胡侃:尊重每一个奇怪的人，傻子或许只是比你更接近“神”而已
种子长成参天大树，参天大树上结满了新的种子，新的种子落到土里发出嫩芽，很久以后，参天大树化作朽木，嫩芽也已经长成新的参天木，亦结满种子。
究其原因，种子存在的目的不过是为了延续罢了，延续“种子”长成“结满新种子的参天大树”的过程。延续种子破壳而出所爆发出的强大生命力。这种生命力就像烟花似的，短暂而惊艳。正因为种子知道自己生命力的短暂，所以才要在生命力爆发出来的那一刻，趁着自己的魅力还未消散的那一刻，留下更多的种子。而它生命里最美的时刻，并不是破壳而出展现出旺盛生命力的那一刻，而是它用尽全部的生命力结出果实的那一刻，果实变成种子落进土里，它便开始枯萎。
同理，天地万物会不会就是种子破壳而出长成的大树呢？人会不会就是树的花苞呢？所以人才会有脱离万物的趋势，就像花苞最终会开出花来脱离树木一样。
(解释为何说人有脱离万物的倾向:水是万物之源，植物的种子与水相连才得以变成植物，而人的种子——受精卵，却可以脱离与水的直接相连，种子以水为食，终究成为植物，继续以水为食，最终变为参天之木。婴儿却以植物为食，终长成大人，且不需与万物之源的水相连，只需定期补充即可，那花苞长成花朵并最终脱离大树会不会就是今后人的发展呢？比如人最后可以与一切物质脱离，进入完全的精神状态，接着离开万物，变成“落花”，化作春泥。)
那人类孜孜不倦的追求着真理，探寻着宇宙的奥秘，或许就是花苞在寻找结出种子之法。而探寻宇宙奥秘的意义就是花苞开放后得子的意义了，这个意义就是:宇宙万物终有归于虚无的一天，而人类留下的火种会在宇宙毁灭之前生出新的宇宙，新的宇宙会孕育新的万物，从而天地万物得以延续下去。而这个种子自然而然就是万物共同的“神”了，就像长成大树的种子是参天大树的神一样，但种子已长成了大树，那这个神也就不复存在了，同时这个神依旧存在，它存在于万物之中。故得知天地万物共同的神就是万物自己。而作为花苞的人类不仅是神的一部分，还终将成为下一代新神——新种子，在天地万物不存在之后孕育出来的无数新种子将开创无数个新的天地万物。(是的，我们所生活的天地万物不是唯一的一个，就像参天大树不止一棵一样，有点类似于平行宇宙吧，却又不一样，因为每个平行宇宙里可能都有一个你，但不会每棵大树上都有同一个花苞，可能是同一种，但绝对不会是同一个。)
而大树的自然生长规律也就是种子赋予它的，而种子已长成了大树，所以大树的自然生长规律是大树赋予自己的。同理，天地万物冥冥中遵循的自然规律或许就是万物赋予自己的，而作为万物中的每一个，自然而然无法理解整体的万物给万物中的每一个赋予的规律了，故只能将它称为“道”。就像无数只蚂蚁构成了一个大的生命体，这个大的生命体的智慧是每一只蚂蚁的集合。而每一只蚂蚁的智慧自然而然无法理解这个大的生命体的智慧了，于是蚂蚁将这个大的生命体展现到每一只蚂蚁身上智慧的规律称之为“道”。
人类是花苞，那种子/果实的雏形是蕴藏在花苞里的。那对于人类来说，种子的雏形是指人的什么部位呢？呵呵，或许是人的大脑吧！也许是心灵？不知道，反正知道在人类身上就行了。那如此看来，我们又会忍不住想，在我们身边会不会已经有大脑已经进化成种子的人呢？甚至成熟了的大脑已经发芽，开始产生新的天地万物的雏形了呢？若真的存在，那这个人和我们冥冥中的神又有何区别呢？那我们看不到我们的神的真面目，是不是就可以通过这个人看到我们的神的真面目了呢？这个人或许就是我们身边的疯子或傻子，你天天看着他哼着歌，游游荡荡，你看着他被许多小孩欺负还乐呵呵。你以为他傻可能只是你无法理解他，他不能像我们正常人一样交流可能是他的种子已经发芽，已经不属于他自己的了。