张锡纯4个妙方防治中风

一、搜风汤

治中风。

防风六钱,真辽人参四钱(另炖同服,或用野台参七钱代之,高丽参不宜用),清半夏三钱,生石膏八钱,僵蚕二钱,柿霜饼五钱(冲服),麝香一分。药汁送服。

中风之证,多因五内大虚,或秉赋素虚,或劳力劳神过度,风自经络袭入,直透膜原而达脏腑,令脏腑各失其职。或猝然昏倒,或言语謇涩,或溲便不利,或溲便不觉,或兼肢体痿废偏枯,此乃至险之证。中之轻者,犹可迟延岁月;中之重者,治不如法,危在翘足间也。故重用防风引以麝香,深入脏腑以搜风。犹恐元气虚弱,不能运化药力以逐风外出,故用人参以大补元气,扶正即以胜邪也。

用石膏者,因风蕴脏腑多生内热,人参补气助阳分亦能生热,石膏质重气轻性复微寒,其重也能深入脏腑,其轻也能外达皮毛,其寒也能祛脏腑之热,而即解人参之热也。用僵蚕者,徐灵胎谓邪之中人,有气无形,穿经入络,愈久愈深,以气类相反之药投之则拒而不入,必得与之同类者和入诸药使为向导,则药至病所,而邪与药相从,药性渐发,邪或从毛孔出,从二便出,不能复留,此从治之法也。僵蚕因风而僵,与风为同类,故善引祛风之药至于病所成功也。用半夏、柿霜者,诚以此证皆痰涎壅滞,有半夏以降之,柿霜以润之,而痰涎自息也。

此证有表不解,而浸生内热者,宜急用发汗药,解其表,而兼清其内热。又兼有内风煽动者,可与后内中风治法汇通参观,于治外感之中兼有熄内风之药,方为完善。

中风之证,有偏寒者,有偏热者,有不觉寒热者。拙拟此方治中风之无甚寒热者也。

若偏热者,宜《金匮》风引汤加减(干姜、桂枝宜减半);若偏寒者,愚别有经验治法。曾治一媪,年五十许,于仲冬忽然中风昏倒,呼之不应,其胸中似有痰涎壅滞,大碍呼吸。诊其脉,微细欲无,且迟缓,知其素有寒饮,陡然风寒袭入,与寒饮凝结为恙也。急用胡椒三钱捣碎,煎两三沸,取浓汁多半茶杯灌之,呼吸顿觉顺利。继用干姜六钱,桂枝尖、当归各三钱,连服三剂,可作呻吟,肢体渐能运动,而左手足仍不能动。又将干姜减半,加生黄芪五钱,乳香、没药各三钱,连服十余剂,言语行动遂复其常。

若其人元气不虚,而偶为邪风所中,可去人参,加蜈蚣一条、全蝎一钱。

若其证甚实,而闭塞太甚者,或二便不通,或脉象郁涩,可加生大黄数钱,内通外散,仿防风通圣散之意可也。

徐灵胎曾治一人,平素多痰,手足麻木,忽昏厥遗尿、口噤手拳、痰声如锯。医者进参附、熟地等药,煎成未服。诊其脉,洪大有力,面赤气粗。此乃痰火充实,诸窍皆闭,服参附立危。遂以小续命汤去桂附,加生军一钱为末,假称他药纳之,恐旁人之疑骇也。三剂而有声,五剂而能言。然后以养血消痰之药调之,一月后,步履如初。此案与愚所治之案对观,则凉热之间昭然矣。

又遗尿者多属虚,而此案中之遗尿则为实,是知审证者,不可拘于一端也。然真中风证极少,类中风者极多,中风证百人之中,真中风不过一二人。审证不确即凶危立见,此又不可不慎也。 

二、逐风汤

治中风抽掣及破伤后受风抽掣者。

生箭芪六钱,当归四钱,羌活二钱,独活二钱,全蝎二钱,全蜈蚣大者两条。

蜈蚣最善搜风,贯串经络、脏腑,无所不至,调安神经又具特长。而其性甚和平,从未有服之觉瞑眩者。

曾治一媪,年六旬。其腿为狗咬破受风,周身抽掣。延一老医调治,服药十余日,抽掣愈甚。所用之药,每剂中皆有全蝎数钱,佐以祛风、活血、助气之药,仿佛此汤而独未用蜈蚣。遂为拟此汤,服一剂而抽掣即止,又服一剂,永不反复。

