#松山医话# 血液科发展面临困境与劲瓶之原因分析与历史记录
 

血液科的征程已经进入了第8个年头，曾经在微博发出的豪言壮语——每年增长10张病床、向100张病床的规模发展的目标，在2019年的血液科第6个年头发展到60张病床时，终于彻底成为了泡影和笑话，在2020年疫情期间、2021年的今年都不再发展了。

个中缘由有主观的、客观的多方面原因，而人员短缺而非人才不足造成的人员不振、兵力不足是主要原因。血液科是新成立不到10年的科室，还是属于婴儿期、儿童期，还远远不成熟甚至有发育不健全的可能性。虽然个子长大了，规模上虽然具备了成熟三甲医院大科室的条件，但是所谓十年树木、百年树人的规律至少还无人能够打破，这树人大计可不是搞突击、靠能人就能完成的，需要两代人、三代人的共同努力，实际就是需要通过长时间的各个方面的努力，包括专业、临床、科研、阅历、素质、学历、见识等综合方面的提高与奠基，踏踏实实地扎根于临床、扎根于建设、扎根于基础，才能把专业科室的建设做好，然而现实是无情的也无序的。体制内的管理人员总体说不过是权力的化身而非能力的体现，科室、医院做得好不好不是与个人挂钩的，特别是不与领导的能力挂钩，于是我们应该看到、应该悟出：科室是国家的不是自已的，也就是说科室是国有资产，我那么认真干啥、干得好与我有何干，这是在位领导的正确想法和真实想法，也是他们并不把科室比如血液科的发展看得很重的原因。你科主任愿意拼命搞就拼命搞，你不愿意拼命搞我就给你定目标让你拼命搞，这互相矛的想法与现实造就了无可奈何的现实与奇形认识：既不管你科室的死活，也要让你科室拼命卖命做业绩，而做得好不好、能不能完成是你科室的事情与医院无关、与领导无关，领导只关心你能不能为他们带来帐面早的繁荣、数字上的快感、对上能否有交待。在这样的指导思想与内心认知前提下，加之体制内的领导位置本就是上面领导给的，能坐多久、谁都能坐的变数造成了得过且过、平稳过渡的策略。

想开了就应该明白：科室发不发展是你科主任的事情与医院、与领导无关，科室发展不好那该处罚的就是你科室，科室出了问题那对不起你科室自已负责。

2年前的2019年，血液科已经达到了60张病床的规模，这可是在建科6年实现的飞速发展，而我们的邻居——四川省人民医院血液科确是在成立近30年基础上还只有本部的51张病床，成立数十年的成都市第三人民医院血液科其规模不到50张病床、成都市第一人民医院的风湿血液科其规模为90张病床（血液病床不过50-60张）。由此可见我科的发展是迅速而惊人的、人才培养是困难的、人员是极度短缺的，然而没有一个领导和主管部门关心和协助过，各个部门相互推诿、官腔十足、理由充分，无非就是这样的理由：选人标准不达标、没有达到领导们心目中的要求，至于科室的日常工作能否胜任、病人的能否实现就是你科主任考虑的事情与领导们无关。

于是我们应该基于上述事实与现实的基础上心平气和地接受这样的冷漠与高傲：我对分管部门、分管表达人员的紧缺导致临床难以完成、风险日益加大、急需进人而无法实现的不满时，说了一句这样的人员我没法干了，我们伟大的院领导居然当我的面说：你明天就去找书记辞职、打辞职报告，你不干吗有人干嘛，我们可以请人嘛，年薪50万嘛、100万嘛总有人来干嘛。

这就是我们的分管院领导亲口、当面对我说的话，这血淋淋的现实与官腔使我慢慢领会了领导的思路：他们需要的不是人才、不是能人，而是听话的奴才和为他所用的庸才，那血液科还能发展下去吗，还有必要费力劳神而不讨好地干么。

于是我开始调整思路了：维持现状，另谋出路！谁愿干谁干去，逐步把所有的不公与全部记录于微博，包括各个主管部门、领导说了那些不负责任的鸟话、不近人情的冷落官腔，统统记录下来作为历史的见证。以防日后血液科一旦开始衰落之时，不被曾经那些鸟蛋领导们摔锅，不被他们扣屎盆子，不被他们摔责任。由于我个人微博的真实记录，他们将永远逃不掉其不作为的过错与责任。，凭我的思维与远见以防不测，现在就未雨绸缪地予以应对和记录，我相信，若干年后有人看到现在的记实性文字，一定会让有的人害怕和胆寒，历史将审判他们的！
    凡是与血液科有关的历史和重要事实，微博搜索“血液科”关键词，都将会一目了然。当一个人无欲无求、腾空双手的时候，就是走向强大的第一步。

  当然思路的调整并不意味着放弃努力和放弃行医，而是调整思路、调整目标和方向而已，朝着新的目标、更有意义的方向前进努力。凭我的才干与思想，重头再来有什么可怕呢。活到老学到老、活到老干到老本来就符合本性与命运，也将成为造就非凡的重要生活际遇与天意。 https://t.cn/RBSR99B

每年都要从长发剪回中长发[挖鼻][挖鼻]拥有着别人都羡慕的发量(只有自己不喜欢）每次去理发店，从来没有一个洗头发的或者理发师不说我头发多的[笑cry][笑cry]我就纳闷了，不是说人闲长头发吗，我整天也不闲，这头发还是蹭蹭地长，长度也长，发量也长[doge][doge]理发师剪头发时会担心我会不会心疼，我说我不会，你是在帮我减轻负担，这发量夏天太热，冬天半天吹不干[哈哈][哈哈]理发师剪完看着地上的头发说，你剪下来的这五分之一的头发已经是别人一头的了，你回去称一下，估计你又瘦了一斤，然后我刚回来就站在秤上称了一下，没咋变化啊[笑cry][笑cry]（称完瞬间感觉二不拉几的）不过感觉头轻了是真的[哈哈][哈哈]

十年前还喜欢在QQ空间里写日记，那些喜欢和不喜欢的都可以用铿锵的文字来处理。到如今却什么也不想说，做一个中庸的人挺好，只是唯一不变的还是只承认自己每年都是在长大而不非老去。小时候的梦想很多，披荆斩棘的跌跌撞撞，转眼，我也三十五岁了。庆幸这人生的前半段过得不像白纸，也再也不会想在高中的数学课堂里醒来了。