#朝阳播报# 永昌街道开展妇女节系列活动

为进一步倡导健康生活方式，普及女性健康知识，2日，永昌街道妇联、计生科、工会、义和社区妇联携手吉大一院母婴护理中心，一同开展以“关爱盆底 健康同行”主题公益讲座活动。来自吉大一院的曹双老师围绕女性盆底肌保健的重要性，为大家普及生殖健康知识，建议女性要每年至少一次检查妇科疾病，并对大家现场提出的问题进行详细解答。活动还为现场的女性赠送了吉大一院母婴护理中心免费体检卡。

2日下午，永昌街道妇联、工会、司法所联合组织开展女职工权益保护法律知识答题活动，向女职工宣传《民法典》《妇女权益保障法》《劳动法》《工会法》等法律法规，增强女职工法律意识和依法维护自身利益的能力。

【默沙东公司有一句名言——医学是为了人，而不是为了利润。】

1992年，中国曾经有1.2亿的乙肝病人，当时在1岁到59岁的中国人中，病毒阳性率足足达到了9.75%。当时很多中国老百姓因生活所逼，卖血成风，加上各地医疗的不规范，造成了乙肝病毒的迅速传播，同时这些感染者又通过母婴传播感染给了下一代。于是从1970年开始，短短22年内，中国的乙肝患者增加了8千万。当时研发乙肝病毒的疫苗已经刻不容缓。
最终，一家叫默沙东（也有译作默克）的美国公司，比中国人更早研发出适合大规模工业化生产的安全疫苗。当时这家美国公司已经可以发一大笔横财了。因为按照当时中国的新生儿的数量，每年需要购买大约6千万只疫苗，总计费用是20亿美元。
如果是这样的话，这家默沙东公司的老板罗伊・瓦杰洛斯，很快就将成为世界首富。不过最终罗伊・瓦杰洛斯却做出一个惊人的决定，把疫苗技术贱卖给中国。
其实早在1973年开始，中国就有一批科学家在研发疫苗，其中最重要的一个人物就是北京大学附属人民医院检验科主任陶其敏。陶其敏带领团队成功研发出一个乙肝疫苗。
1986年，陶其敏团队的乙肝疫苗批准上市。不过陶其敏的疫苗有一个问题，那就是产量有限。因为她的疫苗是靠着乙肝病毒携带者的血清跟血浆纯化灭活之后制成的，所以产量十分有限，同时还有交叉感染其他疾病的问题跟价格昂贵的问题。
当时陶其敏的疫苗需要80元一支，而那个时候中国老百姓收入大部分才30元一个月。也就是说一个老百姓不吃不喝，也需要3个月才可以打上一只疫苗。当时乙肝病毒在中国疯狂肆虐，情况已经是刻不容缓。陶其敏的团队的疫苗虽然研发出来了，但是却陷入了困境。
同一年，罗伊・瓦杰洛斯带领默沙东公司也研发出了一种乙肝疫苗，他们使用的是重组乙肝疫苗技术。这个技术非常先进，成本更低，而且可以实现大规模的工业化生产。当时不仅仅是中国，全球都饱受乙肝病毒之苦。除了中国外，全球还有上亿的乙肝患者。
最初美国要求医药公司研发疫苗，不过许多公司都放弃了，因为美国官方给出的采购价格非常低，即使疫苗研发出来也赚不到什么钱。不过罗伊・瓦杰洛斯却认为这是默沙东公司的使命。罗伊・瓦杰洛斯最终在这一年成功研发出了这种疫苗。

