汝阳县：远程会诊平台 实现医患双赢
本报讯（记者刘永胜 通讯员崔浩浩）在基层群众的记忆里，以前遇有重大疾病、疑难杂症，只能千里迢迢的去求助北上广的大医院。如今，在汝阳县人民医院心血管内科的病房里，足不出户就可以与北京专家在线探讨疾病的诊断与治疗，极大地方便了群众就医。
“北京安贞医院的专家仿佛就在身边，面对面询问了我的病情，为我制定了诊疗方案，确实太方便了。”作为汝阳县人民医院—北京安贞医院远程会诊平台的首批受益者之一，家住汝阳县靳村乡71岁的刘先生在会诊结束后欣喜不已。“怎么也想不到，在县城里居然可以直接连线到北京大医院的专家会诊，专家们的技术水平就是不一般，为我们解决了疑难问题。”
7月20日下午，在汝阳县人民医院心内科二病区，通过远程会诊系统，5位患者与首都医科大学附属北京安贞医院刘念教授进行了面对面的交流。在会诊开始前，北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授专程到会诊现场指导。马长生教授汝阳县人民医院在国家标准化心血管病诊疗中心相关创建工作表示高度肯定，并希望通过中心的建设切实提升医院综合救治能力提升，造福县域百姓。
会诊中，汝阳县人民医院心内科二病区副主任伍立涛将患者的基本情况向刘念教授进行了说明，刘念教授结合自己多年的临床经验给出了指导性的意见建议，为下一步的诊断与治疗明确了方向。
得益于农工民主党中央联络委员会的支持与帮助，汝阳县人民医院与首都医科大学附属北京安贞医院建立了远程会诊平台，实现医疗资源共享，为疑难危重疾病患者赢得最宝贵的治疗时机，获取最佳的治疗方案。而且，通过远程会诊，免除了专家挂号费以及患者赴京就医的路费、生活费、住宿费等，至少直接为患者节省费用3000元。
汝阳县人民医院负责人振奋地说，此次会诊，患者从头至尾参与，并向北京专家在线咨询，提高了患者及家属对疾病的认知，更好地配合医生的诊治。同时医护人员也接受了高级别专家的指导，拓宽了思路，开阔了视野，掌握了最前沿的医疗知识，提高了疑难病例的诊治水平，真正实现了医患双赢，对于解决“群众看病难、看病贵”具有重要意义。
本报讯（记者刘永胜 通讯员崔浩浩）在基层群众的记忆里，以前遇有重大疾病、疑难杂症，只能千里迢迢的去求助北上广的大医院。如今，在汝阳县人民医院心血管内科的病房里，足不出户就可以与北京专家在线探讨疾病的诊断与治疗，极大地方便了群众就医。
“北京安贞医院的专家仿佛就在身边，面对面询问了我的病情，为我制定了诊疗方案，确实太方便了。”作为汝阳县人民医院—北京安贞医院远程会诊平台的首批受益者之一，家住汝阳县靳村乡71岁的刘先生在会诊结束后欣喜不已。“怎么也想不到，在县城里居然可以直接连线到北京大医院的专家会诊，专家们的技术水平就是不一般，为我们解决了疑难问题。”
7月20日下午，在汝阳县人民医院心内科二病区，通过远程会诊系统，5位患者与首都医科大学附属北京安贞医院刘念教授进行了面对面的交流。在会诊开始前，北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授专程到会诊现场指导。马长生教授汝阳县人民医院在国家标准化心血管病诊疗中心相关创建工作表示高度肯定，并希望通过中心的建设切实提升医院综合救治能力提升，造福县域百姓。
会诊中，汝阳县人民医院心内科二病区副主任伍立涛将患者的基本情况向刘念教授进行了说明，刘念教授结合自己多年的临床经验给出了指导性的意见建议，为下一步的诊断与治疗明确了方向。
得益于农工民主党中央联络委员会的支持与帮助，汝阳县人民医院与首都医科大学附属北京安贞医院建立了远程会诊平台，实现医疗资源共享，为疑难危重疾病患者赢得最宝贵的治疗时机，获取最佳的治疗方案。而且，通过远程会诊，免除了专家挂号费以及患者赴京就医的路费、生活费、住宿费等，至少直接为患者节省费用3000元。
汝阳县人民医院负责人振奋地说，此次会诊，患者从头至尾参与，并向北京专家在线咨询，提高了患者及家属对疾病的认知，更好地配合医生的诊治。同时医护人员也接受了高级别专家的指导，拓宽了思路，开阔了视野，掌握了最前沿的医疗知识，提高了疑难病例的诊治水平，真正实现了医患双赢，对于解决“群众看病难、看病贵”具有重要意义。
“行走的医院”远程专家门诊平台 助力基层实现大病不出县
