卵巢囊肿,3剂后症状消除[good][good][good]
验案一则
夏某,女,44岁。小腹胀痛一周。
患者半年前体检,被查出患有卵巢囊肿。当时体积仅有葡萄粒大小,没有症状,故未予治疗。一周前因家庭琐事而忧郁寡欢,随即小腹胀痛隐隐。经B超检查,体积已增大到4.5cm×5.3cm。经输液抗炎,无效,遂改中药治疗。
病人体略胖,面有黄褐斑,小腹胀满不舒,按之疼痛,尿频而短,白带清稀而多,舌暗淡苔白腻,脉沉滑尺弱。病人平素内向,遇事易忧郁,不爱运动,曾患子宫肌瘤,已手术切除。
诊断:卵巢囊肿
川楝子20g

路路通30g

川芎15g

乌药30g

王不留行15g 土鳖虫15g乌贼骨30g

肉桂15g

海藻20g 白芥子10g
3剂后症状消除,共服10剂。至今半年余,未复发。
病人性善忧郁,常使肝气不舒,气血不畅。因女性盆腔居肝经,故该处较易生出事端,引发诸病,此案即属于此。
切了肌瘤又长囊肿,为什么我身上总长东西啊?.
大夫
都是你善忧郁的性格导致的。这种性格最易导致体内气血运行不畅。一旦发生气滞血瘀水停,自然就会生湿长瘤。
这就好比“封闭”、“潮湿”环境内的木头容易腐烂,生苔藓,长蘑菇一个道理。
所以若要从根本上治疗此病,就要从“流通气血”和“改善环境”两方面入手。方中川楝子、路路通疏肝,川芎、乌药行气,王不留行、土鳖虫活血,从而使气血流通。乌贼骨可以收湿,治带下清稀,还可以纠正湿盛体质,结合肉桂、乌药温煦下焦,更可改善局部环境。海藻、白芥子软坚散结,化痰消瘤,直治囊肿。全方用药直取其本而获显效,说明此法可行。

下面,咱就从辨治思路、用药心得、辨证施药、日常保养四个方面详谈下卵巢囊肿。

辩证思路

卵巢囊肿中医谓之“肠蕈”。最初多因经期或产后不慎感受邪毒而起,继而滞气凝血,停痰聚湿,并逐渐沉积于胞络而发。或可因七情内伤,脏腑功能失调,导致痰浊、瘀血、水湿等邪内生,并停于下焦。津液因之涩渗,常著而不去,日久乃成本病。

不难发现,前者多因正虚才使外邪有可乘之机;后者内伤更当属虚证居多。可见,此病虚证为本。故此病的治疗多以行气血、化痰浊、排湿毒、扶正气为主。依据脉证及病理特点,或软坚散结、或清热解毒、或疏肝理气、或温阳散寒。

此病之痰瘀湿毒的特征与慢性盆腔炎颇为相似,处理方式也大同小异,故这里不做赘述。不同的是此病病理特点着重体现在“瘤”和“水湿”上,且多见于阳虚寒盛体质。其实,正是因为这种虚寒体质,才使得诸多阴邪如此“猖獗”的。故此病的治疗当重温补以纠正虚寒体质,重消散以祛邪化癥。

消散之法,我多以行气活血、化痰利湿、软坚散结、解毒通络等法为主。若因情志不遂而突然加重,还需疏肝理气。具体以病人脉证表现为依据,重治其主,兼顾其次。

行气活血可选乌药、川芎、乳香、没药等,此法不仅可消除局部症状,还可改善患处血循环,促进病理产物的吸收。

化痰利水选半夏、白芥子、海藻等品为佳,因为它们兼能散结消瘤,亦能协助消除病理产物,尤其是水湿。

软坚散结选海藻、甘草即可。解毒之法视病情而定,炎症明显可选红藤、败酱草,若病人寒太盛,可改升麻、甘草。

久病入络,此病亦不例外。胞络涩滞之因除与诸邪交阻有关外,还与气虚运行无力有关,亦可能与阳虚温动无力有关,故通络之法在温补阳气的基础上实施方力大效宏。反之,络不通则阳不达,通络之法也有利于阳气的传输,使阴寒水湿特征为主的囊肿获得更多的温煦和蒸化,从而加速痊愈。

通络之品可选鸡血藤、路路通等。若有条件,可加穿山甲。本人曾试过几例,发现穿山甲的用与不用,效果确实相差悬殊,故建议重症及顽固病人,或不差钱的病人选加之。

温补之法,我多选黄芪、肉桂。前者黄芪大补元气,一可使正气存内,利于鼓邪外出;二可协助祛邪消瘤,使攻得力又不伤正,利于久服。后者肉桂温补命门,一可使阳运水去,湿化气展,从而阴霾尽散;二可使阳气渐复,体质健旺,从而邪退千里而不复。