当时中国知道之后，马上派人跟罗伊・瓦杰洛斯联系，希望从默沙东公司采购疫苗。
最初罗伊・瓦杰洛斯也给出了一个跟美国同样的采购价格，3支疫苗100美元。不过这个价格让谈判陷入了僵局，100美元对于当时的中国老百姓来说几乎是天价。中国每年有2千万的新生儿，那么就意味着需要每年给默沙东公司支付20亿美元。
1986年中国总收税不过才200亿美元。当时中国人急需这个疫苗，但是却没有这么多钱买。这让当时负责谈判的官员都非常为难。罗伊・瓦杰洛斯也知道中国人的难处，他后来说，他知道即使自己如何降价，中国人都很难拿得出钱来买。罗伊・瓦杰洛斯几次降低了价格，但是中国人依然无法接受。
罗伊・瓦杰洛斯说每一个新生儿都应该在24小时之内接种这个疫苗。当时中国每天就有几万新生儿出生。谈判每耽搁一天，就有几万儿童遭受乙肝病毒的侵害。
罗伊・瓦杰洛斯最后拿出了一个震惊世界的决定。
他把这个疫苗研发跟生产的技术，直接就卖给了中国，售价是区区700万美元。一个可以每年营收20亿美元的生意，让罗伊・瓦杰洛斯以700万美元给卖掉了。罗伊・瓦杰洛斯几乎是在贱卖这个技术，因为700万美元还不足这个技术的研发费用，甚至不及后来罗伊・瓦杰洛帮助中国培训人员跟建立生产线花的钱。从商业的角度来说，罗伊・瓦杰洛斯做出了一个缺乏思考的决定。
不过直到今天，罗伊・瓦杰洛依然认为这是他人生做到最好的决定。
把技术卖给中国之后，罗伊・瓦杰洛斯把中国科研人员带到美国培训，并且派出专家到中国来帮助指导。罗伊・瓦杰洛说这个技术卖给中国之后，中国有望在50年之内彻底消灭乙肝。罗伊・瓦杰洛卖给中国的技术是一次性卖断的，从此以后不再收取任何的费用。
1992年中国新生儿只有30%接种了乙肝疫苗，到了2005年的时候已经达到了90%。中国可以自己生产疫苗之后，成本大大降低，几乎家家户户都可以给孩子注射疫苗了。说起为何这么做的原因，罗伊・瓦杰洛斯只说了一句：“中国需要它，我是一个医生。”
其实这不是罗伊・瓦杰洛斯跟默沙东公司第一次这么做了。当年日本的肺结核非常流行，而且日本人根本没办法对付。默沙东公司之后向日本免除了链霉素专利权，并且传授了链霉素的生产技术，最终帮助日本成功遏制了肺结核。
许多人可能不知道，即使在今天，罗伊・瓦杰洛斯贱卖给中国的重组乙肝疫苗技术，依然给中国贡献了65%的疫苗。30年来，罗伊・瓦杰洛斯少赚了中国人600亿美元，成功救了无数中国人。可惜的是，没有几个中国人知道罗伊・瓦杰洛斯跟默沙东公司。
这一事实从未出现在中国的公共媒体上。直到2017年12月21日，在默克公司将重组乙肝疫苗转让中国三十周年即将来临之际，《知识分子》记者才在纽约专访了罗伊・瓦杰洛斯博士，并写了篇专题报道。文章最后写到：“‘滴水之恩，当涌泉相报’，这是中华民族的美德。在默克公司将重组乙肝疫苗转让中国三十周年即将来临之际，《知识分子》谨以这篇文章，向罗伊・瓦杰洛斯致敬！”
只是，有多少中国人看过这篇文章？又有多少中国人知道有这么一个故事？中国人真的欠这个美国老头一声谢谢。