7月16日下午，中国人民解放军总医院的康复科专家，通过中国初级卫生保健基金会中西部扶贫工作办公室“行走的医院”远程专家门诊平台，连线洛阳市汝阳县人民医院和大同市云州区人民医院，为当地人民群众进行远程门诊和手术指导，受到了基层患者及家属们的真心称赞和热烈欢迎。
“没想到在县级医院还能享受到北京大医院的专家服务。”在汝阳县人民医院“行走的医院”远程门诊中心，54岁的朱先生激动地说。他20年前因腰椎间盘脱出进行开窗减压及髓核摘除术，一年前病情复发，在汝阳县人民医院再次进行椎间孔镜下髓核摘除+椎间孔扩大成形+神经根黏连松解术，术后效果明显，但仍遗留有右足趾疼痛麻木症状。
此次朱先生通过汝阳县人民医院远程门诊平台同中国人民解放军总医院康复科朱凯医师进行了“面对面”交流。朱凯医师详细了解患者的基本情况、病情变化、目前状况，并通过平台查看了相关影像资料后，对病例的诊断以及治疗方案进行分析，建议患者行射频神经调控术，促进神经恢复。同时，朱凯医师还向汝阳县人民医院接诊医师张仕芳指导了手术思路及术中注意事项。
同日，汝阳县和云州区多名患者同朱先生一样，享受到了中国人民解放军总医院专家的诊疗服务，都显得激动不已。“如果是我们自己去北京看病的话光挂号就要等好几天，县医院的门诊平台太便捷了，帮我们解决了大问题！”
在长期的帮扶实践中，中国初级卫生保健基金会中西部扶贫工作办公室总结经验，充分发挥北京大三甲医院的医疗资源优势，通过“行走的医院”远程专家门诊平台，集中安排医院与医院之间、医生与专家之间、专家与患者之间的“面对面”交流，推动优质医疗资源共享，提高基层医务人员诊疗水平的同时，方便了疑难杂症患者就医，节约了患者的时间，减轻了他们的经济负担。
据悉，2018年，“行走的医院”医疗帮扶项目第一个落地的地方便是大同市云州区，当年该项目就被评为山西省医改十大创新举措。此后，该项目又在包括汝阳县在内的全国多个县市落地生根，开花结果。当地的村医，背着“行走的医院”全科医生助诊包，走进千家万户，把二甲医院的检测设备和三甲医院的专家资源送到老百姓身边，让他们足不出户就能享受到优质的医疗资源，打通分级诊疗的“最后一公里”，助力县域实现“小病不出村、大病不出县”的医改目标。
7月16日下午，中国人民解放军总医院的康复科专家，通过中国初级卫生保健基金会中西部扶贫工作办公室“行走的医院”远程专家门诊平台，连线洛阳市汝阳县人民医院和大同市云州区人民医院，为当地人民群众进行远程门诊和手术指导，受到了基层患者及家属们的真心称赞和热烈欢迎。
“没想到在县级医院还能享受到北京大医院的专家服务。”在汝阳县人民医院“行走的医院”远程门诊中心，54岁的朱先生激动地说。他20年前因腰椎间盘脱出进行开窗减压及髓核摘除术，一年前病情复发，在汝阳县人民医院再次进行椎间孔镜下髓核摘除+椎间孔扩大成形+神经根黏连松解术，术后效果明显，但仍遗留有右足趾疼痛麻木症状。
此次朱先生通过汝阳县人民医院远程门诊平台同中国人民解放军总医院康复科朱凯医师进行了“面对面”交流。朱凯医师详细了解患者的基本情况、病情变化、目前状况，并通过平台查看了相关影像资料后，对病例的诊断以及治疗方案进行分析，建议患者行射频神经调控术，促进神经恢复。同时，朱凯医师还向汝阳县人民医院接诊医师张仕芳指导了手术思路及术中注意事项。
同日，汝阳县和云州区多名患者同朱先生一样，享受到了中国人民解放军总医院专家的诊疗服务，都显得激动不已。“如果是我们自己去北京看病的话光挂号就要等好几天，县医院的门诊平台太便捷了，帮我们解决了大问题！”
在长期的帮扶实践中，中国初级卫生保健基金会中西部扶贫工作办公室总结经验，充分发挥北京大三甲医院的医疗资源优势，通过“行走的医院”远程专家门诊平台，集中安排医院与医院之间、医生与专家之间、专家与患者之间的“面对面”交流，推动优质医疗资源共享，提高基层医务人员诊疗水平的同时，方便了疑难杂症患者就医，节约了患者的时间，减轻了他们的经济负担。
据悉，2018年，“行走的医院”医疗帮扶项目第一个落地的地方便是大同市云州区，当年该项目就被评为山西省医改十大创新举措。此后，该项目又在包括汝阳县在内的全国多个县市落地生根，开花结果。当地的村医，背着“行走的医院”全科医生助诊包，走进千家万户，把二甲医院的检测设备和三甲医院的专家资源送到老百姓身边，让他们足不出户就能享受到优质的医疗资源，打通分级诊疗的“最后一公里”，助力县域实现“小病不出村、大病不出县”的医改目标。
