经典老方治疗高血压效果好
1、大柴胡汤证
轻症高血压,预后良好。主证:腹诊,腹部膨满充实,心下到肋缘下压之有强抵抗,有显著胸胁苦满征象。患者多体质肥满,诉便秘,但也有一日二、三次大便者,无论次数如何,大便都不通畅。患者常诉肩痛、头重。给予大柴胡汤后,如得每日大便通调,经一、二个月,腹部之充实感可去,胸胁苦满也见轻快;肩痛、头重等亦可消失。由于此类患者,多为收缩压偏高,舒张压不甚高,所以血压能比较迅速地稳定下来。但是此类体质的患者,多好食肥浓,尤好食牛、猪等肉食,所以宜节饮食。
2、黄连解毒汤证
有气火上逆、颜面潮红、失眠、情绪不安定等主诉之高血压患者可用本方;妇女更年期障碍,伴高血压者多用本方。便秘者可加大黄。本方证之腹证无胸胁苦满和腹部膨满等,多为心下痞塞是其特征。
3、柴胡加龙骨牡蛎汤证
本方证近似于大柴胡汤证,但有较重的神经症状,并诉心悸亢进、呼吸迫促、胸内苦闷等。腹证有胸胁苦满、上腹部膨满、无便秘可去大黄。我在使用本方时加钩藤3.0克、芍药3.0克,或加黄连。
4、七物降下汤证
本方即四物汤加钩藤、黄芪、黄柏。是我(即大塚)拟定。本方适用于虚证型的高血压,舒张压偏高、容易疲乏、尿蛋白阳性、怀疑肾硬化症者、肾性高血压症者等可试服之。
5、钩藤散证
头痛。有脑血管硬化者,多诉晨起头痛。本方出自《本事方》(药物有钩藤、陈皮、半夏、麦门冬、茯苓、茯神、人参、甘菊花、防风、甘草、石膏),原书谓主治肝厥头晕、清头目。另:《勿误药室方函口决》:“此方治俗谓肝火症者,气逆甚、头痛、眩晕、或见肩背强急、眼目红赤、心气郁塞”。本方用于神经质、气火上逆严重、头痛、眩晕者之高血压症。本方当与半夏白术天麻汤鉴别使用。
6、半夏白术天麻汤证
虚寒症,面色不佳,头痛、眩晕等高血压症患者可用本方。《纂方规范》黑田曰:此方治肝气症(神经症),属于虚证者为宜。沉香天麻汤和柴胡加龙骨牡蛎汤用之难以得效者,可试投本方。腹部虚软、心窝部阻塞、上盛下虚、气火上升、足部寒冷、眩晕者,为本方使用目标。高血压症如有上述症状,可使用之。
7、八味丸证
有肾病、伴血压升高者,或为高血压症,同时有肾硬化症者,可以用之。
8、防风通圣散证
本方使用目标:身体肥满、腹部膨满、充实;有便秘倾向;脉诊、腹诊俱有力者。本方与大柴胡汤证颇为近似,但胸胁苦满不显著,仅脐中心呈膨满状。(组成:麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、炒白术、甘草)。
REF:李铁君.高血压症之汉方治疗[J].南京中医学院学报,1982 (03):62-64.
