就是紫杉醇，并且脂质体紫杉醇取得了卵巢癌的适应症，勉强还说的过去，只是确实更贵，疗效可能等同于或略低于标准紫杉醇，但改药之前是不是需要交代给患者，取得同意。而实际上很多医生根本就不给患者这个机会，你就是不允许用便宜药物，必须用贵药。什么知情同意在这些医生眼里和狗屁一般。
但注意，洛铂的性质就完全不一样，因为和卡铂不同类，效果完全得不到保证，看看附图2中洛铂的适应症，不用于卵巢癌。指南、医疗基本原则，国内外药品说明书，哪个允许医生在卵巢癌上擅自使用洛铂替代卡铂？但这就到处发生，这种行为如果放到国际上，又是一个笑话。
我可以很确定，在卵巢癌用白紫和脂质体紫杉醇可能疗效差别很小，但是只要用洛铂替代卡铂，百分百疗效会下降，也就是死亡率会升高，以前有些医生把胃肠癌术后患者，也用洛铂代替奥沙利铂，我嗤之以鼻，还专门检索了相关文献，确定这是错误的行为。把一个适应症都没有批准的药物直接用到已经很明确有标准指南的肿瘤患者的一线治疗，造成疗效下降和死亡率升高，这就是医疗不良行为，太多了，多的让人胆战心惊。
为什么这样做？当然是有因为利益输送和监管不严。因为在现实世界中，这么做真的没关系，医生知道自己违反了基本指南和原则，但完全不在乎，因为根本不可能受到处罚。以致于有几百几千甚至更多医生都这么干，就更放心大胆了，因为他们觉得法不责众，犯错的人这么多。卫健委更处罚不了，所以有恃无恐。这就是医疗的堕落，受害的是无数的病患家庭。
因此，国家和民众一定要认识到不良医疗行为的危害，并想办法解决。
这个弊端太过于重要，绝不能忽视，应该可以解决，也必须得到解决，身为医生，我也反复思考过，并有一个提议，也许很多人会觉得异想天开，我有些担心遭受猛烈的批评和引起极大的争论，但是，我真心认为这个办法可能行之有效，整理以后择期发布，供上级部门、医疗同道和民众探讨和指正。
不知道你们黑头严不严重，我自己算还好的了，但是每次照镜子还是会觉得有点明显。
大部分人应该都有黑头困扰，因为鼻翼算是脸上比较爱出油的部位了，再加上现在外界环境污染很严重，鼻子上有黑头看起来整个人就脏脏的。
我以前总忍不住用手去挤，挤到皮肤泛红，得不偿失！最近新捞的这个可视化黑头仪挺不错的，便捷好用，而且吸完超干净，不得不说整个使用过程特别解压，堪比享受！
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