有人说这不是缸中之脑吗？说我们的世界需想象出来而实际不存在的吗？这或许是误解，就像种子长成了大树你能说大树是虚构的吗？大树是不存在的吗？而大脑提供的是想象，那你的意思是说大脑里的想象也是不存在的？大脑和大脑虚构的世界都是一种性质的东西，就像种子和大树是一种性质的东西一样。你不能说它不存在，你只能说你理解不了它的这种存在，于是把它定义为“想象”。你还要知道一点就是存在是来自于生命的，没有生命也就不存在 “存在”的概念，生命又是来自于大脑的，如果你连大脑都否认了，那也就否认了生命，否认了存在，否认了一切的一切。所以“想象的”不代表不存在，不代表就是假的，它反而比我们所认为的或眼中看到的一切真还要真，与它相比一切都可以是假的，但唯独它不可能是假的。我们一直害怕我们的世界是虚构的，希望我们的世界是像我们看到的一样真实，其实当世界真的像我们所希望的那样时，那世界才是真的不真实，真变成“假”的了。
所以当我们看到身边的没有自主意识的傻子时还是不要不自觉的嘲笑吧！构成我们这个空间万物的“神”或许也在被当成“傻子”遭遇着同样的嘲笑呢！我们中的每一个都在遭遇着同样的嘲笑呢？
所以得出结论:神就是大脑的无限开发，我们的神创造了我们世界的一切。但我们的神以及我们身边的神正在被他创造出来的人类所嘲笑侮辱，而这些嘲笑它的人本来有机会成为下一代神的，但看情况这种可能已经几乎不存在了，毕竟他们又怎会让自己变成自己所嘲笑的“傻子”呢？我们一边敬着虚无的神，一边却在“亵渎”着真实的神，也是神奇无比了。当有一天神的种子不在发芽，那神依旧永生(种子依旧存在)，然天地万物将不复存在了(参天大树没有一棵)。
我为人类说句话:
1.有人说人类是自然界的破坏者，没有人类世界会变得更好，那自然界又为何要创造人呢？因为只有人可以探寻宇宙的奥秘，因为只有人能成为“种子”。
就像植物是种子变成的，若植物一直不结种子或许植物可以永远“绿”下去，一旦结了种子，植物的生命力就会被种子吸收殆尽。但植物为什么还要以牺牲自己为代价让自己结种子呢？因为它感恩呀！因为这就是它“绿”下去的目的呀！若它不能孕育更多种子它独美又有何意义呢？
就像人不能生育那人永生下去又有何意义呢？但要是人能生育但生育后就会衰老死亡那人会生育吗？肯定会呀！因为人就是被生出来的呀，它有义务让更多人像自己一样在人间活一次啊！(虽然我是不婚不育主义者，但这并不妨碍我承认人有生育义务的事实，不妨碍我承认自己没有承担自己的义务)
2.最初有一粒花种子，种子长成了植物，而这个植物有两个选择:1.永远美丽下去，但只能自己独美。2.用自己的美丽换更多的花种子，并将自己化作春泥滋养它们，让它们来延续自己的美。
选择1的结果是自己永久的独美。
选择2的结果是那里变成了百花齐放的花园，自己被奉为了“百花之祖”。
而人类或许就是那个让自然界这株“植物”无法永远美下去的种子雏形——花苞。而人类的发展必然会破坏自然生态，最终也必将导致万物的毁灭。而在自然世界被人类毁灭并等待很长一段时间后，无数的自然世界会因此诞生。从而完成“一株植物”到“一座花园”的转变。 https://t.cn/RghOMBP
种子长成参天大树，参天大树上结满了新的种子，新的种子落到土里发出嫩芽，很久以后，参天大树化作朽木，嫩芽也已经长成新的参天木，亦结满种子。
究其原因，种子存在的目的不过是为了延续罢了，延续“种子”长成“结满新种子的参天大树”的过程。延续种子破壳而出所爆发出的强大生命力。这种生命力就像烟花似的，短暂而惊艳。正因为种子知道自己生命力的短暂，所以才要在生命力爆发出来的那一刻，趁着自己的魅力还未消散的那一刻，留下更多的种子。而它生命里最美的时刻，并不是破壳而出展现出旺盛生命力的那一刻，而是它用尽全部的生命力结出果实的那一刻，果实变成种子落进土里，它便开始枯萎。
