#健康早报
出汗是天然的保养品，教你出一身健康汗！
冬天受点冷、夏天出点汗，
才能保证人体的这种体温调节机制常用常新。
经常呆在空调房中，就会导致不知冷热、
免疫力下降，更容易感冒。
夏天阳气升发，
人体也应顺应时节让身体多出出汗。
现在，很多人到夏天就离不开空调，
这是一个错误的行为，
尤其是对中老年人而言，
过分的贪凉反倒对身体没有益处，
不如走出门去锻炼一下。
01排出有害物质
出汗不仅有给人体降温的功能，
更重要的是，人体内的许多垃圾，
如乳酸、尿酸等废物，如多余的氯化钠等，
均可通过汗腺排出。
02有助于降血压
我们人体夏天一般都要比冬天的血压低一点点，
这是因为出汗可扩张毛细血管，加速血液循环，
增加血管壁弹性，还可调节血压，起到降压的作用。
03预防感冒、中暑
夏天出出汗，这也是预防感冒、中暑的好方法，
同时可以很好克服夏季的倦怠感，让人精神抖擞。
04祛湿
现代人的生活方式大部分是多吃少动，
容易形成脾虚湿阻的体质，
这样的体质最需要锻炼出汗，给身体排排水。#健康##刘巧清 薇信 13665902076##易灸灸~艾灸贴# https://t.cn/R2WxlCs
出汗是天然的保养品，教你出一身健康汗！
冬天受点冷、夏天出点汗，
才能保证人体的这种体温调节机制常用常新。
经常呆在空调房中，就会导致不知冷热、
免疫力下降，更容易感冒。
夏天阳气升发，
人体也应顺应时节让身体多出出汗。
现在，很多人到夏天就离不开空调，
这是一个错误的行为，
尤其是对中老年人而言，
过分的贪凉反倒对身体没有益处，
不如走出门去锻炼一下。
01排出有害物质
出汗不仅有给人体降温的功能，
更重要的是，人体内的许多垃圾，
如乳酸、尿酸等废物，如多余的氯化钠等，
均可通过汗腺排出。
02有助于降血压
我们人体夏天一般都要比冬天的血压低一点点，
这是因为出汗可扩张毛细血管，加速血液循环，
增加血管壁弹性，还可调节血压，起到降压的作用。
03预防感冒、中暑
夏天出出汗，这也是预防感冒、中暑的好方法，
同时可以很好克服夏季的倦怠感，让人精神抖擞。
04祛湿
现代人的生活方式大部分是多吃少动，
容易形成脾虚湿阻的体质，
这样的体质最需要锻炼出汗，给身体排排水。#健康##刘巧清 薇信 13665902076##易灸灸~艾灸贴# https://t.cn/R2WxlCs
#剑魔独孤传# 第一章 天生我材必有用02
（连载……）
独孤天云道：“小茗，是什么事，夫人怎么了，严不严重？”小茗急道：“可能是旧疾复发，崔大夫已在看了。小茗担心夫人，便来叫你了！”独孤天云道：“好，我知道了，我这就去。”便夺门出去，跟着说道：“薛式，别忘了通知沐家！”薛式应道：“知道了，庄主！”再去看时，哪有庄主影子。
过了侧房，只见走廊一个四十来岁的书生装扮的男子道：“庄主，夫人在西厢房。”独孤天云点了点头，往西厢房去了。这禀话书生，正是独孤山庄四位护院之一的铁笔老二赛羲之。单姓为赛，名字叫做羲之，乃是河南南阳武林名家赛氏一族之独子，早年与独孤山庄老庄主独孤鼎结交，归于庄下作护院。独孤天云神步踏出，赛羲之哪能赶上。
这独孤山庄依山而建，西面环水，庄中林木森森，亭台楼阁、花柳山水、园亭栏苑，放眼望去，一叠叠庭院式建筑平铺延展开来，光是房屋楼宇也不下三百间，倘是初至之人莫名来此，无人引进，只怕找一间屋宇也是难事。
独孤天云迅捷奔出，转入妻子厢房，却见房内站了许多人。他见妻子躺在床上，脸色苍白，连忙问道：“芷君，你现在感觉如何？”沐芷君微道：“没什么的，旧疾复发罢了。”
侧旁崔大夫忙停诊道：“庄主，夫人本来身子虚，生下两位公子失血过多，加之旧疾在身才致如此。”独孤天云问道：“病情严不严重？”崔大夫道：“有些难讲。”
独孤天云怒道：“崔茯苓，你给我说明白点，仔细说来！”独孤天云担心妻子安危，一反常态，激动异常，旁边秦夫人道：“云儿，你先别急，听崔大夫说。”崔茯苓五十多岁，是独孤山庄的救命神医，更是当年独孤鼎的得意部下，眼下见少夫人病情，却有些为难，便轻轻言道：“少夫人身体虚弱、血气不旺，体内积有淤气，邪气入肝脾，加之近来心思杂乱，有些离魂，实有些难处。除非……”