西安市胸科医院苟超伦：肺结核可防可治，公众无需谈“核”变色
如果传染病有段位的话，那结核病是当之无愧的“一哥”了：有关数据显示，全球每年至少有100万儿童患结核病，其中23万患儿死于结核病。儿童结核病是一个严重的公共卫生问题，因临床表现缺乏特异性，痰含菌量少等使儿童结核病诊断非常困难。儿童感染结核分枝杆菌后较成人更易进展为结核病，且年龄越小越易重症化。
面对如此棘手的小儿结核病，如何正确的认识、预防和治疗，连续三十多年奋战在临床一线的西安市胸科医院妇儿结核科苟超伦有着自己独到的见解。本次，我们就专门采访了西安市胸科医院妇儿结核科名誉主任苟超伦，让他来详细介绍不容忽视的“白色瘟疫”——结核病。
不容忽视的“白色瘟疫”
据苟超伦主任介绍，结核病在我国称之为痨病，有几千年的历史了。湖南2000多年前出土的马王堆女尸就有结核病的痕迹，古埃及木乃伊干尸中也有结核病的证据，所以，结核病是一个与人类“共舞”了几千年前的疾病。结核病实际上是结核杆菌引起的人体一系列的病理改变。结核杆菌可以侵入人体的任何器官，如脑、胃肠、心包、盆腔、骨、腹膜、淋巴、皮肤等，但绝大多数人感染结核杆菌后，其发病部位在肺部，称为肺结核。儿童结核病可以引起孩子营养不良、生长发育迟缓，易发生血行播散而导致结核性脑膜炎，其发病较快、进展迅速，极易发生并发症而危及生命。
02接种卡介苗不等于不会得结核病
据国际上统计，儿童结核差不多占成人结核病的10%，全世界大约有100万的儿童结核病，因此预防结核病应该从小做起。目前预防结核病最有效的手段就是在新生儿出生24小时内接种卡介苗，以预防结核性脑膜炎和血行散播等重症结核。然而，接种了卡介苗就一定不会得结核病吗？答案是否定的。苟超伦主任指出，接种卡介苗并不能够终生免疫，接种卡介苗只是能够控制、减少重症结核病而已。“而卡介苗本身就属于减毒牛型结核杆菌，自身带有一定的毒性。如果免疫功能低下的幼儿接种的话，轻则淋巴结肿大，重则会出现结核全身扩散、骨髓炎等严重问题。大家千万不能认为接种了卡介苗就可以高枕无忧了。”苟超伦主任提醒道。
03五大传播渠道防不胜防
作为一种存在了5000多年的疾病，结核病的传播途径也是让人防不胜防。苟超伦主任介绍说，肺结核一般是通过飞沫传播，正常人接触肺结核病人后，若吸入肺结核病人呼出的带结核菌的飞沫就有可能感染疾病。如果是年幼儿童，感染途径可能主要来自于家庭成员，家庭成员有人患结核病就会感染给两岁以下需要密切照顾的儿童。说起这儿苟超伦主任回忆起曾经接诊过一个来自陕北的小男孩，因为患结核病在本院住院。当时苟超伦主任建议给男孩的爸爸也做筛查，但是被拒绝了。孩子出院回家后过几天，这位爸爸来医院说要做检查，结果检查显示肺上都是结核。在给他治疗期间，因为病人家里有事儿就回家了，说忙完再来继续治，结果再也没能回来……“所以家庭成员得结核的话，特别是父母特别容易传染给子女，家庭成员都应该查一查。”苟超伦主任惋惜的说。稍微年长一点的儿童感染主要来自学校等公共场所，孩子们在学校、幼儿园过集体生活，接触密切，很容易传染结核病。“一旦发现传染源，需要从周边去寻找，发现可能有新的病人。”苟超伦主任提示。而且随着大家关注胃肠道健康的同时会做相关的检查，结核也存在消化道传染的情况。其次，儿童患结核病除了后天感染的，还有一部分是宫内感染的，也就是患病孕妇经胎盘引起母婴传播。“由于血行播散型肺结核的结核菌更多藏匿于血液之中，通过血液行走来播散。当孕妈患上血行播散型结核时，血液中的结核杆菌通过胎盘传播进入胎儿体内，导致胎儿感染结核，甚至引起流产、早产等一系列的并发症。”苟超伦主任说。
04“十字方针”原则指导治疗
结核作为一种慢性传染性疾病，其治疗是一个漫长的过程。在结核的诊治过程中，如何保证结核患者不再次感染其他人？隔离无疑是一种极好的方法。“但是绝不是所有的结核病人都需要隔离，这主要取决于病人痰菌中是否显示阳性和有无咳嗽症状，包括因为很多小孩不会咳嗽，就会把痰吞下去，所以还需要抽取儿童的胃液进行检查。”苟超伦主任说。目前大家把抗结核药物治疗的原则简单归纳为十字方针：“早期、联合、适量、规律、全程”。如果治疗及时，结核病是能够治愈的。“但是我说的治愈并不是全愈，治愈和痊愈是两码事。”苟超伦主任表示。目前临床上所采用的的化学治疗只能杀死痰里活跃的细菌，对休眠的细菌是没有作用的，这也就为以后结核的复发埋下了伏笔。而且如果治疗不及时，一旦身体上发生了器质性病变也是不可逆转的。如果是结核脑膜炎的话，治疗的太晚药物就无法发挥作用，一般的抗菌治疗药物得两个星期才能发挥作用，所以就会危及生命。因此结核病的诊断治疗越早越好，尽可能在第一时间把体内感染的结核菌杀灭掉，避免传播给他人，也避免在体内蔓延造成病灶的进一步播散。
05结核病公众知晓率低迷还需重视
目前，人们对于结核病的关注程度远不及乙肝和艾滋病。“结核病的公众认知率低迷主要归结于两方面的原因”，苟超伦主任说。首先，很多人体内感染了结核，但是并没有表现出明显的症状，往往就被大家忽视了。另外，仅靠一年一次的世界结核病日来大肆宣传，热潮过后又悄无声息，谈何把结核病的防治知识传播到更广的区域和辐射到更多的人群？正是由于公众对于结核病的认知率严重偏低，许多人患上结核病后并未引起足够的重视，由于依从性差、间断用药、治疗不规范等原因造成病菌耐药，引发耐药性或多耐药性肺结核。苟超伦主任认为，在相当长的一段时间内，公众认知率低仍然会是结核病防治的难点之一。