#19岁少女昏迷44天后奇迹苏醒# “她对我眨眼的那一刻,我激动了一整个夜班。”护士闫小丽在朋友圈中记录下这激动人心的时刻。5月13日,因感染病毒性脑炎导致脑功能受损严重、意识丧失40多天的19岁少女小李,经武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院重症医学科和MDT团队44天的专业救治后,奇迹般苏醒且恢复沟通能力,顺利转出重症监护室。

【19岁女大学生昏迷不醒命悬一线】
3月21日凌晨,意识丧失伴全身持续性抽搐的19岁女大学生小李,被紧急送往武汉大学人民医院东院重症医学科。因小李处于昏迷状态,无法询问病史,这让医生很难立即做出病因诊断。患者发病前到底经历了什么?为什么发病如此紧急且严重?

在汉就读的小李父母不在身边,接诊医生辗转联系了她的父母和同学才得知:她已经发热4天了,期间陆续出现腹泻和食欲下降的症状,却没有重视,未能及时就医,4天后突发意识丧失和全身抽搐,才被同学慌张送到东院。

为确保患者生命安全,重症医学科医护立即予以气管插管和呼吸机辅助呼吸,但即便用上了多种超大剂量抗癫痫药物,要完全控制住小李的抽搐仍是一件极为困难的事情。只有控制住癫痫,小李的脑部才不会继续遭受损害,才有可能最终醒来。有时候笨办法可能就是最好的办法。重症医护们根据小李的抽搐情况,实施实时手动调整全身麻醉剂和口服抗癫痫药物个体化调节相结合的方法,抽搐终于慢慢得到了控制。

小李在频繁抽搐期间,她的体温曾一度窜到39.9度。高热对脑复苏尤其不利,冰毯机降温也效果有限。护士们除了拼命为小李做酒精擦浴外,还制作了一个又一个冰袋,接力为小李做物理降温,硬是把她的体温控制在了安全范围。

【多学科协作揪出病因】
除对症处理外,必须明确病因。重症医学科主任周晨亮带领团队仔细研究,决定从脑炎入手排查。他们留取小李的脑脊液标本做病原学检查,同时克服重重困难进行核磁共振复查,并邀请相关学科会诊协助诊断治疗。多方排查终于找到了病因:脑脊液高通量结果显示EB病毒丰度极高,MRI显示脑实质有显著受损迹象——“EB病毒性脑炎”极可能就是罪魁祸首。

经过抗病毒、抗癫痫等对症治疗,小李的癫痫于4月2日得到了彻底控制,随后她的体温也逐步恢复正常,呼吸功能明显转好。重症医学科科也随即邀请康复科医师每日为小李进行康复训练。但这样治疗了将近一个月,小李仍昏迷不醒,父母焦急万分,每天都盼望着奇迹出现。值班医护们也永不放弃,根据病情变化一步步调整治疗方案。

因脑功能严重受损,院内院外专家看完小李的核磁共振后均表示,大脑皮层损伤太严重,醒来的机会很渺茫。这个“宣判”让小李的父母几近崩溃,怎么也不愿意接受女儿将无法醒来这个残酷结局。

【“还好大家都没有放弃!”】
父母没有放弃,他们继续日日夜夜在ICU门外守候,为女儿播放她爱听的歌曲、每天通过床边探视和视频通话聊天、回忆女儿在校的点点滴滴。小李妈妈录制在录音笔里的一句话,让听到的医护无不为之动容:“宝贝,人生总要经历一些磨难的。你一定要坚强要勇敢,爸爸妈妈一直在外面陪你!”

“她对我眨眼的那一刻,我激动了一整个夜班。”重症医学科护士闫小丽在回忆起4月25日的查房时的情景,激动不已。

4月23日头颅核磁共振显示,小李脑部异常信号较之前缩小,脑水肿较之前也明显减轻。4月25日查房时,小李开始有了苏醒的迹象,她可以像婴儿一般有抓握动作了,渐渐地又可以睁眼傻笑了。
4月29日,医护在确保气道安全的情况下为她成功封堵气切口后,小李可以说话了。5月4日青年节这天,小李开始能够简单的沟通了。她告诉医护,她想爸爸妈妈、想回学校、想回家。目前,小李已经转往一家康复医院继续后期的康复治疗。