“除非什么？”独孤天云接道。崔茯苓知晓其中情由，目光无定，看看秦夫人，又看看独孤庄主，方才说道：“除非用老夫人的那支长白山千年神草入药……”
独孤天云闻声一惊，定立身子，只不说话。凝神半晌，才走到秦夫人面前，只道一声：“娘……”秦夫人一点龙拐，道：“你跟我来！”独孤天云随身而行，出了房间。他知道母亲的难处，可是，却也知道妻子的病情，只随着母亲前去。
来得一间屋内，秦夫人喝道：“你跪下！”独孤天云扑通一声跪下，只听秦夫人道：“这是你爹的灵位，你可看清楚了！”独孤天云低头不语，却更不敢抬头。秦夫人忽道：“鼎哥，难道这是孽债吗？非要我这一个老太婆来承担？”
抬眼看去，只见香台上直立一块灵牌，上面写道：“河南独孤氏鼎公之灵位”十个刻字。秦夫人哭道：“修文孙儿的事还未解决，却又来这事，鼎哥，你是先走了，却要我一个妇道人家帮你管这乱摊子，你怎么这么狠心？”独孤天云见母亲如此伤心，只不住磕头道：“娘，是孩儿不好，是孩儿不该。更不该有那想法！”
秦夫人背过了身子，含泪喃道：“你不该什么，你又知道什么？你可记得你爹爹当年是怎么死的了？”独孤天云听了母亲的话，也不敢回头，只低着头道：“孩儿记得。可……可芷君的病情也是因为为我们独孤家添后才这样的，再……再说，她有病在身也是因为当年救孩儿一命所致。娘，难道你就忍心为了那一支人参，而不要儿媳的命，让偃武与修文没有娘亲吗？”
秦夫人一听这话，不禁一振，内心一阵翻涌难过，竟然头晕目眩，便要倒身。独孤天云见势，连忙前扶，直叫唤母亲。秦夫人片刻醒转过来，两只泪眼直望着儿子，伤心道：“难道连云儿你也认为娘这十年来将那支人参珍藏起来是因为娘亲怕死，盼望哪日用来续命？”
独孤天云含泪道：“娘，孩儿知道错了，你别生气，孩儿再另想办法！我去找医仙姚下联，他一定有根治芷君的办法。”
秦夫人微微站直身子，坐在一太师椅上，单手仍拄拐道：“云儿，你爹临走之前，留给娘的惟一一件物事就是那支千年人参。当年你爹临死都不愿服用，说是要我好好珍藏，要等三十年后服下神草便能令那阴间的孟婆汤失效，我们夫妻二人便能在九泉之下重聚。”
独孤天云微微点头，静静听母亲说话，只回想自己父亲当年逝世前的情形，泪水也在眼眶打转。秦夫人接道：“难道我老婆子当真不了解他的用意？又哪里饮什么孟婆汤？其实他是怕我当时自杀，不愿意让我陪他一起去而已。孩子，这支人参，娘怎么会在乎呢，娘真正在乎的是因为它是你爹留下的一件东西！”
独孤天云回想当日情形，想到父亲状况，当时即便是服下神草也是不能起死回生过来的，只心中难过不已，不禁说道：“娘，你别说了，孩儿都明白了。”只握着母亲的手不放。
独孤天云轻轻倒下一杯凉茶让母亲压惊，道：“娘，你在此息息，孩儿先往芷君那去，我再另想其他办法吧。”秦夫人饮过茶后，按手示意，道：“云儿，你在这等娘一下。”独孤天云唯独止身，不知母亲要做什么事。
却见秦夫人走进一间屋内，半柱香的工夫之后才又回得灵堂处，手中抱着一只红木匣子出来。她珍重地推开匣盖，道：“这个你拿去救芷君吧！”
独孤天云一见，那红木匣中直立嵌放一支手臂粗的人参来，千层万褶，形如人身，手足俱全。独孤天云知道，凡是人参越粗大、皱纹越多，便越名贵，平常人参只有手指粗细，而这一支却粗如手臂，定是万般难寻的参中极品，便知母亲所拿的就是能救妻子性命的那支长白山千年神草了。
可他却是不敢接，只望着母亲，秦夫人道：“怎么了？不想要了？不想救我的儿媳了？”独孤天云一阵恍惚，却又一阵惊喜，道：“娘，你真愿意让我拿它去救芷君？”
秦夫人眉头一皱，道：“芷君为我独孤家生了两个孙子，又是娘的好儿媳，你爹不在了，我作主又不行吗？”
独孤天云一听这话，激动万分，抱住母亲，直乐道：“谢谢娘，多谢娘……”却像个得了糖果的孩子一般。秦夫人笑道：“那你现在还不送去给崔大夫用药？”独孤天云一辞母亲，如梭一般径直西厢房。