又治一人,年三十余,陡然口眼歪斜,其受病之边,目不能瞬。俾用蜈蚣二条为末,防风五钱,煎汤送服,三次全愈。审斯,则蜈蚣逐风之力,原迥异于他药也。且其功效,不但治风也,愚于疮痈初起甚剧者,恒加蜈蚣于托药之中,莫不随手奏效。虽《神农本草经》谓有坠胎之弊,而中风抽掣,服他药不效者,原不妨用。《内经》所谓“有故无殒,亦无殒也”。况此汤中,又有黄芪、当归以保摄气血,则用分毫何损哉。  

三、加味黄芪五物汤

治历节风证,周身关节皆疼,或但四肢作疼,足不能行步,手不能持物。 

生箭芪一两,於术五钱,当归五钱,桂枝尖三钱,秦艽三钱,广陈皮三钱,生杭芍五钱,生姜五片。

热者加知母,凉者加附子,脉滑有痰者加半夏。

《金匮》桂枝芍药知母汤,治历节风之善方也。而气体虚者用之,仍有不效之时,以其不胜麻黄、防风之发也。今取《金匮》治风痹之黄芪五物汤,加白术以健脾补气,而即以逐痹(《神农本草经》逐寒湿痹)。当归以生其血,血活自能散风(方书谓血活风自去)。秦艽为散风之润药,性甚和平,祛风而不伤血。陈皮为黄芪之佐使,又能引肌肉经络之风达皮肤由毛孔而出也。广橘红其大者皆柚也,非橘也。《神农本草经》原橘、柚并称,故用于药中,橘、柚似无须分别(他处柚皮不可入药)。且名为橘红,其实皆不去白,诚以原不宜去也。  

四、加味玉屏风散

治破伤后预防中风,或已中风而瘛疭,或因伤后房事不戒以致中风。

生箭芪一两,白术八钱,当归六钱,桂枝尖钱半,防风钱半,黄蜡三钱,生白矾一钱。作汤服。

此方原为预防中风之药,故用黄芪以固皮毛,白术以实肌肉,黄蜡、白矾以护膜原。犹恐破伤时微有感冒,故又用当归、防风、桂枝以活血散风。其防风、桂枝之分量特轻者,诚以此方原为预防中风而设,故不欲重用发汗之药以开腠理也。

盖《神农本草经》原谓黄芪主大风,方中重用黄芪一两,又有他药以为之佐使,宜其风证皆可治也,若已中风抽掣者,宜加全蜈蚣两条。若更因房事不戒以致中风抽风者,宜再加真鹿角胶三钱(另煎兑服),独活一钱半。若脉象有热者,用此汤时,知母、天冬皆可酌加。

自拟此方以来,凡破伤后恐中风者,俾服药一剂,永无意外之变,用之数十年矣。

表侄高某之族人,被人用枪弹击透手心,中风抽掣,牙关紧闭。自牙缝连灌药无效,势已垂危。从前,其庄有因破伤预防中风,服此方者,高某见而录之。至此,高某将此方授族人,一剂而愈。

又一人,被伤后,因房事不戒,中风抽掣,服药不效。友人毛某治之,亦投以此汤而愈。夫愚拟此方,原但为预防中风,而竟如此多效,此愚所不及料者也。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

五六月疱疹性咽峡炎容易高发?小儿健夏方学起来

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而传染。

  夏季是疱疹性咽峡炎高发季节,传染性强,流行扩散很广,主要波及的是6个月~7岁的孩子,尤其是幼儿园的孩子之间接触密切,容易集体感染导致停课。

  ● 别把疱疹性咽峡炎错当成感冒

  疱疹性咽峡炎在初期很容易和普通感冒混淆,如果家长对此了解不多,容易当成普通感冒而延误了孩子的治疗时间。

  普通感冒多由呼吸道病毒引起,表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热。而疱疹性咽峡炎有两大明显特点:一是高热,体温在39~41℃;二是病程较长,持续3~4天,甚至一周以上。虽然初期症状与一般感冒区别不大,很容易被家长误认为普通感冒,但疱疹性咽峡炎发病后,孩子会发高烧,随后出现咽部肿痛、小疱疹、溃疡等症状,表现出烦躁、哭闹、流口水、拒绝进食等。

  对于感冒与疱疹性咽峡炎的区别,咽喉部的疱疹是最重要的鉴别点。所以,如果最近家长发现孩子持续高烧,就要留意观察孩子的口腔咽部变化,看看是否有疱疹。一旦怀疑是疱疹性咽峡炎,最好带孩子到医院请专业的医生进行诊治,切不可当成普通感冒发烧而继续自行用药。

  疱疹性咽峡炎没有特效药,收好这份护理指南

  疱疹性咽峡炎由病毒感染引起的,所以给孩子用抗生素是没用的。有的家长会问,用抗病毒的药可以吗?目前来说,还没有针对这些病毒的抗病毒药物,但家长可以收好以下这份护理指南,帮孩子缓解症状,缩短病程。

