【LEEP无法彻底解决女性宫颈病变的问题！到底应该怎么办？】
2019年10月，吴女士从杭州赶来门诊，通过沟通了解到患者今年34岁，2018年发现过尖锐湿疣，当年10月份做过一次LEEP刀，术后病理显示黏膜慢性炎。

2019年又查出高度鳞状上皮内病变（HSIL)，来我门诊治疗2个月后TCT检测显示非典型鳞状细胞，三个月以后TCT检测显示未见上皮内病变或恶性病变，轻度炎症，HPV为阴性。

【LEEP一年后患者检测出宫颈高级别病变，这是为什么呢？是复发吗？】
那么先不说为什么，先说下患者这时的心理吧。她会不会想我的宫颈为什么又出现了问题？怎么办呢？再切？再切之后呢?就一定会痊愈吗？

当然不一定，其实很多患者都能考虑到这一点，所以，在术前都会问医生：我LEEP之后就能痊愈吗？
医生往往会告诉你，不一定，注意复查，再次发生病变的话还需要再切！

所以，我对LEEP的态度是又爱又恨，因为某些时刻，比如说 原位癌了，你就只能切了，甚至有的患者需要把子宫整个摘除，这个时候LEEP可以救你的命。

但是仅仅是病变，绝大多数的情况下，我更建议患者采用物理的保守治疗办法，虽然比做手术稍显繁琐，可能需要多跑几次医院进行治疗，但毕竟这可以在保留宫颈的情况下【彻底治愈，免去你二次病变的痛苦！】

该患者就是一个非常典型的例子。

【为什么宫颈癌筛查都没问题，还有异常出血呢？】

有网友问为什么宫颈癌筛查的TCT和HPV检测都没有问题，但是宫颈还发生了出血现象，
因为宫颈这个地方发炎它的原因非常之多，我们说宫颈癌筛查只是查了一个HPV感染造成的一个方面的问题。

但宫颈这地方可以有很多细菌、病毒、真菌、甚至寄生虫感染造成宫颈的炎症，而任何的一个炎症都会引起血管的扩张充血出血，所以宫颈都可能出血。

你筛查癌症，宫颈癌这件事只筛查的是HPV和TCT的问题，并没有查到其它的宫颈炎的问题，所以宫颈如果有其它问题还是有可能出血的，也就是说宫颈出血它是炎症存在的一个证据，除了筛查HPV TCT排除之外，可能还有其它宫颈的炎症的问题需要处理。

很多人知道乳头状瘤病毒（HPV）疫苗可以预防宫颈癌，觉得接种了就可以高枕无忧了。

实际上，接种疫苗并不能起到百分百预防宫颈癌的发生，我们仍推荐把宫颈癌筛查作为预防宫颈癌的措施，从 21 岁就可以开始。

具体年龄筛查建议：
21～29 岁：推荐每 3 年做一次 TCT 检查（即脱落细胞学检查）；
30～65 岁：推荐每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查，或继续每 3 年做一次单独 TCT 检查；
65 岁以上：若连续筛查未发现病变者，可考虑停止筛查，但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果无异常。#Kegel#