软膏、乳膏和凝胶有啥区别？该怎么选用？
我们在进行药物治疗的时候，常常会接触到各种不同的剂型，比如涂抹的有乳膏、软膏、凝胶等，口服的有颗粒、胶囊、片剂等，剂型的不同是代表药物递呈方式的不同。
有些不同对药效无影响，比如吃同等剂量的顺尔宁颗粒和顺尔宁片没有本质区别；有的不同则差之毫厘谬以千里，尤其是外用制剂，比如艾洛松乳膏和艾洛松凝胶，在应用场景和药物效果上就有很大不同。
同样都是皮肤病，怎么选合适的剂型，对医生对患者都很重要。通常，外用药物的成功应用包含 5 个重要组成部分：
1、正确的诊断
2、接受治疗的皮损类型
3、合适的药物
4、合适的剂型
5、合适的用药方法
其中，诊断是医生的事，皮损是有渗出还是脱屑、干燥比较容易判断，这里不做介绍，重点来说另外 3 个部分。
点击下方名片即可立刻咨询
合适的剂型
不同剂型之间有什么区别？
剂型是一个大的概念，这次主要讲软膏、乳膏和凝胶。介绍他们的区别前，需要了解关于外用制剂的一个基本概念，即：完整外用制剂 = 药物 + 基质 + 添加剂。
以 0.1% 的糠酸莫米松乳膏为例，5g 的乳膏，药物只有 5mg，其他都是基质和添加剂，基质的作用在于让药物均匀分散，添加剂的作用在于乳化、防腐等等。
不同制剂的区别关键还是在于基质的不同，基质的区别又影响添加剂的类别。
基质通常是水和油（凝胶单独讲）的不同组合，大家看下面这张图，最左边是纯水，最右边是纯油（凡士林）。中间水占主要的叫洗剂（lotion）、水包油或油包水的那是乳膏剂（cream）、油占主要的叫软膏剂（ointment）——原谅我这通俗的分类。
先说乳膏。
正常情况油水是不相容的，但加入了乳化剂之后，就可以达到水包油（O/W）或者油包水（W/O）的状态。乳化剂的乳化作用，是用亲水亲油平衡值（HLB）来权衡，HLB 越小，亲油性越大。所以 HLB 为 3~8 的乳化剂适用于做油包水型乳化剂，HLB 为 8~16 的适合做水包油型乳化剂。
大部分外用乳膏还是以水包油型为主，因此水就会多一点，水一多蒸发就快，细菌污染的可能性也更大，所以乳膏要加防腐剂和其他添加剂来维持它的稳定性。
乳膏这样的特点有利也有弊，好的方面是，乳膏容易涂抹，不会使皮肤油腻粘稠，不会弄脏衣服，一洗就洗掉了；坏的方面是，添加成份有点多，可能导致接触性过敏。
再来看软膏软膏的基质主要还是脂溶性的，含水较少，一般不加防腐剂，不过比较油腻、粘稠，有些人用后感觉不太舒服。由于封包性，不适用于湿性皮疹和毛发部位，以免出现毛囊炎，天气炎热时更甚。
但软膏的封包性，有助于缓解皮肤的干燥和瘙痒。对于同样的药物，软膏比乳膏效价强，乳膏又比洗剂效价强。这就是为什么 0.1% 的糠酸莫米松软膏属于 2 级高强效激素，而 0.1% 糠酸莫米松乳膏（艾洛松）是 4 级中效激素。
软膏不能用于毛发部位，那毛发部位有皮疹可以用什么？洗剂、溶液剂可以用，另一种就是接下来要说的凝胶剂。
凝胶是由药物均匀分散于凝胶中制成，用的基质多为单独或联合使用亲水性高聚物的大分子材料。前面讲软膏，用的基质多为黄凡士林；凝胶就不一样，会用到明胶、西黄蓍胶这样的天然高分子材料，从而导致最终的制剂形态也不一样。
由于制作材料的不同，凝胶剂是透明无色的半固体乳剂，皮肤接触后液化。凝胶剂型结合了软膏的最佳治疗优势和乳膏的最佳美容性优势，因此对于毛发生长区域和痤疮的治疗比软膏、乳膏更具优势。但凝胶基质含有乙醇，治疗手部湿疹和皲裂时，会导致疼痛加重和刺痛感。
总之三种剂型就是没有绝对完美的，他们之间的利弊关系对比如下：
不同部位对剂型的选择对比如下：
掌握了以上这些知识，我们对剂型有了一个初步认识，接下来就要要考虑一个很现实的问题：如果某个部位既可以用软膏，又可以用乳膏或凝胶该怎么选择？
合适的药物
选择剂型要看使用的部位
药物合不合适，要考虑药物的吸收程度和药物作用强度。吸收程度是这样的：
炎症和脱屑皮损区 ＞ 正常皮肤
