[2021]孕妈|孕期检查时这些项目“不通过”很常见，别自己吓唬自己！

众所周知，女性在怀孕之后，每一次的产检对于准妈妈来说都是至关重要的，但是也有为数不少的准妈妈对于产检是很畏惧的。
因为产检的时候不仅人多费事，而且准妈妈最担心的是拿到产检报告的那一刻被医生告知，某项检查“没通过”。
但实际上，有几项产检显示“没通过”很常见，胎宝宝大概率还是很安全的，准妈妈不要过于焦虑。下面就让芽芽妈带大家了解一下孕期产检的时候，遇到哪几个“不达标”很常见？
01
孕囊暗区
有一部分的准妈妈在做B超检查的时候，会遇到孕囊周围有暗区的情况。
一般情况下，如果孕囊周围有大量的积液则会引发囊肿出血，从而造成先兆流产的情况。
但有的时候只有少量的积液形成的暗区，在胎宝宝的发育过程中则会被逐渐吸收或者排出去。
因此，准妈妈在产检的时候如果遇到了这种情况，一定不要过于紧张。这个时候准妈妈需要调整情绪，因为太过焦虑对宝宝的生长发育会造成一定的影响。
准妈妈需要做的就是注意休息并保持良好的心情，然后定期复查，检查胎儿的指标是否合格就可以了。
02
大排畸
说起大排畸（一般在孕22-26周的时候做），相信不少的准妈妈都会感到既担心又害怕，这项检查一次没通过的准妈妈也不在少数。
芽芽妈记得当年产检的时候就遇到过一位准妈妈大排畸没通过，当时她都吓哭了。
其实，这种情况的发生和胎宝宝有很大的关系。有的时候是因为胎宝宝用手挡住了脸，有的则是因为胎宝宝正在睡觉不配合导致的。
出现这种情况的时候，医生就无法看清胎宝宝的各个部位。所以，医生就会要求准妈妈出去活动一下促使胎宝宝翻身，这样就可以看见胎宝宝是否健康了。
03
糖筛
糖筛指的是妊娠期糖尿病筛查，主要是检查准妈妈们的血糖情况，一般在怀孕的24-28周时进行。
准妈妈如果有妊娠期糖尿病不仅会对自己的健康造成影响还会增加胎宝宝畸形的风险。不仅如此，还可能导致流产、难产的情况发生。
所以说糖筛也是准妈妈心理的一道坎，一旦被医生告知没有通过，内心立刻就会感觉压力山大。
但芽芽妈想告诉准妈妈们，其实做这项检查一次通过的准妈妈并不多。
这是因为于现在的生活水平普遍提高，以及准妈妈在怀孕后由于身体的原因都会比较懒，所以才会导致不通过。
如果你是饮食不合理，爱吃甜食又不爱运动的准妈妈，这种情况下就会导致准妈妈的身体代谢变慢，在检查的时候不达标也是情理之中的事了。
这种情况医生也会提出相对的建议，控制饮食和活动量，再次复查和糖耐检查，就可以知道是不是在可控的安全范围内。
芽芽妈在这里说是的“糖筛”，孕期还有一种检查叫“唐筛”，准妈妈们一定要分清楚，千万不要混淆！
什么是“唐筛”
唐筛是指唐氏综合症产前筛选检查，是怀孕期间很重要的一项产检内容。
一般唐氏筛查要检测血清里甲型胎蛋白、绒毛促性腺素和游离雌三醇，结合准妈妈的身高、体重、年龄和孕周计算出“唐氏儿”的风险指数。
专家指出，在孕的15-20周是唐氏综合症的最佳筛查时间。
芽芽妈在这里要提醒各位准妈妈们，唐氏综合症的筛查结果是风险系数，不代表最终的诊断。
如果风险系数过高的话就要进一步的检查，接受羊水穿刺等。
哪些妈妈需要做唐氏筛查？
一般情况下，怀孕的准妈妈都应该进行唐氏筛查，而以下这些准妈妈更需要重视唐氏筛查：
● 年龄大于35岁
● 在妊娠早期有服用药物
● 产前出血、妊娠期有阴道出血
● 曾经有过异常分娩史
● 有不明原因胚胎停或胎停育经历
● 在妊娠早期接触过有害物质
● 有明确家族史
唐筛的检查时间？
唐筛分为早唐和中唐，检查时间也不同，早唐检查时间是孕11~13周+6天，中唐检查时间是孕16~20周。
唐氏筛查可筛检出60%~70%的的唐氏综合症宝宝。同时，还可以预测18-三体综合征、13-三体综合征及神经管缺陷的风险。
对于性染色体异常和结构异常、以及某些妊娠并发症（例如子痫前期）的早期预测还有一定的价值。
如果唐筛的风险值超过设定的切割值，就会被定义为高风险。这个时候，医生一般会建议你进行羊膜腔穿刺，以进一步确诊。
通过唐筛，宝宝就没事了么？
很多准妈妈误以为只要通过了唐筛，宝宝就一定不是唐氏儿。
但实际上，虽然筛查通过了，只能说明胎宝宝患唐氏儿的几率降低了，风险系数即使为1/10000，那还是有万分之一的可能性。
我国每年都会出生大量的唐氏儿，其中有很大一部分都是唐筛通过的准妈妈生育的。
因此，筛查结果通过的准妈妈们，之后的产检一旦发现有羊水多、胎儿生长慢等异常情况时，一定要注意是否是唐氏儿。
唐筛的准确性是100%么？
唐筛检出率为60-70%，需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。
尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否是唐氏儿，但这是判断宝宝是否愚型的最经济、简便的方法。
此外，唐筛不仅能预测21、18、13-三体综合症和神经管缺陷的风险，其他染色体异常或某些孕期并发症也能有所提示。