“我们和小李及她的父母,携手见证了这个生命的奇迹。ICU有过太多的遗憾,还好我们都没有放弃!”周晨亮主任感慨,每一个重症病人的转危为安,都是医护人员一夜夜守出来的。等到了生命的奇迹,再辛苦也是值得的。他同时提醒,发热无小事,治疗要及时。#身体的每一次小抗议,都在警示我们:“身体出问题了,要及时就医!”# #全民素养提升v计划# #健康科普汇#

#为什么这届年轻人不愿生孩子# #我们距离生育友好型社会还有多远#【年轻人为什么不愿生孩子?[并不简单]】11日,备受瞩目的第七次全国人口普查数据出炉,生育率问题成为人们关注的焦点:2020年我国育龄妇女总和生育率为1.3,处于较低生育水平。初步汇总的结果显示,2020年我国出生人口为1200万人。

  国务院第七次全国人口普查领导小组副组长、国家统计局局长宁吉喆说,低生育将成为我国面临的现实问题。

  那么,年轻人为什么不愿意生孩子了?

  养得起几个娃?

  在北京打拼8年多的吴一,在双方父母催促下刚刚生完二胎半年。半年来,一家6口挤在60多平方米的出租屋里,生活中的小摩擦以及经济上的压力,让她身心俱疲。

  刚休完产假开始上班,吴一每天中午要赶回家给二宝喂奶,来不及午休就返回公司。“有天在地铁上看到一位打扮精致的女孩,突然意识到,我已经很久没买过新衣服,也很久不化妆了。”吴一失落地说。

  为了方便大宝上学,也为了离单位更近,一家人决定将北五环外的房子出租,搬到出租屋。“让老公的父母来北京帮忙照顾孩子,省钱也放心。”吴一说,二宝出生后,6口人住在了一起。

  吴一打开支付宝账单,满满都是尿不湿、婴儿衣服、身体乳、爽身粉等等的购买记录。“现在后悔没把老大用过的一些东西留下来,又得再花钱。”吴一说,目前老公父母的退休金加上夫妻俩的工资,几乎全部用于每月家庭的基本开销。

  吴一也想过做全职妈妈,但看一眼账单就打消了念头。

  前程无忧发布的《2021职场妈妈生存状态调查报告》显示,职场妈妈的收入已成为支撑家庭的重要来源。45.2%的受访职场妈妈的个人收入占家庭总收入的一至三成,36.2%的个人收入占家庭总收入的三至五成。子女教育和住房是职场妈妈最主要的支出。

  在北京、上海、广州等大城市之外,凡是有孩子的家庭,其“生活账本”都是沉重的:

  湖南常德的陈晓明今年27岁,有个两岁的儿子,孩子每月上早教班、日常吃穿用的花销在5000元左右;

  在西北县城工作的一位父亲称,每月给孩子的花费至少1000元左右,而他的月工资只有3000元;

  在湖南怀化一所乡村小学做教师的黎女士说,孩子不到3岁,每月至少得花去工资的三分之一。

  甘肃省兰州市37岁的王思诚告诉记者,她和爱人决定不生二胎的原因很简单——教育成本太高。

  “孩子5岁多,报了8个兴趣班,包括围棋、乐高、游泳等等。仅兴趣班每年支出就要6万元左右。”王思诚说,他生在农村,从小没上过兴趣班,也曾想过不给孩子报班。“但别人都在学,我们不学,总担心孩子被时代抛弃了。”他和爱人达成共识,一个孩子就“压力山大”,不能再生了。

  各种成本的加成,让年轻人在生育之前要盘算更复杂的经济账。南开大学人口与发展研究所教授原新说,以前多生一个孩子,不过是“多添一双筷子”,但今天,那双筷子变成了“黄金”做的。

  谁来帮看娃?

