#木苏丸[超话]#原发性胆汁性胆管炎，旧指原发性胆汁性肝硬化会造成肝衰竭#肝硬化康复养生[超话]#
原发性胆汁性胆管炎，过去的老名字是原发性胆汁性肝硬化因为到后期才发展为肝硬化，如果疾病名称带上肝硬化三字给患者确实增加不少精神负担。
原发性胆汁性胆管炎听名字就知道是胆管炎症，是肝内小胆管慢性进行性非化脓性炎症。慢性炎症就是胆管反复炎症又反复修复，就好像结疤一样，这样胆管每个就成丑八怪了。胆管狭窄，里面的胆汁排出就不畅，这样胆汁淤积在肝脏造成慢性胆汁淤积，整个肝脏到最后都变成绿色的了。
人不开心，憋久了对身体不好，同样道理，肝脏憋久了也会憋出内伤，同时胆汁也逆流成河进入血液，皮肤等最终形成肝硬化，原发性胆汁性胆管炎患者在疾病后期也因为各种肝硬化的并发症，生活也悲伤逆流成河。
那原发性胆汁性胆管炎把胆管毁成这样，病因和发病机制是什么呢？
从上世纪50年代疾病发现之初到现在，研究发现原发性胆汁性胆管炎是自身免疫性肝病。说白了就是机体警察细胞，分不清敌我，自我攻击。
如果你了解自身免疫性疾病，你会发现往往女性患者占绝大多数，原发性胆汁性胆管炎女性发病率是男性的九倍，这个比例对女性太不友好了，推测可能和染发，化妆品等有关系，但不是说染发化妆一定发生原发性胆汁性胆管炎。
发病机制呢，至今尚未完全阐明，目前普遍认为环境因素，作用遗传，易感个体环境因素，比如微生物，模拟机体某些分子。这样，在免疫系统杀灭微生物同时因为某些成分相同造成误伤，这就是赫赫有名的分子模拟假说，基本是自身免疫性疾病发病机制的万能公式了。
原发性胆汁性胆管炎应该怎么去诊断和治疗呢？
其实原发性胆汁性胆管炎诊断和相对其他自身免疫性疾病积分诊断简单不少，基本上血液化验就够了，但是胆汁淤积性疾病太多了，还要注意排除其他胆汁淤积性的，比如胆管结石、肿瘤等等，所以肝脏的影像学检查ct或者核磁共振还是必不可少的，还能同评估是否出现肝硬化。
这里看看诊断标准，血液化验主要是AMA或者是GP210，SP100自身抗体，存在胆汁淤积的证据。
临床上常用的两个指标是ALP和YGT，ALP碱性磷酸酶经血液到肝脏，从胆道系统排泄，如果存在胆汁淤积，会增高y-GTG谷氨酰转移酶分布在肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统。当肝内合成亢进或者胆汁排出受阻时，血液中GGT体积随之增高。
所以就一张肝功能的化验单，我们可以初步区分是肝细胞还是胆道系统的疾病，其实，有了自身免疫性肝病抗体和胆汁淤积的证据，排除其他疾病就可以诊断原发性胆汁性胆管炎了。
所以，肝脏穿刺病理活检目前不作为首选的确诊检查了，最有效的治疗就是一个药物熊去氧胆酸，也是目前各大指南都推荐的首选治疗药物，是亲水性的，意思就是可溶于水，无毒的。
熊去氧胆酸英文缩写是UDCA也就是我们常说的优思弗，既然熊去氧胆酸是亲水性的，口服补充以后就增加了内源性胆酸池的亲水性，这样就间接减轻了肝细胞和胆管上皮细胞被亲脂性的胆汁毒性损伤，当然熊去氧胆酸还有一定的免疫调节和抗感染的作用。
还能刺激肝细胞和胆管上皮细胞分泌胆汁，对熊去氧胆酸治疗有效的患者9％0在半年左右可以得到改善，对熊去氧胆酸无效的病例可以根据病情适用激素。
木苏丸治疗肝病肝硬化肝腹水特点
木苏丸是治疗各种慢性肝病、肝硬化及其并发症的中药制剂。在中药制剂中，只有木苏丸是国内专门用于治疗慢性肝病、肝硬化失代偿期及其并发症的，说具体点就是用于治疗肝硬化患者食欲、腹胀、腹水、乏力、肝区不适，以及改善肝区疼痛等不适。
木苏丸与传统中药不同的是，它的治疗效果可以通过西医的具体化验数据表现出来，比如白蛋白数量、出凝血时间等，降低并发症。
在对木苏丸的临床疗效观察中，有数千名肝硬化患者接受治疗和观察，经过治疗前和治疗三个月后的对照观察，绝大多数患者自觉腹胀、乏力症状明显减轻，食量增加，肛门排气增多，牙龈出血明显减少，发热、腹痛、腹泻频次明显减少。少数患者服药初期偶有腹部不适，继续服用可自行减轻或消失。