常用汉方方剂:
①实证常用大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、防风通圣散和桃核承气汤;
②虚实中间证常用钩藤散和七物降下汤;
③虚证常用八味地黄丸、当归芍药散和真武汤。
如按自觉症状分则头昏眼花时用防风通圣散、钩藤散和七物降下汤;
失眠用柴胡加龙骨牡蛎汤和钩藤散;
肥胖用防风通圣散;
便秘用大柴胡汤、防风通圣散和桃核承气汤;
四肢冷用八味地黄丸、当归芍药散和真武汤;
心悸用柴胡加龙骨牡蛎汤、防风通圣散、七物降下汤、当归芍药散和真武汤;
头痛、头重用柴胡加龙骨牡蛎汤、桃核承气汤、钩藤散和当归芍药散;
眩晕常用大柴胡汤、桃核承气汤、钩藤散、当归芍药散和真武汤;
肩凝用大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、防风通圣散、桃核承气汤、钩藤散、七物降下汤和当归芍药散;
耳鸣用大柴胡汤和七物降下汤,精神焦虑不安用柴胡加龙骨牡蛎汤和桃核承气汤;
尿频、蛋白尿用七物降下汤和八味地黄丸;
舒张压高用钩藤散和七物降下汤;
波动性血压用大柴胡汤和柴胡加龙骨牡蛎汤;
无自觉症状时用柴胡加龙骨牡蛎汤和七物降下汤。
除鉴别自觉症状之外,还应对体征进行鉴别诊断,如胸胁苦满宜用柴胡剂;
腹部胀满宜用防风通圣散;
少腹急结宜用桃核承气汤;
小腹不仁宜用八味地黄丸;
身体瘦弱、面色无华的冷症宜用当归芍药散;面色无华、倦怠伴有心下振水音宜用真武汤。
在汉方药治疗高血压的过程中,应注意,对长期服用含甘草的方剂(如防风通圣散、桃核承气汤和钩藤散等)的患者应定期测定血清中钾的含量,以防血钾降低;
尽量避免并用含甘草的方剂。如多剂并用含甘草的方剂时,为预防低钾血症应多食一些含钾量高的食物。
提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下辩证使用。
1、大柴胡汤证
轻症高血压,预后良好。主证:腹诊,腹部膨满充实,心下到肋缘下压之有强抵抗,有显著胸胁苦满征象。患者多体质肥满,诉便秘,但也有一日二、三次大便者,无论次数如何,大便都不通畅。患者常诉肩痛、头重。给予大柴胡汤后,如得每日大便通调,经一、二个月,腹部之充实感可去,胸胁苦满也见轻快;肩痛、头重等亦可消失。由于此类患者,多为收缩压偏高,舒张压不甚高,所以血压能比较迅速地稳定下来。但是此类体质的患者,多好食肥浓,尤好食牛、猪等肉食,所以宜节饮食。
2、黄连解毒汤证
有气火上逆、颜面潮红、失眠、情绪不安定等主诉之高血压患者可用本方;妇女更年期障碍,伴高血压者多用本方。便秘者可加大黄。本方证之腹证无胸胁苦满和腹部膨满等,多为心下痞塞是其特征。
3、柴胡加龙骨牡蛎汤证
本方证近似于大柴胡汤证,但有较重的神经症状,并诉心悸亢进、呼吸迫促、胸内苦闷等。腹证有胸胁苦满、上腹部膨满、无便秘可去大黄。我在使用本方时加钩藤3.0克、芍药3.0克,或加黄连。
4、七物降下汤证
本方即四物汤加钩藤、黄芪、黄柏。是我(即大塚)拟定。本方适用于虚证型的高血压,舒张压偏高、容易疲乏、尿蛋白阳性、怀疑肾硬化症者、肾性高血压症者等可试服之。
5、钩藤散证
头痛。有脑血管硬化者,多诉晨起头痛。本方出自《本事方》(药物有钩藤、陈皮、半夏、麦门冬、茯苓、茯神、人参、甘菊花、防风、甘草、石膏),原书谓主治肝厥头晕、清头目。另:《勿误药室方函口决》:“此方治俗谓肝火症者,气逆甚、头痛、眩晕、或见肩背强急、眼目红赤、心气郁塞”。本方用于神经质、气火上逆严重、头痛、眩晕者之高血压症。本方当与半夏白术天麻汤鉴别使用。
6、半夏白术天麻汤证
虚寒症,面色不佳,头痛、眩晕等高血压症患者可用本方。《纂方规范》黑田曰:此方治肝气症(神经症),属于虚证者为宜。沉香天麻汤和柴胡加龙骨牡蛎汤用之难以得效者,可试投本方。腹部虚软、心窝部阻塞、上盛下虚、气火上升、足部寒冷、眩晕者,为本方使用目标。高血压症如有上述症状,可使用之。
7、八味丸证
有肾病、伴血压升高者,或为高血压症,同时有肾硬化症者,可以用之。
8、防风通圣散证
本方使用目标:身体肥满、腹部膨满、充实;有便秘倾向;脉诊、腹诊俱有力者。本方与大柴胡汤证颇为近似,但胸胁苦满不显著,仅脐中心呈膨满状。(组成:麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、炒白术、甘草)。
REF:李铁君.高血压症之汉方治疗[J].南京中医学院学报,1982 (03):62-64.