同理，天地万物会不会就是种子破壳而出长成的大树呢？人会不会就是树的花苞呢？所以人才会有脱离万物的趋势，就像花苞最终会开出花来脱离树木一样。
(解释为何说人有脱离万物的倾向:水是万物之源，植物的种子与水相连才得以变成植物，而人的种子——受精卵，却可以脱离与水的直接相连，种子以水为食，终究成为植物，继续以水为食，最终变为参天之木。婴儿却以植物为食，终长成大人，且不需与万物之源的水相连，只需定期补充即可，那花苞长成花朵并最终脱离大树会不会就是今后人的发展呢？比如人最后可以与一切物质脱离，进入完全的精神状态，接着离开万物，变成“落花”，化作春泥。)
那人类孜孜不倦的追求着真理，探寻着宇宙的奥秘，或许就是花苞在寻找结出种子之法。而探寻宇宙奥秘的意义就是花苞开放后得子的意义了，这个意义就是:宇宙万物终有归于虚无的一天，而人类留下的火种会在宇宙毁灭之前生出新的宇宙，新的宇宙会孕育新的万物，从而天地万物得以延续下去。而这个种子自然而然就是万物共同的“神”了，就像长成大树的种子是参天大树的神一样，但种子已长成了大树，那这个神也就不复存在了，同时这个神依旧存在，它存在于万物之中。故得知天地万物共同的神就是万物自己。而作为花苞的人类不仅是神的一部分，还终将成为下一代新神——新种子，在天地万物不存在之后孕育出来的无数新种子将开创无数个新的天地万物。(是的，我们所生活的天地万物不是唯一的一个，就像参天大树不止一棵一样，有点类似于平行宇宙吧，却又不一样，因为每个平行宇宙里可能都有一个你，但不会每棵大树上都有同一个花苞，可能是同一种，但绝对不会是同一个。)
而大树的自然生长规律也就是种子赋予它的，而种子已长成了大树，所以大树的自然生长规律是大树赋予自己的。同理，天地万物冥冥中遵循的自然规律或许就是万物赋予自己的，而作为万物中的每一个，自然而然无法理解整体的万物给万物中的每一个赋予的规律了，故只能将它称为“道”。就像无数只蚂蚁构成了一个大的生命体，这个大的生命体的智慧是每一只蚂蚁的集合。而每一只蚂蚁的智慧自然而然无法理解这个大的生命体的智慧了，于是蚂蚁将这个大的生命体展现到每一只蚂蚁身上智慧的规律称之为“道”。
人类是花苞，那种子/果实的雏形是蕴藏在花苞里的。那对于人类来说，种子的雏形是指人的什么部位呢？呵呵，或许是人的大脑吧！也许是心灵？不知道，反正知道在人类身上就行了。那如此看来，我们又会忍不住想，在我们身边会不会已经有大脑已经进化成种子的人呢？甚至成熟了的大脑已经发芽，开始产生新的天地万物的雏形了呢？若真的存在，那这个人和我们冥冥中的神又有何区别呢？那我们看不到我们的神的真面目，是不是就可以通过这个人看到我们的神的真面目了呢？这个人或许就是我们身边的疯子或傻子，你天天看着他哼着歌，游游荡荡，你看着他被许多小孩欺负还乐呵呵。你以为他傻可能只是你无法理解他，他不能像我们正常人一样交流可能是他的种子已经发芽，已经不属于他自己的了。有人说这不是缸中之脑吗？说我们的世界需想象出来而实际不存在的吗？这或许是误解，就像种子长成了大树你能说大树是虚构的吗？大树是不存在的吗？而大脑提供的是想象，那你的意思是说大脑里的想象也是不存在的？大脑和大脑虚构的世界都是一种性质的东西，就像种子和大树是一种性质的东西一样。你不能说它不存在，你只能说你理解不了它的这种存在，于是把它定义为“想象”。你还要知道一点就是存在是来自于生命的，没有生命也就不存在 “存在”的概念，生命又是来自于大脑的，如果你连大脑都否认了，那也就否认了生命，否认了存在，否认了一切的一切。所以“想象的”不代表不存在，不代表就是假的，它反而比我们所认为的或眼中看到的一切真还要真，与它相比一切都可以是假的，但唯独它不可能是假的。我们一直害怕我们的世界是虚构的，希望我们的世界是像我们看到的一样真实，其实当世界真的像我们所希望的那样时，那世界才是真的不真实，真变成“假”的了。