厢房之中仍旧站着许多丫环侍婢，此时山庄四位护院也已到场。独孤天云猛地一声走进，众人各都行礼，连叫：“庄主！”独孤天云也不及答应，道：“老崔，千年神草，你赶快入药！”崔大夫一见神草，大喜，说道：“这就好了！有了这，夫人的病就算好得差不多了！”
侧旁众人听了，各都点头欢喜。独孤天云道：“那就好，那就赶快入药。对，还需要准备其他什么药材？”独孤天云紧张不已。
崔茯苓忽道：“现在还不能入药。”独孤天云大惊，问道：“怎么？神草拿到，怎么还不能入药？”崔茯苓道：“庄主，你先别急，听我说。少夫人刚生产，气血不旺，近期不适用人参入药，用反了可能会影响身体。要等到半个月后方可入药。”
独孤天云关切道：“那怎么办？这半个月怎么办？”崔茯苓道：“庄主，问题就在这。所以这半月期间，需要有人以内力真气护住少夫人脾肺之内邪气，不让其扩散，老崔再用药才行！”独孤天云听了，道：“这点不难，我自己来便可以了。”
崔茯苓急道：“庄主，这是万万不可，连输一旬真气，对你功力消耗甚大，恐怕有碍了庄主参加三月三日的万剑山庄的‘群英甄剑大会’吧！”
独孤天云一听，明白过来，笑道：“那却没事，还有二十天时间呢，你大可放心。老崔，我倒问你，夫人无大碍吧？”他担心妻子病情，当真要问个清楚明了。
（待续……）#北斗七星#
（连载……）
独孤天云道：“小茗，是什么事，夫人怎么了，严不严重？”小茗急道：“可能是旧疾复发，崔大夫已在看了。小茗担心夫人，便来叫你了！”独孤天云道：“好，我知道了，我这就去。”便夺门出去，跟着说道：“薛式，别忘了通知沐家！”薛式应道：“知道了，庄主！”再去看时，哪有庄主影子。
过了侧房，只见走廊一个四十来岁的书生装扮的男子道：“庄主，夫人在西厢房。”独孤天云点了点头，往西厢房去了。这禀话书生，正是独孤山庄四位护院之一的铁笔老二赛羲之。单姓为赛，名字叫做羲之，乃是河南南阳武林名家赛氏一族之独子，早年与独孤山庄老庄主独孤鼎结交，归于庄下作护院。独孤天云神步踏出，赛羲之哪能赶上。
这独孤山庄依山而建，西面环水，庄中林木森森，亭台楼阁、花柳山水、园亭栏苑，放眼望去，一叠叠庭院式建筑平铺延展开来，光是房屋楼宇也不下三百间，倘是初至之人莫名来此，无人引进，只怕找一间屋宇也是难事。
独孤天云迅捷奔出，转入妻子厢房，却见房内站了许多人。他见妻子躺在床上，脸色苍白，连忙问道：“芷君，你现在感觉如何？”沐芷君微道：“没什么的，旧疾复发罢了。”
侧旁崔大夫忙停诊道：“庄主，夫人本来身子虚，生下两位公子失血过多，加之旧疾在身才致如此。”独孤天云问道：“病情严不严重？”崔大夫道：“有些难讲。”
独孤天云怒道：“崔茯苓，你给我说明白点，仔细说来！”独孤天云担心妻子安危，一反常态，激动异常，旁边秦夫人道：“云儿，你先别急，听崔大夫说。”崔茯苓五十多岁，是独孤山庄的救命神医，更是当年独孤鼎的得意部下，眼下见少夫人病情，却有些为难，便轻轻言道：“少夫人身体虚弱、血气不旺，体内积有淤气，邪气入肝脾，加之近来心思杂乱，有些离魂，实有些难处。除非……”
“除非什么？”独孤天云接道。崔茯苓知晓其中情由，目光无定，看看秦夫人，又看看独孤庄主，方才说道：“除非用老夫人的那支长白山千年神草入药……”
独孤天云闻声一惊，定立身子，只不说话。凝神半晌，才走到秦夫人面前，只道一声：“娘……”秦夫人一点龙拐，道：“你跟我来！”独孤天云随身而行，出了房间。他知道母亲的难处，可是，却也知道妻子的病情，只随着母亲前去。
来得一间屋内，秦夫人喝道：“你跪下！”独孤天云扑通一声跪下，只听秦夫人道：“这是你爹的灵位，你可看清楚了！”独孤天云低头不语，却更不敢抬头。秦夫人忽道：“鼎哥，难道这是孽债吗？非要我这一个老太婆来承担？”
抬眼看去，只见香台上直立一块灵牌，上面写道：“河南独孤氏鼎公之灵位”十个刻字。秦夫人哭道：“修文孙儿的事还未解决，却又来这事，鼎哥，你是先走了，却要我一个妇道人家帮你管这乱摊子，你怎么这么狠心？”独孤天云见母亲如此伤心，只不住磕头道：“娘，是孩儿不好，是孩儿不该。更不该有那想法！”