芽芽妈小提示

唐筛和DNA无创检查都只是疾病的筛查手段，并不能确诊。而真正能够判断胎儿在母体中有没有遗传疾病的检查只有羊穿！
总而言之，孕育一个新的生命真的不是一件容易的事情，芽芽妈希望所有的准妈妈们都能平安顺利的渡过整个孕期！
参考文献
[1]妊娠期糖尿病筛查的重要意义[C]. 李玉芳,王春秀. 中华医学会围产医学分会、青海省医学会.全国围产医学专题学术研讨会论文汇编.中华医学会围产医学分会、青海省医学会:中华医学会,2007:236.
[2] 胎儿超声大排畸的注意事项[N]. 母春玲.大众健康报,2020-07-08(030).
[3].准妈妈 唐筛和糖筛别弄混[J].江苏卫生保健,2018(07):53.

文章来源： 21CN综合
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中级管理会计师全国统一考试大纲

​中级管理会计师全国统一考试大纲
中级管理会计师全国统一考试大纲
（2020年9月修订）

中级管理会计师应具备独立负责并组织开展某一领域管理会计活动，完成相应的一系列工作任务的能力水平，要求较为系统地掌握管理会计各个应用领域所涉及的模型、技术、工具和方法及其应用流程与技巧，在完成管理会计工作任务过程中，能够整合运用经济学、管理学以及会计与财务专业等相关领域的模型、技术、工具与方法，按照绩效标准，解决支持管理决策与控制的实务问题。

根据以上标准要求，特制定中级管理会计师全国统一考试大纲如下：

一、总体目标

中级管理会计师全国统一考试主要测试评价考生理解、掌握或运用管理会计相关的专业知识和技能、遵循职业道德分析解决实务问题的能力。

二、难易程度

中级管理会计师全国统一考试试卷中等难度水平的试题约占试卷总分的60%，较易及较难的试题各占20%。

三、考试题型、分值结构与时间长度

试卷满分为100分，分为两个部分，第一部分为客观题，题型包含单选、多选及判断；第二部分为综合案例分析题，题型包含单选、多选、论述、计算。

考试时间长度：210分钟。

选择题重点考核考生的知识理解能力。

实务案例分析题重点考核考生综合运用所掌握的知识分析问题的能力。

四、考试内容

考试内容包括财政部《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》、《管理会计基本指引》、《管理会计应用指引》以及应用指引所涵盖的管理会计应用领域，包括但不限于：战略管理、预算管理、成本管理、运营管理、投融资管理、绩效管理、风险管理、面向管理会计的信息系统等。具体内容如下：