所以当我们看到身边的没有自主意识的傻子时还是不要不自觉的嘲笑吧！构成我们这个空间万物的“神”或许也在被当成“傻子”遭遇着同样的嘲笑呢！我们中的每一个都在遭遇着同样的嘲笑呢？
所以得出结论:神就是大脑的无限开发，我们的神创造了我们世界的一切。但我们的神以及我们身边的神正在被他创造出来的人类所嘲笑侮辱，而这些嘲笑它的人本来有机会成为下一代神的，但看情况这种可能已经几乎不存在了，毕竟他们又怎会让自己变成自己所嘲笑的“傻子”呢？我们一边敬着虚无的神，一边却在“亵渎”着真实的神，也是神奇无比了。当有一天神的种子不在发芽，那神依旧永生(种子依旧存在)，然天地万物将不复存在了(参天大树没有一棵)。
我为人类说句话:
1.有人说人类是自然界的破坏者，没有人类世界会变得更好，那自然界又为何要创造人呢？因为只有人可以探寻宇宙的奥秘，因为只有人能成为“种子”。
就像植物是种子变成的，若植物一直不结种子或许植物可以永远“绿”下去，一旦结了种子，植物的生命力就会被种子吸收殆尽。但植物为什么还要以牺牲自己为代价让自己结种子呢？因为它感恩呀！因为这就是它“绿”下去的目的呀！若它不能孕育更多种子它独美又有何意义呢？
就像人不能生育那人永生下去又有何意义呢？但要是人能生育但生育后就会衰老死亡那人会生育吗？肯定会呀！因为人就是被生出来的呀，它有义务让更多人像自己一样在人间活一次啊！(虽然我是不婚不育主义者，但这并不妨碍我承认人有生育义务的事实，不妨碍我承认自己没有承担自己的义务)
2.最初有一粒花种子，种子长成了植物，而这个植物有两个选择:1.永远美丽下去，但只能自己独美。2.用自己的美丽换更多的花种子，并将自己化作春泥滋养它们，让它们来延续自己的美。
选择1的结果是自己永久的独美。
选择2的结果是那里变成了百花齐放的花园，自己被奉为了“百花之祖”。
而人类或许就是那个让自然界这株“植物”无法永远美下去的种子雏形——花苞。而人类的发展必然会破坏自然生态，最终也必将导致万物的毁灭。而在自然世界被人类毁灭并等待很长一段时间后，无数的自然世界会因此诞生。从而完成“一株植物”到“一座花园”的转变。 https://t.cn/RghOMBP
卵巢囊肿，3剂后症状消除[good][good][good]
验案一则
夏某，女，44岁。小腹胀痛一周。
患者半年前体检，被查出患有卵巢囊肿。当时体积仅有葡萄粒大小，没有症状，故未予治疗。一周前因家庭琐事而忧郁寡欢，随即小腹胀痛隐隐。经B超检查，体积已增大到4.5cm×5.3cm。经输液抗炎，无效，遂改中药治疗。
病人体略胖，面有黄褐斑，小腹胀满不舒，按之疼痛，尿频而短，白带清稀而多，舌暗淡苔白腻，脉沉滑尺弱。病人平素内向，遇事易忧郁，不爱运动，曾患子宫肌瘤，已手术切除。
诊断：卵巢囊肿
川楝子20g路路通30g 川芎15g乌药30g 王不留行15g 土鳖虫15g乌贼骨30g 肉桂15g 海藻20g 白芥子10g
3剂后症状消除，共服10剂。至今半年余，未复发。
病人性善忧郁，常使肝气不舒，气血不畅。因女性盆腔居肝经，故该处较易生出事端，引发诸病，此案即属于此。
切了肌瘤又长囊肿，为什么我身上总长东西啊？.