秦夫人背过了身子，含泪喃道：“你不该什么，你又知道什么？你可记得你爹爹当年是怎么死的了？”独孤天云听了母亲的话，也不敢回头，只低着头道：“孩儿记得。可……可芷君的病情也是因为为我们独孤家添后才这样的，再……再说，她有病在身也是因为当年救孩儿一命所致。娘，难道你就忍心为了那一支人参，而不要儿媳的命，让偃武与修文没有娘亲吗？”
秦夫人一听这话，不禁一振，内心一阵翻涌难过，竟然头晕目眩，便要倒身。独孤天云见势，连忙前扶，直叫唤母亲。秦夫人片刻醒转过来，两只泪眼直望着儿子，伤心道：“难道连云儿你也认为娘这十年来将那支人参珍藏起来是因为娘亲怕死，盼望哪日用来续命？”
独孤天云含泪道：“娘，孩儿知道错了，你别生气，孩儿再另想办法！我去找医仙姚下联，他一定有根治芷君的办法。”
秦夫人微微站直身子，坐在一太师椅上，单手仍拄拐道：“云儿，你爹临走之前，留给娘的惟一一件物事就是那支千年人参。当年你爹临死都不愿服用，说是要我好好珍藏，要等三十年后服下神草便能令那阴间的孟婆汤失效，我们夫妻二人便能在九泉之下重聚。”
独孤天云微微点头，静静听母亲说话，只回想自己父亲当年逝世前的情形，泪水也在眼眶打转。秦夫人接道：“难道我老婆子当真不了解他的用意？又哪里饮什么孟婆汤？其实他是怕我当时自杀，不愿意让我陪他一起去而已。孩子，这支人参，娘怎么会在乎呢，娘真正在乎的是因为它是你爹留下的一件东西！”
独孤天云回想当日情形，想到父亲状况，当时即便是服下神草也是不能起死回生过来的，只心中难过不已，不禁说道：“娘，你别说了，孩儿都明白了。”只握着母亲的手不放。
独孤天云轻轻倒下一杯凉茶让母亲压惊，道：“娘，你在此息息，孩儿先往芷君那去，我再另想其他办法吧。”秦夫人饮过茶后，按手示意，道：“云儿，你在这等娘一下。”独孤天云唯独止身，不知母亲要做什么事。
却见秦夫人走进一间屋内，半柱香的工夫之后才又回得灵堂处，手中抱着一只红木匣子出来。她珍重地推开匣盖，道：“这个你拿去救芷君吧！”
独孤天云一见，那红木匣中直立嵌放一支手臂粗的人参来，千层万褶，形如人身，手足俱全。独孤天云知道，凡是人参越粗大、皱纹越多，便越名贵，平常人参只有手指粗细，而这一支却粗如手臂，定是万般难寻的参中极品，便知母亲所拿的就是能救妻子性命的那支长白山千年神草了。
可他却是不敢接，只望着母亲，秦夫人道：“怎么了？不想要了？不想救我的儿媳了？”独孤天云一阵恍惚，却又一阵惊喜，道：“娘，你真愿意让我拿它去救芷君？”
秦夫人眉头一皱，道：“芷君为我独孤家生了两个孙子，又是娘的好儿媳，你爹不在了，我作主又不行吗？”
独孤天云一听这话，激动万分，抱住母亲，直乐道：“谢谢娘，多谢娘……”却像个得了糖果的孩子一般。秦夫人笑道：“那你现在还不送去给崔大夫用药？”独孤天云一辞母亲，如梭一般径直西厢房。
厢房之中仍旧站着许多丫环侍婢，此时山庄四位护院也已到场。独孤天云猛地一声走进，众人各都行礼，连叫：“庄主！”独孤天云也不及答应，道：“老崔，千年神草，你赶快入药！”崔大夫一见神草，大喜，说道：“这就好了！有了这，夫人的病就算好得差不多了！”
侧旁众人听了，各都点头欢喜。独孤天云道：“那就好，那就赶快入药。对，还需要准备其他什么药材？”独孤天云紧张不已。
崔茯苓忽道：“现在还不能入药。”独孤天云大惊，问道：“怎么？神草拿到，怎么还不能入药？”崔茯苓道：“庄主，你先别急，听我说。少夫人刚生产，气血不旺，近期不适用人参入药，用反了可能会影响身体。要等到半个月后方可入药。”
独孤天云关切道：“那怎么办？这半个月怎么办？”崔茯苓道：“庄主，问题就在这。所以这半月期间，需要有人以内力真气护住少夫人脾肺之内邪气，不让其扩散，老崔再用药才行！”独孤天云听了，道：“这点不难，我自己来便可以了。”
崔茯苓急道：“庄主，这是万万不可，连输一旬真气，对你功力消耗甚大，恐怕有碍了庄主参加三月三日的万剑山庄的‘群英甄剑大会’吧！”
独孤天云一听，明白过来，笑道：“那却没事，还有二十天时间呢，你大可放心。老崔，我倒问你，夫人无大碍吧？”他担心妻子病情，当真要问个清楚明了。
（待续……）#北斗七星#
#化疗# #癌症治疗# #癌症# #涨知识# #科普小知识#