  “没人帮忙带孩子”是杨玲不敢生二胎的主要原因。她生活在辽宁鞍山,孩子已经7岁。“要二胎,除非全家合力一起面对,否则女性牺牲太大。”她说,身边有多名女同学生二胎后选择成为全职妈妈。“都是在事业上很优秀的女性,但没办法,孩子没人照顾。”

  生下孩子没人照看,是很多年轻夫妻共同的焦虑。目前很多城市,尤其是大城市,托育机构供应明显不足。国家卫生健康委员会调查数据显示,我国0至3岁婴幼儿入托率只有5%左右,远低于一些发达国家。目前我国家庭的婴幼儿照顾方式仍旧以父母和双方长辈照顾为主。  

  北京市民李楠本来在某教育机构上班,一开始选择请保姆看孩子,但最终没能扛下来。“保姆不断要求涨工资,一路涨到一月6000元。我反复考虑,辞退了保姆,也辞掉了工作,全职带孩子。”李楠无奈地说。

  与保姆的“纠葛”在不少家庭上演。一位北京的妈妈告诉记者,她家3年换了7个保姆,有的保姆不断要求涨工资,有的专业素养不足。天津一位家政业业内人士坦言,我国家政服务需求巨大,但有效供给不足,行业发展不规范,百姓满意度不高。

  不少老人也无奈地为第三代牺牲了清闲、独立的退休生活。天津一家大型驾校教练说,近年来招收的学生中不少是60多岁的爷爷、奶奶。“刚开始我也纳闷,年纪这么大了,为什么还要学车?后来一问才知道,为接送孙辈方便。”

  孩子长到3岁,在很多大城市,想上个理想的幼儿园往往很不容易。

  “我考察了距家开车半小时内的所有幼儿园,发现私立条件好的太贵,收费低的品质又不行。”在广州生活的陈蕾说,为了让孩子进入一所热门的公立幼儿园,她想尽了办法,经历一番“15选1”的残酷竞争,才得以成功。此后,她再也不敢考虑生第二个孩子了。

  生活在北京的李敏孩子才一岁多,但已经开始想着学区问题。她和丈夫想办法贷款、凑钱,在西城区买下了一套学区房。“买这套房子感觉‘要了我的老命’,怎么还敢生二胎?”

  在原新看来,不仅是城市,目前我国农村也进入了低生育意愿的时代。

  湖南邵阳农村的刘瑞,生孩子前辞掉城里打工的工作回老家。“全家就只能靠我爱人务工挣钱,怀孕、抚养孩子的过程中,感觉经济压力很大。”

  “农村夫妻生育意愿不断降低有多重原因。”中国与全球化智库特邀高级研究员黄文政说,一方面,大量年轻人离开农村到城市工作,面临更大生活压力;另一方面,传统的生育文化已经改变,传宗接代、养儿防老等观念在淡化。

  孩子重要还是自己重要?

  在天津一家互联网公司工作的王影,35岁时成了新手妈妈。她之所以选择晚育,很大一部分原因是因为工作。“老公工作调动频繁,我身边提前生娃或者有二胎的女性晋升受影响严重,所以我们商量好了晚育。”

  直到两年前,考虑到身体原因,王影才下定决心要孩子。即便在工作中一直是女强人,但生育后重返职场,王影的感受明显不同。“年轻同事们冲劲十足,而我三天两头孩子生病、老公出差,精力真的没法完全放在工作上。”王影说,为了工作,不敢考虑二胎。

  兰州大学第一医院生殖医学中心主治医师杨婷说:“生育二孩,女性还会考虑带来的健康风险。尤其是随着年龄增长,生育可能带来加速衰老、高血压、育后血栓等并发疾病风险增大。”

  另外,如今生育成本的考量已不再仅局限于经济因素,还包括时间成本、社会成本。黄文政认为,随着受教育程度和社会地位的不断提高,女性生育意愿不断下降,生育时间不断推迟。

  29岁的于欣欣去年刚结婚,虽然双方父母催促,但是她已经下定决心不要孩子。“我的工作处于上升期,一生孩子这些年的努力就‘一夜回到解放前’。而且现在的工作节奏也不允许要孩子,频繁出差、加班,连小狗都不敢养。”她说最困难的就是还未和老公达成共识。

  距离生育友好型社会还有多远?