大夫
都是你善忧郁的性格导致的。这种性格最易导致体内气血运行不畅。一旦发生气滞血瘀水停，自然就会生湿长瘤。
这就好比“封闭”、“潮湿”环境内的木头容易腐烂，生苔藓，长蘑菇一个道理。
所以若要从根本上治疗此病，就要从“流通气血”和“改善环境”两方面入手。方中川楝子、路路通疏肝，川芎、乌药行气，王不留行、土鳖虫活血，从而使气血流通。乌贼骨可以收湿，治带下清稀，还可以纠正湿盛体质，结合肉桂、乌药温煦下焦，更可改善局部环境。海藻、白芥子软坚散结，化痰消瘤，直治囊肿。全方用药直取其本而获显效，说明此法可行。
下面，咱就从辨治思路、用药心得、辨证施药、日常保养四个方面详谈下卵巢囊肿。
辩证思路
卵巢囊肿中医谓之“肠蕈”。最初多因经期或产后不慎感受邪毒而起，继而滞气凝血，停痰聚湿，并逐渐沉积于胞络而发。或可因七情内伤，脏腑功能失调，导致痰浊、瘀血、水湿等邪内生，并停于下焦。津液因之涩渗，常著而不去，日久乃成本病。
不难发现，前者多因正虚才使外邪有可乘之机；后者内伤更当属虚证居多。可见，此病虚证为本。故此病的治疗多以行气血、化痰浊、排湿毒、扶正气为主。依据脉证及病理特点，或软坚散结、或清热解毒、或疏肝理气、或温阳散寒。
此病之痰瘀湿毒的特征与慢性盆腔炎颇为相似，处理方式也大同小异，故这里不做赘述。不同的是此病病理特点着重体现在“瘤”和“水湿”上，且多见于阳虚寒盛体质。其实，正是因为这种虚寒体质，才使得诸多阴邪如此“猖獗”的。故此病的治疗当重温补以纠正虚寒体质，重消散以祛邪化癥。
消散之法，我多以行气活血、化痰利湿、软坚散结、解毒通络等法为主。若因情志不遂而突然加重，还需疏肝理气。具体以病人脉证表现为依据，重治其主，兼顾其次。
行气活血可选乌药、川芎、乳香、没药等，此法不仅可消除局部症状，还可改善患处血循环，促进病理产物的吸收。
化痰利水选半夏、白芥子、海藻等品为佳，因为它们兼能散结消瘤，亦能协助消除病理产物，尤其是水湿。
软坚散结选海藻、甘草即可。解毒之法视病情而定，炎症明显可选红藤、败酱草，若病人寒太盛，可改升麻、甘草。
久病入络，此病亦不例外。胞络涩滞之因除与诸邪交阻有关外，还与气虚运行无力有关，亦可能与阳虚温动无力有关，故通络之法在温补阳气的基础上实施方力大效宏。反之，络不通则阳不达，通络之法也有利于阳气的传输，使阴寒水湿特征为主的囊肿获得更多的温煦和蒸化，从而加速痊愈。
通络之品可选鸡血藤、路路通等。若有条件，可加穿山甲。本人曾试过几例，发现穿山甲的用与不用，效果确实相差悬殊，故建议重症及顽固病人，或不差钱的病人选加之。
温补之法，我多选黄芪、肉桂。前者黄芪大补元气，一可使正气存内，利于鼓邪外出；二可协助祛邪消瘤，使攻得力又不伤正，利于久服。后者肉桂温补命门，一可使阳运水去，湿化气展，从而阴霾尽散；二可使阳气渐复，体质健旺，从而邪退千里而不复。
此病治法当攻补兼施，因为攻与补是相互协助的。它们之间不仅可以相互增力，还能相互扬长避短。这一点不可不知。
阴虚或阳旺体质患此病的几率不大。如若患病，其机理必非上述阳虚及阴寒所致。应考虑与湿热和瘀血有关。邪热炼血为瘀，湿必受困，况且有“血不利，则为水”之所。故这种情况当清湿热，祛瘀血为主。
若突发绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者；或怀疑恶变；以及体积过大的卵巢囊肿可以考虑手术治疗。
可见，临床诊疗不可墨守成规，当知常达变，灵活运用。还有，在真正面对病人的时候，不仅要掌握他（她）所患疾病的特性和发展规律，还要了解病人的个体差异，如体质、性格、嗜好、职业等等。因为包括此病在内的很多慢性病都是在不经意的日常生活中逐渐形成的，了解这些个人信息对防治该病很有益处，它甚至可能成为我们成功辨证的突破口，故当予以重视。