老王化疗后出院，主治医生反复交代：“出院后要记得定期抽查血常规，每周2次”。老王的老伴觉得很不理解，心里犯嘀咕：
“化疗后身体虚弱，每周2次往返医院，太折腾了！”
“本来就有点贫血，每次还抽1~2管血，看着心疼，能减少频率吗？”
“过几天，身体状况好点，就不用抽血检查了吧？”
像老王老伴这种想法的患者很多，那么化疗后定期抽血是不是“多此一举”呢？能不能不抽血？
看过去似乎是个小问题，其实肿瘤医生要告诉你：性命攸关！
科普来了！验血到底验的是什么？化疗后，你为什么必须查血常规？怎样才算血常规异常？没有不适，可以免去抽血检查吗？一文解惑！
验血到底验的是什么？
血常规检验的是血液中最重要的三种细胞，即白细胞、红细胞和血小板。
其中白细胞是人体的军队，负责消灭细菌、病毒；红细胞则是人体的运输大队，负责输送氧气和营养到全身的组织，并把体内的代谢废物运走；血小板是血管的抢险队，负责修补破损的血管。
血常规是最常见、最基本的血液检验，但却可以直接反映患者血液的变化，帮助医生了解患者身体处于什么状态。血常规的检验项目不少，我们挑最常用的几项介绍：
血常规检查单
白细胞计数（WBC）
白细胞计数最常规意义是其数值升高提示可能存在感染，此外还有白血病等其他疾病也会升高， 其降低可能是再生障碍性贫血、脾功能亢进、严重败血症。抗肿瘤药物常会导致白细胞计数降低，使患者容易感染。
血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC）
血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC），这两项结合起来看是否存在贫血，以HGB为主要判断依据，抗肿瘤药物也常会导致贫血。
中性粒细胞计数、中性粒细胞比值
中性粒细胞计数和中性粒细胞比值这两项结合起来看，如果都升高一般来说提示感染为细菌性可能大 ，但除此以外粒细胞性白血病等其他疾病也可以引起它升高。
淋巴细胞计数、淋巴细胞比值
淋巴细胞计数和淋巴细胞比值这两项结合起来看，如果都升高，病毒性感染可能性大，也可能是淋巴细胞白血病等，其减少可能存在免疫低下等可能。
血小板计数（PLT）
血小板计数（PLT）大于正常值属于高凝状态，也就是说比正常血液更容易形成血栓，小于正常值，提示低凝状态，也就是有出血倾向，结合凝血功能的检查，如果有提示严重出血倾向的，不可以做手术，包括各种穿刺、介入都不可以。
血常规检验的每个项目都不是孤立的，有时需要多个项目结合起来才会有意义。
化疗后，为什么必须查血常规？
化疗后查血常规，主要是看是否发生骨髓抑制。如果没有验血，不知道发生了骨髓抑制，没有及时干预，没有及时调整化疗方案，可能造成死亡。
化疗与骨髓抑制
化疗在杀死癌细胞同时也会对身体正常组织器官造成重创，其中就包括骨髓，相关的不良反应就叫骨髓抑制，表现为外周血血红蛋白、白细胞、中性粒细胞和血小板降至正常水平以下。
白细胞/中性粒细胞减少是化疗药物最常见的血液学毒性反应，严重的中性粒细胞下降一方面会增加侵袭性感染的发生风险，另一方面又因为出现发热和感染常常导致化疗药物减量或治疗被迫推迟，最终影响抗肿瘤疗效。有文献报道，白细胞特别是粒细胞减少程度和持续时间与患者感染风险甚至死亡风险密切相关。特别是当发生中性粒细胞减少伴发热（FN）时，感染的风险大大升高。在 ＦＮ 患者中 ， 感染或隐性感染的发生率 ＞６０％， 菌血症的发生率 ＞２０％，ＦＮ 的致死率较高 ， 实体瘤 、 淋巴瘤和白血病患者中 ＦＮ 的致死率分别为 ８．０％、８．９％ 和 １４．３％。
发生白细胞/中性粒细胞减少时有的病人会有乏力的感觉，但很多病人可能毫无不适，如果不通过定期验血及时发现、处理，本来1-2度的白细胞/中性粒细胞减少就可能会发展成3-4度，加之病人本身免疫力低下，就会发生严重感染，治疗不及时就会危及生命。
血小板减少也是化疗常见的血液学毒性之一，且恢复时间较长，常需1-2周，不及时处理会影响后续治疗，且重度血小板减少可出现自发性颅内或内脏出血等致命事件。