  我国“十四五”规划纲要提出:“增强生育政策包容性,推动生育政策与经济社会政策配套衔接,减轻家庭生育、养育、教育负担,释放生育政策潜力。”

  “根据国家统计局的有关调查,我国育龄妇女的生育意愿子女数为1.8,只要做好相应的支持措施,实际存在的生育潜力就能发挥出来。”宁吉喆说。

  “现阶段最重要的是,构筑一个生育安全和生育关怀的社会公共政策体系。”原新表示,应建立与现行政策相适应的法律体系,在优化生育政策和增强生育政策包容性的过程中,对与新生育政策相违背的内容进行修订。

  兰州大学县域经济发展研究院执行院长毛锦凰认为,国家应尽快完善幼儿阶段和学前阶段教育制度,将学前教育纳入国家义务教育,切实减轻家庭育儿负担。同时,逐步完善二孩生育补贴政策,从生育补贴、抚养补贴、生育女性医疗补贴、延长法定生育假期、收入补贴等方面统筹完善。

  “生育、生殖健康的技术服务和宣传教育,也应该不断加强,包括青春期教育、婚检、孕检等。此外,人类辅助生殖技术应该得到正确应用,让因各种原因不能生育的人可以拥有孩子,同时对非法代孕等行为严厉打击。”原新说。

  从“独生子女政策”到“全面二孩政策”,我国生育的人文环境、舆论环境也在随之变化。原新认为,当下,这些环境应该被积极重塑,让整个社会尽快形成生育友好型社会。(文中受访夫妇均为化名)(图片为资料图)

#政法队伍教育整顿## 【政法英模】平凡细微显本色 扎根基层铸警魂 ——肃州公安分局东城关派出所二级警长康丽先进事迹

康丽是酒泉市公安局肃州分局东城关派出所的一名社区民警。从警24年来,她扎根基层,心系社区,爱岗敬业,无私奉献。2015年被评为“全省先进工作者”,2016年被评为“全市优秀共产党员”,2017年荣获“甘肃省我最喜爱的十大人民警察”,2020年11月被中共中央国务院授予“全国先进工作者”。多年来,她扎根基层一线、立足社区岗位,小处着想、小事入手,用一件件微不足到的小事情,筑起了和谐社会的源头屏障,受到了辖区群众的广泛欢迎。

发放“联心卡”,架起“连心线”

汉唐街南社区有常住人口3200多户,7300多人,外来务工人员1000多人,两劳释放人员50多名,人员复杂且老年人居多。上班伊始,每天发放100张“警民联心卡”是康丽小处着想的第一步,“份内的事立即解决,份外的事帮忙联系”是她最初的设想。辖区居住的赵某70多岁,从一名推销员手里买了5000元的甲壳素保健品,只吃了三粒就卧床不起,情急之下,老人按照“警民联心卡”提示拨通了康丽的电话。接到电话后,康丽经过多方联系找到推销员和经营公司负责人,与同事将案件移交工商部门处理,为老人挽回了经济损失。从此,赵老出门“钥匙、身份证、警民联心卡”三要件必不少,并见人就宣传。家住南后街14号院的邱某是一名精神病患者,前几年因经常出门伤人,邻居反映强烈,其父邱老只好将他用铁链拴在家中。得知这一情况后,康丽立即开展工作,与社区干部向民政部门写报告,为邱老申请到1000元的救助金,让邱老积极对儿子进行就医治疗。2015年政府推出新政策免费收治肇事肇祸精神病人,康丽立刻将这个好消息告诉了老人,并协助将邱某送往中医院住院治疗,邱老感慨地说:“我终于可以安心地安度晚年了,我已七十多岁了,是你帮我解决了我几十年的生活难题,真的太感谢了。”康丽常说:“尽管现在是信息时代,各种政策都能在网上查询,但辖区还有不会上网的老年人,她们更需要关心和帮助”。“警民联心卡”目前仍然是康丽联系群众的最佳方式。

调解“小矛盾”,树立“公平线”

“调解矛盾纠纷是社区民警的一项最重要的基本功,在群众心中更是政府依法处事的公平线”。家住南后街19号院内的孙某因家庭困难,在院内搭起锅灶用柴草做饭,无法交纳物业费,院内业主要求其交纳物业费,孙老以无能力缴纳为由拒不交费,双方发生争执。康丽通过走访了解真实情况后,经过三天的调解,终于使老人同意交纳物业费。2016年10月份,孙老又因自建的简易房被隔壁公司施工时不慎挖塌,老人跑到工地上阻止施工人员施工。接到报警后,康丽主动找到工地负责人和老人,将双方叫到社区警务室,并邀请司法所和社区干部一同对此事进行了调解,施工方答应给老人重建房屋,孙老感激地不断说“谢谢”。