用药心得
1、肉桂
此病寒邪与营卫搏结，气血周流滞涩，与垢秽之气交并，形成恶肉，说明它与寒邪，气滞，痰瘀，湿毒等有关，又张景岳说：壮盛之人无积，虚人则有积，说明此病也与虚有关，临床所见，其实，多为阴邪，其虚，多为阳虚，故常用肉桂补命门之火，使离空当照，阴消霾散。
2、海藻，甘草
中医之名为肠蕈，是恶肉，属瘤的范畴，治疗自然少不了消痰祛瘀、软坚散结之品，海藻为瘿瘤要药，又善化痰水，故多用之。药理学证实，它能使卵巢增厚之包膜软花，有促进病态组织崩溃和溶解的作用。
《得配本草》中记载：反者并用，其功益烈。与反药甘草同用，可增强软坚散结之功，这已经被许多医家所共识，一般情况下，如果病人体质允许，我都会二药合用，体虚太过则只用海藻一味，我多与白芥子、半夏等配伍，结合活血药起到化痰瘀作用。
3、乌药
乌药善于行下焦气滞，并温肾散寒，对此病的气滞，寒邪，水湿的祛除等特别适宜，为标本兼顾之品，是我治疗此病的必用药。
4、桔梗，苍术
囊肿内液体为水湿之邪，故水湿之患亦须清除。水湿为病与肺、脾、肾关系密切，故用桔梗宣肺布气化水，苍术健脾利湿化水，以及肉桂温肾蒸化水湿，大量车前子直接利水，多方位治疗可使水湿之邪速退千里。
5、升麻，黄芪
此病与毒邪有关，有的西医有的认为，此病与慢性隐性炎症有关，有的认为与体内酸性环境有关，这些都归属毒邪。升麻善于解毒，黄芪善于补气托毒，针对慢性病，它们恰恰是扶正祛邪组合，另外对于水湿之患，它们又可以升清阳，起到气升则水降的妙用，从而利水。
辩证用药
1、气滞血瘀：少腹肿块，胀痛不舒，牵扯腰骶，尿频尿急，每因情志不遂而加重，舌暗苔白，脉涩。用药可选乌药、川芎、水蛭等。
2、寒湿阻滞：四肢不温，小腹发冷，周身困重，腹部有肿块，舌暗淡，脉沉迟。用药可选肉桂、桂枝、半夏等。
3、湿热瘀血：小腹热痛，波及腰背，白带有味，或有发热恶寒，舌红或有瘀斑，脉滑数。用药可选黄柏、琥珀、穿山甲等。
4、脾肾阳虚：乏力气短，肢冷畏寒，腰腿酸软，小腹坠胀，食少纳呆，舌淡，脉沉弱。用药可选黄芪、附子、肉桂等。
日常保养
1、饮食清淡，蔬菜水果为主，禁食辛辣生冷等刺激性食品及富含激素的“非绿色”肉类、蛋类、海产品等。
2、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠，以免神经内分泌紊乱。
3、适当运动以增强体质，但不可过度劳累或活动幅度过大，以免牵拉局部，加重病情。
本文选自《用药杂谈》传承集（中国中医药出版社）。
温馨提醒：本文所涉及之方药，仅供临床中医大夫参考，非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。
验案一则
夏某，女，44岁。小腹胀痛一周。
患者半年前体检，被查出患有卵巢囊肿。当时体积仅有葡萄粒大小，没有症状，故未予治疗。一周前因家庭琐事而忧郁寡欢，随即小腹胀痛隐隐。经B超检查，体积已增大到4.5cm×5.3cm。经输液抗炎，无效，遂改中药治疗。
病人体略胖，面有黄褐斑，小腹胀满不舒，按之疼痛，尿频而短，白带清稀而多，舌暗淡苔白腻，脉沉滑尺弱。病人平素内向，遇事易忧郁，不爱运动，曾患子宫肌瘤，已手术切除。
诊断：卵巢囊肿
川楝子20g路路通30g 川芎15g乌药30g 王不留行15g 土鳖虫15g乌贼骨30g 肉桂15g 海藻20g 白芥子10g
3剂后症状消除，共服10剂。至今半年余，未复发。
病人性善忧郁，常使肝气不舒，气血不畅。因女性盆腔居肝经，故该处较易生出事端，引发诸病，此案即属于此。
切了肌瘤又长囊肿，为什么我身上总长东西啊？.