红细胞的半衰期较长，受化疗的影响较小，通常短时间下降不明显，但一旦出现贫血，恢复也需较长时间。因此需定期验血观察，在发生肿瘤化疗相关贫血时根据化验结果明确贫血程度、贫血类型以及时纠正，以免影响后续治疗。
为什么验血频率要这么高？
因为你的血常规信息，并非一成不变，而是时刻处于变动之中。为了及时检测，医生会反复交代患者化疗后需定时复查血常规（通常为化疗后第3天、第7天）。
中性粒细胞的减少
中性粒细胞的减少通常开始于化疗结束后一周，至停药10-14日达到最低点，在低水平维持2-3天后缓慢回升，至第21-28天恢复正常，呈U型。
血小板降低
血小板降低比粒细胞降低出现稍晚，大约在两周左右下降到最低值，其下降迅速，迅速回升，呈V型。
红细胞下降
而红细胞下降出现的时间更晚。白细胞和中性粒细胞减少主要风险在于其感染高风险，红细胞减少主要表现为贫血，而血小板减少主要表现为出血风险。
哪种血常规异常，需要干预？
目前化疗后骨髓抑制的分度采用的是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准（下表）。
在这个分级中，需要重视的两个关键点一是中性粒细胞绝对值低于1×109/L，二是血小板计数低于50×109/L 。它们分别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临界点，是容易出现并发症的信号，也是需要给予干预的指征。
血常规异常，肿瘤医生会如何干预？
白细胞减少干预
白细胞减少会引起相应的感染风险，患者可能表现为发热的症状，一般处理包括物理降温、使用退热药物、维持水电解质平衡等。如果患者在化疗间歇第14天前就出现骨髓II度抑制，需要使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。对于骨髓IV度抑制患者出现发热，可以预防性使用抗生素预防感染至骨髓抑制改善后，如果使用抗菌谱较广的抗生素可能会容易引起真菌的二重感染和肠道菌群紊乱，所以一般选用较窄抗菌谱抗生素。可根据血细菌培养和药敏实验结果选用有效的抗生素。
血红蛋白减少干预
血红蛋白减少，在补充铁剂纠正贫血同时，使用促红细胞生成素（EPO）促进红细胞的增值，当血红蛋白低于70g/L时，输血治疗中输注悬浮红细胞能够快速提高血色素水平。
血小板减少干预
血小板减少引起出血风险增加，皮肤黏膜出血，严重的可引起内脏出血，所以血小板减少患者应该减少活动，预防磕碰，保持大便通畅，避免用力咳嗽等行为。输血小板治疗能够有效提升血小板，但是外源性血小板寿命仅有3天左右。所以临床上也使用促血小板生成素(TPO)和白介素-11（IL-11）来提升血小板，它们能够刺激骨髓造血干细胞和巨核祖细胞生成，从而增加血小板生成。
没有特殊不适，就不需要抽血么？
很多患者在第一次化疗结束后复查血常规结果正常，就认为自己可以耐受化疗副作用，在后续疗程化疗结束后便不再定期复查，这也是不正确的。由于化疗药物的蓄积作用，随着化疗周期的增加，不良反应的发生率及严重程度可能也会逐步上升。
预防或治疗中性粒细胞减少症是保证足剂量化疗或剂量密集化疗的根本。
所以定期复查血常规能够及时发现血细胞的异常，即使治疗，尽量避免危险的发生，也确保静脉化疗能力足剂量足疗程的正常进行。
写在最后
很多人以为化疗后查血常规，既浪费钱，又浪费血。看着报告里的升降箭头 ↑↓，一头雾水。其实，血常规检查，对于化疗患者，极其重要，可称得上“性命攸关”。
赶快转变观念，转发给有需要的人！
参考文献
[1]Kuderer N M, Dale D C, Crawford J, et al. Mortality, morbidity, and cost associated with febrile neutropenia in adult cancer patients.[J]. Cancer, 2006, 106(10):2258.