（一）相关政策

1、财政部《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》解读

2、财政部《管理会计基本指引》解读

3、财政部《管理会计应用指引》解读

（二）管理会计师胜任能力框架

1、管理会计师胜任能力标准

2、管理会计师胜任能力的知识体系、技能体系与职业道德

3、中级管理会计师在战略管理、预算管理、成本管理、营运管理、绩效管理、投融资管理、风险管理与内部控制、管理会计信息系统中的角色和任务。

（三）战略管理

1、战略管理流程

（1）战略分析

（2）战略选择

（3）战略执行

（4）战略评价与反馈

2、战略分析技术（方法）与应用技能，包括但不限于：

（1）PEST分析

（2）五力分析

（3）SWOT分析

（4）战略矩阵分析（如波士顿2×2矩阵分、通用电气3×3矩阵分析等）

3、战略规划方法与应用

（1）战略规划的性质

（2）计划项目分析

（3）战略规划过程

4、战略控制

（1）战略控制组织体系

（2）战略地图解构战略

（3）管理控制要素

（4）正式管理控制系统

5、中级管理会计师在战略管理中的角色

（四）预算管理

1、全面预算管理的框架与流程

2、全面预算管理的准备

3、全面预算的编制及其方法

4、全面预算的执行

5、全面预算执行结果的分析与考核

6、全面预算管理中的行为与有效性评价

7、滚动预算在全面预算管理中心的应用

8、中级管理会计师在全面预算管理中的角色

（五）成本管理

1、成本管理流程，包括成本管理计划、决策、核算、评价等

2、变动成本与管理控制

（1）变动成本法与传统吸收成本法的比较

（2）变动成本法的控制特征

（3）变动成本法下的产品定价决策

（4）变动成本法下的盈利性分析

3、标准成本与管理控制

（1）标准成本法的应用基础

（2）标准的类型与标准制定

（3）标准成本法的控制特性

（4）基于标准成本法的差异分析，包括直接材料差异、直接人工差异和制造费用差异分析

（5）差异分析中的行为问题

4、中级管理会计师在成本管理中的角色

（六）运营管理

1、运营管理流程与优化

（1）运营管理职能的目标

（2）运营管理职能与企业单位其他职能的关系

（3）运营管理流程优化

2、运营精细化管理工具与技术

（1）全成本管理

（2）价值流与精益会计

（3）质量成本与全面质量管理

（4）存货管理

（5）生产能力管理

（6）瓶颈资源与投入产出会计

（7）基于时间的竞争

（8）JIT管理

3、运营管理中的盈利规划与分析方法

（1）边际贡献（贡献毛益）分析

（2）盈亏平衡分析

（3）敏感性分析

（4）经营杠杆分析

（5）成本估计

（6）定价方法

4、中级管理会计师在运营管理中的角色

（七）投融资管理与财务管理控制

1、投资管理的流程

2、项目投资的财务评价方法

（1）贴现现金流量法

（2）投资回收期法

（3）盈利指数法

3、融资管理流程

4、融资渠道与资本成本计量

（1）基本融资渠道（包括债务融资、股权融资）

（2）资本成本计算（债券成本、股权成本、加权平均资本成本）

5、资本结构与财务杠杆风险控制

（1）资本结构的概念

（2）资本结构的计量

（3）最佳资本结构

（4）财务杠杆及其风险管理

6、项目管理

（1）项目管理的一般流程

（2）项目计划与预算的编制

（3）项目任务的结构

（4）项目进度管理方法

（5）项目风险管理

（6）项目预决算

（7）项目后评价

7、财务资源管理

（1）财务政策管理

（2）营运资金与现金流管理

（3）基于合规性的税务筹划等

8、财务报表分析

（1）围绕关键财务信息的财务报表解构

（2）财务报表质量分析的常用技术方法

（3）报表透视与舞弊识别

（4）管理会计思维下的财务报表分析

（5）运用财务分析信息提升企业经营管理与决策水平

9、中级管理会计师在投融资管理中的角色

（八）绩效管理

1、绩效管理流程

（1）绩效管理的目标与作用

（2）绩效管理的一般流程

（3）绩效管理体系的构成

2、基于KPI的业绩评价体系

（1）KPI方法的意义

（2）KPI基础的绩效管理体系构成

（3）KPI方法的应用流程

（4）KPI基础的绩效管理报告

3、基于EVA的业绩评价体系

（1）EVA方法的意义

（2）EVA基础的绩效管理体系构成

（3）EVA方法的应用流程

（4）EVA基础的绩效管理报告

4、集团企业业绩评价体系最佳实践

（1）集团企业管理控制体系的特征

（2）集团企业绩效管理体系典型案例分析

5、中级管理会计师在绩效管理中的角色

（九）风险管理与内部控制

1、风险管理与内部控制应用体系

（1）风险管理与内部控制应用体系的构成

（2）风险管理与内部控制应用设计、实施与评价

2、集团企业风险管理与内部控制最佳实践

（1）集团企业风险管理与内部控制的特征

（2）集团企业风险管理与内部控制的典型案例分析

3、中级管理会计师在风险管理与内部控制中的角色

（十） 面向管理会计的信息系统

1、管理会计信息系统基础

（1）事务处理系统

（2）ERP系统

（3）管理会计信息系统架构

（4）管理会计信息系统功能

2、管理会计信息系统建设

（1）信息系统获取/开发方法

（2）管理会计信息系统应用原则

（3）管理会计信息系统应用环境

（4）管理会计信息系统建设过程

（5）系统管理与评价

3、管理会计信息系统应用

（1）成本管理系统

（2）预算管理系统

（3）绩效管理系统

（4）项目及投资管理系统

（5）管理会计报告系统

4、中级管理会计师在管理会计信息系统建设中的角色
附件：中级管理会计师全国统一考试大纲

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