【安徽、辽宁疫情还会大规模扩散传播吗?】#辽宁新增4例本土确诊# 5月17日0—19时,辽宁新增4例本土确诊病例。仍在新增的本土确诊病例、正在进行的流调溯源、仍需警惕的基层防疫漏洞,还有此轮疫情发生后民众疫苗接种意愿骤增的现象,发生在安徽和辽宁的这次疫情,究竟都有哪些问题值得我们关注和探讨?

[话筒]流调溯源:零号病人在哪里?

5月16日,辽宁新增3例本土确诊病例,安徽新增2例本土确诊病例。截至17日19时,辽宁再增4例本土确诊病例。当疫情涉及至2省4地,舆论的关心仍在源头。流调进展如何?零号病人是谁?寻找的方向又在哪里?

此次本土疫情,源头很可能就在辽宁营口。#本次辽宁安徽疫情的源头会是哪#

目前有专家给出了研判,此次本土疫情首个确诊病例虽然来自安徽六安,但此次疫情源头很有可能是从辽宁营口开始传播的。对此,华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授魏晟表示,他个人认可这个判断。

华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟:①因为从各地的流调结果来看,病例都与来自营口的确诊病例有明确的接触史。

②通过对营口筛查病例的流调发现,他们的发病时间早于其他地区,所以从整个流行病学疾病传播链条来看,本轮疫情的源头很可能是从辽宁营口开始的。

[话筒]如何看待此次本土疫情的流调难度?

华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟:针对这次疫情的流调工作,有点类似于“滚雪球”。比如发现一个病例后,了解密接者,然后继续对密接者的密接者进行调查。另外,我们发现最早的病例感染时间可能在4月中旬,而确诊的时候,已经差不多过去了一个月,再加上五一期间人员流动范围特别大,有的确诊病例活动轨迹涉及多个省市,接触的人非常多,所以流调难度会非常大。

[话筒]此次本土疫情,物传人的可能性大吗?

华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟:从目前证据看,还不能排除是由物传染人的,但从我们所了解的新冠病毒的传播规律来看,人传人的可能性要高于物传人。因此现阶段还是要集中进行人员排查,找到最早的病例,然后进行流行病学调查。反过来说,即使是物传人,首先也要找到被物传染的那个人,然后再进行环境采样、病毒测序,才能最终确定传播方式。所以当前人传人还是我们要寻找和聚焦的主要方向。

[话筒]如何看待基因测序,未发现高传染性变异株?

华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟:通过基因测序发现病毒序列,然后和世界各国当前主要的流行株序列进行比对,我们大致可以判定此次病毒的来源。如果和某个国家目前流行的流行株是相吻合的,我们就可以通过对该地区来的人或者物进行追踪调查,来确定我们的排查方向,帮助我们溯源、流调、管控。另外现在的基因测序,我们可以对多个病例的病毒跟样本进行测序,来确定这一病例是不是来自于同一个病毒的传染源,也就是说大家是不是都在同一个传播链上面,这对我们判断疫情发展能起到非常重要的作用。

[话筒]接诊发热患者不登记上报?警惕疫情防控“哨点”出现的问题

首诊责任不落实、监管履职不力,小诊所不能第一时间识别出发热病人,个人私自开展诊疗行为…….作为疫情防控中的重要“哨点”,这次疫情暴露了基层医疗机构存在的问题漏洞……

[话筒]本轮疫情还会有大规模扩散传播吗?

华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟:我个人觉得应该不会有大规模扩散了,因为疫情发生后,各地快速启动相关措施,包括人群大规模核酸检测、精准的小区防控,还有大规模的人群筛查。从结果来看,我想这次疫情还没发展到一个大规模的扩散阶段,我们很可能在最长的潜伏期内把疫情控制住。

[话筒]此轮疫情发生后民众疫苗接种意愿骤增

此轮疫情发生后,一个积极的现象是,不少城市民众的接种意愿迅速升高,全国接种新冠疫苗剂次,也在5月14日、16日,连续创下单日接种的最高纪录。而另一方面,安徽、辽宁的接种剂次,却也落后于全国整体水平……

[话筒]小诊所和个人擅自接待发热病人,暴露了怎样的问题?