[2]中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南[J]. 中华肿瘤杂志, 2017(11).
老王化疗后出院，主治医生反复交代：“出院后要记得定期抽查血常规，每周2次”。老王的老伴觉得很不理解，心里犯嘀咕：
“化疗后身体虚弱，每周2次往返医院，太折腾了！”
“本来就有点贫血，每次还抽1~2管血，看着心疼，能减少频率吗？”
“过几天，身体状况好点，就不用抽血检查了吧？”
像老王老伴这种想法的患者很多，那么化疗后定期抽血是不是“多此一举”呢？能不能不抽血？
看过去似乎是个小问题，其实肿瘤医生要告诉你：性命攸关！
科普来了！验血到底验的是什么？化疗后，你为什么必须查血常规？怎样才算血常规异常？没有不适，可以免去抽血检查吗？一文解惑！
验血到底验的是什么？
血常规检验的是血液中最重要的三种细胞，即白细胞、红细胞和血小板。
其中白细胞是人体的军队，负责消灭细菌、病毒；红细胞则是人体的运输大队，负责输送氧气和营养到全身的组织，并把体内的代谢废物运走；血小板是血管的抢险队，负责修补破损的血管。
血常规是最常见、最基本的血液检验，但却可以直接反映患者血液的变化，帮助医生了解患者身体处于什么状态。血常规的检验项目不少，我们挑最常用的几项介绍：
血常规检查单
白细胞计数（WBC）
白细胞计数最常规意义是其数值升高提示可能存在感染，此外还有白血病等其他疾病也会升高， 其降低可能是再生障碍性贫血、脾功能亢进、严重败血症。抗肿瘤药物常会导致白细胞计数降低，使患者容易感染。
血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC）
血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC），这两项结合起来看是否存在贫血，以HGB为主要判断依据，抗肿瘤药物也常会导致贫血。
中性粒细胞计数、中性粒细胞比值
中性粒细胞计数和中性粒细胞比值这两项结合起来看，如果都升高一般来说提示感染为细菌性可能大 ，但除此以外粒细胞性白血病等其他疾病也可以引起它升高。
淋巴细胞计数、淋巴细胞比值
淋巴细胞计数和淋巴细胞比值这两项结合起来看，如果都升高，病毒性感染可能性大，也可能是淋巴细胞白血病等，其减少可能存在免疫低下等可能。
血小板计数（PLT）
血小板计数（PLT）大于正常值属于高凝状态，也就是说比正常血液更容易形成血栓，小于正常值，提示低凝状态，也就是有出血倾向，结合凝血功能的检查，如果有提示严重出血倾向的，不可以做手术，包括各种穿刺、介入都不可以。
血常规检验的每个项目都不是孤立的，有时需要多个项目结合起来才会有意义。
化疗后，为什么必须查血常规？
化疗后查血常规，主要是看是否发生骨髓抑制。如果没有验血，不知道发生了骨髓抑制，没有及时干预，没有及时调整化疗方案，可能造成死亡。
化疗与骨髓抑制
化疗在杀死癌细胞同时也会对身体正常组织器官造成重创，其中就包括骨髓，相关的不良反应就叫骨髓抑制，表现为外周血血红蛋白、白细胞、中性粒细胞和血小板降至正常水平以下。
白细胞/中性粒细胞减少是化疗药物最常见的血液学毒性反应，严重的中性粒细胞下降一方面会增加侵袭性感染的发生风险，另一方面又因为出现发热和感染常常导致化疗药物减量或治疗被迫推迟，最终影响抗肿瘤疗效。有文献报道，白细胞特别是粒细胞减少程度和持续时间与患者感染风险甚至死亡风险密切相关。特别是当发生中性粒细胞减少伴发热（FN）时，感染的风险大大升高。在 ＦＮ 患者中 ， 感染或隐性感染的发生率 ＞６０％， 菌血症的发生率 ＞２０％，ＦＮ 的致死率较高 ， 实体瘤 、 淋巴瘤和白血病患者中 ＦＮ 的致死率分别为 ８．０％、８．９％ 和 １４．３％。
发生白细胞/中性粒细胞减少时有的病人会有乏力的感觉，但很多病人可能毫无不适，如果不通过定期验血及时发现、处理，本来1-2度的白细胞/中性粒细胞减少就可能会发展成3-4度，加之病人本身免疫力低下，就会发生严重感染，治疗不及时就会危及生命。
血小板减少也是化疗常见的血液学毒性之一，且恢复时间较长，常需1-2周，不及时处理会影响后续治疗，且重度血小板减少可出现自发性颅内或内脏出血等致命事件。