常用汉方方剂:
①实证常用大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、防风通圣散和桃核承气汤;
②虚实中间证常用钩藤散和七物降下汤;
③虚证常用八味地黄丸、当归芍药散和真武汤。
如按自觉症状分则头昏眼花时用防风通圣散、钩藤散和七物降下汤;
失眠用柴胡加龙骨牡蛎汤和钩藤散;
肥胖用防风通圣散;
便秘用大柴胡汤、防风通圣散和桃核承气汤;
四肢冷用八味地黄丸、当归芍药散和真武汤;
心悸用柴胡加龙骨牡蛎汤、防风通圣散、七物降下汤、当归芍药散和真武汤;
头痛、头重用柴胡加龙骨牡蛎汤、桃核承气汤、钩藤散和当归芍药散;
眩晕常用大柴胡汤、桃核承气汤、钩藤散、当归芍药散和真武汤;
肩凝用大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、防风通圣散、桃核承气汤、钩藤散、七物降下汤和当归芍药散;
耳鸣用大柴胡汤和七物降下汤,精神焦虑不安用柴胡加龙骨牡蛎汤和桃核承气汤;
尿频、蛋白尿用七物降下汤和八味地黄丸;
舒张压高用钩藤散和七物降下汤;
波动性血压用大柴胡汤和柴胡加龙骨牡蛎汤;
无自觉症状时用柴胡加龙骨牡蛎汤和七物降下汤。
除鉴别自觉症状之外,还应对体征进行鉴别诊断,如胸胁苦满宜用柴胡剂;
腹部胀满宜用防风通圣散;
少腹急结宜用桃核承气汤;
小腹不仁宜用八味地黄丸;
身体瘦弱、面色无华的冷症宜用当归芍药散;面色无华、倦怠伴有心下振水音宜用真武汤。
在汉方药治疗高血压的过程中,应注意,对长期服用含甘草的方剂(如防风通圣散、桃核承气汤和钩藤散等)的患者应定期测定血清中钾的含量,以防血钾降低;
尽量避免并用含甘草的方剂。如多剂并用含甘草的方剂时,为预防低钾血症应多食一些含钾量高的食物。
提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下辩证使用。
现代人压力越来越大,需要心理咨询的人也越来越多,但并不是每个人都有条件去看心理咨询师。
于是,有网友就在推特发起了这么一个活动…
“如果你去看过心理咨询,请转发这条推,并写下心理咨询师跟你说过的,最有用的一句话。这样,其他人也能享受到专业的心理咨询啦。”
评论区的大家都很配合,纷纷写下在咨询过程中曾经治愈过自己的一句话。
· 01 ·
“避免说’应该‘,应该这两个字很容易让你给自己太多压力,继而太过逼迫自己,可以改变下说法。
“我应该去运动”改成’我喜欢运动后的感觉‘,
’我应该去洗衣服‘,改成’我想洗衣服‘。”
· 02 ·
“第一次跟某人见面时,不要去想’我该怎么让他喜欢我’,而是去想你自己是不是喜欢他们/能否跟他们相处。把关注点从别人怎么看你,转到你怎么看他们上。改变了我的人生。”
· 03 ·
“不需要社会给我定时间表。我可以11点吃早餐,凌晨1点睡觉,这世界上没有标准模式需要去遵守。找到适合自己的就行。”
· 04 ·
“如果你在痛苦的时候可以照顾好你的身体,那它也会照顾你的。(营养,睡眠,运动)”
“有些人的工具箱中没有我们希望他们能有的工具”(当人们不知道该如何以你需要的方式关心/爱你的时候)
· 05 ·
“如果你花很长时间跟人们解释你的另一半对你其实没那么差时,那可能就意味着你正身处一段不健康的关系中,而它确实就如别人看到的那样糟糕。”
· 06 ·
“你做过的最难为情的一件事?没有人记得,没有人会想起。人们在事情发生之后,立马就把它抛到脑后了,你也不要再继续因为这事折磨自己了。”
· 07 ·
“当人们被自己所爱的人伤害的时候,他们还是继续爱着那个伤害他们的人,却不再爱他们自己。”
当咨询师跟我说这句话的时候,我突然就开窍了。
· 08 ·
改变你看问题的角度能改变很多。
比如半夜醒来,看着钟,不是对自己说:“哎,两小时后又要起床了。”,而是开心的抱着枕头说:“耶,我还能睡2小时呢!”
· 09 ·
我的咨询师问我:“当你在评判你自己的时候,你听到的是谁的声音?” 当我找到问题的答案时,是一种无比自由的感觉。
· 10 ·
“别人更惨,并不意味着你的痛苦就不值一提。
比如,别人踝关节骨折,并不意味着你的踝关节扭伤就不存在了。”
· 11 ·
“不要被卷入他人问题的最佳回答:听起来好可怕,你打算怎么办?”