华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟:我国现阶段新冠疫情控制得很好,民众的安全感很高,这反过来就会造成各种防控措施落实可能不太到位的问题,比如不能严格遵守首诊责任,包括日常工作松懈,麻痹大意的情况。实际上对于发热门诊我们国家已经早就有非常好的一套管理规定和要求,包括发热门诊就诊的闭环管理,这个也是在反复强调的,所以我个人觉得,常态化防控,还是要强调、要加强、要加大首诊责任落实,监管履职工作,严把基层医疗卫生机构这个“哨点”。

[话筒]“政府宣传半年,不如某某确诊半天?”怎么看待此次本土疫情对疫苗接种的推动作用?

中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员 邵一鸣:事实胜于雄辩,在临床试验和大量真实世界的研究当中,我们已经证明了新冠病毒疫苗对预防、减轻和减缓传播方面都具有重要作用。从目前来看,本轮疫情当中的密接感染人群都没有接种疫苗,反过来讲也说明了疫苗接种的重要性,而这次本土疫情出现后,不少城市民众的接种意愿迅速升高,也是一个好现象。

[话筒]如何研判本轮疫情的发展趋势?

中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员 邵一鸣:这次本土病例是在两个背景下发生的:①最近我们的周边国家,比如印度疫情的蔓延暴发。②五一长假国内人口大流动。这两点都非常有助于病毒的快速传播。而这次疫情发生后,尽管发现得不是特别早,但是目前每日新增还都停留在个位数,这就说明我们疾控部门的响应速度、追踪和防控措施推进非常快。

另外,我们的人群中,也在不断增加疫苗接种剂次,这两个原因,使得这次本土疫情的传播蔓延,受到了双重阻击。所以我认为这次疫情会早于既往疫情的发展,尽早得到完全控制。

[话筒]为何我国疫苗接种率始终不高?是公众意愿问题?还是疫苗供应不足?

中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员 邵一鸣:两方面因素都有,国内重点推广接种的地区多数都能按时达到接种目标,但一些没有列入重点推进的地区,接种的速率可能会比较慢。我们也观察到百姓有几方面想法:

①觉得疫苗是不是有副作用,特别是国产苗是不是不如国外的好?

②觉得打疫苗之后,免疫力会消退,是不是可以等一等?

③还有人觉得国内没什么疫情,相对比较安全。

这几个观点都缺乏科学依据,第一,大量数据显示,特别是很多境外国家不断赞赏中国疫苗,包括智利、巴西、印尼,疫苗对他们国家控制疫情发挥了非常重要的作用,中国的疫苗的效果非常好。第二,由于我们使用的是传统的成熟技术,所以疫苗的副作用也非常小。第三,我们周边国家的疫情已经起来了,传播风险还是存在的,大家为了个人、家庭和社会,还是要积极接种疫苗。

来源:央视《新闻1+1》

【#此次本土疫情源头很可能在辽宁营口#,#为何我国疫苗接种率不高#?】5月17日0—19时,辽宁新增4例本土确诊病例。仍在新增的本土确诊病例、正在进行的流调溯源、仍需警惕的基层防疫漏洞,还有此轮疫情发生后民众疫苗接种意愿骤增的现象,发生在安徽和辽宁的这次疫情,究竟都有哪些问题值得我们关注和探讨?

流调溯源:零号病人在哪里?

5月16日,辽宁新增3例本土确诊病例,安徽新增2例本土确诊病例。截至17日19时,辽宁再增4例本土确诊病例。当疫情涉及至2省4地,舆论的关心仍在源头。流调进展如何?零号病人是谁?寻找的方向又在哪里?

此次本土疫情,源头很可能就在辽宁营口

目前有专家给出了研判,此次本土疫情首个确诊病例虽然来自安徽六安,但此次疫情源头很有可能是从辽宁营口开始传播的。对此,华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授魏晟表示,他个人认可这个判断。

魏晟:①因为从各地的流调结果来看,病例都与来自营口的确诊病例有明确的接触史。

②通过对营口筛查病例的流调发现,他们的发病时间早于其他地区,所以从整个流行病学疾病传播链条来看,本轮疫情的源头很可能是从辽宁营口开始的。

如何看待此次本土疫情的流调难度?

华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟:针对这次疫情的流调工作,有点类似于“滚雪球”。比如发现一个病例后,了解密接者,然后继续对密接者的密接者进行调查。另外,我们发现最早的病例感染时间可能在4月中旬,而确诊的时候,已经差不多过去了一个月,再加上五一期间人员流动范围特别大,有的确诊病例活动轨迹涉及多个省市,接触的人非常多,所以流调难度会非常大。

此次本土疫情,物传人的可能性大吗?