大夫
都是你善忧郁的性格导致的。这种性格最易导致体内气血运行不畅。一旦发生气滞血瘀水停，自然就会生湿长瘤。
这就好比“封闭”、“潮湿”环境内的木头容易腐烂，生苔藓，长蘑菇一个道理。
所以若要从根本上治疗此病，就要从“流通气血”和“改善环境”两方面入手。方中川楝子、路路通疏肝，川芎、乌药行气，王不留行、土鳖虫活血，从而使气血流通。乌贼骨可以收湿，治带下清稀，还可以纠正湿盛体质，结合肉桂、乌药温煦下焦，更可改善局部环境。海藻、白芥子软坚散结，化痰消瘤，直治囊肿。全方用药直取其本而获显效，说明此法可行。
下面，咱就从辨治思路、用药心得、辨证施药、日常保养四个方面详谈下卵巢囊肿。
辩证思路
卵巢囊肿中医谓之“肠蕈”。最初多因经期或产后不慎感受邪毒而起，继而滞气凝血，停痰聚湿，并逐渐沉积于胞络而发。或可因七情内伤，脏腑功能失调，导致痰浊、瘀血、水湿等邪内生，并停于下焦。津液因之涩渗，常著而不去，日久乃成本病。
不难发现，前者多因正虚才使外邪有可乘之机；后者内伤更当属虚证居多。可见，此病虚证为本。故此病的治疗多以行气血、化痰浊、排湿毒、扶正气为主。依据脉证及病理特点，或软坚散结、或清热解毒、或疏肝理气、或温阳散寒。
此病之痰瘀湿毒的特征与慢性盆腔炎颇为相似，处理方式也大同小异，故这里不做赘述。不同的是此病病理特点着重体现在“瘤”和“水湿”上，且多见于阳虚寒盛体质。其实，正是因为这种虚寒体质，才使得诸多阴邪如此“猖獗”的。故此病的治疗当重温补以纠正虚寒体质，重消散以祛邪化癥。
消散之法，我多以行气活血、化痰利湿、软坚散结、解毒通络等法为主。若因情志不遂而突然加重，还需疏肝理气。具体以病人脉证表现为依据，重治其主，兼顾其次。
行气活血可选乌药、川芎、乳香、没药等，此法不仅可消除局部症状，还可改善患处血循环，促进病理产物的吸收。
化痰利水选半夏、白芥子、海藻等品为佳，因为它们兼能散结消瘤，亦能协助消除病理产物，尤其是水湿。
软坚散结选海藻、甘草即可。解毒之法视病情而定，炎症明显可选红藤、败酱草，若病人寒太盛，可改升麻、甘草。
久病入络，此病亦不例外。胞络涩滞之因除与诸邪交阻有关外，还与气虚运行无力有关，亦可能与阳虚温动无力有关，故通络之法在温补阳气的基础上实施方力大效宏。反之，络不通则阳不达，通络之法也有利于阳气的传输，使阴寒水湿特征为主的囊肿获得更多的温煦和蒸化，从而加速痊愈。
通络之品可选鸡血藤、路路通等。若有条件，可加穿山甲。本人曾试过几例，发现穿山甲的用与不用，效果确实相差悬殊，故建议重症及顽固病人，或不差钱的病人选加之。
温补之法，我多选黄芪、肉桂。前者黄芪大补元气，一可使正气存内，利于鼓邪外出；二可协助祛邪消瘤，使攻得力又不伤正，利于久服。后者肉桂温补命门，一可使阳运水去，湿化气展，从而阴霾尽散；二可使阳气渐复，体质健旺，从而邪退千里而不复。
此病治法当攻补兼施，因为攻与补是相互协助的。它们之间不仅可以相互增力，还能相互扬长避短。这一点不可不知。
阴虚或阳旺体质患此病的几率不大。如若患病，其机理必非上述阳虚及阴寒所致。应考虑与湿热和瘀血有关。邪热炼血为瘀，湿必受困，况且有“血不利，则为水”之所。故这种情况当清湿热，祛瘀血为主。
若突发绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者；或怀疑恶变；以及体积过大的卵巢囊肿可以考虑手术治疗。