练就“一口清”,夯实“基础线”

熟悉率,是社区民警的一项基本功。几年来,康丽将自己辖区内的机关单位、公共场所、特种行业、暂住人口、租赁房屋的情况收集整理,逐一详细登记,建立档案,并用工作手册分类记录,随身携带;同时,利用手机微信,分别建立了公共场所和特种行业微信群、快递业微信群、出租房屋房主微信群,通过微信平台对常用的、相关的法律法规、禁毒知识、案情通报、案例分析进行宣传;对旅馆、网吧落实“四实制度”及相关法律法规情况,通过微信平台进行通报批评或表扬宣传,受到群众的好评。通过多年的社区工作,康丽总结出了加强实有人口管理“电话入户、错时入户、帮助入户”的方法,实现了常住人口底数清、情况明;实践出“以房管人、以物管人、以业管人”流动人口管理模式,达到了动知去向、来知轨迹。同时,为加强旅馆住宿、网吧管理等实名制基础信息管理工作,她经常在早上9时和晚上10时后与派出所值班人员一起逐家检查,目前,辖区旅馆网吧已达到规范化管理。

依靠“小分队”,搭起“安全线”

“群众看公安,关键在治安”。社区工作多年,康丽深深体会到:干好社区治安工作仅靠一个人的能力是有限的,必须充分发挥群防群治的力量。为此,她与社区协议,建立了汉唐南社区“居民小组”,承担起了安全宣传员、楼道管理员、情报信息员的职责。康丽常说,居民小组就是社区平安建设的先锋队,因为他们对每幢楼的情况最为熟悉。2012年在辖区居民楼进行暖气改造时,连续几天发生楼道内的铜阀门被盗案件,辖区供热公司反映情况后,康丽立即向所领导汇报,并带领“小分队”人员24小时蹲点守候,经过两天的努力,成功破案,从此,再未发生阀门被盗案件。经统计,2019年,康丽从居民小组、情报信息员处收集到各类线索60多条,通过信息员提供线索抓获吸毒人员两名,深挖线索破获贩毒案件1起,强制隔离戒毒吸毒人员7名。

管好“重点人”,把好“关键线”

作为社区民警,长期重视的一项重要工作就是做好辖区内刑满释放和劳教人员等重点对象的帮教工作。对这些人康丽的做法是:换位思考与其交谈,尊重他们,他们才能配合工作。2016年,在对重点人员张某的帮教工作中,康丽得知他的母亲因患尿毒症在医院住院,便与社区禁毒专干一起到医院看望,了解到他经济困难,一家三代住在一起,康丽便主动与社区联系,为其增加低保补助,并为张某申请到了一套廉租房。目前,康丽管理的吸毒人员共54名,有的吸毒人员已经住到了其他辖区,康丽多次动员他们将户口迁往居住地,他们总是托着不迁,原由是“康丽是个好警官,我们愿意让她管着。”

开通“防控网”,筑起“平安线”

为了提升辖区立体式防控体系水平,康丽借推广天眼工程的契机,不厌其烦地挨家做工作。但由于辖区单位、场所、特行负责人对安装监控的好处认识不到位,都不愿意花钱安装。2010年,康丽向辖区的陇香居开锅肉火锅店张老板推荐安装监控,张老板多次以没有多余资金拒绝安装,通过多次工作,说服了张老板暂时只在门口安装了两个摄像头。同年7月份的一天,有位顾客吃完饭后称自己的皮包在火锅店内被盗,要求赔偿,报案后康丽调出监控录像一看,原来这位顾客在进店时就没有拿包,还了张老板清白。因为这件事情,张老板又主动多安装了三个摄像头。2013年火锅店门口的一辆私家车发生自燃,摄像头拍摄下了全过程,为消防部门处理火灾事故提供了依据。目前,汉唐南社区,政府投资建立安装了73个摄像头,再加上公共场所、特行、单位安装的监控探头32个,辖区内共有监控探头105个,大大提高了辖区的监控覆盖率,汉唐南社区也成为第一批受到区委表彰的“平安和谐社区”。(肃州区教育整顿办 供稿)


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