华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟:从目前证据看,还不能排除是由物传染人的,但从我们所了解的新冠病毒的传播规律来看,人传人的可能性要高于物传人。因此现阶段还是要集中进行人员排查,找到最早的病例,然后进行流行病学调查。反过来说,即使是物传人,首先也要找到被物传染的那个人,然后再进行环境采样、病毒测序,才能最终确定传播方式。所以当前人传人还是我们要寻找和聚焦的主要方向。

如何看待基因测序,未发现高传染性变异株?

华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟:通过基因测序发现病毒序列,然后和世界各国当前主要的流行株序列进行比对,我们大致可以判定此次病毒的来源。如果和某个国家目前流行的流行株是相吻合的,我们就可以通过对该地区来的人或者物进行追踪调查,来确定我们的排查方向,帮助我们溯源、流调、管控。另外现在的基因测序,我们可以对多个病例的病毒跟样本进行测序,来确定这一病例是不是来自于同一个病毒的传染源,也就是说大家是不是都在同一个传播链上面,这对我们判断疫情发展能起到非常重要的作用。

接诊发热患者不登记上报?警惕疫情防控“哨点”出现的问题

首诊责任不落实、监管履职不力,小诊所不能第一时间识别出发热病人,个人私自开展诊疗行为…….作为疫情防控中的重要“哨点”,这次疫情暴露了基层医疗机构存在的问题漏洞↓↓↓

本轮疫情还会有大规模扩散传播吗?

华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟:我个人觉得应该不会有大规模扩散了,因为疫情发生后,各地快速启动相关措施,包括人群大规模核酸检测、精准的小区防控,还有大规模的人群筛查。从结果来看,我想这次疫情还没发展到一个大规模的扩散阶段,我们很可能在最长的潜伏期内把疫情控制住。

此轮疫情发生后民众疫苗接种意愿骤增

此轮疫情发生后,一个积极的现象是,不少城市民众的接种意愿迅速升高,全国接种新冠疫苗剂次,也在5月14日、16日,连续创下单日接种的最高纪录。而另一方面,安徽、辽宁的接种剂次,却也落后于全国整体水平。

小诊所和个人擅自接待发热病人,暴露了怎样的问题?

华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授 魏晟:我国现阶段新冠疫情控制得很好,民众的安全感很高,这反过来就会造成各种防控措施落实可能不太到位的问题,比如不能严格遵守首诊责任,包括日常工作松懈,麻痹大意的情况。实际上对于发热门诊我们国家已经早就有非常好的一套管理规定和要求,包括发热门诊就诊的闭环管理,这个也是在反复强调的,所以我个人觉得,常态化防控,还是要强调、要加强、要加大首诊责任落实,监管履职工作,严把基层医疗卫生机构这个“哨点”。

“政府宣传半年,不如某某确诊半天?”怎么看待此次本土疫情对疫苗接种的推动作用?

中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员 邵一鸣:事实胜于雄辩,在临床试验和大量真实世界的研究当中,我们已经证明了新冠病毒疫苗对预防、减轻和减缓传播方面都具有重要作用。从目前来看,本轮疫情当中的密接感染人群都没有接种疫苗,反过来讲也说明了疫苗接种的重要性,而这次本土疫情出现后,不少城市民众的接种意愿迅速升高,也是一个好现象。

如何研判本轮疫情的发展趋势?

中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员 邵一鸣:这次本土病例是在两个背景下发生的:①最近我们的周边国家,比如印度疫情的蔓延暴发。②五一长假国内人口大流动。这两点都非常有助于病毒的快速传播。而这次疫情发生后,尽管发现得不是特别早,但是目前每日新增还都停留在个位数,这就说明我们疾控部门的响应速度、追踪和防控措施推进非常快。

另外,我们的人群中,也在不断增加疫苗接种剂次,这两个原因,使得这次本土疫情的传播蔓延,受到了双重阻击。所以我认为这次疫情会早于既往疫情的发展,尽早得到完全控制。

为何我国疫苗接种率始终不高?是公众意愿问题?还是疫苗供应不足?