此病治法当攻补兼施,因为攻与补是相互协助的。它们之间不仅可以相互增力,还能相互扬长避短。这一点不可不知。

阴虚或阳旺体质患此病的几率不大。如若患病,其机理必非上述阳虚及阴寒所致。应考虑与湿热和瘀血有关。邪热炼血为瘀,湿必受困,况且有“血不利,则为水”之所。故这种情况当清湿热,祛瘀血为主。

若突发绞痛,妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者;或怀疑恶变;以及体积过大的卵巢囊肿可以考虑手术治疗。

可见,临床诊疗不可墨守成规,当知常达变,灵活运用。还有,在真正面对病人的时候,不仅要掌握他(她)所患疾病的特性和发展规律,还要了解病人的个体差异,如体质、性格、嗜好、职业等等。因为包括此病在内的很多慢性病都是在不经意的日常生活中逐渐形成的,了解这些个人信息对防治该病很有益处,它甚至可能成为我们成功辨证的突破口,故当予以重视。

用药心得

1、肉桂
此病寒邪与营卫搏结,气血周流滞涩,与垢秽之气交并,形成恶肉,说明它与寒邪,气滞,痰瘀,湿毒等有关,又张景岳说:壮盛之人无积,虚人则有积,说明此病也与虚有关,临床所见,其实,多为阴邪,其虚,多为阳虚,故常用肉桂补命门之火,使离空当照,阴消霾散。

2、海藻,甘草
中医之名为肠蕈,是恶肉,属瘤的范畴,治疗自然少不了消痰祛瘀、软坚散结之品,海藻为瘿瘤要药,又善化痰水,故多用之。药理学证实,它能使卵巢增厚之包膜软花,有促进病态组织崩溃和溶解的作用。

《得配本草》中记载:反者并用,其功益烈。与反药甘草同用,可增强软坚散结之功,这已经被许多医家所共识,一般情况下,如果病人体质允许,我都会二药合用,体虚太过则只用海藻一味,我多与白芥子、半夏等配伍,结合活血药起到化痰瘀作用。

3、乌药
乌药善于行下焦气滞,并温肾散寒,对此病的气滞,寒邪,水湿的祛除等特别适宜,为标本兼顾之品,是我治疗此病的必用药。

4、桔梗,苍术
囊肿内液体为水湿之邪,故水湿之患亦须清除。水湿为病与肺、脾、肾关系密切,故用桔梗宣肺布气化水,苍术健脾利湿化水,以及肉桂温肾蒸化水湿,大量车前子直接利水,多方位治疗可使水湿之邪速退千里。

5、升麻,黄芪
此病与毒邪有关,有的西医有的认为,此病与慢性隐性炎症有关,有的认为与体内酸性环境有关,这些都归属毒邪。升麻善于解毒,黄芪善于补气托毒,针对慢性病,它们恰恰是扶正祛邪组合,另外对于水湿之患,它们又可以升清阳,起到气升则水降的妙用,从而利水。

辩证用药

1、气滞血瘀:少腹肿块,胀痛不舒,牵扯腰骶,尿频尿急,每因情志不遂而加重,舌暗苔白,脉涩。用药可选乌药、川芎、水蛭等。

2、寒湿阻滞:四肢不温,小腹发冷,周身困重,腹部有肿块,舌暗淡,脉沉迟。用药可选肉桂、桂枝、半夏等。

3、湿热瘀血:小腹热痛,波及腰背,白带有味,或有发热恶寒,舌红或有瘀斑,脉滑数。用药可选黄柏、琥珀、穿山甲等。

4、脾肾阳虚:乏力气短,肢冷畏寒,腰腿酸软,小腹坠胀,食少纳呆,舌淡,脉沉弱。用药可选黄芪、附子、肉桂等。

日常保养

1、饮食清淡,蔬菜水果为主,禁食辛辣生冷等刺激性食品及富含激素的“非绿色”肉类、蛋类、海产品等。

2、避免高度紧张及精神刺激,保持乐观情绪及充足睡眠,以免神经内分泌紊乱。

3、适当运动以增强体质,但不可过度劳累或活动幅度过大,以免牵拉局部,加重病情。

本文选自《用药杂谈》传承集(中国中医药出版社)。
温馨提醒:本文所涉及之方药,仅供临床中医大夫参考,非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。

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四柱八字看姻缘?

如无则另看,男命无财看伤食,女命无官杀看印星,再看夫妻星太多了也对婚姻不利等。
八字看命理的姻缘桃花如何?