婴儿皮肤 ＞ 成人皮肤
表皮较薄的解剖区域 ＞ 皮肤较厚的区域。
经皮吸收情况（占身体总吸收剂量的百分比）的部位差异主要如下：
足底 – 0.14%
手掌 – 0.83%
前臂 – 1.0%
头皮 – 3.5%
额部 – 6.0%
下颌 – 13%
生殖器 – 42%
那么对于不同部位进行用药选择时，有一些基本的原则：
1、最好是从所需的最低效价药物开始使用，并且使用时间尽可能短；
2、超强效价皮质类固醇用于非面部 / 非间擦部位的严重皮肤病（如，银屑病、严重特应性皮炎、严重接触性皮炎）。它们对手掌和足底尤其有用，由于手掌和足底有较厚的角质层，往往会抵抗外用皮质类固醇的渗透；
3、中到高效价浓度的制剂适合于轻度至中度非面部 / 非间擦部位的皮肤病；
4、眼睑和生殖器皮肤病应该使用低效价的外用皮质类固醇治疗；
5、由于存在全身吸收的可能性，治疗大面积皮损时应考虑使用低浓度到中浓度的制剂。
合适的用药方法
涂多少？怎么涂？
我们在进行药物治疗的时候，常常会接触到各种不同的剂型，比如涂抹的有乳膏、软膏、凝胶等，口服的有颗粒、胶囊、片剂等，剂型的不同是代表药物递呈方式的不同。
有些不同对药效无影响，比如吃同等剂量的顺尔宁颗粒和顺尔宁片没有本质区别；有的不同则差之毫厘谬以千里，尤其是外用制剂，比如艾洛松乳膏和艾洛松凝胶，在应用场景和药物效果上就有很大不同。
同样都是皮肤病，怎么选合适的剂型，对医生对患者都很重要。通常，外用药物的成功应用包含 5 个重要组成部分：
1、正确的诊断
2、接受治疗的皮损类型
3、合适的药物
4、合适的剂型
5、合适的用药方法
其中，诊断是医生的事，皮损是有渗出还是脱屑、干燥比较容易判断，这里不做介绍，重点来说另外 3 个部分。
点击下方名片即可立刻咨询
合适的剂型
不同剂型之间有什么区别？
剂型是一个大的概念，这次主要讲软膏、乳膏和凝胶。介绍他们的区别前，需要了解关于外用制剂的一个基本概念，即：完整外用制剂 = 药物 + 基质 + 添加剂。
以 0.1% 的糠酸莫米松乳膏为例，5g 的乳膏，药物只有 5mg，其他都是基质和添加剂，基质的作用在于让药物均匀分散，添加剂的作用在于乳化、防腐等等。
不同制剂的区别关键还是在于基质的不同，基质的区别又影响添加剂的类别。
基质通常是水和油（凝胶单独讲）的不同组合，大家看下面这张图，最左边是纯水，最右边是纯油（凡士林）。中间水占主要的叫洗剂（lotion）、水包油或油包水的那是乳膏剂（cream）、油占主要的叫软膏剂（ointment）——原谅我这通俗的分类。
先说乳膏。
正常情况油水是不相容的，但加入了乳化剂之后，就可以达到水包油（O/W）或者油包水（W/O）的状态。乳化剂的乳化作用，是用亲水亲油平衡值（HLB）来权衡，HLB 越小，亲油性越大。所以 HLB 为 3~8 的乳化剂适用于做油包水型乳化剂，HLB 为 8~16 的适合做水包油型乳化剂。
大部分外用乳膏还是以水包油型为主，因此水就会多一点，水一多蒸发就快，细菌污染的可能性也更大，所以乳膏要加防腐剂和其他添加剂来维持它的稳定性。
乳膏这样的特点有利也有弊，好的方面是，乳膏容易涂抹，不会使皮肤油腻粘稠，不会弄脏衣服，一洗就洗掉了；坏的方面是，添加成份有点多，可能导致接触性过敏。
再来看软膏软膏的基质主要还是脂溶性的，含水较少，一般不加防腐剂，不过比较油腻、粘稠，有些人用后感觉不太舒服。由于封包性，不适用于湿性皮疹和毛发部位，以免出现毛囊炎，天气炎热时更甚。
但软膏的封包性，有助于缓解皮肤的干燥和瘙痒。对于同样的药物，软膏比乳膏效价强，乳膏又比洗剂效价强。这就是为什么 0.1% 的糠酸莫米松软膏属于 2 级高强效激素，而 0.1% 糠酸莫米松乳膏（艾洛松）是 4 级中效激素。
软膏不能用于毛发部位，那毛发部位有皮疹可以用什么？洗剂、溶液剂可以用，另一种就是接下来要说的凝胶剂。