· 12 ·
不要因为不知道你还没学过的东西而责怪自己。
· 13 ·
「在你知道更好方法前尽你所能,在你知道更好方法后,再做得更好。」– 马雅·安哲罗
· 14 ·
咨询师对我说过的最有用的一个建议是,把所有事都拆分到最小。小一点,再小一点。去洗澡的第一步是走路去浴室。
· 15 ·
“问题是,当你在应对无理性的人时,你还是用理性在思考。”
· 16 ·
当你很害怕失败时,最好的方法是在某件事上狠狠的失败一次。然后你对失败的定义会完全改变。
· 17 ·
让你脑子里各种负面的想法由一个可笑的声音说出来,可能会对你有帮助。当我脑子里冒出自我仇恨的想法时,我会想象这些话是从一个专横的卡通企鹅嘴里说出来的。突然这些话,也就没那么重要了。
· 18 ·
就算是再小的东西,如果整天举着,手臂也会酸。不要累积压力,随时随地把它带在身边。
不要因为你可以,就抗上周围人的压力。随着时间的推移,它会越来越重,直到把你压倒。试着尽可能的减少负担。
· 19 ·
我总是很纠结我的下一步计划。然后我的咨询师告诉我,我永远都可以重新选择。如果我不喜欢这个城市,这个工作,这段恋情,这些朋友,我只要不再继续即可。
· 20 ·
“一份感情中有3个实体:你,另一个人,以及这份感情。这3个实体在不同的时间里都需要不同的关爱和支持。”
· 21 ·
“如果你在一英里之外就看见了火车残骸,那你现在还有时间可以跳下火车。”
· 22 ·
“你可以想象坏事的发生,也可以想象好事的发生。两者都是想象。大声说出积极的结果,不断重复,直到它感觉更真。”
· 23 ·
“在经历了几周的焦虑治疗后,我跟我的咨询师说,也许我就是那个永远都不会快乐的人。
她跟我说,快乐的人也不会每时每刻都很快乐。快乐的人只是没有那么多焦虑和抑郁的时刻。这个新的定义让我更容易能到达’快乐’。”
· 24 ·
“想法并不是事实。”
· 25 ·
“关注你’内在的小孩’,当你感觉自己过度反应,或者要爆炸的时候,通常它就是问题的根源。
你去看看它,不要带有任何偏见的问它需要什么,然后给它那个东西,教育它,肉体上爱它,然后让它自己去玩。”
· 26 ·
“我发现如果我做那些能让自己’内在小孩’快乐的事情,我的抑郁也会改善。
通常都是很简单的事,像是画画,写作,探险,看日落和星空等等。” https://t.cn/A64qWjrS
于是,有网友就在推特发起了这么一个活动…
“如果你去看过心理咨询,请转发这条推,并写下心理咨询师跟你说过的,最有用的一句话。这样,其他人也能享受到专业的心理咨询啦。”
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· 01 ·
“避免说’应该‘,应该这两个字很容易让你给自己太多压力,继而太过逼迫自己,可以改变下说法。
“我应该去运动”改成’我喜欢运动后的感觉‘,
’我应该去洗衣服‘,改成’我想洗衣服‘。”
· 02 ·
“第一次跟某人见面时,不要去想’我该怎么让他喜欢我’,而是去想你自己是不是喜欢他们/能否跟他们相处。把关注点从别人怎么看你,转到你怎么看他们上。改变了我的人生。”
· 03 ·
“不需要社会给我定时间表。我可以11点吃早餐,凌晨1点睡觉,这世界上没有标准模式需要去遵守。找到适合自己的就行。”
· 04 ·
“如果你在痛苦的时候可以照顾好你的身体,那它也会照顾你的。(营养,睡眠,运动)”
“有些人的工具箱中没有我们希望他们能有的工具”(当人们不知道该如何以你需要的方式关心/爱你的时候)
· 05 ·
“如果你花很长时间跟人们解释你的另一半对你其实没那么差时,那可能就意味着你正身处一段不健康的关系中,而它确实就如别人看到的那样糟糕。”
· 06 ·
“你做过的最难为情的一件事?没有人记得,没有人会想起。人们在事情发生之后,立马就把它抛到脑后了,你也不要再继续因为这事折磨自己了。”
· 07 ·
“当人们被自己所爱的人伤害的时候,他们还是继续爱着那个伤害他们的人,却不再爱他们自己。”
当咨询师跟我说这句话的时候,我突然就开窍了。
· 08 ·
改变你看问题的角度能改变很多。
比如半夜醒来,看着钟,不是对自己说:“哎,两小时后又要起床了。”,而是开心的抱着枕头说:“耶,我还能睡2小时呢!”