中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员 邵一鸣:两方面因素都有,国内重点推广接种的地区多数都能按时达到接种目标,但一些没有列入重点推进的地区,接种的速率可能会比较慢。我们也观察到百姓有几方面想法:

①觉得疫苗是不是有副作用,特别是国产苗是不是不如国外的好?

②觉得打疫苗之后,免疫力会消退,是不是可以等一等?

③还有人觉得国内没什么疫情,相对比较安全。

这几个观点都缺乏科学依据,第一,大量数据显示,特别是很多境外国家不断赞赏中国疫苗,包括智利、巴西、印尼,疫苗对他们国家控制疫情发挥了非常重要的作用,中国的疫苗的效果非常好。第二,由于我们使用的是传统的成熟技术,所以疫苗的副作用也非常小。第三,我们周边国家的疫情已经起来了,传播风险还是存在的,大家为了个人、家庭和社会,还是要积极接种疫苗。(央视)

【编导】视听分析示例:景别如何表现人物心理的?

景别类型中的中景一般在叙事上发挥着重要作用,而远景、全景、近景、特写往往在表现人物心理上起着重要的作用。

1.远景

远景是一种主要用来介绍环境、表现人物与环境之间关系的一种景别。在远景中通常又包含了大远景、空镜头和一般远景等。在大远景中,拍摄主体与周围环境之间的比例极大,两者相比人物在画面中显得极为渺小,在大远景中人似乎被“物化”了。空镜头是一种在画面中没有人物的景别,它是电影艺术中一种重要的抒情方式。一般远景通常是为介绍人物活动的环境或为表现人与环境的一种关系。“远景景别所形成的画面效果本身对观众的生理、心理影响较大,既要考虑前后镜头产生的景别变化带来的心理距离变化,又要考虑画面视觉变化及产生的运动节奏。”当然,好的远景的拍摄并不具有单一的目的性,不是仅仅为了介绍或是仅仅为了抒情,只有将两种目的浑然天成地融合在一起,才能使远景具有灵魂,才能使其在片中表现人物的心理。

在让·皮埃尔·热内导演的《天使爱美丽》(2001)中,影片在对爱美丽进行介绍时,有一段用远景精彩地表现爱美丽心理的镜头,这就是爱美丽在圣马丁运河的桥上打水漂的远景抒情镜头。在长度约为 12 秒的镜头中,镜头先是处于背对着爱美丽拍摄运河闸门的一侧,银幕上呈现的是运河的水从闸门上方下泄的画面,然后镜头慢慢旋转 180 度,从爱美丽的后上方转至她的前方并且镜头逐渐下移直至与爱美丽处于水平位置,最后镜头逐渐与爱美丽拉开距离。在这一过程中,通过摄影机的运动实现了空镜头与一般远景之间的并置。这一现代蒙太奇修辞的运用,不仅介绍了爱美丽活动的环境及她与环境之间的关系,更为重要的是环境的营造有力地表现了爱美丽心理的孤单。

2.全景

全景是电影的常用镜头之一,它是“能摄入人物全身的镜头” 。全景通常情况下可分为大全景和一般全景两种,大全景中的人物一般占据画面四分之三的高度,一般全景镜头中的人物与画面是等高的。全景的视野相对于远景来说是缩小的,观众既可以看到人物也可以看到一定的环境。不可否认,在全景镜头中,人物占据了中心的位置,运用全景镜头更有利于将人物表现的具体、清晰。因此,在电影中,为把观众的注意力引导到人物的行动上,在影片的开头,一般运用全景。全景镜头的重要性还体现在它是统领影片基调的重要因素,它制约着一场戏的所有分切镜头的光影、色调及人物的方向和位置。在大全景中,人物有时被处理得非常渺小, “这时,全景就产生了一种相当悲观的心理格调,一种更多是消极的道德气氛,但有时也能创造一种颂歌式的、抒情的、甚至是颂诗式的戏剧情调”。

在《天使爱美丽》中,尼诺追赶神秘人、爱美丽随后追赶出去的情节,将运动摄影发挥到了极致。在车站内,一个运动的全景镜头将神秘人、尼诺的整个身体及爱美丽的部分身体摄入画面内,交代了三人之间的关系,表现了尼诺对神秘人的好奇和爱美丽对尼诺的好奇。在尼诺骑车追赶神秘人后,爱美丽拾到包的拍摄是以包为中心做了 180 度的旋转后,带入了爱美丽的近跑。当介绍爱美丽翻阅相册时,镜头由远景推向全景,并在爱美丽的头部上方做了 180 度的旋转,最后落在相簿上,表现了爱美丽此时的好奇心。