汝阳县人民医院：断层成像技术指导精准诊治
本报讯（记者刘永胜 通讯员崔浩浩）“OCT（光学相干断层成像技术）检查犹如给了我们直面血管的‘眼睛’，弥补了冠状动脉造影的不足，可以更直观、客观、准确的观察血管病病变及性质，指导我们为患者作出最优方案的选择，从而减少群众医疗费用，节约医疗资源！”7月14日上午，在汝阳县人民医院，说到该院日前的一例复杂冠心病精准诊断，心血管内科副主任医师申成宁振奋地对记者说。
不久前，该院接诊了一位48岁的男性患者。12年前，该患者因心肌梗死曾行右侧冠状动脉支架植入术，术后长期口服药物治疗，有“高血压、糖尿病”病史。近日，在休息时出现心前区闷痛，向后背部放射，伴出汗、乏力，症状持续不缓解。入院后，考虑急性冠脉综合征，开通绿色通道，立即给予冠状动脉造影术，术中见右冠支架近端血管狭窄约50%，余血管大致正常，未达到支架植入标准，返回病房，给予药物规范保守治疗。住院期间上述症状仍有反复发作，发作时有频发室性早搏，且QT间期延长。
申成宁查看患者后，考虑其症状反复发作，冠脉造影有漏诊可能。为进一步明确病因，确切评估患者血管病变，征得家属同意后，于7月10日再次行冠状动脉造影+光学相干断层扫描（OCT）检查。术中明确可见支架内动脉斑块以脂质为主，支架内可见自发小夹层，有斑块破裂，最小管腔面积4.82mm2，明确了患者的病变不需要植入支架，继续药物保守治疗。此次检查明确了患者的诊断，避免了不必要的支架植入。这是该院首次运用OCT技术对复杂冠心病进行精准介入诊断与治疗，标志着医院继成功应用IVUS（血管内超声）后，在运用世界先进影像技术指导疑难复杂冠心病精准介入诊断与治疗领域又取得重要进展。
申成宁说，光学相干断层扫描（OCT）成像原理和IVUS（血管内超声）相似，不过OCT用光替代了超声，其利用先进的光纤干涉仪和近红外光的光源，通过微型化的导管技术，将成像光纤导丝送入冠状动脉内，可提供冠状动脉的二维横截面图像，并可进行三维重建。OCT以其检查的安全性和极高的分辨率在世界范围内迅速普及，开创了冠状动脉内检查的里程碑，是目前管腔表面细微结构显象的理想技术。
本报讯（记者刘永胜 通讯员崔浩浩）“OCT（光学相干断层成像技术）检查犹如给了我们直面血管的‘眼睛’，弥补了冠状动脉造影的不足，可以更直观、客观、准确的观察血管病病变及性质，指导我们为患者作出最优方案的选择，从而减少群众医疗费用，节约医疗资源！”7月14日上午，在汝阳县人民医院，说到该院日前的一例复杂冠心病精准诊断，心血管内科副主任医师申成宁振奋地对记者说。
不久前，该院接诊了一位48岁的男性患者。12年前，该患者因心肌梗死曾行右侧冠状动脉支架植入术，术后长期口服药物治疗，有“高血压、糖尿病”病史。近日，在休息时出现心前区闷痛，向后背部放射，伴出汗、乏力，症状持续不缓解。入院后，考虑急性冠脉综合征，开通绿色通道，立即给予冠状动脉造影术，术中见右冠支架近端血管狭窄约50%，余血管大致正常，未达到支架植入标准，返回病房，给予药物规范保守治疗。住院期间上述症状仍有反复发作，发作时有频发室性早搏，且QT间期延长。
申成宁查看患者后，考虑其症状反复发作，冠脉造影有漏诊可能。为进一步明确病因，确切评估患者血管病变，征得家属同意后，于7月10日再次行冠状动脉造影+光学相干断层扫描（OCT）检查。术中明确可见支架内动脉斑块以脂质为主，支架内可见自发小夹层，有斑块破裂，最小管腔面积4.82mm2，明确了患者的病变不需要植入支架，继续药物保守治疗。此次检查明确了患者的诊断，避免了不必要的支架植入。这是该院首次运用OCT技术对复杂冠心病进行精准介入诊断与治疗，标志着医院继成功应用IVUS（血管内超声）后，在运用世界先进影像技术指导疑难复杂冠心病精准介入诊断与治疗领域又取得重要进展。
申成宁说，光学相干断层扫描（OCT）成像原理和IVUS（血管内超声）相似，不过OCT用光替代了超声，其利用先进的光纤干涉仪和近红外光的光源，通过微型化的导管技术，将成像光纤导丝送入冠状动脉内，可提供冠状动脉的二维横截面图像，并可进行三维重建。OCT以其检查的安全性和极高的分辨率在世界范围内迅速普及，开创了冠状动脉内检查的里程碑，是目前管腔表面细微结构显象的理想技术。
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