· 09 ·
我的咨询师问我:“当你在评判你自己的时候,你听到的是谁的声音?” 当我找到问题的答案时,是一种无比自由的感觉。
· 10 ·
“别人更惨,并不意味着你的痛苦就不值一提。
比如,别人踝关节骨折,并不意味着你的踝关节扭伤就不存在了。”
· 11 ·
“不要被卷入他人问题的最佳回答:听起来好可怕,你打算怎么办?”
· 12 ·
不要因为不知道你还没学过的东西而责怪自己。
· 13 ·
「在你知道更好方法前尽你所能,在你知道更好方法后,再做得更好。」– 马雅·安哲罗
· 14 ·
咨询师对我说过的最有用的一个建议是,把所有事都拆分到最小。小一点,再小一点。去洗澡的第一步是走路去浴室。
· 15 ·
“问题是,当你在应对无理性的人时,你还是用理性在思考。”
· 16 ·
当你很害怕失败时,最好的方法是在某件事上狠狠的失败一次。然后你对失败的定义会完全改变。
· 17 ·
让你脑子里各种负面的想法由一个可笑的声音说出来,可能会对你有帮助。当我脑子里冒出自我仇恨的想法时,我会想象这些话是从一个专横的卡通企鹅嘴里说出来的。突然这些话,也就没那么重要了。
· 18 ·
就算是再小的东西,如果整天举着,手臂也会酸。不要累积压力,随时随地把它带在身边。
不要因为你可以,就抗上周围人的压力。随着时间的推移,它会越来越重,直到把你压倒。试着尽可能的减少负担。
· 19 ·
我总是很纠结我的下一步计划。然后我的咨询师告诉我,我永远都可以重新选择。如果我不喜欢这个城市,这个工作,这段恋情,这些朋友,我只要不再继续即可。
· 20 ·
“一份感情中有3个实体:你,另一个人,以及这份感情。这3个实体在不同的时间里都需要不同的关爱和支持。”
· 21 ·
“如果你在一英里之外就看见了火车残骸,那你现在还有时间可以跳下火车。”
· 22 ·
“你可以想象坏事的发生,也可以想象好事的发生。两者都是想象。大声说出积极的结果,不断重复,直到它感觉更真。”
· 23 ·
“在经历了几周的焦虑治疗后,我跟我的咨询师说,也许我就是那个永远都不会快乐的人。
她跟我说,快乐的人也不会每时每刻都很快乐。快乐的人只是没有那么多焦虑和抑郁的时刻。这个新的定义让我更容易能到达’快乐’。”
· 24 ·
“想法并不是事实。”
· 25 ·
“关注你’内在的小孩’,当你感觉自己过度反应,或者要爆炸的时候,通常它就是问题的根源。
你去看看它,不要带有任何偏见的问它需要什么,然后给它那个东西,教育它,肉体上爱它,然后让它自己去玩。”
· 26 ·
“我发现如果我做那些能让自己’内在小孩’快乐的事情,我的抑郁也会改善。
通常都是很简单的事,像是画画,写作,探险,看日落和星空等等。” https://t.cn/A64qWjrS
#健康中国行动2030# 【早产儿出院后喂养指导手册 —— 早产儿关键营养的补充】
● 出院后家庭喂养所面临的问题
♠ 出院时现状:
♦ 生长发育迟缓发生率高
♦ 骨矿物化不足(早产儿骨质疏松)
♦ 出院后家长缺乏照护信心及经验。
● 出院后喂养与生长:
♠ 早产儿对营养素的需求有别于足月儿
♠ 早产儿出院后喂养与生长相关
♠ 早产儿出院后4-6个月的生长与神经发育密切相关
● 生命第一年的追赶生长对早产儿至关重要
♠ 孕晚期和出生后第一年(尤其是前半年)是婴儿脑部发育最为迅速的时期。
♠ 第一年的追赶生长,直接影响近期大脑的发育和远期神经认知功能的发展。
● 喂养方案:根据出院后连续评估调整
♠ 营养风险评估:出院前进行喂养和生长的评估;是出院后个体化营养指导的基础
♠ 根据出生胎龄、出生体重、喂养状况、生长评估和疾病并发症分为高危、中危和低危;
♠ 评价早产儿生长时应校正年龄至 2岁,小于28周早产儿可校正至3岁
● 早产儿出院后喂养方式及配方奶选择
♠ 母乳/母乳+母乳强化剂
♠ 早产儿过渡配方奶
♠ 足月儿配方奶
♠ 特殊配方奶(医师指导下使用)
● 母乳是早产儿最佳的食物
♠ 首选母乳——为早产儿脑发育提供重要物质基础
♦ 母乳中各种活性成分可能通过营养、抗氧化、调节免疫、神经保护及减少并发症等多种直接与间接机制对早产儿脑发育发挥作用,为早产儿脑发育提供重要物质基础。
♦ 母乳中重要的神经营养因子
♥ 长链多不饱和脂肪酸