凝胶是由药物均匀分散于凝胶中制成，用的基质多为单独或联合使用亲水性高聚物的大分子材料。前面讲软膏，用的基质多为黄凡士林；凝胶就不一样，会用到明胶、西黄蓍胶这样的天然高分子材料，从而导致最终的制剂形态也不一样。
由于制作材料的不同，凝胶剂是透明无色的半固体乳剂，皮肤接触后液化。凝胶剂型结合了软膏的最佳治疗优势和乳膏的最佳美容性优势，因此对于毛发生长区域和痤疮的治疗比软膏、乳膏更具优势。但凝胶基质含有乙醇，治疗手部湿疹和皲裂时，会导致疼痛加重和刺痛感。
总之三种剂型就是没有绝对完美的，他们之间的利弊关系对比如下：
不同部位对剂型的选择对比如下：
掌握了以上这些知识，我们对剂型有了一个初步认识，接下来就要要考虑一个很现实的问题：如果某个部位既可以用软膏，又可以用乳膏或凝胶该怎么选择？
合适的药物
选择剂型要看使用的部位
药物合不合适，要考虑药物的吸收程度和药物作用强度。吸收程度是这样的：
炎症和脱屑皮损区 ＞ 正常皮肤
婴儿皮肤 ＞ 成人皮肤
表皮较薄的解剖区域 ＞ 皮肤较厚的区域。
经皮吸收情况（占身体总吸收剂量的百分比）的部位差异主要如下：
足底 – 0.14%
手掌 – 0.83%
前臂 – 1.0%
头皮 – 3.5%
额部 – 6.0%
下颌 – 13%
生殖器 – 42%
那么对于不同部位进行用药选择时，有一些基本的原则：
1、最好是从所需的最低效价药物开始使用，并且使用时间尽可能短；
2、超强效价皮质类固醇用于非面部 / 非间擦部位的严重皮肤病（如，银屑病、严重特应性皮炎、严重接触性皮炎）。它们对手掌和足底尤其有用，由于手掌和足底有较厚的角质层，往往会抵抗外用皮质类固醇的渗透；
3、中到高效价浓度的制剂适合于轻度至中度非面部 / 非间擦部位的皮肤病；
4、眼睑和生殖器皮肤病应该使用低效价的外用皮质类固醇治疗；
5、由于存在全身吸收的可能性，治疗大面积皮损时应考虑使用低浓度到中浓度的制剂。
合适的用药方法
涂多少？怎么涂？
#新次元墙# 求扩列
这里果子狸x 超想扩列w
喜欢的老公：78和龙切尔
二次老公：桐人.犬夜叉.巴卫.纳兹
王者老公：诗仙李白
喜欢的女神：露西·哈特菲利亚w亚丝娜·奈奈生·
喜欢咬人猫双笙银临洛天依排骨教主麻饭青尢
这里不高冷学生党
基本有点半话费但不高冷
本命番：妖精的尾巴【吃夏露官配！！】
王者钟爱虞姬一杯子x
大乔更是骚的不行【呸】
有时间可以一起撸舞
是个coser
我们也可以聊美术 毕竟也是个美术生x
我想扩列扩超级可爱的人好了bubb了 欢迎扩列w
给你小心心你要不要❤
这里果子狸x 超想扩列w
喜欢的老公：78和龙切尔
二次老公：桐人.犬夜叉.巴卫.纳兹
王者老公：诗仙李白
喜欢的女神：露西·哈特菲利亚w亚丝娜·奈奈生·
喜欢咬人猫双笙银临洛天依排骨教主麻饭青尢
这里不高冷学生党
基本有点半话费但不高冷
本命番：妖精的尾巴【吃夏露官配！！】
王者钟爱虞姬一杯子x
大乔更是骚的不行【呸】
有时间可以一起撸舞
是个coser
我们也可以聊美术 毕竟也是个美术生x
我想扩列扩超级可爱的人好了bubb了 欢迎扩列w
给你小心心你要不要❤
《洛善车业—Los Angeles To Shanghai》
BMW—X5 35i 银/棕72.5W
如果说SUV是现在汽车中大家非常喜欢并优先考虑的代步工具，那么这辆宝马X5 35i就是你的不二之选。
舒适、空间、操控、形象、品牌都是无可挑剔的，宝马的内饰亦是大家所认可的。
洛善车业欢迎您到店资讯体验！[微笑] https://t.cn/RV2Aysh
BMW—X5 35i 银/棕72.5W
如果说SUV是现在汽车中大家非常喜欢并优先考虑的代步工具，那么这辆宝马X5 35i就是你的不二之选。
舒适、空间、操控、形象、品牌都是无可挑剔的，宝马的内饰亦是大家所认可的。
洛善车业欢迎您到店资讯体验！[微笑] https://t.cn/RV2Aysh
✋热门推荐