1、八字官杀混杂

婚姻不定。女命八字中正官表示丈夫,当命中只有一个正官,这种八字大多婚姻较稳定。若八字中官星多个,官杀混杂,婚姻不定,有情夫,若身弱本人多病灾。这样的八字异性朋友多,异性缘颇佳,婚姻多数是不顺的。特殊行业的女性八字多就是这种类型。如若命局金水多,其人见景生情,应变能力强,若合多,意志不坚定,多情,多为情海沉浮。但人缘非常好。

2、男女生年的纳音五行生流年的干支五行

男命或女命在流年上面出现桃花或淫欲杀。 男命或女命的四柱日主干支与流年的干支相合或比劫。 男命大运走在劫财,其中有一个命造的日元干支与流年相合或合局,会局。 在男命四柱中,大运走财,岁见财,财在旺地。

3、女命四柱中,大运走在官库

男命大运走在财库,而流年冲官库或财库。女命大运走正官,流年正官,官在旺地。在男或女命运中,四柱与大运相合,大运与流年相合,即天合地合。

四柱八字看姻缘
男遇流年财星,女遇流年官星,轻易碰到正缘。对付男的来说,财星有是本身的妻子的意思,男遇流年财星,轻易碰到本身的意中人。对付女的来说,官星有是本身老公的意思,女遇流年官星的话,就轻易碰到本身老公。查法故出诞辰的天干来查。

1、男士查法

甲乙日出身的男士遇戊己流年,丙丁日出身的男士遇庚辛流年,戊己日出身的男士遇壬癸流年,壬癸出身的男士遇丙丁流年。

2、女孩查法

甲乙日出身的女孩逢庚辛流年,丙丁日出身的女孩逢天干壬癸流年,戊己日出身的女孩逢天干甲乙流年,庚辛日出身的女孩逢天干丙丁流年,壬癸出身的女孩逢天干戊己流年。

八字断姻缘口诀
1、八字断婚姻概论

命上面有羊刃一婚不顺。男走劫财伤妻子,女走伤官损丈夫。

天干两比早离父,地支两比早克妻,如不孝不克自己过不得。

2、八字早婚口诀

四柱八字看姻缘

年月财官没有破,四柱干支三六合。日干旺相财官多,早婚标志不用说。

3、八字晚婚口诀

日时财官有刑克,财官不现运蹉跎。财官有伤官受害,男女大运比劫多。

4、八字婚前失贞诀

年月日上面财不显,男命时柱正财活。时柱妻子同时有,肯定先孕后结合。

财官不在夫妻宫,他支有合密友多。妻宫同藏正财劫,刑冲破害失贞多。

女命七杀年月现,节操难保功身过。

5、八字配偶远近诀

妻星在年不冲克,远方之女不用说。年月相冲财官远,驿马财官距离多。

妻星在月不冲克,近邻之女为娇娥。日柱财官不冲克,同事同乡或同学。

时柱财官晚婚多,年龄比己小得多。年日柱上面有相合,多在近村找公婆。

6、八字配偶属相诀

配偶属相何处找,邻支冲日仔细瞧。被冲本身是属相,合住被冲也可要。

日支邻支若有合,破合即为属相标。若与年支合比冲,本身属相可参考。

7、八字动婚诀

男女婚前看月令,遇合遇冲动感情。

流年六合来串宫,也主当年婚姻动。

身旺岁运见财星,女命见官婚必成。

男命财弱财临旺,女命官弱临旺成。

官星财星被冲动,岁运与局有合成。

大运流年三六合,红鸾天喜有喜庆。

男遇太阴女太阳,喜用到来婚事动。

配偶被冲遇着合,配偶被合遇着冲。

流年桃花合入命,必然同居将婚定。

8、八字结婚时间诀

要知婚姻在何年,红鸾天喜喜开颜。男用太阳女太阴,冲动日支是婚年。

本命大运与流年,三合偶星配佳元。流运本遇偶星旺,流年再遇结良缘。

流年女官男见财,俱旺也为婚姻年。流年大运命局全,天合地合喜事添。

偶星早现亦早婚,晚现不现婚亦晚。如要入库莫用急,婚姻必定在冲期。

八字断婚姻法
1、婚姻宫断婚姻

婚姻宫有用刑、冲破、克,或六合、暗合他星(配偶星以外的星),也不应该杂透、多现。

2、男命婚姻宫有比劫或官杀

比劫是破坏男命婚姻的克星之一,特别婚姻宫出现机会破坏婚姻。轻者经常吵架,重者离婚皆是常事。

3、女命婚姻宫食伤或比劫

四柱八字看姻缘

女命婚姻宫食伤老公有婚外情,多数组合差皆会离婚或多婚,婚姻宫比劫对方有婚外情。

八字如何看配偶长相
1、看日支(婚姻宫)

看配偶星(男命,财星为配偶星,女命官星为配偶星)。配偶星表示具体者,配偶宫(日支)是配偶所在的位置,星、宫的喜忌对婚姻影响也是至关重要的。

(1)日支为子午卯酉,这种情况主配偶漂亮端庄或有能力。

(2)日支为寅申巳亥,这种情况主配偶相貌往往,其人精明。

(3)日支为辰戌丑未,这种情况主配偶朴素、敦厚,相貌较丑。

2、夫妻星五行决定其相貌

(1)夫妻星(财、官)为火,这种情况主亮丽,面红润。

(2)夫妻星为木,这种情况主人长得高,发秀。

(3)夫妻星为水,这种情况主人较胖,园活,面黑,人机灵,相貌往往。

(4)夫妻星为土,这种情况主人长的敦厚结实,个头矮,较丑。

(5)夫妻星为金,这种情况人长得白皙端庄。


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