可见，临床诊疗不可墨守成规，当知常达变，灵活运用。还有，在真正面对病人的时候，不仅要掌握他（她）所患疾病的特性和发展规律，还要了解病人的个体差异，如体质、性格、嗜好、职业等等。因为包括此病在内的很多慢性病都是在不经意的日常生活中逐渐形成的，了解这些个人信息对防治该病很有益处，它甚至可能成为我们成功辨证的突破口，故当予以重视。
用药心得
1、肉桂
此病寒邪与营卫搏结，气血周流滞涩，与垢秽之气交并，形成恶肉，说明它与寒邪，气滞，痰瘀，湿毒等有关，又张景岳说：壮盛之人无积，虚人则有积，说明此病也与虚有关，临床所见，其实，多为阴邪，其虚，多为阳虚，故常用肉桂补命门之火，使离空当照，阴消霾散。
2、海藻，甘草
中医之名为肠蕈，是恶肉，属瘤的范畴，治疗自然少不了消痰祛瘀、软坚散结之品，海藻为瘿瘤要药，又善化痰水，故多用之。药理学证实，它能使卵巢增厚之包膜软花，有促进病态组织崩溃和溶解的作用。
《得配本草》中记载：反者并用，其功益烈。与反药甘草同用，可增强软坚散结之功，这已经被许多医家所共识，一般情况下，如果病人体质允许，我都会二药合用，体虚太过则只用海藻一味，我多与白芥子、半夏等配伍，结合活血药起到化痰瘀作用。
3、乌药
乌药善于行下焦气滞，并温肾散寒，对此病的气滞，寒邪，水湿的祛除等特别适宜，为标本兼顾之品，是我治疗此病的必用药。
4、桔梗，苍术
囊肿内液体为水湿之邪，故水湿之患亦须清除。水湿为病与肺、脾、肾关系密切，故用桔梗宣肺布气化水，苍术健脾利湿化水，以及肉桂温肾蒸化水湿，大量车前子直接利水，多方位治疗可使水湿之邪速退千里。
5、升麻，黄芪
此病与毒邪有关，有的西医有的认为，此病与慢性隐性炎症有关，有的认为与体内酸性环境有关，这些都归属毒邪。升麻善于解毒，黄芪善于补气托毒，针对慢性病，它们恰恰是扶正祛邪组合，另外对于水湿之患，它们又可以升清阳，起到气升则水降的妙用，从而利水。
辩证用药
1、气滞血瘀：少腹肿块，胀痛不舒，牵扯腰骶，尿频尿急，每因情志不遂而加重，舌暗苔白，脉涩。用药可选乌药、川芎、水蛭等。
2、寒湿阻滞：四肢不温，小腹发冷，周身困重，腹部有肿块，舌暗淡，脉沉迟。用药可选肉桂、桂枝、半夏等。
3、湿热瘀血：小腹热痛，波及腰背，白带有味，或有发热恶寒，舌红或有瘀斑，脉滑数。用药可选黄柏、琥珀、穿山甲等。
4、脾肾阳虚：乏力气短，肢冷畏寒，腰腿酸软，小腹坠胀，食少纳呆，舌淡，脉沉弱。用药可选黄芪、附子、肉桂等。
日常保养
1、饮食清淡，蔬菜水果为主，禁食辛辣生冷等刺激性食品及富含激素的“非绿色”肉类、蛋类、海产品等。
2、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠，以免神经内分泌紊乱。
3、适当运动以增强体质，但不可过度劳累或活动幅度过大，以免牵拉局部，加重病情。
本文选自《用药杂谈》传承集（中国中医药出版社）。
温馨提醒：本文所涉及之方药，仅供临床中医大夫参考，非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。
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