母乳中研究最多的成分是长链多不饱和脂肪酸(LC-PUFAs),尤其是二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(AA)。母乳是DHA、AA和它们的前体、必须脂肪酸的天然来源,DHA和AA参与早期神经系统发育、促进神经元健康生长、修复及髓鞘化,是神经元细胞膜的主要组成部分,是中枢神经系统的核心组件,其成分会影响细胞膜的流动性以及影响各种膜相关蛋白(如转运载体、酶和受体)的功能。对早产儿的中枢神经系统、视网膜、心血管系统和其他组织的生长发育有至关重要的作用。
♥ 胆固醇
母乳中含有丰富的胆固醇,且含量稳定。胆固醇是细胞膜和髓鞘的重要组成部分,是环绕在中枢和外周神经系统中的神经元轴突的脂肪鞘,也是新轴突和突触形成的必要成分。孕晚期至生后早期,随着神经系统髓鞘化的加速及突触数量的大量增加,早产儿对胆固醇的需要量亦显著增加,而母乳中含量丰富且稳定的胆固醇为其提供了重要物质基础。
♥ 唾液酸
母乳中富含有唾液酸。唾液酸在中枢神经系统中含量丰富,是大脑神经节苷脂和糖蛋白的重要组成成分,在促进神经生长发育、突触形成、认知及记忆功能中扮演着重要角色。
♥ 牛磺酸
牛磺酸是人初乳中含量最丰富的游离氨基酸。牛磺酸对新生儿脑的发育、正常视觉等发育具有重要作用。
牛磺酸是哺乳动物体内含量最高的游离氨基酸,不参与蛋白质的合成,其在成熟视网膜中占总游离氨基酸的40%~50%,是生长发育特定时期的条件必需氨基酸。
牛磺酸促进人大脑神经细胞增殖、分化、成熟和存活;作为抗氧化物质,阻止氧自由基过氧化过程,保护神经细胞膜的完整性;与其它神经营养素协同作用于神经细胞的代谢等。
♥ 激素和生长因子
母乳中含有多种高浓度的激素和生长因子,直接或间接参与早产儿神经系统发育。包括生长激素释放因子、生长激素抑制素、神经生长因子、神经降压素、胰岛素、胰岛素样生长因子、促甲状腺激素释放激素、甲状腺素、S100B、激活素A等。
✪ 更好消化/低致敏:合理的蛋白组成,自带水解酶系统
✪ 保护肠道健康:含有母乳低聚糖,促进有益菌群定植
✪ 帮助免疫调节:含免疫球蛋白,sIgA
● 母乳强化剂:母乳不能完全满足所有早产儿的特殊营养需求
♠ 早产儿的营养需求远高于母乳营养素含量,需添加母乳强化剂,母乳强化剂除了强化蛋白质,也强化矿物质和维生素,满足早产儿营养需求,帮助早产儿追赶性生长,使早产儿既受益于母乳喂养的好处,又能获得满足其快速生长的营养需求。
♠ 食用方法
♥ 在冲调本母乳营养补充剂时,请保证环境及操作过程的卫生。
♥ 尽量使用新挤出的母乳,现配现用。
♥ 将适量的母乳倒入消毒容器。
♥ 按比例冲调。
♥ 轻轻摇匀后进行喂食。
♥ 每日或每餐食用量参照医生或临床营养师的指导。
♥ 使用前要注意母乳强化剂的保质期。
♠ 配方特点/营养学特征
♥ 为补充早产/低出生体重婴儿母乳营养素的不足而设计,配方中添加优质蛋白质、容易消化吸收的中链甘油三酯、淀粉糖、多种维生素和矿物质,与母乳配合使用可帮助满足早产/低出生体重婴儿追赶生长的营养需要。每袋可提供14.75kJ能量,0.25g优质蛋白质,0.09g脂肪(脂肪主要来源为中链甘油三酯),以及维生素A、维生素D、维生素E、维生素K1、维生素C、B族维生素、钙、磷、镁等营养素。
♠ 贮存条件
♥ 未开封的包装可放于室温下,但应避免在低于0°C或高于35°C的条件下储存。冲调好但未能及时使用的强化后母乳注意保存。冷藏于2°C至4°C条件下,并在24小时内食用完毕。用前轻轻摇匀。
♠ 停止使用
♥ 新生儿专科门诊随访评估,生长曲线达到25-50百分位时停用,(具体遵医师嘱托)
♠ 母乳不足的情况下
♥ 早产儿配方奶:相当于全量强化母乳的能量,满足母乳量不足同时需要强化治疗的早产儿。
♥ 早产儿出院后配方奶:相当于半量强化母乳的能量,部分早产儿完成一定的追赶性生长后,避免各项指标过度追赶,从而降低一定能量的配方奶。
♥ 婴儿配方奶:一般婴儿生长需要的奶粉。
♥ 一般规律为:母乳+早产儿配方奶→母乳+早产儿出院后配方奶→母乳+普通配方奶其中过渡的时间、母乳为直接喂养还是强化后喂养,需要专业医生根据宝宝的情况以及母乳的量决定。
● 出院早期如何判断喂养量是否足够
♠ 密切观察喂养与生长,出院后48小时内称重,观察体重是否下降
♠ 早期保证每1.5-3h喂哺一次,每次睡眠时间不超过5小时
♠ 尿量,排便性质、次数变化,是否出现异常哭闹
● 出院后强化喂养时间
♠ 中危早产儿需强化喂养至校正月龄3个月左右
♠ 高危可至校正月龄6个月左右,个别可至1岁
♠ 转为纯母乳或普通婴儿配方奶期间需监测早产儿的生长情况和血生化指标,必要时恢复强化方案,注意维生素、铁剂和钙磷补充!