3.近景

近景是电影传神达意的重要景别,主要是“人物的半身(胸部以上)镜头”,并且占据画面一半以上的面积。近景中的环境只是处于后景作为陪衬,所以它的作用被弱化了,因而,近景所容纳的信息较少。近景中表现的重心是人物的面部表情、头部形态,同时,人物的面部神态、心理状态也是近景中主要表现的内容。由于近景在表现人物面部表情及眼神上的重要作用,因此,它又被称为“肖像画面”。在以单人镜头为主的近景中,人物的面部神态始终处于被突出的位置上,其内心世界通过面部的细微动作、眼神的变化,可以明显地展露出来。

在《天使爱美丽》中,在爱美丽帮助他人的七件事中的第一件事———帮助柏都多找回童年记忆中,大量运用了近景的构成 / 并置的现代蒙太奇修辞。

当爱美丽帮助柏都多找回了童年的记忆并且让柏都多渴望享受天伦之乐后,她走出了酒吧,当她走在返回的路上时,银幕上出现了一个长达 19 秒左右的以连续拍摄的近景构成的长镜头,长达 19 秒的爱美丽的“肖像画面”充分表达了爱美丽此时的感受:“一种与世无争,和睦相处的和谐,此刻一切完美无比,阳光柔和,空气清香无比,城市安详地呢喃”,她感受到“生命如此简单而清澈”,“一股爱的冲动,想帮助全人类的欲望,猛地把她淹没”。这些正是近景在现代蒙太奇修辞中对人物心理表现的体现。

4.特写

特写镜头是指拍摄人物的脸部,或拍摄人物、物体的某个局部的镜头。特写分为一般特写和大特写,一般认为摄入人物肩部以上的镜头被称为一般特写,而摄入人物或物体某一局部或细部的镜头被称为大特写。特写镜头是电影艺术区别于戏剧艺术的重要标志,它通过将人物或物体的局部或细部摄入画面,将人物的心灵深处的细微变化放大后呈现在观众面前,它是表现人物心灵世界的 “微相学”。特写“是突出细部描写的艺术。无声地展现了重要的、本质的事物:不仅描写,而且也评价”。特写是电影表现人物心理的独具魅力的艺术方式,人物通过细微的面部表情的变化,就可以表现其内心的活动。

在《天使爱美丽》中,对特写镜头的灵活运用为表现人物的心理提供了较大的空间。在爱美丽帮助柏都多找回童年记忆的故事中,从爱美丽在电话亭用电话的方式巧妙地将“宝贝”交还给柏都多,到柏都多在酒吧里倾吐自己的感想,在这一过程中,就是通过特写镜头的构成 / 并置来达到描绘人物心理作用的。柏都多电话亭里见到自己童年时的“宝贝”,充满感触的泪水和不能言状的心情,是什么语言也不能表达的,此时,在特写的“微相世界”里人物的心理有效地传达了出来。在爱美丽帮助尼诺查明神秘人身份过程中,通过爱美丽与尼诺的面部特写镜头的构成 / 并置,有力地表现了在神秘人身份揭开时尼诺紧张和兴奋的心情。在爱美丽对尼诺产生误会时,通过对她面部的特写生动地描绘了爱美丽此时的失落心情。这些正是特写镜头在现代蒙太奇修辞中对表现人物心理作用的体现。

另外导演特意用了小景深来表现小爱美丽,主光打在小爱美丽身上,环境光很暗,这样主体性更强,小爱美丽在手上画鬼脸、把树叶当哨子吹、吹彩色纸圈的几个连续的特写画面过后,观众的注意力就全被可爱的小爱美丽吸引过去了。有谁会把草莓一个个套到指尖上然后一口气全部吃掉,只有爱美丽。在孩童的眼里,事无大小之分,只要有乐趣她就会去做,如此真实。

爱美丽妈妈因为受不了爱美丽的小金鱼“抹香鲸”的一次次自杀而将她倒在河里的那一刻,小金鱼可怜巴巴地望着小爱美丽,似乎不舍,久久不离去。小金鱼睁着大眼的脸部特写镜头持续了整整14 秒钟,再接上小爱美丽含泪望着小金鱼的脸部特写,足以令人动容。


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