红细胞的半衰期较长，受化疗的影响较小，通常短时间下降不明显，但一旦出现贫血，恢复也需较长时间。因此需定期验血观察，在发生肿瘤化疗相关贫血时根据化验结果明确贫血程度、贫血类型以及时纠正，以免影响后续治疗。
为什么验血频率要这么高？
因为你的血常规信息，并非一成不变，而是时刻处于变动之中。为了及时检测，医生会反复交代患者化疗后需定时复查血常规（通常为化疗后第3天、第7天）。
中性粒细胞的减少
中性粒细胞的减少通常开始于化疗结束后一周，至停药10-14日达到最低点，在低水平维持2-3天后缓慢回升，至第21-28天恢复正常，呈U型。
血小板降低
血小板降低比粒细胞降低出现稍晚，大约在两周左右下降到最低值，其下降迅速，迅速回升，呈V型。
红细胞下降
而红细胞下降出现的时间更晚。白细胞和中性粒细胞减少主要风险在于其感染高风险，红细胞减少主要表现为贫血，而血小板减少主要表现为出血风险。
哪种血常规异常，需要干预？
目前化疗后骨髓抑制的分度采用的是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准（下表）。
在这个分级中，需要重视的两个关键点一是中性粒细胞绝对值低于1×109/L，二是血小板计数低于50×109/L 。它们分别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临界点，是容易出现并发症的信号，也是需要给予干预的指征。
血常规异常，肿瘤医生会如何干预？
白细胞减少干预
白细胞减少会引起相应的感染风险，患者可能表现为发热的症状，一般处理包括物理降温、使用退热药物、维持水电解质平衡等。如果患者在化疗间歇第14天前就出现骨髓II度抑制，需要使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。对于骨髓IV度抑制患者出现发热，可以预防性使用抗生素预防感染至骨髓抑制改善后，如果使用抗菌谱较广的抗生素可能会容易引起真菌的二重感染和肠道菌群紊乱，所以一般选用较窄抗菌谱抗生素。可根据血细菌培养和药敏实验结果选用有效的抗生素。
血红蛋白减少干预
血红蛋白减少，在补充铁剂纠正贫血同时，使用促红细胞生成素（EPO）促进红细胞的增值，当血红蛋白低于70g/L时，输血治疗中输注悬浮红细胞能够快速提高血色素水平。
血小板减少干预
血小板减少引起出血风险增加，皮肤黏膜出血，严重的可引起内脏出血，所以血小板减少患者应该减少活动，预防磕碰，保持大便通畅，避免用力咳嗽等行为。输血小板治疗能够有效提升血小板，但是外源性血小板寿命仅有3天左右。所以临床上也使用促血小板生成素(TPO)和白介素-11（IL-11）来提升血小板，它们能够刺激骨髓造血干细胞和巨核祖细胞生成，从而增加血小板生成。
没有特殊不适，就不需要抽血么？
很多患者在第一次化疗结束后复查血常规结果正常，就认为自己可以耐受化疗副作用，在后续疗程化疗结束后便不再定期复查，这也是不正确的。由于化疗药物的蓄积作用，随着化疗周期的增加，不良反应的发生率及严重程度可能也会逐步上升。
预防或治疗中性粒细胞减少症是保证足剂量化疗或剂量密集化疗的根本。
所以定期复查血常规能够及时发现血细胞的异常，即使治疗，尽量避免危险的发生，也确保静脉化疗能力足剂量足疗程的正常进行。
写在最后
很多人以为化疗后查血常规，既浪费钱，又浪费血。看着报告里的升降箭头 ↑↓，一头雾水。其实，血常规检查，对于化疗患者，极其重要，可称得上“性命攸关”。
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参考文献
[1]Kuderer N M, Dale D C, Crawford J, et al. Mortality, morbidity, and cost associated with febrile neutropenia in adult cancer patients.[J]. Cancer, 2006, 106(10):2258.
[2]中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南[J]. 中华肿瘤杂志, 2017(11).
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