晨九时控至傍晚五时,疯啦,醉啦,晕啦,最后一例顺利达回盲,一姐接镜儿予切东儿,距门二十见一长蒂东儿,圈切,取出东儿做大病,后又进之,晕之,红红溢涌而出,残儿闹妖,脉未死尽,即行各案,如火如荼,红儿未止,速请消,信到,速来,沉,静,案也,行之,红止,众,喜上眉梢,医者,仁心也,成就感,足矣。后来,我必对你更温之柔也,镜儿,我的爱! https://t.cn/R2Wi8Sa
医者需要仁术,也需要仁心
52岁男性教师,间断腹痛两年。曾于当地医院胃镜检查诊为“慢性胃炎”,并予以胃黏膜保护剂等口服,无明显效果。近十余日腹痛加重,核磁检查发现胰腺颈部1.2X0.9公分肿物,“位于胰腺背侧”,“神经内分泌肿瘤”不除外。
该患者手术有两个难点:肿物较小,且位于胰腺背侧,紧邻门静脉等大血管,判定位置较困难;其次是手术方式的选择。
术中探查胰腺表面质地、触感完全正常,根本无法判断位置。术中B超提示肿瘤直径1公分左右,位于胰腺背侧,紧邻脾静脉近门静脉入口部。
门静脉前离断胰腺。接下来有三个手术方式的选择:
1.胰腺体尾部加脾脏切除;
2.保留脾脏的胰腺体尾部切除;
3.将含肿瘤在内的胰体部分切除(阶段切除或曰区域切除),再将剩余的远端胰腺和小肠吻合,最大限度地保留胰腺、脾脏的功能,避免消化障碍、糖尿病、爆发性感染等风险。
上述方案从1到3,都是可以选择的手术方案,都不违反医学原则。但难度及合理性、对患者未来的健康益处等则由前至后逐渐增加。然而对术者而言,方案3除了最麻烦以外,要承担的风险也最大。
权衡再三,还是为此患者选择了第3个方案。而这些,无论是躺在手术台上的患者本人,还是手术室门口等候的家属,都完全不知。
手术过程顺利。
作为他的主刀医生,乃至整个手术组,我们心下坦然。
52岁男性教师,间断腹痛两年。曾于当地医院胃镜检查诊为“慢性胃炎”,并予以胃黏膜保护剂等口服,无明显效果。近十余日腹痛加重,核磁检查发现胰腺颈部1.2X0.9公分肿物,“位于胰腺背侧”,“神经内分泌肿瘤”不除外。
该患者手术有两个难点:肿物较小,且位于胰腺背侧,紧邻门静脉等大血管,判定位置较困难;其次是手术方式的选择。
术中探查胰腺表面质地、触感完全正常,根本无法判断位置。术中B超提示肿瘤直径1公分左右,位于胰腺背侧,紧邻脾静脉近门静脉入口部。
门静脉前离断胰腺。接下来有三个手术方式的选择:
1.胰腺体尾部加脾脏切除;
2.保留脾脏的胰腺体尾部切除;
3.将含肿瘤在内的胰体部分切除(阶段切除或曰区域切除),再将剩余的远端胰腺和小肠吻合,最大限度地保留胰腺、脾脏的功能,避免消化障碍、糖尿病、爆发性感染等风险。
上述方案从1到3,都是可以选择的手术方案,都不违反医学原则。但难度及合理性、对患者未来的健康益处等则由前至后逐渐增加。然而对术者而言,方案3除了最麻烦以外,要承担的风险也最大。
权衡再三,还是为此患者选择了第3个方案。而这些,无论是躺在手术台上的患者本人,还是手术室门口等候的家属,都完全不知。
手术过程顺利。
作为他的主刀医生,乃至整个手术组,我们心下坦然。
生殖中心风雨19载,幸运地是我参与到了其中微微的2年,我们属于站在巨人肩膀上坐观世界,这个团结、奋进的团队里的每一个人,都是优秀的,每天和这一群仁心仁义的医者们共事是我的幸运。即使有一天我离开了这个团队,我也会将这份宝贵的工作经历留在我的心里,我接受的是最高精尖的技术,最厉害的老师,最友爱的同事。这难得蓝天被的火红的晚霞褪去,我们吃着,喝着,笑着,闹着。篝火,烟花,音乐,真是像极了:坐看着盛世繁华[蛋糕] https://t.cn/RxgvgQt
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