  1、休息隔离:疱疹性咽峡炎具有较高的传染性,如果家长发现孩子感染疱疹性咽峡炎,就医后尽量在家中调养休息至病愈。症状消失后建议多休息一周,调理脾胃。这时孩子抵抗力较弱,避免太早回到幼儿园交叉感染。

  2、及时退热:孩子体温在38.5℃以上,可服用美林、泰诺林等退烧药,并采取物理降温,避免发生惊厥。

  3、饮食清淡,注意补水:孩子高烧时,关键要做好水分的补充,否则很难退烧,家长可少量多次地给孩子喂点温水;2岁以上的孩子可喂点蜂蜜水,蜂蜜能帮助溃疡面愈合,又能及时补充水分;饮食上需选择流质或半流质的食物,如白扁豆粥、米汤等;饭后用淡盐水漱口,清洁口腔又能杀菌,避免继发感染。

  4、小儿推拿助退热:孩子高烧时可用清天河水、清胃经、清大肠经、加揉小天心等手法帮助退热。

  5、中成药使用:西药没有特效药,但中医中药疗效肯定,如中成药金莲清热泡腾片、克感利咽口服液、小儿豉翘清热颗粒、芩香清热口服液等疗效也挺好,具体用量需遵医嘱,并视孩子体质、年龄、病情发展而定。

  预防疱疹性咽峡炎,关键是顾护脾胃

  疱疹性咽峡炎主要通过呼吸道及粪-口传播,因此,切断传播途径能达到一定的预防作用。

  首先,家长要教育孩子勤洗手、勤漱口;其次,家长也要注意个人卫生,外出回家要脱去外衣,洗好手和脸,再与孩子接触,尽量少亲吻孩子的口、手;最近家长尽量少带孩子到人多的公共场所,以防感染病毒。

  在中医看来,疱疹性咽峡炎归为“口疮病”、“喉痹”、“喉疮”等范畴。《小儿卫生总微方论·咽喉总论》认为:“小儿咽喉生病者,由风毒性热博于气血,随其经络虚处所著,则生其病”。意思是说,孩子咽喉的疾病,多与风热入侵、脾胃积热有关。

  小儿脾常不足,在暑热夹湿的夏季,如果饮食不当,过食肥甘厚腻导致积食,而又没有及时地消食导滞,脾胃郁热化火,虚火上浮,熏灼于咽喉,就很容易发病。由此可见,预防疱疹性咽峡炎最有效的方法,就是避免脾胃积热。简单来说,就是做好以下三点:

  1、关注消化,控制饮食

  坚持“10秒判消化”是我每天都在强调的事,在暑湿的夏季就更要做好。家长每天在孩子早餐后,观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠。每天要根据孩子的消化情况来调整当天的饮食内涵,保持清淡饮食,少吃肥甘厚腻、生冷寒凉的食物。

  如果“10秒判消化”有一项或以上不正常,证明孩子大概率是积食了。这时候要用“4招”助消化,给孩子吃少、吃素、吃软、吃三星汤,坚持2~3天。如果发现孩子积食夹湿,如舌苔厚腻、大便不成型的情况,可以辨证用四星汤、五星汤,消积祛湿。

  2、消化好时健脾

  脾胃乃后天之本,顾护好脾胃,就能提高孩子的抵抗力,避免感染。在消化好时,要帮孩子健脾,每周一次白术佛手汤。白术佛手汤由白术、佛手、土茯苓、陈皮组成,在健脾的同时,还能很好地祛湿,在春夏季尤其适合孩子用。

  3、1个方有效预防

  预防比治疗更重要,我发现很多幼儿园都会给孩子喝清热解毒的凉茶预防咽峡炎。其实这是很大的一个误区,不仅效果不明显,还有可能损伤孩子的脾阳。除了控制消化,家长还能用好一个保健方预防疱疹性咽峡炎——健夏方。这是夏季保健方,尤其适合体虚易病、胃强脾弱、口舌长疮、口气大的孩子,消化好、无病痛时,连用3天,现在开始到夏季结束都能用。

  小儿健夏方

  材料:炒白扁豆15克,土茯苓10~12克,木棉花10克,麦冬8克,莲子8克,陈皮2克,猪瘦肉适量

  做法:

  1、莲子去心,将所有材料放入锅中,加水约800毫升;

  2、大火煮沸,改小火慢煲,煮至剩下约100毫升,晾温饮用。

  对症者连服3天效果更佳。

  功效:健脾、燥湿、消滞,可预防手足口病、疱疹性咽峡炎、暑天感冒

  宜忌:

  ◆ 2 岁以上辨证服用。

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