♠ 根据体格生长各项指标在校正同月龄的百分位数决定是否继续或停止强化营养,最好达到P25-P50,小于胎龄儿>P10
● 出院后家庭喂养所面临的问题
♠ 出院时现状:
♦ 生长发育迟缓发生率高
♦ 骨矿物化不足(早产儿骨质疏松)
♦ 出院后家长缺乏照护信心及经验。
● 出院后喂养与生长:
♠ 早产儿对营养素的需求有别于足月儿
♠ 早产儿出院后喂养与生长相关
♠ 早产儿出院后4-6个月的生长与神经发育密切相关
● 生命第一年的追赶生长对早产儿至关重要
♠ 孕晚期和出生后第一年(尤其是前半年)是婴儿脑部发育最为迅速的时期。
♠ 第一年的追赶生长,直接影响近期大脑的发育和远期神经认知功能的发展。
● 喂养方案:根据出院后连续评估调整
♠ 营养风险评估:出院前进行喂养和生长的评估;是出院后个体化营养指导的基础
♠ 根据出生胎龄、出生体重、喂养状况、生长评估和疾病并发症分为高危、中危和低危;
♠ 评价早产儿生长时应校正年龄至 2岁,小于28周早产儿可校正至3岁
● 早产儿出院后喂养方式及配方奶选择
♠ 母乳/母乳+母乳强化剂
♠ 早产儿过渡配方奶
♠ 足月儿配方奶
♠ 特殊配方奶(医师指导下使用)
● 母乳是早产儿最佳的食物
♠ 首选母乳——为早产儿脑发育提供重要物质基础
♦ 母乳中各种活性成分可能通过营养、抗氧化、调节免疫、神经保护及减少并发症等多种直接与间接机制对早产儿脑发育发挥作用,为早产儿脑发育提供重要物质基础。
♦ 母乳中重要的神经营养因子
♥ 长链多不饱和脂肪酸
母乳中研究最多的成分是长链多不饱和脂肪酸(LC-PUFAs),尤其是二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(AA)。母乳是DHA、AA和它们的前体、必须脂肪酸的天然来源,DHA和AA参与早期神经系统发育、促进神经元健康生长、修复及髓鞘化,是神经元细胞膜的主要组成部分,是中枢神经系统的核心组件,其成分会影响细胞膜的流动性以及影响各种膜相关蛋白(如转运载体、酶和受体)的功能。对早产儿的中枢神经系统、视网膜、心血管系统和其他组织的生长发育有至关重要的作用。
♥ 胆固醇
母乳中含有丰富的胆固醇,且含量稳定。胆固醇是细胞膜和髓鞘的重要组成部分,是环绕在中枢和外周神经系统中的神经元轴突的脂肪鞘,也是新轴突和突触形成的必要成分。孕晚期至生后早期,随着神经系统髓鞘化的加速及突触数量的大量增加,早产儿对胆固醇的需要量亦显著增加,而母乳中含量丰富且稳定的胆固醇为其提供了重要物质基础。
♥ 唾液酸
母乳中富含有唾液酸。唾液酸在中枢神经系统中含量丰富,是大脑神经节苷脂和糖蛋白的重要组成成分,在促进神经生长发育、突触形成、认知及记忆功能中扮演着重要角色。
♥ 牛磺酸
牛磺酸是人初乳中含量最丰富的游离氨基酸。牛磺酸对新生儿脑的发育、正常视觉等发育具有重要作用。
牛磺酸是哺乳动物体内含量最高的游离氨基酸,不参与蛋白质的合成,其在成熟视网膜中占总游离氨基酸的40%~50%,是生长发育特定时期的条件必需氨基酸。
牛磺酸促进人大脑神经细胞增殖、分化、成熟和存活;作为抗氧化物质,阻止氧自由基过氧化过程,保护神经细胞膜的完整性;与其它神经营养素协同作用于神经细胞的代谢等。
♥ 激素和生长因子