木苏丸功能主治：软坚散结，益气养血，化瘀利水。主要用于各种慢性肝病、肝硬化及并发症所致的低蛋白血症，凝血机制差，倦怠乏力，腹水，腹胀，面色晦暗，纳差便溏，睡眠质量差、免疫功能低下、肝功能明显受损等治疗效果显著。对原发性肝癌的综合治疗中有辅佐作用。肝腹水严重时可与利尿剂同时应用会起到良好的治疗效果。了解更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号：爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝硬化腹水##肝癌##肿瘤##肿瘤防治科普##木苏丸##肝硬化的治疗方法##肝硬化治疗救助#
原发性胆汁性胆管炎，过去的老名字是原发性胆汁性肝硬化因为到后期才发展为肝硬化，如果疾病名称带上肝硬化三字给患者确实增加不少精神负担。
原发性胆汁性胆管炎听名字就知道是胆管炎症，是肝内小胆管慢性进行性非化脓性炎症。慢性炎症就是胆管反复炎症又反复修复，就好像结疤一样，这样胆管每个就成丑八怪了。胆管狭窄，里面的胆汁排出就不畅，这样胆汁淤积在肝脏造成慢性胆汁淤积，整个肝脏到最后都变成绿色的了。
人不开心，憋久了对身体不好，同样道理，肝脏憋久了也会憋出内伤，同时胆汁也逆流成河进入血液，皮肤等最终形成肝硬化，原发性胆汁性胆管炎患者在疾病后期也因为各种肝硬化的并发症，生活也悲伤逆流成河。
那原发性胆汁性胆管炎把胆管毁成这样，病因和发病机制是什么呢？
从上世纪50年代疾病发现之初到现在，研究发现原发性胆汁性胆管炎是自身免疫性肝病。说白了就是机体警察细胞，分不清敌我，自我攻击。
如果你了解自身免疫性疾病，你会发现往往女性患者占绝大多数，原发性胆汁性胆管炎女性发病率是男性的九倍，这个比例对女性太不友好了，推测可能和染发，化妆品等有关系，但不是说染发化妆一定发生原发性胆汁性胆管炎。
发病机制呢，至今尚未完全阐明，目前普遍认为环境因素，作用遗传，易感个体环境因素，比如微生物，模拟机体某些分子。这样，在免疫系统杀灭微生物同时因为某些成分相同造成误伤，这就是赫赫有名的分子模拟假说，基本是自身免疫性疾病发病机制的万能公式了。
原发性胆汁性胆管炎应该怎么去诊断和治疗呢？
其实原发性胆汁性胆管炎诊断和相对其他自身免疫性疾病积分诊断简单不少，基本上血液化验就够了，但是胆汁淤积性疾病太多了，还要注意排除其他胆汁淤积性的，比如胆管结石、肿瘤等等，所以肝脏的影像学检查ct或者核磁共振还是必不可少的，还能同评估是否出现肝硬化。
这里看看诊断标准，血液化验主要是AMA或者是GP210，SP100自身抗体，存在胆汁淤积的证据。
临床上常用的两个指标是ALP和YGT，ALP碱性磷酸酶经血液到肝脏，从胆道系统排泄，如果存在胆汁淤积，会增高y-GTG谷氨酰转移酶分布在肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统。当肝内合成亢进或者胆汁排出受阻时，血液中GGT体积随之增高。
所以就一张肝功能的化验单，我们可以初步区分是肝细胞还是胆道系统的疾病，其实，有了自身免疫性肝病抗体和胆汁淤积的证据，排除其他疾病就可以诊断原发性胆汁性胆管炎了。
所以，肝脏穿刺病理活检目前不作为首选的确诊检查了，最有效的治疗就是一个药物熊去氧胆酸，也是目前各大指南都推荐的首选治疗药物，是亲水性的，意思就是可溶于水，无毒的。
熊去氧胆酸英文缩写是UDCA也就是我们常说的优思弗，既然熊去氧胆酸是亲水性的，口服补充以后就增加了内源性胆酸池的亲水性，这样就间接减轻了肝细胞和胆管上皮细胞被亲脂性的胆汁毒性损伤，当然熊去氧胆酸还有一定的免疫调节和抗感染的作用。
还能刺激肝细胞和胆管上皮细胞分泌胆汁，对熊去氧胆酸治疗有效的患者9％0在半年左右可以得到改善，对熊去氧胆酸无效的病例可以根据病情适用激素。
木苏丸治疗肝病肝硬化肝腹水特点
木苏丸是治疗各种慢性肝病、肝硬化及其并发症的中药制剂。在中药制剂中，只有木苏丸是国内专门用于治疗慢性肝病、肝硬化失代偿期及其并发症的，说具体点就是用于治疗肝硬化患者食欲、腹胀、腹水、乏力、肝区不适，以及改善肝区疼痛等不适。
木苏丸与传统中药不同的是，它的治疗效果可以通过西医的具体化验数据表现出来，比如白蛋白数量、出凝血时间等，降低并发症。
在对木苏丸的临床疗效观察中，有数千名肝硬化患者接受治疗和观察，经过治疗前和治疗三个月后的对照观察，绝大多数患者自觉腹胀、乏力症状明显减轻，食量增加，肛门排气增多，牙龈出血明显减少，发热、腹痛、腹泻频次明显减少。少数患者服药初期偶有腹部不适，继续服用可自行减轻或消失。
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2021.05.13 辛丑年肆月初二
探店 : CHOIS COFFEE
从下午一点睡醒，就被纹身师抓去上色扎针，一直打雾到晚上十点，他去开心蹦迪，然后跟我说要纹身要戒酒就不带我一起了，我就自己四处逛逛，从二号线飞翔公园下来远景韩国商业街这条路，望到头都是韩国烤肉店跟咖啡店，不过这个钟点咖啡店仅剩这家，我实在咖啡瘾犯了，看着密密麻麻的菜单，我怕天秤的纠结症卡到人家店铺打烊，我果断点了冰美。
出品还是很快，从坐下到喝到嘴里，还没五分钟。店里陆陆续续还是很多客人，我还以为夜深了会小冷清，不曾想不会，桐油亮面质感的斑驳水泥地面，白色大理石吧台，灰色墙体，白色集装箱墙面，搭配好看喔，灯光也可以打个满分。
冰美价格27，在这个地段价格算中规中矩，蓝色吸管比较吸睛，拍照好看，味道尝起来比较偏果酸风味，所幸不会苦涩，解渴一流，提神醒脑，户外靠近商场比较凉快，店内相对闷一点，二楼阁楼就真的热，而且没空调，我上去坐了会，不到五分钟我就下来了，真的一身汗，hhh。
还是感谢这杯来自深夜的慰藉，回家可以睡个好觉喽。 https://t.cn/A6qHl3fB
探店 : CHOIS COFFEE
从下午一点睡醒，就被纹身师抓去上色扎针，一直打雾到晚上十点，他去开心蹦迪，然后跟我说要纹身要戒酒就不带我一起了，我就自己四处逛逛，从二号线飞翔公园下来远景韩国商业街这条路，望到头都是韩国烤肉店跟咖啡店，不过这个钟点咖啡店仅剩这家，我实在咖啡瘾犯了，看着密密麻麻的菜单，我怕天秤的纠结症卡到人家店铺打烊，我果断点了冰美。
出品还是很快，从坐下到喝到嘴里，还没五分钟。店里陆陆续续还是很多客人，我还以为夜深了会小冷清，不曾想不会，桐油亮面质感的斑驳水泥地面，白色大理石吧台，灰色墙体，白色集装箱墙面，搭配好看喔，灯光也可以打个满分。
冰美价格27，在这个地段价格算中规中矩，蓝色吸管比较吸睛，拍照好看，味道尝起来比较偏果酸风味，所幸不会苦涩，解渴一流，提神醒脑，户外靠近商场比较凉快，店内相对闷一点，二楼阁楼就真的热，而且没空调，我上去坐了会，不到五分钟我就下来了，真的一身汗，hhh。
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#每天记下三件开心的小事#
1. 抢到卓正的号，明天休假带千妹体检，体验一下高端医疗。
2. 以前碰到困难会逃避，然后等到不得不解决才硬着头皮面对，精神压力很大。现在碰到困难，一想到会提升自身技能，居然很亢奋，会立刻想尽一切办法去处理，直到完美handle，并且记录下来，把办法分享给团队。果然钱的动力是无限的[耶]
3. 和朋友聊了近况，对职业发展也有了进一步规划，然后努力向这个目标靠近就行了。执行力是克服焦虑的好办法。
1. 抢到卓正的号，明天休假带千妹体检，体验一下高端医疗。
2. 以前碰到困难会逃避，然后等到不得不解决才硬着头皮面对，精神压力很大。现在碰到困难，一想到会提升自身技能，居然很亢奋，会立刻想尽一切办法去处理，直到完美handle，并且记录下来，把办法分享给团队。果然钱的动力是无限的[耶]
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