母乳中含有多种高浓度的激素和生长因子,直接或间接参与早产儿神经系统发育。包括生长激素释放因子、生长激素抑制素、神经生长因子、神经降压素、胰岛素、胰岛素样生长因子、促甲状腺激素释放激素、甲状腺素、S100B、激活素A等。
✪ 更好消化/低致敏:合理的蛋白组成,自带水解酶系统
✪ 保护肠道健康:含有母乳低聚糖,促进有益菌群定植
✪ 帮助免疫调节:含免疫球蛋白,sIgA
● 母乳强化剂:母乳不能完全满足所有早产儿的特殊营养需求
♠ 早产儿的营养需求远高于母乳营养素含量,需添加母乳强化剂,母乳强化剂除了强化蛋白质,也强化矿物质和维生素,满足早产儿营养需求,帮助早产儿追赶性生长,使早产儿既受益于母乳喂养的好处,又能获得满足其快速生长的营养需求。
♠ 食用方法
♥ 在冲调本母乳营养补充剂时,请保证环境及操作过程的卫生。
♥ 尽量使用新挤出的母乳,现配现用。
♥ 将适量的母乳倒入消毒容器。
♥ 按比例冲调。
♥ 轻轻摇匀后进行喂食。
♥ 每日或每餐食用量参照医生或临床营养师的指导。
♥ 使用前要注意母乳强化剂的保质期。
♠ 配方特点/营养学特征
♥ 为补充早产/低出生体重婴儿母乳营养素的不足而设计,配方中添加优质蛋白质、容易消化吸收的中链甘油三酯、淀粉糖、多种维生素和矿物质,与母乳配合使用可帮助满足早产/低出生体重婴儿追赶生长的营养需要。每袋可提供14.75kJ能量,0.25g优质蛋白质,0.09g脂肪(脂肪主要来源为中链甘油三酯),以及维生素A、维生素D、维生素E、维生素K1、维生素C、B族维生素、钙、磷、镁等营养素。
♠ 贮存条件
♥ 未开封的包装可放于室温下,但应避免在低于0°C或高于35°C的条件下储存。冲调好但未能及时使用的强化后母乳注意保存。冷藏于2°C至4°C条件下,并在24小时内食用完毕。用前轻轻摇匀。
♠ 停止使用
♥ 新生儿专科门诊随访评估,生长曲线达到25-50百分位时停用,(具体遵医师嘱托)
♠ 母乳不足的情况下
♥ 早产儿配方奶:相当于全量强化母乳的能量,满足母乳量不足同时需要强化治疗的早产儿。
♥ 早产儿出院后配方奶:相当于半量强化母乳的能量,部分早产儿完成一定的追赶性生长后,避免各项指标过度追赶,从而降低一定能量的配方奶。
♥ 婴儿配方奶:一般婴儿生长需要的奶粉。
♥ 一般规律为:母乳+早产儿配方奶→母乳+早产儿出院后配方奶→母乳+普通配方奶其中过渡的时间、母乳为直接喂养还是强化后喂养,需要专业医生根据宝宝的情况以及母乳的量决定。
● 出院早期如何判断喂养量是否足够
♠ 密切观察喂养与生长,出院后48小时内称重,观察体重是否下降
♠ 早期保证每1.5-3h喂哺一次,每次睡眠时间不超过5小时
♠ 尿量,排便性质、次数变化,是否出现异常哭闹
● 出院后强化喂养时间
♠ 中危早产儿需强化喂养至校正月龄3个月左右
♠ 高危可至校正月龄6个月左右,个别可至1岁
♠ 转为纯母乳或普通婴儿配方奶期间需监测早产儿的生长情况和血生化指标,必要时恢复强化方案,注意维生素、铁剂和钙磷补充!
♠ 根据体格生长各项指标在校正同月龄的百分位数决定是否继续或停止强化营养,最好达到P25-P50,小于胎龄儿>P10
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